Как жить с лицом после ожога
Психологи и социальные педагоги Детского ожогового центра работают с детьми с сильными ожогами, которым нужна не только медицинская помощь, но и социально-психологическая реабилитация. В больнице и после выписки их учат взаимодействовать с «глазеющими» и «спрашивающими», ведь возвращение неподготовленного ребенка в прежний мир с новой внешностью часто приводит к издевательствам, буллингу и депрессии. Чтобы помочь Ожоговому центру собрать деньги на работу игротерапевтов, психологов и реабилитационные материалы, я поговорила с подростками, у которых навсегда остались шрамы от ожогов.
Ира Орлова, 14 лет, Москва, пожар:
— Я первый раз попала в больницу, когда мне было 7 лет. Я обожглась в пожаре, у нас в квартире случился. Я сама позвонила пожарным, что же я телефон «01» не знаю что ли. Я не помню, что загорелось, до сих пор не ясно, то ли замыкание, то ли еще что, не знаю причину.
В больнице я была много раз, не считала. Мама все время со мной находилась, пыталась выгораживать. Например, медсестры были вредные такие, им не нравилось, как мы хранили баночки с питанием. Я не могла весь обед съесть, мама оставляла на потом, вдруг потом захочу. Медсестры ерепенились, мама отстаивала свою позицию. Всегда самая злобная медсестра это старшая медсестра, потому-то она и старшая.
В первый раз, когда я лежала, меня никто не навещал, никого не пускали. Но я очень хотела, чтобы пришли друзья из первого класса. Они мне передавали рисунки, всей школой рисовали. Это было очень неожиданно. Я лежу, а мне приносят кучу рисунков. Я ходила в школу в первом классе, потом после ожога вернулась в четвертый класс только. А до этого была на домашнем обучении (мне было физически тяжело вставать и передвигаться).
Мы проигрывали с психологом «возвращение в школу». Мы рассказывали одноклассникам, что случилось, разъясняли все, чтобы не возникало вопросов лишних. Мне тогда еще было сложно об этом говорить. Чаще всего возникает вопрос: заразно или не заразно. Ну, сейчас уже нет, а когда дети совсем маленькие — часто. Ответ: не больно и не заразно.
В больнице у меня не особенно много друзей завелось, а в лагере да. В 2011 году мы поехали в лагерь (имеется в виду летний реабилитационный лагерь, который ежегодно проводится Детским ожоговым центром), там познакомились с Кристиной, и тут-то все и завертелось. Больничные друзья более понимающие, мы все пережили что-то, знаем, что да как, мы как бы родные. Хотя и в музыкальной школе, и обычной есть друзья, с которыми часто видимся, есть время узнать друг друга. Тусим вместе.
Человеку, который только что обжегся, я бы посоветовала: «забей на всех и живи, как живешь». Бывает же, кто-то смотрит, кто-то шепчется за спиной, может где-то даже отодвигают как-то, надо забить и жить своей жизнью, не комплексовать главное. А то от этого многое уходит.
Бывает излишнее внимание. Грубо говоря, глазеют. Я к этому привыкла более или менее, а сейчас еще и меньше глазеют. Постепенно все меньше и меньше. Дети, они очень грубые по своей натуре, жестокие, можно сказать. Они за языком не следят, могут обозвать, что-то обидное сказать. Нужно просто подождать, это проходит. У меня так было в школе, еще где-то. Иногда можно и ответить, если совсем достанут, язвительно как-то. Типа «и тебе не хворать». На улице-то ладно, пройдут и забудут, и я забуду. Что мне, плохое настроение что ли нужно? Ну, подумаешь, сказали, мало ли они что говорят. Со временем все проходит. Вот, например, у меня есть друзья, с которыми я более или менее сдружилась, они только по прошествии некоторого времени спрашивают: «не обижайся, конечно, но вот что случилось». Я так коротко отвечаю, ну, как очерк. А они: «Все, понятно, ладно, просто интересно».
