Как выглядит пролежень на голове

По самой свежей статистике на 2018 год у 45% лежачих больных образуются пролежни на голове. Даже у тяжело больных детей это не исключение, поэтому важно, чтобы процесс ухода за пациентом был максимально полноценным и эффективным. Понимание того, насколько важен уход за лежачим человеком позволит избежать серьёзного ухудшения и без того тяжелого состояния.

Почему образуются пролежни в области головы

Любая рана на коже – это показатель недостаточного ухода за лежачим больным. Исключение составляют те случаи, когда у пациента нарушен механизм кровообращения во всем организме в целом. При этом процесс образования пролежней в любой части тела зависит от того, как быстро будет достигнут прогресс в лечении. Профилактика при этом способна лишь немного замедлить процесс распада тканей. Дополнительные факторы, влияющие на увеличение вероятности формирования пролежней:

Повышенная температура;
Грязные волосы и кожа головы;
Наличие тугих повязок;
Твёрдая подушка или валик;
Влажность волос.

Почему образуются пролежни на голове? Если человек достаточно слаб и не может самостоятельно менять позу в кровати и даже двигать головой – вероятность отмирания клеток неминуема. Строение тканей здесь отличается от остального тела – между черепом и кожей отсутствует слой подкожножировой клетчатки. Это означает, что, когда человек постоянно лежит, вес черепа и мозга давит на ткани, вызывая нарушение кровообращения. В свою очередь, это способствует голоданию клеток и их гибели.

Образование пролежней у детей

Пролежни на голове у новорожденного ребёнка, который подвержен какому-либо заболеванию формируются в 90% случаев, так как чаще всего дети ещё не способны самостоятельно держать голову. Вес ребёнка при этом может быть достаточно мал, но даже в таком возрасте – голова, это самая тяжелая часть человеческого организма. Поэтому механическое сдавливание клеток способствует формированию отмирания тканей. Пролежень на голове у грудничка способен сильно ухудшить состояние ребёнка, так как не окрепший организм тяжело справляется с подобными осложнениями.

Особенности и осложнения

Обильное инфицирование тканей является сильным осложнением пролежней. Так как ткани достаточно тонкие, и при ухудшении некротического процесса страгиваются непосредственно кости черепа. Это грозит расплавлением костей, что в дальнейшем фатально для пациента. Развитие инфекции подразумевает наличие довольно обширного воспалительного процесса, а расположение раны на голове увеличивает шансы на инфицирование мозга.

Как правило, у больных часто развивается менингит и абсцессы, которые также способны привести человека к гибели.

Важно! Ни в коем случае не стоит самостоятельно заниматься лечением пролежней на голове. Это может быть опасно для лежачего больного. Обязательно нужно обратиться к специалистам.

Наличие волос на голове может стать источником заражения раны микроорганизмами. Помимо этого, при недостаточном уходе или невнимательном отношении к больному – волосы мешают вовремя обнаружить пролежень. Это опасно, так как у части пациентов рана обнаруживается уже тогда, когда процесс некроза успел затронуть большое количество клеток и стал источником инфекции, а также является причиной сильной гипертермии у больного.

Лечение

Адекватная терапия включает в себя приём антибиотиков и использование лекарственных средств непосредственно на рану. Лечение пролежней всегда длительное, так как вначале нужно добиться полного очищения раневой поверхности от инфекции, а затем использовать средства для усиления процесса регенерации тканей.

1 этап лечения	Назначение антибиотикотерапии в зависимости от результатов посевов из раны. Использование специальных растворов и мазей, которые обладают вытягивающими свойствами, очищая пролежень от гноя и омертвевших клеток;
2 этап	При необходимости производится иссечение мертвых тканей, подверженных некрозу. Также продолжается лекарственная терапия и использование местных средств;
3 этап	Когда рана становится чистой с наличием грануляции клеток – лечение направлено на ускорение заживления тканей;
4 этап	При эффективности проводимого лечения, когда рана постепенно уменьшается и регенерируется – возможно проведение хирургического вмешательства, с целью косметического эффекта.

Как лечить пролежни на голове? Часто задаются вопросом родственники, чей лежачий больной находится в домашних условиях. Если процесс только начался и находится на 1 стадии, лечение дома возможно, но, если процесс ухудшается до 2 стадии – госпитализация обязательна. Даже в том случае, если у пациента удовлетворительное самочувствие и нет инфицирования раны – лечить пролежни на голове у лежачих больных необходимо в стационаре в связи с повышенными рисками для жизни человека.

