Как вылечить частые отиты у ребенка
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При подозрении на отит у ребенка, рекомендуется осмотр у отоларинголога. До осмотра лор-врача, можно использовать противовоспалительные ушные капли отипакс. Обезболивающий препарат в педиатрии — нурофен (ибупрофен). Антибактериальная терапия местного или общего действия назначается строго по показаниям после очного осмотра врачом.
Дополнительно в терапии используются капли в нос (изофра, полидекса), а также противовоспалительные препараты, например эреспал. Все препараты принимаются согласно инструкции с учетом возраста.
Люблю читать, настольные игры и животных.
В первую очередь нужно снять воспаление и боль, поэтому нужно дать ребенку Парацтомол, Ибупрофен или Панадол. Основное лечение — это антибиотики, которые должен назначить врач. Также используют антигистаминные препараты, например Тавегил или Фенистил, чтобы уменьшить отек.
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Вылечить отит у ребенка за пару-тройку дней невозможно — обычно терапия длится от 7 до 14 суток. Лечение острого отита начинается с назначения антибиотиков. Чтобы обеспечить проходимость евстахиевой трубы, детям старше года нужно закапывать сосудосуживающие детские капли в нос. Грудничкам капли не назначают — слизь нужно отсасывать специальным прибором. Гнойный отит у… Читать далее
Ответы на похожие вопросы
Как лечить отит у детей? — 1 ответ, задан 15 февраля 2018
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Вылечить отит у ребенка за пару-тройку дней невозможно — обычно терапия длится от 7 до 14 суток. Лечение острого отита начинается с назначения антибиотиков. Чтобы обеспечить проходимость евстахиевой трубы, детям старше года нужно закапывать сосудосуживающие детские капли в нос. Грудничкам капли не назначают — слизь нужно отсасывать специальным прибором. Гнойный отит у детей предполагает тщательный уход за полостью уха, удаление гнойных выделений и обработка уха дезинфицирующими средствами. Хороший терапевтический эффект имеют физиопроцедуры — УФ-облучение, УВЧ, лазерная терапия. Деток до года лучше наблюдать в лор-стационаре, где им будет обеспечен хороший уход. Ушные капли для детей до года не применяют, так как входящие в их состав вещества, могут вызвать побочные эффекты. Чтобы снизить температуру, используют жаропонижающие препараты для детей на основе парацетамола или ибупрофена. Анальгин и аспирин противопоказан.
Какие можно антибиотики при ангине у детей?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Ангина или острый тонзиллит лечится с антибактериальной терапией. Первым препаратом выбора являются пенициллины, к ним относят аугментин, амоксиклав, флемоксин солютаб. При невозможности использовать пенициллины, могут назначаться цефалоспорины (супракс, зиннат) или макролиды (клацид, вильпрофен солютаб). Выбор препарата и дозировку, рассчитывает врач на очном приеме после осмотра ребенка.
Прочитать ещё 1 ответ
Простудился, заложило ухо, как разложить?
Здравствуйте!
Вообще обязательно рекомендуется начать лечить саму простуду, то есть ОРВИ. Для этого необходимы противовирусные средста, например, свечи Виферон. Своевременное использование препарата способствует уменьшению продоллжительности острого периода и риска развития осложнений.
Ухо напрямую связано с носом, поэтому, снимая заложеннось носа, вы помогаете и уху. Используйте сосудосуживающие капли в нос, например, Назол или Називин. В ухо имеет смысл азакапывать противовосполительные капли, например, Отривин.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Прочитать ещё 1 ответ
Какие применять капли при боли в ухе?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
При боле в ухе, рекомендован очный осмотр отоларингологом. До осмотра врачом может быть рекомендовано использовать противовоспалительные капли отипакс. При сильной боли используют нурофен с целью обезболивания.
По показаниям врача могут быть назначены антибактериальные капли, например, отофа, данцил или анауран.
Как лечить аденоиды у ребенка?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич… · boklin.ru
Добрый день. Несмотря на предыдущие ответы коллег, хотелось более расширенно рассмотреть не только вопрос о лечении аденоидов у детей, но и некоторые дополнительные факты о данном состоянии.