Вика Захарова, 17 лет, Москва, подожгла на себе платье:
— Помню, как я лежала еще в 2003 году, в первый раз. Мне было четыре. Я помню палату, помню, как мама приходила ко мне в больницу, как она переодевалась. Мне еще кто-то книжки читал. Я училась ходить. Я отлично помню момент, когда я вся в мази приложилась к маме, она потом на меня так ругалась — я испортила ей кофту. Я ходила еще с такой штукой, ну, с ходунками.
А потом я уже помню, как я лежала в 2010 году — мне тогда сделали операцию на руках. С 2010 года я все время лежу в плановом [отделении]. Тогда мама тоже попала в больницу, ничего мне не сказала, после операции пришла ко мне два или три раза, а потом пропала. Я попала в больницу, а мама тогда тоже попала в больницу, потому что ввязалась в драку. Пропал человек, ни слуху, ни духу от него. Но на самом деле такие ситуации с мамой повторялись неоднократно. Когда я лежала в больнице, а мама куда-нибудь пропадала. Конечно, я волновалась, она еще звонит мне, мол, не обижайся и все такое, а потом еще ругалась на меня, что я на нее ругалась. В итоге она тогда только привезла и забрала меня. Но в целом, все хорошо было. У меня были друзья в больнице, педагоги мне помогали и поддерживали. Это было очень важно.
В школу я пошла в первый класс, меня там дразнили Фредди Крюгером. А еще я была плаксой. Я плакала по любому поводу. А потом я поехала в Украину, пошла там в третий класс. Там надо мной никто не издевался, только один мальчик спросил, что со мной. Когда мы вернулись, я была уже более смелой и не плакала так часто.
Я плохо помню время до того, как обожглась, я ведь обожглась в четыре года. До 2010 года я всем всегда говорила, что не помню, что со мной произошло. Мне просто было стыдно, ведь я просто подожгла на себе платье. А потом я как-то забила на это и стала так и говорить. Я же была маленькая, ну что вы ко мне пристали. Сначала меня дразнили Фредди Крюгером, когда я вернулась — жареным шашлыком, жареной курицей, жареным цыпленком. Мне, конечно, было обидно, но я молчала. Потому что потом они выросли и поняли, какими же были придурками. Дети жестокие, да. А еще я помню, как мне было обидно, когда на восьмое марта в школе устраивали всякие интересные штуки, и всех девчонок мальчики вытаскивали с радостью, а от меня как от огня бежали.
В 2011 году я четыре раза лежала в больнице. Ну, когда я приезжаю в девятую больницу, я чувствую, как будто попала в какое-то родное место. «Здравствуйте, я вернулась!» Сейчас у меня организм не выдерживает столько наркозов, я не так часто ложусь. А в 2011 году мне сделали три операции на животе и еще эспандеры (приспособления для уменьшения рубцов, силиконовые шары, которые ставят под кожу, а потом накачивают водой, чтобы кожа растягивалась — прим. ред.) ставили. Я с ними даже купалась в канале. Я до сих пор помню момент: у меня же вот тут на боку эспандер торчит, рядом купаются трое ребят. И один из них:
— Смотрите, смотрите, у нее там что-то торчит!
— Где? Где?
— Ну, сейчас она вылезет…
И я спряталась, подумала, ага, сейчас я тебе вылезу.
Карина Чижова, 16 лет, Бежецк, ожог кипятком:
— В самый первый раз я больницу попала в пять лет. Я получила ожог кипятком, когда мне был один год. Мы пришли с улицы только, чайник кипятился, я тогда только ходить научилась, пошла на кухню, что-то там как-то потянула и пролила кипяток на себя. В больнице я лежала с мамой, помню только строгую воспитательницу. Она мне не разрешала ничего, абсолютно ничего. А потом, когда меня выписали, и я уезжала, то я ей оставила все свои книжки. Она меня тогда очень благодарила и, как мне кажется, пожалела, что ничего мне не разрешала.
