Какая одышка при пневмонии экспираторная или инспираторная
Воспалением легких болеют достаточно часто, и по распространенности пневмония занимает одно из первых мест. Это не только тяжелое заболевание, но и коварное, так как не всегда удается его диагностировать вовремя. С этим связан факт высокой смертности, практически вровень с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одышка при пневмонии бывает в 99% случаев.
Симптомы воспаления
При возникновении определенных симптомов, можно говорить о наличии пневмонии, это могут быть:
- кашель, как сухой, так и с мокротой;
- фебрилитет (высокая температура тела);
- озноб и лихорадка;
- одышка;
- интоксикация, выраженная с большой силой;
- гнойная мокрота.
Одышка является непременным спутником воспаления, особенно, если болезнь протекает тяжело. Если на первых порах обращать внимание и тревожиться об одышке не стоит, то при очевидных проблемах во время сна, в состоянии покоя, необходимо срочно обращаться к врачу. Необходимо выяснить причину патологии, классифицировать ее, и провести медикаментозное лечение. Чем раньше провести диагностику, тем выше шанс исключить возможные осложнения, и что болезнь будет протекать легко.
Что же представляет из себя одышка, и когда стоит обратить на нее внимание? Одышка, или, как ее еще называют, диспноэ, является определенным состоянием, при котором есть затрудненность дыхания, недостаток кислорода может быть как сильным, так и малозначительным. Проявления этого состояния заключаются в стесненных ощущениях в груди, в некоторых случаях может появиться и боль. Так как воспаление может быть несколько месяцев, то при таком продолжительном течении даже не активное движение вызывает боль и нарушения дыхания. Даже небольшие проявления этого состояния сигнализируют о том, что необходимо принимать серьезные меры.
Классификация
Одышка может проявляться в разных вариантах, и различают несколько типов:
- Инспираторная. У больного при вдохе возникают болезненные ощущения в области груди, чаще в нижней ее части. Это связано с сужением просвета в трахее и бронхах, наблюдают такие симптомы у астматиков и тех, кто получит повреждения извне, после аварии, и т.д. Пневмоторакс и плеврит провоцируют это состояние;
- Экспираторная. Боль и дискомфорт возникают при выдохе. Экспираторная одышка возможна при сужении просвета в бронхах, особенно мелких. Это считается хронической формой бронхита.
Также причиной может стать эмфизема, то есть легкие перестают сокращаться в полной мере, что приводит к дыхательной недостаточности.
Бывают самые сложные случаи, которые обусловлены смешанным типом патологии, то есть и на вдохе, и на выдохе болезненные ощущения присутствуют. Лечится эта патология тяжело, так что допускать такое состояние нежелательно.
Проявления
При пневмонии замечена определенная последовательность симптомов, которая никогда не изменяется, если началось восстановление. Если болезнь в самом начале цикла, то одышка никак не проявляется, и беспокойства пациенту не доставляет, исключение составляют моменты перенапряжения.
На следующей стадии, которую называют легкой, одышка начинается при интенсивной ходьбе, при подъеме по лестнице и т.д. Следующая стадия, средняя, характеризуется одышкой даже при минимальных нагрузках, в процессе ходьбы больной вынужден делать передышки, отдыхать.
На третьей, самой тяжелой стадии, расстояние в несколько сот метров составляет большую проблему для больного, он переводит дыхание, оно затруднено. По этой причине больной мало двигается, в основном пребывает в постели, так как слабость и другие симптомы не позволяют активно двигаться.
Острая дыхательная недостаточность, вызванная последствиями пневмонии, характеризуется формированием экссудата в альвеолах. При этом происходит деактивация части газового обмена. То есть нормальная работа легких нарушена, обмен кислорода и углекислого газа в организме происходит с нарушениями. Это следующие формы:
- гипокемическая;
- гиперканическая;
- смешанная.
Гипокемическая возникает при низком уровне кислорода в крови, при условии, что вентиляция осуществляется нормально. При исследовании крови обнаруживается гипоксемия и нормокапния. При гиперканической, нарушена вентиляция легких, появляются гипоксическая патология.
Особо тяжело переносится и влечет серьезные нарушения смешанная форма, при которой все вышеописанные симптомы появляются одновременно.
Одышка у детей и пожилых людей
Как правило, для детей такое состояние достаточно редкое явление, и при своевременной диагностике, правильно проведенной терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Но есть некоторые особенности, которые могут привести к тому, что определить болезнь быстро не получается. Ребенок не жалуется на затрудненное дыхание, и время может быть безнадежно упущено. Важно не игнорировать профилактические меры, и предупредить людей, осуществляющих уход, что может появиться затрудненное дыхание.