Что такое аденоиды?
Аденоиды — это глоточная миндалина (одна) или аденоидные вегетации, которые участвуют в формировании «лимфоидного» кольца у ребенка, для первичной иммунной защиты верхних дыхательных путей.
Глоточная миндалина — это норма и не нужно удалять или лечить ее всем подряд. В подростковом возрасте она, как правило, самостоятельно атрофируется. Существуют определенные показания для ее лечения у детей.
Когда нужно лечить аденоиды у детей?
Существуют 3 степени увеличения глоточной миндалины, которые связаны с процентом перекрытия носовых ходов:
- 1-я степень — считается нормой и не требует лечения, если нет дополнительных показаний, например: аденоидита.
- 2-я степень — прекрытие носовых ходов примерно на 60%.
- 3-я степень — дыхательные пути перекрыты от 75% или полностью.
Но лечение аденоидов проводится не потому что они увеличены. А из-за того что вызывают определенные проблемы со здоровьем ребенка.
Вот список признаков, когда родителям необходимо обратить внимание на аденоиды:
- Частые респираторные заболевания — не только ОРВИ, но и бронхиты, ларингиты, тонзиллиты (ангины) и др.
- Ребенок периодически начинает дышать только через рот. И эти периоды учащаются.
- Ребенок начинает говорить с «французским проносом» — хотя при этом насморка не наблюдается.
- По ночам ребенок начинает храпеть. Особенно, если это сопровождается с периодами остановки дыхания — апноэ.
- Частые отиты, так же могут свидетельствовать об увеличенных аденоидах.
В случае, указанных выше проявлений первым что должны сделать родители — это прийти на очную консультацию оториноларинголога.
Какое лечение проводится на начальном этапе?
Несмотря, на то что, более простым и эффективным направлением является оперативное удаление аденоидов — лечение начальных стадий, рекомендуется консервативное.
Оно включает как применение физиотерапевтических процедур, так и курсовое применение препаратов:
- Антибиотики — особенно в случае аденоидита.
- Гормональные средства — устраняют местное воспаление и препятствуют увеличению миндалины. Последнее свойство, по моему мнению, сомнительно — но местную отечность снижают. Тем самым способствуют нормальному носовому дыханию.
- Интраназальные антисептические промывания — например, с мирамистином.
В случае неэффективности указанных методов, продолжающемся увеличении миндалины и возникновении осложнений, следует задуматься об операции.
Когда рекомендуется удаление аденоидов?
Приведу список основных показаний для аденотомии (операция по удалению аденоидов):
- Постоянное исключительное дыхание ртом.
- «Плохой» сон с частыми приступами апноэ.
- Дентальные проблемы.
- Нарушение речи.
- Снижение слуха.
- Задержка развития.
- Рецидивирующие формы ринитов, синуситов, отитов и др.
_
P.S. Аденоиды — это одна из самых частых проблем в детском возрасте. Поэтому имеется определенная востребованность этой темы для родителей. Но несмотря на всю размещенную информацию в интернете — всегда начинайте с посещения специалиста. Не рискуйте здоровьем своего ребенка.
Кому интересно, в продолжении темы — запись передачи «Таблетка»на 1-ом канале. В которой обсуждаются как научно-подтвержденные методы лечения, а так же приводятся весьма сомнительные процедуры — которым подвергают детей с проблемными аденоидами.
С уважением, будьте здоровы.
Прочитать ещё 3 ответа
Как лечить кашель при бронхите у ребенка?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский… · health.yandex.ru
Бронхит — воспалительный процесс, в результате которого происходит поражение бронхов любого размера. При лечении бронхита у детей рекомендуется соблюдать постельный режим.
Обильное теплое питье в течение всего дня по возможности.
В помещении, где находится ребенок, желательно, чтобы был умеренно влажный, свежий, прохладный воздух. Регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
В зависимости от вида возбудителя (вирусный или бактериальный) подбирается лекарственная терапия. При бронхите бактериальной этиологии — назначается симптоматическая терапия + антибактериальная терапия (чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины).