Когда я лежала в 5 лет с мамой, она не должна была ни на секунду отходить от меня, иначе я разревусь очень сильно, и никто меня не успокоит, было такое, да. Да и когда мне 14 лет было, она приезжала ко мне и оставалась на ночь, хоть это и нельзя было, но я не хотела, чтобы она уезжала тогда, прощаясь, я всегда уходила в туалет и плакала немного.
У меня есть много друзей из больницы, с кем мы до сих пор общаемся. Иногда мне кажется, что из больницы душевней как-то люди, чем те, которые меня окружают постоянно. У меня есть одна подруга, которая самая крутая для меня, вот она очень похожа на тех, которые из больницы. Не всем я могу рассказать что-то о себе, а в больнице все как-то близки друг другу становятся, живешь там с ними несколько дней, а может и недель, ну и вот.
Я в основном подбираю одежду, чтобы не было видно ожога, но на запястье никак не скроешь, иногда спрашивают про него. Я говорила обычно, что татушку как-то раз набивала, но мне не понравилось, решила свести. И вот такой шрам остался, но через год пройдет. Мне кажется, что незнакомых людей это касаться не должно, а знакомые не будут тебя спрашивать лишний раз об этом. Я думаю, что реагировать надо просто спокойно, я чаще всего по-другому не умею, не объясняю ничего. Или вот еще: если кто-то начинает уж очень присматриваться, я смотрю в глаза этому человеку долго, он улавливает взгляд и больше не смотрит. Так со всеми почему-то прокатывает. Подруга, например, знает, что есть ожог, и постоянно говорит, что это фигня и никто бы не замечал, если б я так ходила в открытой одежде (хотя это не так).
Нужна ваша помощь
Каждый год пациентами Детского Ожогового Центра становятся 1500 детей, консультативно получают помощь еще около трех тысяч. Дети с сильными ожогами нуждаются в медицинской и социально-психологической поддержке.
Реабилитационные медицинские материалы (компрессионная одежда, силиконовые пластины и др.) сдерживают рост рубцов и уменьшают количество последующих операций.
Психологи и социальные педагоги поддерживают ребенка — как в отделении больницы, так и после выписки, помогая ему преодолеть последствия травмы и заново социализироваться. Не так просто прийти в старую среду после травмы — в школе будут смотреть, на улицах будут смотреть, даже из зеркала будут смотреть по-новому.
Детям нужно заново узнать себя и заново привыкнуть к себе
Благотворительный «Нужна помощь» помогает собрать деньги на то, чтобы детям с ожогами были проще войти в привычную среду и справиться со стрессом от того, что их внешность изменилась и люди смотрят на них с интересом, удивлением или подозрением.
Средства нужны на приобретение реабилитационных материалов, компрессионной одежды, на полноценное оснащение комнат, где проводятся занятия со специалистами-реабилитологами, а также на оплату работы постоянных психологов и игротерапевтов в игровых комнатах и закупку материалов для их работы.
Каждое пожертвование будет использовано для покупки реабилитационных материалов и на оплату работы постоянных психологов и игротерапевтов.
Источник
Ожог лица – это поражение кожного покрова в следствие влияния лучевых, электрических или химических раздражителей. Мимические мышцы самые подвижные, их повреждения сопровождаются сильной болью и дискомфортом при заживлении. Различные косметические средства и процедуры также могут спровоцировать химический ожог лица и шеи.
Признаки, виды и степени
Воспаление, красный цвет кожи, зуд, волдыри – явный признак поражения 1-2 степени. Если пузыри отсутствуют, ожог имеет те же симптомы, что и аллергическая реакция на косметику.
Косметическая маска на основе неизвестных компонентов может привести к химическому повреждению и может опухнуть все лицо.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), у ожогов коды от Т20 до Т32, делятся на четыре вида, каждый вид определяется четырьмя степенями поражения.