Пожилые люди также в группе риска, патология появляется стремительно, одышка формируется от слабой степени до тяжелой в короткие сроки. Так как организм пожилого человека ослаблен, иммунная система не справляется в достаточной мере с болезнью, лечение проходит медленно, медикаментозную терапию проводят с осторожностью, тщательно подбирая препараты.
Диагностика
Основным методом диагностики считают проведение рентгенографии. На снимках четко видно затемнение в проблемных местах легкого, что облегчает врачу работу. Определить степень одышки, и ее природу крайне важно. Не только при воспалении легких происходит данная патология, много других заболеваний, которые сопровождаются удушьем. У больных бронхиальной астмой могут быть такие симптомы, или у людей с сердечной недостаточностью. Повышается давление в так называемом малом круге кровообращения, легкое отекает, затрудняет дыхание. Также часто оторвавшийся тромб перекрывает доступ воздуха, возникает так называемая инфаркт-пневмония. Так как эти симптомы схожи, и заболевания связаны между собой, только опытный врач может определить и диагностировать пневмонию.
При пневмонии, как правило, наблюдают высокую, или среднюю температуру, это может служить отличительной особенностью. Лихорадочное состояние, озноб, слабость, головокружение, дыхание приобретает характер свиста.
Существует серьезное состояние, пневмоторакс, при котором в легких скапливается воздух. Состояние пациента ухудшается резко, одышка учащается. При таких симптомах, когда частота дыхания превышает 20 за минуту, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно передвигать такого больного нельзя, так как при транспортировке может понадобиться специальное оборудование.
Лечение
Только после тщательного обследования пациента, проведении рентгенографии, можно приступать к терапии. В зависимости от тяжести заболевания необходимо проводить лечение амбулаторно, но, скорее всего, потребуется госпитализация.
Лечение проводят по нескольким направлениям:
- локализация воспалительного процесса и симптомов болезни;
- после госпитализации происходит оценка состояния больного, определяют частоту дыхания;
- определяют уровень кислорода в крови.
Если потребности организма в кислороде не восполняются в полной мере, то есть меньше 90% от требуемого, то больному подается кислород через маску.
Самое главное – лечить заболевание, которое вызвало одышку и дыхательную недостаточность. Пневмония лечится с применением антибиотиков, чаще всего в стационаре. Самостоятельно принимать решение и назначать себе препараты, способные облегчить состояние пациента, но при этом загнать болезнь в хроническую форму, или в стадию обострения, недопустимо. Обязательно следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Из-за затрудненного дыхания могут возникнуть не только проблемы с легкими, но и другими жизненно важными органами. Назначают также муколитики, способствующие отхождению мокроты, противовоспалительные препараты.
Общие рекомендации
Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.
Для улучшения состояния рекомендуют питание, богатое витаминами, но исключающее жирную пищу. Хорошо употреблять фрукты, рекомендуют обильное питье, можно пить различные настойки из трав, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить симптомы кашля.
Важно обязательно довести терапию до конца, если поставлен диагноз пневмония, выздоровление наступит не раньше, чем через месяц. Нельзя бросать прием лекарств при первых признаках улучшения состояния, так как зачастую не долеченная пневмония может с новой силой проявиться через несколько недель.
Источник
Инспираторная одышка (ИО) – это затруднение вдоха, характерное для умеренного сужения дыхательных путей. Такой вид одышки не является самостоятельным заболеванием. Она относится к симптому патологических состояний сердца и легких.
Причины инспираторной одышки
Физиологической реакцией на потребность организма в усиленной вентиляции легких знаменует о одышке. Появляется она может ка до так и после интенсивной физической нагрузки, в результате волнения, испуга, стресса. Синдром регулируется рядом механизмов ЦНС и периферической НС. Ощущение дискомфорта, нехватки воздуха обусловлено раздражением рецепторов в дыхательных путях, легких и мышцах ДС. Эти импульсы могут перевозбуждать дыхательный центр в продолговатом мозге вызывать ощущение затрудненности дыхания.
Причин проявления синдрома — множество, но основная это все же несоответствие потребности во вдыхаемом воздухе и усилий, прилагаемых для осуществления вдоха. Блокировать работу мышц может:
- скопление газа в грудной полости;
- концентрация выпота или секрета;
- посторонний предмет в дыхательных путях;
- нарушение иннервации или кровоснабжения мышечной ткани;
- инфильтрация ткани легких.
В таких случаях инспираторная одышка может появится при выполнении физической работы и в статике. Причины одышки в покое могут крыться не только в перечисленных выше факторах. Диспноэ вызывают:
- нарушение обменных процессов;
- соматические патологии вне легких и сердца – цирроз печени, болезни позвоночника, нефрит, остеохондроз, анемия;
- травмы головного и спинного мозга;
- психические заболевания;
- эндокринные дисфункции.