При вирусном бронхите — лечение симптоматическое. Кашель сам по себе является защитной реакцией организма. Для лечения кашля, обычно назначаются муколитические и отхаркивающие препараты, При кашле, также, используют препараты, которые уменьшают воспаление в тканях легких и в слизистой бронхов. Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа. Часто при лечении кашля при бронхите назначают ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами. Жаропонижающие препараты даются только при увеличении температуры тела свыше 38,5С.
Прочитать ещё 6 ответов
Источник
анонимно, Женщина, 30 лет
Добрый день, ребенку 3 года, беспокоят частые отиты.
Первый отит был в ноябре 2013 года (осенью начали ходить в сад). Сопровождался высокой температурой, сильными болями и зелеными соплями. Лечение — отипакс, антибиотик (флемоксин салютаб).
Декабрь 2013 г. Снова отит — на фоне насморка. Лечение аналогично, но уже перенесли легче, без сильных болей и температуры.
Март 2014 г.- Отит на фоне насморка (сильно красное горло). Лечение аналогично. В данном случае отит был непервичен (была сильная простуда, с очень высокой температурой, насморком) и появился ближе к выздоровлению.
Апрель 2014 г. — Был насморк длиною месяц. Лечили под наблюдением врача — проторгол, промывание соляными растворами, називин, после сульфацил натрия. Прошел насморк уже в больнице (попали туда с аденовирусной инфекцией). Отита не было. Но после этого уже 2 отита за лето. Причем без насморка. Внешне полностью здоровый ребенок начинает жаловаться на ухо.
В июне 2014 г. При таком отите врач при визуальном осмотре поставил аденоиды 1-2 й степени. Лечение на месяц: протаргол, спрей эуфорбиум композитум, капли лимфомиозот. До этого жалоб на затрудненное дыхание не было ни разу (даже ночью). Т.Е. Внешне аденоиды ничем не проявлялись.
В июле 2014 г. У ребенка покраснело горло, лор сказал, что близка ангина — лечение тантум верде и антибиотик флемоксин салютаб. Лечение неделю.
После, так же в июле 2014 года закончили лечение аденоидов, и ребенок на 2 день после лечения стал жаловаться на затрудненное дыхание, появился храп. Лечение — промывала нос аквалором и дышали в нуболайзер раствором мирамистин + минеральная вода. Чз 2 дня симптомы ушли, появился небольшой насморк. Лечение продлилось в общем 5 дней — все симптомы ушли. После были на приеме у лора, сказали, что все прекрасно, ребенок здоров.
Но чз 2 недели снова жалобы на ухо + кашель + красное горло. Насморка нет, но ребенок немного говорит в нос. Капаем отипакс. Лор на осмотре сказал, что отит нестрашный, капель хватит. + Дышим в нуболайзер минеральная вода + мирамистин (в нос ребенок больше не говорит).
Вопрос. Какие могут быть причины таких частых проявлении отитов. В сад все лето не ходим, хотели дать время ребенку окрепнуть летом, но не выходит.. Какие анализы можно сдать? Пугает, если летом ребенок так болеет, то что нас ждет осенью и зимой..
Здравствуйте. Маленькие дети болеют часто, подрастет — окрепнет. Из анализов рекомендую клинический анализ крови (исключить анемию), возможно — рентгенографию носоглотки и околоносовых пазух (на предмет аденоидов, синусита), а также взрослым — мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (можно сдать и ребенку, если вновь заболеет). Без осмотра трудно рекомендовать что-то конкретное, но вот часто болеющим детям не мешают поливитамины. В последнее время мне нравится эффект чешской Кальциновы; наши американские коллеги сообщают, что одним из факторов частых эпизодов ОРВИ является дефицит витамина Д, особенно у городских детей. Анализ крови на витамин Д берется из вены; я не советую без крайней необходимости это делать; а вот в Кальцинове содержится профилактическое количество этого витамина, плюс кальций, витамин С, витамин В6, витамин А, улучшающие состояние и местную иммунологическую защиту кожи, слизистых оболочек полости рта и носа. Ничего не пугайтесь; лечить следует только тогда, когда малыш действительно болен. Здоровья ребенку.
Источник
частые отиты у ребенка
Модератор: Svtln
Правила форума
Консультации ЛОРа закрыты.