- Химический – поражение химически активными веществами. Агрессивные реагенты оказывают разрушающее действие на ткани организма, глубоко проникая в них.
- Термический – возникает, контактируя со средой или предметом, чья температура превышает 45 градусов Цельсия (на этом пределе начинается сворачиваться белок). От продолжительности воздействия зависит глубина проникновения теплового удара. Ожог во время лазерной депиляции относится к этому виду.
- Лучевой – распространенная травма загорающих в летний период, при косметологических процедурах, с использованием ультрафиолета и солярия. Обжечься можно при неосторожном обращении с кварцевой лампой. Характерен обширным поражением верхних слоев кожи, сильными болевыми ощущениями, угнетенным состояние организма.
- Электрический – неосторожное обращение с проводкой и электрооборудованием может привести к поражению. Во время сварки это происходит реже, чем в быту.
После поражения остается след в виде пятнышка вокруг глубокой ранки, в месте входа электрической дуги. Участок кожи теряет чувствительность, первое время не будет болеть.
Клиника степеней:
- Первая степень – покраснение, воспаление, жжение, боль.
- Вторая степень – к симптомам первой степени добавляются водянистые волдыри. Организм дольше восстанавливает кожные покровы. В зависимости от размера ожога, принимается решение об обращении в больницу. Площадь поражения размером с ладонь у ребенка нуждается в медицинской помощи.
- Третья степень – задеты глубинные ткани, поверх раны образуется струп.
- Четвертая степень – повреждены все слои кожи, вплоть до костей.
Первая помощь при ожоге лица
Каждый тип имеет свои особенности оказания первой помощи. Следуя им, можно снизить уровень повреждения и ускорить процесс заживления.
Химическом
Из-за различий химических веществ, их действия на организм и реакции на жидкость, следует с осторожностью удалять поражающий элемент. Желательно использовать нейтрализующие средства. Для кислоты – мыльный раствор или соленая вода, щелочь гасится слабо разведенной уксусной эссенцией или лимонной кислотой. Порошкообразный реагент (порошок бодяги) удаляется перед промыванием.
Очистив пораженный участок, следует долго держать пораженный участок под струей холодной воды.
Незначительный ожог можно лечить, используя домашнюю аптечку и народные средства. Не рекомендуется наносить на рану жирный крем или подсолнечное масло, затрудняющие доступ кислорода к коже.
Серьезные поражения, с риском повреждения сетчатки глаза, дыхательных путей, требуют обращения в больницу.
Обратите внимание:
- Некоторые вещества вступают в сильную реакцию с водой.
- При попадании перцового газа в глаза, следует промыть мыльным раствором до полного удаления раздражающего вещества.
- Специфическое воздействие сока борщевика связано с ультрафиолетом, при оказании первой помощи, пострадавшего следует оградить от прямых солнечных лучей.
- Сок чистотела, попадая на чувствительную кожу, вызывает ожог.
- Передозировка порошка бадяги при лечении кожных заболеваний может вызывать повреждения – внимательно читайте инструкцию.
- Соблюдайте осторожность при обработке ран на лице перекисью водорода. Попав на слизистую, она вызовет травму роговицы глаза.
- Получив ожог на теле или лице от крема, покажите тюбик или инструкцию доктору, для определения компонента, вызвавшего травму.
Термическом
Прервав контакт с источником термического ожога, незамедлительно охладите место травмы. Кипяток, пар, огонь, раскаленные предметы передают температуру тканям. Прекратив воздействие, она углубляется внутрь, разрушая клетки. Вода ослабит воспалительные процессы и заглушит боль.
Держать рану под проточной водой около двадцати минут, после обработать заживляющими, обезболивающими препаратами.
На термический ожог лица наносить лекарства необходимо осторожно. Близость органов зрения, дыхательных путей ограничивает применение спреев. Аккуратно обрабатывайте область вокруг глаз кремами и мазями.