Если одышка при ходьбе нетренированного человека обусловлена физиологическими причинами, то этиология инспираторной одышки в покое манифестирует о наличии недугов.
При каких заболеваниях возникает инспираторная одышка?
ИО сопровождает множество болезней ДС:
- пневмокониоз;
- пневмонию;
- ларинготрахеит;
- ОРВИ.
Диспноэ проявляется как симптом:
- сердечной недостаточности;
- инфаркта миокарда.
Травмы грудной клетки, сильная интоксикация, легочная тромбоэмболия сопровождаются затрудненностью вдоха. При остеохондрозе расстройство респираторной функции происходит из-за сдавления кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Инспираторная одышка при бронхиальной астме
Данное болезненное состояние обусловлено стенеозом крупных бронхов, трахеи и бронхиол, что и препятствует поступлению воздуха, вызывая ИО. Во время приступа слышен свистящий натужный вдох, межреберные пространства втягиваются, большой с натугой кашляет. Бронхиальная астма редко сопутствует ИО. Для нее более характерна экспираторная одышка, из-за усиленного напряжения при выдохах.
Инспираторная одышка при пневмонии
Усугубление респирации на вдохе вовремя пневмонии обусловлено не только стенозом, но и скоплением экссудата. Диспноэ представляет реальную угрозу жизни больных пожилого возраста.
Инспираторная одышка при бронхите
При бронхите инспираторную одышку провоцируют:
- бронхоспазмы и наличие обструкций в бронхах;
- скопление выпота в дыхательных путях.
При респираторной патологии чаще всего реализуется смешанная форма диспноэ и постепенное нарастание его тяжести.
Инспираторная одышка у детей
У детей часто болеющих развивается прогрессирующая обструкция бронхов, вызывающая ИО. Диспноэ также вызывается попаданием инородных тел в дыхательную систему. Дети первого года жизни и груднички страдают от крупа, аллергических воспалений, острого обструктивного бронхита, симптомом которых также является ИО.
Диагностика инспираторная одышки
Для дифференцирования ИО назначают:
- рентгенограмму грудной полости;
- ЭКГ;
- спирограмму (под нагрузкой и в состоянии покоя);
- исследование жизненной емкости легких;
- КТ и МРТ;
- лабораторные, биохимические анализы крови и мокроты.
Перечень анализов зависит от причины, вызывающей ИО.
Как лечить инспираторную одышку?
Как избавиться от одышки может посоветовать только врач, после проведения полного обследования. Лечение зависит от этиологии и подразумевает устранение основного фактора.
Источник
Не всегда и не у всех больных возникает одышка при пневмонии. Но давайте разберемся, какая же причина может вызвать одышку и насколько она опасна при пневмонии и воспалении легких.
Что такое пневмония
Пневмония является острым инфекционным заболеванием нижних дыхательных путей, а еще наиболее распространенным инфекционным заболеванием как у детей, так и у взрослых. Пневмония стоит на первом месте по смертности из всех инфекционных заболеваний. В последнее время врачи-терапевты выявили четыре формы этого заболевания:
Схема пневмонии.
- Самая распространенная форма — та, которая лечится за пределами больницы, то есть внебольничная пневмония.
- Госпитальная пневмония — это форма заболевания, которая развилась у пациента, находившегося на госпитализации более чем 72 часа, и ранее не давала никаких проявлений.
- Аспирационная пневмония развивается после попадания в легкие инородных предметов или остатков пищи.
- Атипичная пневмония развивается вследствие воздействия вредных факторов или паразитов на организм человека (хламидий).
Независимо от того, какого характера пневмония, больному назначается комплексное лечение. В некоторых случаях больному прописывается госпитализация и стационарное лечение.
Причины развития заболевания
Один из возбудителей пневмонии — стрептококк.
Первое место среди причин развития пневмонии у ребенка или взрослого занимает бактериальная инфекция. Зачастую возбудителями заболевания выступают:
- микроорганизмы, такие как стрептококки, пневмококки и стафилококки;
- гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка, а также легионеллы;
- вирусные инфекции, такие как грипп, герпес и прочие;
- грибковые заболевания.
Нередко пневмония может возникать как последствие травм грудной клетки, а еще излучения или как аллергическая реакция на продукты питания или медикаментозные препараты.
К возникновению этого заболевания склонны пациенты с врожденными аномалиями и пороками нижних дыхательных путей, страдающие от постоянных хронических бронхитов, в анамнезе которых присутствуют хронические инфекции как нижних, так и верхних дыхательных путей, а также люди с ослабленным и пониженным иммунитетом.