Профилактика

Какое значение имеет профилактика для пролежней? Без этих мероприятий невозможно добиться, чтобы у лежачего больного была здоровая кожа без патологий. Пролежни на голове подразумевают тщательную гигиену. В неё входит обязательное мытьё головы 2 раза в неделю. Благодаря доступным средствам, которые продаются в любо аптеке – это стало максимально просто и быстро. Например, имеются специальные шапочки, пропитанные мыльным раствором с антисептиком, после них не нужно больше ничем обрабатывать волосы! Достаточно их просто высушить и расчесать. При этом во время просушивания волос нужно помассировать кожу головы, чтобы увеличить кровообращение.

Важно!! Если у человека длинные волосы, за которыми сложно ухаживать – следует их отстричь. Таким образом ухаживать за более короткими волосами будет легче, а также станет проще заметить даже самое незначительное и маленькое воспаление.

Использование специальных подушек и валиков, которые имеют более мягкий наполнитель и отверстие посередине – обязательный атрибут профилактики. Доказано, что пролежни на голове с такой подушкой образуются на 60% реже, чем без неё. Поэтому для эффективного противопролежневого ухода их стоит приобрести. Важно серьезное отношение тех, кто обеспечивает уход за человеком. Применение всех необходимых профилактических мероприятий продлит жизнь лежачему больному и уменьшит количеств осложнений.

Видео

408

Источник

На чтение 6 мин. Просмотров 8.1k. Опубликовано 05.04.2018

Пролежни — распространенная проблема, связанная с омертвлением тканей, в результате длительного сдавливания определенных частей тела. Возникают они у людей, которые в связи с болезнью ограничены в движении.

При неправильном уходе пролежни могут глубоко поражать мягкие ткани, что приводит к образованию глубоких ран. Наиболее часто такая проблема возникает у пожилых людей, так как кровообращение в таком возрасте ухудшается, поэтому тканям сложнее восстанавливаться.

Причины возникновения пролежней

Главным фактором является давление твердой поверхности на выпирающие участки тела. Чаще всего поражаются такие области:

крестец;
грудной отдел;
лопатки;
затылок.

Уязвимость этих зон связана с тем, что там имеется слабая прослойка мышц и жировой ткани между костью и кожей.

Отметим! При положении на боку, основная часть массы давит на область бедренной и подвздошной кости. Частое положение на животе опасно для грудной области. Сидячие пациенты подвержены образованию пролежней в области седалищных бугров, крестца, стоп, пяток, лопаток и пальцев.

Ещё одной причиной появления пролежней является трение и скольжение. Оно возникает при взаимодействии кожи с простыней, когда больной меняет положение сам, либо его переворачивают, либо пересаживают.

Основную группу риска возникновения недуга включают люди, ограниченность движения которых связана с:

операциями;
заболевания и травмы, требующие постельного режима, либо нахождение в инвалидном кресте;
параличи;
кома.

К другим факторам относят:

нарушение чувствительности, связанное с неврологическими заболеваниями. При этом пациент не чувствует дискомфорта и сдавливания мягких тканей;
пожилой возраст. Чем старше человек, тем тоньше становится кожа, теряем эластичность и способность к быстрому заживлению;
плохое питание и недостаточное употребление жидкости;
мышечная атрофия и низкий вес. Жировая ткань вместе с мышцами создает прослойку, которая в норме защищает костные выступы и кожу;
повышенная влажность на коже, либо её сухость;
недержание мочи или кала. У пациентов с такой проблемой, кожа часто пребывает в мокром состоянии, отсюда возникает среда для размножения бактерий;
мышечные спазмы. Они приводят к непроизвольным движениям, кожа страдает от трения о постель или одежду;
вредные привычки. Курение приводит к сужению кровеносных сосудов, отсюда появляется нехватка кислорода.

Все это приводит к замедленным процессам заживления ран.

Стадии и фото пролежней у лежачих больных

Выделяют четыре стадии развития пролежней.

1 стадия — начальная

Образуется в результате нарушения кровообращения в коже. Существенных внешних признаков нет, так как гибель клеток ещё не происходит.

Сначала пораженный участок бледнеет, затем появляется краснота, которая перерастает в отек голубоватого или синеватого оттенка.

2 стадия

Характеризуется образованием первых признаков гибели клеток. Процесс проходит на поверхности кожи, без затрагивания мышечной ткани.

На этой стадии возможно появление пузырьков с жидкостью и шелушение.

3 стадия

Развитие некроза опускается до глубины дермы и задевает подкожную жировую клетчатку.