Лучевом
При первых признаках лучевого ожога следует спрятаться от солнца. У пострадавшего поднимается температура, начинается обезвоживание, появляется сильная боль. Первая помощь – обработка кожи заживляющими, успокаивающими средствами, принятие обезболивающих препаратов и употребление большого количества воды.
Обожженная кожа со временем слезет, оставив светлые пятна.
Электрическом
Во время поражения электрическим током необходимо разорвать контакт пострадавшего с источником напряжения. Пострадавший укладывается на пол, если он без сознания – проводится диагностика сердцебиения и дыхания. Под шею ложится валик, обеспечивается положение головы выше тела. Делается искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
После неотложных мер проводится обработка раны проточной водой и средствами заживления.
Правила поведения при ожоге лица:
- быстро прекратить контакт с поражающим элементом;
- запрещается удалять образовавшиеся пузыри, их уберет врач;
- заживающая кожа будет зудеть и чесаться – не поддавайтесь искушению;
- не наносить на рану косметику, депиляционные крема.
Как избавиться
Повреждения кожных покровов лица вызывают эстетический дискомфорт и могут затруднить необходимые физиологические процессы: глотание, дыхание, открытие и закрытие век и другие. Важно знать, как можно уменьшить поражение на лице.
Медицинские и косметические препараты
Аптеки предоставляют обширный ассортимент ранозаживляющих и обеззараживающих средств, помогающих лечить ожог на лице:
- Антисептики предотвращают попадания в рану бактерий, образующих нагноения и увеличивающих ее площадь.
- Фурагин.
- Фурацилин.
- Декаметоксин.
- Спиртовой раствор салициловой кислоты.
- Антибиотики помогают в борьбе с воспалением, проникшей в пораженные ткани инфекцией.
- Эритромицин;
- Левомицетин;
- Заживляющие лечебные средства используют, чтобы вылечить само место ожога.
- Фурацилиновая мазь;
- Дермазин;
- облепиховое масло;
- бальзам Звездочка.
Хирургические методы
Хирургическое вмешательство требуется при ожогах 2,3 и 4 степеней, для сохранения эластичности кожных покровов, подвижности мышц лица, уменьшения рубцов. Убирается мертвый эпидермис и дренируются волдыри.
- Иссечение применяется при образовании крупного струпа, для очистки раны, выведению образовавшихся в коже плотных гранул. Скальпелем подрезаются края, что способствует заживлению в заданном русле и уменьшению бугристых образований.
- Пластическая хирургия используется для восстановления хрящей носа, препятствия омертвению тканей. Операции требуются при ожогах 3 степени, риске распространения раны и дает возможность убрать последствия после заживления.
Восстановление кожи лица после ожога
Обожженный лоб защитить от контакта с волосами. Они несут загрязнение и раздражают больную кожу. Рекомендуются стерильные условия для раны.
Наносить средства тонким слоем.
Средства на основе спирта высушивают кожу, вызывая раздражение. Йод может вызвать еще больший ожог. Не используйте их самостоятельно.
Настойка чайного гриба ускоряет регенерацию кожи на месте повреждения. Компресс, смоченный настойкой, приблизит выздоровление.
Начальная стадия ожога не оставляет рубцов и проходит в течение нескольких дней. Единственным последствием является тонкий слой омертвевшей ткани, что сойдет самостоятельно. Можно лечиться дома.
Терапия под наблюдением врача поможет вылечить ожоги 2 степени без шрамов. Запрещается самостоятельно избавляться от волдырей – защитой для зарастающей раны. Их ликвидация послужит образованию рубцов. Лечить рану следует поэтапно. Сначала снимается воспаление и заражение, после схода пузырей – заживляется рубец.
Ожоги 3 и 4 степени могут потребовать пересадку кожи. Ткани берутся у пациента либо подходящего донора. Это помогает восстановить эпидермальный слой.
Не экспериментируйте с сомнительной косметикой, защищайтесь от солнца. Точное выполнение предписаний поможет избавиться от ожога на лице без последствий.
Статья проверена редакцией
Источник