ЕленаС Ударник форума
Сообщения: 1514 На форуме с 27.06.2010 15:58
Реальное имя: Яна
Благодарил (а): 279 раз
Поблагодарили: 93 раза
частые отиты у ребенка
Сообщение ЕленаС » 22.11.2011 0:03
Здравствуйте! Дочери 3,7года. За период с мая по октябрь 6 раз был отит. В июне был эксудативный отит, после которого наблюдалось снижение слуха. Проводили лечение( физио, капли, продувание). Сейчас слух восстановился. Но отиты продолжаются каждый месяц. Как только начинается кашель и насморк, на следующий день дочь плачет, что болят уши.
Сад посещаем второй год. И за период с сентября по ноябрь были в садике 3 недели с перывами на месяц. Сейчас вот опять сидим дома.
Скажите, как уберечь ребенка от таких мучений , в чем может заключаться профилактика? Что предпринимать, если у ребенка начинается насморк и кашель, чтобы уберечь ушки? Спасибо!
Klinik-A Ударник форума
Сообщения: 1507 На форуме с 20.10.2011 12:56
Реальное имя: Клиник-А
Благодарил (а): 23 раза
Поблагодарили: 228 раз
Re: частые отиты у ребенка
Сообщение Klinik-A » 23.11.2011 16:17
Здравствуйте! Есть специфическая и неспецифическая профилактика. Специфическую профилактику назначает врач, например, промывание специальными растворами, иммунокоррегирующие препараты, физиопроцедуры. Неспецифическую вы проводите сами. Это закаливающие процедуры, другие методы, направленные на повышение иммунитета; закаливание проводится в период ремиссии (когда ребенок не болеет); из препаратов растительного происхождения назначаемых без рецептов, можно посоветовать эхинацею. К оздоровлению можно отнести отдых на море(морские купания), санаторно-курортное лечение, занятия общефизической подготовкой(особенно хороши занятия дыхательной гимнастикой). Если у ребенка начинается любое простудное заболевание, обязательно назначаются сосудосуживающие капли в нос, чтобы через евстахиеву трубу инфекция не попала в уши. Всего доброго!
Л@риса Я тут навеки
Сообщения: 2038 На форуме с 13.02.2010 20:30
Реальное имя: Лариса
Благодарил (а): 30 раз
Поблагодарили: 143 раза
Re: частые отиты у ребенка
Сообщение Л@риса » 06.02.2012 17:21
У сына отит был раз в год (за 4 года — 4 отита) осенью. В этом году в ноябре и вот опять в январе (был острый гнойный отит). Лечили 2 недели и нос и ухо. При виписке ЛОР назначила Назаваль длительно и Авамис 1 месяц для предотвращения рецидовов отита, т.к. она сказала, что как только начинается затрудненное дыхание, воспаляется аденоидальная полость (если я правильно ее поняла), возникает ее отек и начинается отит. Действенны ли эти препараты?
Klinik-A Ударник форума
Сообщения: 1507 На форуме с 20.10.2011 12:56
Реальное имя: Клиник-А
Благодарил (а): 23 раза
Поблагодарили: 228 раз
Re: частые отиты у ребенка
Сообщение Klinik-A » 07.02.2012 17:26
Здравствуйте. у препаратов хорошая репутация, конкретно по тактике лечения можно говорить после осмотра больного. Всего доброго.
ЕленаС Ударник форума
Сообщения: 1514 На форуме с 27.06.2010 15:58
Реальное имя: Яна
Благодарил (а): 279 раз
Поблагодарили: 93 раза
Re: частые отиты у ребенка
Сообщение ЕленаС » 01.09.2012 11:10
Здравствуйте! Недавно стала замечать, что дочь стала переспрашивать, стала громче говорить и просит сделать громче телевизор. Отитов с ноября 2011 года не было. Уши не беспокоили вообще, даже когда болела ОРВИ. Носовое дыхание свободное, заложенности носа никогда не было.
Вчера свозили на прием к лору. Поставили диагноз экссудативный отит. Доктор сказал, что нужна госпитализация с целью обследования.
Ребнку 4 года, в больницу класть ее не хочу.