На участках истонченной кожи продолжают образовываться более глубокие пузырьки. При неправильном лечении возможно попадание инфекции и формирование гнойных очагов.

4 стадия

Самая тяжелая и запущенная стадия. Поражаются все слои ткани, вплоть до костей. На этой стадии пролежень выглядит как глубокая рана, сквозь которую можно увидеть сухожилия и костную ткань.

В случае попадания инфекции могут поражаться кости и суставы.

Осложнения пролежней

Неправильный уход и несвоевременное лечение пролежней у больных может приводить к серьезным последствиям.

Таким как:

нарушение кровообращения;
образование гангрены;
сепсис;
раковые заболевания;

Отметим! Конечно, такие случаи встречаются крайне редко. Но необходимо помнить, что риск все же есть, поэтому следует прикладывать максимальные усилия, дабы перебороть пролежни на ранних стадиях развития.

Лечение пролежней

Лечение назначается в зависимости от степени поражения тела. Обработку пролежней 1 и 2 стадий возможно производить дома. Более сложные случаи с глубокими и гнойными поражениями требуют оперативного вмешательства.

На 1 стадии пролежней необходимо:

каждые пару часов проводить очищение камфорным спиртом;
обрабатывать несколько раз в день кожу маслом облепихи;
поддерживать больное место в чистоте и сухосте

Важно не массажировать больные места, даже при обработке не рекомендуется применять какую-либо силу. Кожа в таких местах очень тонкая и её легко травмировать, что может привести к инфекциям.

2 стадия. На этой стадии одни лишь спирт и масло не помогут. Необходимо добавлять специальные лекарственные препараты.

Рекомендации:

несколько раз в день обрабатывать рану хлоргексидином, он оказывает антисептическое действие;
после обработки сразу же наносить специальную мазь;
накладывать на больные места гидрогелевые повязки;
использовать специальные аппликации, которые способствуют быстрому заживлению ран. Гидрогелевые повязки и аппликации являются дорогостоящими продуктами, но их применение значительно ускоряет процесс выздоровления.

3 и 4 стадия. На этих стадиях, как правило, появляются значительные раны, которые требуют хирургического вмешательства.

Таким образом проводится:

очищение раны и участка тела;
наложение повязок с заживляющим эффектом;
при наличии в ране большого количества гноя, используют особый вид повязок, типа Биатен. После того, как рана подсушилась, на неё можно наносить специальные лекарственные препараты.

Лечение в домашних условиях

Следует помнить, что лечить пролежни дома необходимо с особой осторожностью. На 1 и 2 стадии допускается обработка ран при помощи каланхоэ. Лист разрезается и привязывается к ране. Сок этого растения выводит из раны вредные жидкости, подсушивает её и ускоряет процесс заживления. Также хорошим помощником станет сок столетника. Компрессы из него прикладывают к пролежням на 20-25 минут.

Примечание! качестве профилактики применяют и картофельный крахмал. Он убирает излишки влаги с поверхности. Специалисты рекомендуют обрабатывать пораженные участки облепиховым маслом, так как среди всех перечисленных препаратов оно обладает лучшим эффектом.

Меры профилактики

При уходе за лежачими больными, проверка состояния кожи является обязательной процедурой.

Особое внимание следует уделять местам, которые подвержены образованию пролежней:

для предотвращения образования ран, необходимо каждые 2-3 часа менять положение больного, при этом важно проводить это с особой осторожностью, дабы избегать лишнего трения и растяжения кожи;
постельное белье и одежду выбирать из натуральных тканей, желательно чтобы на ней не было пуговиц и других элементов, способных создать риск повреждения кожи;
поддерживание в комнате с больным оптимальной температуры. Она должна быть не низкая, и не высокая;
постель должна быть чистой и сухой. Если необходимо, использовать пеленки, либо памперсы.

Важно помнить: что предотвратить болезнь легче, чем потом бороться с её осложнениями. Поэтому, при уходе за лежачими больными необходимо обращать внимание на создание комфортных условий для их жизни, соблюдать правила гигиены, дабы потом не страдать от осложнений.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 26 марта 2019;
проверки требуют 7 правок.

Пролежень (лат. decubitus) — омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики.

Причины возникновения[править | править код]

Недостаточный уход за больным.
Слишком большой или слишком малый вес пациента.
Сухость кожи.
Недержание мочи или кала.
Заболевания, приводящие к нарушению трофики (питания) тканей.
Анемия.
Ограниченная подвижность.
Повышение или понижение температуры тела.
Недостаточное белковое питание.