Зачастую пневмония и, как следствие, одышка появляются у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем, а также курением. И алкоголь, и табачный дым повреждают и разрушают слизистую оболочку бронхов, и, как следствие, создается благоприятная среда для активного воздействия вредных факторов и инфекций.
Виды одышки при пневмонии
Можно выделить следующие виды одышки при пневмонии:
- Инспираторная. Возникает тогда, когда у больного затруднен именно вдох кислорода в легкие.
- Экспираторная. Возникает в связи с затруднением выдоха из легких.
- Гипоксическая. Характеризуется нормальной циркуляцией воздуха, но вследствие нее обмен кислородом все же нарушается.
- Одышка, характеризующаяся нарушением вентиляции воздуха, называется гиперкапнической.
В этом видео Вы узнаете об одышке, ее причинах и методах лечения.
Но в большинстве случаев в медицинской практике при этом заболевании встречается именно смешанная одышка, которая сочетает в себе все виды.
Причины одышки при заболевании
При воспалении легких или же пневмонии дыхательная недостаточность может возникнуть из-за физической и эмоциональной нагрузки на нездоровый организм. Очень важно с воспалением легких, которое вследствие неправильного лечения может перетечь в пневмонию, вовремя обратиться к врачу. В ином же случае больной может получить острую дыхательную недостаточность. Недостаточность кислорода в легких крайне опасна для жизни человека. Последствием воспаления легких, которое перешло в пневмонию, могут стать несколько стадий одышки:
- первая стадия возникает только после физических нагрузок на организм;
- вторая стадия наступает даже после незначительных нагрузок на мышцы больного;
- третья стадия — самая опасная, при которой одышка возникает в том случае, когда человек находится в абсолютном покое.
При пневмонии одышка может возникать в виде недостатка воздуха, это происходит при большой физической нагрузке, а еще эмоциональном перенапряжении. Причины возникновения одышки являются побочным действием плохой работы легких, то есть нижние дыхательные пути не могут в полной мере выполнять свою работу, легкие не обеспечивают ткани и сосуды достаточным кислородом.
Схема накопления лишней жидкости в легких.
Если вовремя не предотвратить синдромы и не начать лечение, то это приведет к резкому ухудшению самочувствия больного, а в редких случаях может привести к летальному исходу. В процессе недостаточности дыхания существенно увеличивается количество углекислого газа и снижается доля кислорода. Впоследствии может развиться ацидоз, это происходит в результате накопления токсических веществ в организме, которые должны были выводиться из него.
В большинстве случаев при этом заболевании возникает одышка из-за избытка жидкости в легких, которая должна была выходить с мокротой.
Лечение заболевания
Если при заболевании у больного внезапно начала проявляться одышка, то ему обязательно нужно обратиться к врачу, который наверняка госпитализирует пациента и назначит стационарное лечение. При сильных приступах врачи скорой обязаны оказать первую помощь посредством кислородной маски. При оказании неотложной помощи пациент должен находиться в лежачем или же полулежачем состоянии.
Больному, находящемуся в стационаре, назначается комплексное медикаментозное лечение основного заболевания, а именно пневмонии или же воспаления легких. Основной группой медикаментов, используемых для лечения заболевания, выступают антибиотики, витамины, муколитики, а еще строгое соблюдение постельного режима. Больному с одышкой второй или третьей стадии назначается стационарное лечение с целью немедленного оказания первой помощи. Устранить такой симптом помогают кислородные маски и свежий воздух.
Заниматься самолечением заболевания при помощи народных методов нужно крайне осторожно. Использовать народные средства можно лишь в том случае, если одышка является следствием физической нагрузки на организм и возникает лишь периодами, в этом случае можно для ее устранения заварить отвар из пустырника, мяты или мелиссы. Если же пневмония является следствием серьезных воспалительных процессов легких, то ее лечение необходимо доверить специалисту в этой области, а не полагаться на народные методы и советы.
Одышка после пневмонии
Нередко врачи сталкиваются с таким явлением, как одышка после комплексного лечения заболевания. Если больной, прошедший полный курс лечения пневмонии или воспаления легких, столкнулся с периодическими приступами одышки, то ему необходимо сразу же обратиться к врачу. Одышка после болезни ничего хорошего за собой не несет, и свидетельствует это о том, что воспалительный процесс не удалось искоренить, проведя курс медикаментозного лечения, и вредные микроорганизмы продолжают разрушать ткани нижних дыхательных путей.
В этом видео врач рассказывает о симптоме одышки, заболеваниях, связанных с нею, и помощи при одышке.
Несвоевременное обращение к врачу может повлечь за собой необратимые последствия, которые могут привести к летальному исходу.
Берегите себя и будьте здоровы!
Источник