Скажите, пожалуйста, какое обследование нужно пройти и делают ли это у Вас в центре?
Возможно ли вылечить такое заболевание вообще? есть ли другие консервативные методы убрать жидкость из ушка? (если ее вдруг там найдут). А то прочитала, что нужно делать операцию…
Спасибо!
Источник
Отит –воспаление разных отделов органа слуха, которое может быть острым и хроническим. Отит у детей опасен серьезными осложнениями, возникающими при неправильном лечении или его отсутствии.
Строение органа слуха у детей
Орган слуха у детей представлен тремя отделами:
- Наружное ухо. Это часть уха от ушной раковины до барабанной перепонки. При воспалении этой части у ребенка возникает наружный отит.
- Среднее ухо. Часть органа слуха, состоящая из барабанной полости и находящихся в ней слуховых косточек. При воспалении образуется средний отит.
- Внутреннее ухо. В этой части расположена специальная структура в виде лабиринта, которая воспринимает колебания воздуха и обеспечивает слух. Также здесь находятся полукружные канальцы, которые отвечают за равновесие ребенка (вестибулярный аппарат). Воспаление внутреннего уха называется лабиринтит и у детей встречается редко.
Заболеваемость детей отитом очень высока. Это связано с отличительными особенностями строения органа слуха. По сравнению с взрослыми, дети имеют более широкий и короткий слуховой проход, что способствует быстрому проникновению инфекции. Кроме того, у детей больше диаметр евстахиевой трубы (канала, соединяющего среднее ухо с ротоглоткой), поэтому инфекция из ротовой полости может быстро распространяться по слуховой трубе в полость среднего уха.
Механизм развития отита
Причиной воспаления у детей является попадание в ухо инфекционного агента. Возбудитель заболевания и механизм развития отличаются в зависимости от вида отита.
Наружный отит
Основными микроорганизмами, способными вызвать воспаление наружного уха, являются стафилококк, синегнойная палочка и грибки. Инфекционный агент проникает в волосяной фолликул, вызывая ограниченное, а затем распространенное воспаление наружного слухового прохода. Предрасполагающими факторами для развития инфекции служат наличие ссадин и низкая защитная реакция кожи, которая встречается при некоторых общих заболеваниях ребенка (например, при сахарном диабете).
Средний отит
Причиной развития среднего отита может стать любой патогенный микроорганизм, попавший в барабанную полость. Заражение может произойти двумя путями.
Иногда бактерии попадают в среднее ухо снаружи через поврежденную барабанную перепонку. В этом случае воспаление вызывают те же микроорганизмы, что и при наружном отите.
Гораздо чаще встречается проникновение инфекции из ротовой полости ребенка через евстахиеву трубу. Средний отит развивается:
- при вирусной инфекции у ребенка – ОРВИ, гриппе, кори;
- общей бактериальной инфекции – скарлатине, например;
- инфекционной патологии в ротовой и носовой полости – фарингите, синусите, тонзиллите, рините;
- инфекционных заболеваниях матери – гнойном мастите.
Из-за небольшой длины слуховой трубы переход инфекции во внутреннее ухо происходит очень быстро.
Внутренний отит
Лабиринтит возникает при распространении инфекции из барабанной полости при среднем отите. Крайне редко причиной развития воспаления внутреннего уха может быть менингит (воспаление мозговых оболочек).
Факторы риска возникновения отита у ребенка
Существуют общие для всех отитов факторы риска развития заболевания. К ним относятся:
- недоношенность;
- низкая масса тела;
- иммунодефицитные состояния;
- системные заболевания (сахарный диабет);
- рахит;
- аллергия.
Симптомы заболевания
Локальные симптомы отита различаются в зависимости от локализации процесса.
Наружный отит
Воспаление наружного уха может протекать локально или быть диффузным. Оба вида воспаления сопровождаются повышением температуры тела ребенка, увеличением поднижнечелюстных, заушных и затылочных лимфоузлов.