Стадии пролежней[править | править код]

Степень I: кожный покров не нарушен. Устойчивая гиперемия, не проходящая после прекращения давления.

Степень II: поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов с распространением на подкожную клетчатку. Стойкая гиперемия. Отслойка эпидермиса.

Степень III: разрушение кожного покрова вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу. Пролежень выглядит как рана. Могут быть жидкие выделения.

Степень IV: поражение всех мягких тканей. Наличие полости, обнажающей нижележащие ткани (сухожилия, вплоть до кости).

При пролежнях III-IV степени главный метод лечения — хирургический.

Места образования[править | править код]

Пролежни образуются в большей степени в области крестца, лопаток, пяток, коленей, ребер, пальцев ног, больших вертелов бедренной кости, стоп, седалищной кости, гребней подвздошной кости и локтевых суставов. В мировой практике известны также случаи локализации пролежней на пальцах рук, а также на голове и ушах; поражаются кожа (поверхностный пролежень) и подкожная клетчатка с мышцами (глубокий пролежень, который опасен образованием инфицированной раны). Пролежень на коже может возникнуть и от давления гипсовой повязки при переломах или на слизистой оболочке рта — от давления зубного протеза и т. д.
Основные причины локализации пролежней — это давление и время. Если наружное давление на протяжении длительного времени (более двух часов) будет выше, чем давление внутри капилляров, то образование пролежня практически неизбежно.

Лечение[править | править код]

Основные средства лечения пролежней[3]:

Антибактериальные препараты и фунгицидные средства;
Некролитические препараты (коллагеназа, дезокси-рибонуклеаза, трипсин, химотрипсин, террилитин);
Дегидратирующие — гиперосмолярные препараты;
Ангиопротекторы — средства, улучшающие микроциркуляцию (пирикарбат, трибенозид);
Противовоспалительные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон);
Стимуляторы репаративных процессов (Стелланин, метилурацил, винилин, мазь каланхоэ);
Современные серебросодержащие препараты (Арговит, Аргокрем, Аргогель, Аргосульфан, Дермазин). [источник не указан 200 дней]

Профилактика[править | править код]

Тщательный уход за кожей (протирание), регулярная смена белья и перемена положения больного в постели обязательно каждые 2 часа, применение специального массирующего (водного, пневматического и т. д.) матраца и других специальных приспособлений.

Особое место в лечении должно занимать питание больного. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки должно быть выпито не менее 1,5 литров жидкости.

Профилактика появления пролежней начинается уже в первые дни вынужденной обездвиженности больного. Хорошо, если в медицинском учреждении пациенту предоставлена специальная многофункциональная кровать для лежачих больных. Механизм кровати позволяет приподнять голову человека или ноги, придать ему полусидячее положение. Таким образом будет меняться давление на различные части тела, будет облегчен уход за больным. Необходимо строго следить за своевременностью гигиенических процедур, сухостью кожных покровов, чистотой постельного белья, отсутствием складок и крошек на белье.

Клинические признаки пролежней у животных[править | править код]

Внешне пролежни характеризуются наличием на выступающих боковых поверхностях тела с одной или двух сторон очагов омертвевшей кожи различной величины, округлой или овальной формы. Кожа утончена, плотная, буро-чёрного цвета, волосы взъерошены или отсутствуют. Окружающие ткани в свежих случаях и при осложнении инфекцией отёчны, болезненны. Позднее, по мере отторжения, тонкий край мёртвой кожи завёртывается наружу. При глубоких поражениях из-под него выделяется гной. [4]

Лечение и профилактика у животных[править | править код]

Больные животные, вынужденные больше лежать, должны быть обеспечены обильной подстилкой из соломы, торфа, опилок или их комбинаций. При этом тяжелобольных следует регулярно, через 2-3 часа, переворачивать на другую сторону. Для улучшения кровообращения сдавливаемые участки протирают камфорным спиртом. При появлении пролежней кожу пораженного участка обрабатывают 1-2 раза в день 2-3%-м спиртовым раствором пиоктанина, бриллиантовой зелени или мазями-цинковой, йодоформтаниновой.[4]

См. также[править | править код]

Некроз тканей
Трофоневротический некроз

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
↑ Пролежни // 1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг (рус.).
↑ 1 2 С.В.Тимофеев и др. Общая хирургия животных. — М.: Зоомедлит, 2007. — 687 с.

Ссылки[править | править код]

https://www.meduhod.ru/problems/prolezhni.shtml
https://www.bbc.co.uk/russian/science/2012/10/121016_electric_pants.shtml

Источник