Ограниченное воспаление
Этот вид воспаления связан с развитием фурункула. Заболевание у ребенка начинается с ощущения умеренного зуда в области наружного слухового прохода. Постепенно зуд нарастает, на коже появляется участок воспаления красного цвета. Ребенок начинает ощущать сильную, постепенно нарастающую боль. Боль распространяется на всё ухо, отдает в висок, нижнюю челюсть, а затем охватывает всю половину головы.
Болезненные ощущения в нижней челюсти ведут к отказу от приема пищи, так как жевание усиливает их. Малыши могут полностью отказываться от груди и бутылочки.
Фурункул, постепенно увеличиваясь в размере, может полностью перекрывать просвет наружного слухового прохода, вызывать снижение слуха. Со временем на участке инфильтрации кожи возникает полость с гнойным содержимым. При вскрытии фурункула, самопроизвольном или насильственном, болевые ощущения резко уменьшаются.
При несвоевременном удалении истекающего из фурункула гноя может произойти распространение инфекции и образование новых гнойников.
Диффузное воспаление
Распространенный наружный отит, как и ограниченный, начинается с зуда и боли. Очень быстро происходит отек тканей наружного слухового прохода и снижение слуха. Из уха может выделяться в небольшом количестве бесцветная жидкость, которая затем становится гнойной.
Боль при диффузном воспалении сильная, вызывает отказ от еды и нарушение сна. Как понять, что у грудничка болит ухо? Дети грудного возраста могут постоянно держаться за пораженное ухо и вертеть головой из стороны в сторону.
Эта форма заболевания может переходить в хроническую при отсутствии лечения. В результате хронизации на коже и хрящевой ткани ушной раковины и слухового прохода образуются рубцы, снижающие слух и изменяющие форму уха.
Средний отит
Средний отит может иметь острое и хроническое течение.
Острый отит
Острая форма заболевания подразделяется на три стадии:
- До перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Патогенный микроорганизм, попадая в барабанную полость, вызывает воспаление слизистой оболочки, богатой нервными окончаниями. Заболевание начинается с резкой нестерпимой боли. Часто боль возникает на фоне полного здоровья и при отсутствии других симптомов. Боль быстро распространяется на всю половину головы. Из-за нарушения подвижности слуховых косточек происходит снижение слуха, возникает шум в ушах. К болезненным ощущениям присоединяются общие симптомы: лихорадка до 39-40 ºС, увеличение лимфоузлов, в тяжелых случаях тошнота и рвота. Острый период заболевания длится не более трех недель.
- Разрыв барабанной перепонки. Из-за скопления большого объема гноя в полости среднего уха происходит разрыв барабанной перепонки. Этот момент характеризуется внезапным прекращением болевых ощущений у ребенка. Его состояние улучшается, снижается температура. Гноетечение может наблюдаться у малыша в течение пяти-семи дней. Иногда в отделяемом из уха родители могут увидеть следы крови.
- Стадия восстановления. После прекращения истечения гноя из уха происходит восстановление целостности барабанной перепонки. Такое восстановление возможно только при небольшом диаметре отверстия. Слух при этом полностью восстанавливается.
В некоторых случаях острый средний отит завершается не восстановлением барабанной перепонки, а распространением инфекции в область костей черепа (мастоидит) или в полость черепа.
Хронический отит
Острый средний отит у детей очень часто переходит в хроническую форму. При этом симптомы хронического отита зависят от локализации разрыва барабанной перепонки:
- В нижней части. Наиболее благоприятный вариант. При периодически возникающих обострениях воспаления отток гноя происходит через это отверстие естественным путем (под силой тяжести). Застойных явлений и распространения инфекции не наблюдается. Ребенок в период обострения может жаловаться на боль в ухе, при этом снижения слуха не происходит.
- В верхней части. Отток гноя в период обострения невозможен. Каждое обострение заболевания сопровождается выраженной болью, снижением слуха, головокружением и шумом в ухе.
Иногда обострение хронического среднего отита не сопровождается развитием локальных симптомов. У ребенка могут наблюдаться лихорадка, озноб, но боли в ухе нет. При этом в барабанной полости происходит образование спаек, которые приводят к выраженному снижению слуха. Такой вид хронического отита называется адгезивным.
Лабиринтит
К воспалению внутреннего уха чаще всего приводит острый гнойный средний отит. У ребенка возникает внезапное выраженное головокружение, нарушение походки, у малышей до года появляется рвота. Для внутреннего отита характерно возникновение нистагма (кратковременного колебательного движения глазных яблок). Симптомы лабиринтита могут проявиться через пару недель после начала основного заболевания.
Диагностика отита
Если родители заподозрили у ребенка отит, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью к детскому оториноларингологу. Врач проведет общий осмотр ребенка с измерением температуры тела и пальпацией лимфоузлов. После этого проводится исследование органа слуха малыша.
Оториноларинголог осматривает наружное ухо и барабанную перепонку с помощью специальной воронки. При наличии воспаления барабанная перепонка изменяет цвет, западает или, наоборот, выпячивается. Во второй стадии отита врач определяет локализацию места прорыва и собирает гнойное отделяемое из барабанной полости на посев для определения возбудителя заболевания. Кроме того, проводится исследование на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
В некоторых случаях для уточнения диагноза врач может назначить рентгенологическое исследование височных костей. На снимке будет определяться неравномерное заполнение барабанной полости воздухом, характерное для отитов.
После выздоровления или перехода отита в хроническую форму обязательно проводят исследование слуха ребенка. Оценка слуха может производиться субъективно с помощью шепотной речи и объективными методами. Чаще всего для этой цели используются специальные приборы – аудиометры.
При развитии лабиринтита или наличии осложнений ребенку должна быть назначена консультация врача-невролога.
Лечение
Лечение отита у детей проводит оториноларинголог или педиатр. Самолечение может привести к необратимой потере слуха и развитию осложнений.
Лечение наружного отита
При воспалении наружного уха проводят тщательный туалет наружного слухового прохода дважды в день. Можно использовать примочки со спиртовым раствором и физиолечение (инфракрасное излучение). Если в течение трех-четырех дней фурункул не вскрывается самостоятельно, производят его вскрытие в амбулаторных условиях (в процедурном кабинете детской поликлиники). Вскрытие гнойника в домашних условиях не допускается.
Лечение среднего отита
При воспалении среднего уха оториноларинголог назначает антибактериальные и обезболивающие капли в ухо. При затруднении носового дыхания, связанном с поражением евстахиевой трубы, назначаются сосудосуживающие капли в нос. Детям с сопутствующей аллергией необходимо принимать антигистаминные препараты.
В тяжелых случаях, при ярко выраженной системной реакции, ребенку назначают курс системной антибиотикотерапии. Сам антибиотик, кратность приема и длительность курса определяет врач. Нельзя прерывать курс раньше времени при исчезновении или уменьшении симптомов отита, так как это приводит к хронизации процесса и развитию частых рецидивов. В некоторых случаях, особенно при высокой температуре, возможен прием системных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.
Если в течение семи-десяти дней от начала заболевания не происходит самопроизвольной перфорации барабанной перепонки, врач проводит ее прокол в амбулаторных условиях. После этого ребенку ежедневно удаляют гной из наружного уха, иногда необходимо промывание барабанной полости специальными растворами.
Физиотерапевтическое лечение проводится при хроническом среднем отите вне острой фазы заболевания. Назначают УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ (воздействие электромагнитного поля высокой частоты), лазеротерапию и электрофорез.
Лечение лабиринтита
В лечении внутреннего отита кроме оториноларинголога принимает участие детский невролог. Лечение проводят антибактериальными препаратами и лекарственными средствами, защищающими от повреждения слуховой нерв. При стойком снижении слуха у ребенка проводится слухопротезирование.
Профилактика возникновения отита
Профилактика воспаления у детей складывается из повышения иммунитета путем закаливания, рационального питания и приема витаминных препаратов дважды в год.
Необходимо своевременное лечение вирусных заболеваний, воспаления в ротовой полости. У грудных детей обязательно удаление отделяемого из носа с помощью аспиратора. Для чистки ушей у ребенка родители должны использовать ватные палочки с ограничителем, чтобы избежать травматизации барабанной перепонки.
При первых признаках отита необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Назначение правильного рационального лечения позволит избежать осложнений и хронизации заболевания.
Фото: Depositphotos, Рexels
Источник