Какая степень обморожения и ожога самая тяжелая

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действи­ем высокой температуры, химических веществ, излучений и элек­трического тока.

90 —95 % ожогов являются термическими; при этом в 75 % слу­чаев их причиной становятся бытовые травмы, а в 25 —30 % слу­чаев — производственные.

Наиболее часто возникают ожоги от воздействия пламени, горя­чей жидкости, пара, а также при соприкосновении с горячими пред­метами. Для образования ожога имеет значение не только температу­ра травмирующего фактора, но и длительность его воздействия.

Под влиянием ожогов в организме пострадавшего происходят разнообразные изменения, выраженность которых определяют следующие факторы.

1. Глубина поражения. Для ее характеристики применяется че-
тырехстепенная классификация ожогов.

I степень — гиперемия и отек пораженного участка, чувство
жжения. При этом гибели клеток не наблюдается.

II степень — небольшие, ненапряженные пузыри со свет­
лым содержимым (плазма крови). Вокруг пузырей — участки ги­
перемии. Чувство жжения.

IIIA степень — обширные, напряженные пузыри с желе­образным содержимым. На месте разрушенного пузыря — влаж­ная розово-белесая поверхность.

ШБ степень — обширные пузыри с геморрагическим содер­жимым. На месте разрушенных пузырей — плотный, сухой струп темно-серого цвета.

IV степень — ожоговый струп плотный, коричневого или черного цвета.

Ожоги I, II и ША степеней являются поверхностными, так как поражаются лишь поверхностные слои эпидермиса. Более глубокие поражения кожи наблюдаются при ожогах ШБ и IV степеней.

При ожогах ША степени происходит частичное поражение росткового и базального слоев кожи; возможна самостоятельная эпителизация. При ожогах ШБ степени отмечается гибель всех слоев кожи — эпидермиса и дермы.

2. Площадь поражения. Обычно выражается в процентах от об­
щей поверхности тела и определяется разными способами.

Правило ладони: площадь ладони человека составляет 1 % по­верхности тела. Площадь ожога определяется сравнением размера ладони пострадавшего с размером ожоговой раны.

Правило девятки: площадь головы и шеи, каждой верхней ко­нечности равна 9 % от общей поверхности тела; передней, задней поверхностей туловища, каждой нижней конечности — 2 раза по () %, или 18 %; промежности — 1 %. Таким образом легко опреде­лить площадь ожога.

3. Возраст пострадавшего. У детей и стариков кожа более тон­кая, поэтому аналогичные ожоги вызывают у них глубокие пора­жения. Кроме того, в силу физиологических особенностей ожоги у них протекают тяжелее.

4. Состояние здоровья пострадавшего, перенесенные болезни.

При поверхностных ожогах, занимающих до 10—12 % поверх­ности тела, и при глубоких ожогах, занимающих до 3—4% тела, ожог протекает как местная реакция. При обширных и глубоких поражениях наблюдаются нарушения деятельности различных органов и систем, совокупность которых рассматривают как ожо­говую болезнь.

Периоды ожоговой болезни.Различают четыре периода ожого­вой болезни: 1) ожоговый шок; 2) острую ожоговую токсемию; 3) острую септикотоксемию; 4) период реконвалесценции.

Ожоговый шок возникает при наличии глубоких ожогов на пло­щади более 15 — 20% поверхности тела. Длительность шока со­ставляет 24 — 72 ч. У пострадавшего наблюдаются бледность кож­ных покровов, цианоз, снижение температуры, тахикардия, одыш­ка, озноб, рвота; вначале ясное, затем спутанное сознание. Воз­можны острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени, от которых больной может погибнуть.

Острая ожоговая токсемия длится от 2 — 3 до 14—15 сут. Этот период характеризуется выраженной интоксикацией. Клинически проявляется лихорадкой (температура тела — 38 — 40°), тахикар­дией, учащенным дыханием, анемией, нарушением белкового обмена, функций печени и почек.

Септикотоксемия условно начинается с 10—15-х суток после ожога. Этот период характеризуется развитием инфекции. Возбу­дители инфекции попадают в организм пострадавшего в первые часы после травмы. В ожоговой ране имеются благоприятные ус­ловия для их размножения. Ранняя бактериемия (циркуляция мик­роорганизмов в крови) в период ожогового шока может быть обус­ловлена проникновением их из кишечника и легких в сосудистое русло. Возбудителями инфекционного процесса наиболее часто являются стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палоч­ка, протей. Термические повреждения кожных покровов создают благоприятные условия для проникновения микроорганизмов в ткани вследствие снижения барьерной и бактерицидной функций кожи и естественной сопротивляемости организма. Микрофлора при ожогах, как правило, устойчива к широко применяемым ан-

тибиотикам. Этим объясняются трудности профилактики и лече- j ния инфекционных осложнений, являющихся наиболее частой ] причиной смерти.

Септикотоксемия сопровождается также интоксикацией, вы- | раженным нарушением обменных процессов в тканях (возможно развитие ожогового истощения), анемией, гипо- и диспротеине-мией.

Окончанием периода септикотоксемии принято считать пол­ное очищение ожоговой поверхности, после чего начинается пе­риод реконвалесценции.

В период реконвалесценции нарушенные функции органов и си­стем организма постепенно нормализуются. В отдельных случаях j нарушения функций сердца, печени, почек могут наблюдаться даже спустя 2 — 4 года после травмы. Поэтому лица, перенесшие ожоговую болезнь, должны находиться под длительным диспан­серным наблюдением.

Лечение ожоговой болезни.После поступления пострадавшего в стационар проводят первичную хирургическую обработку ожо­говой поверхности.

Дальнейшее местное лечение может проводиться открытым и закрытым методами.

Открытый метод (без использования повязок) применяют в специальных палатах, в которых через антибактериальные фильт­ры подается подогретый до установленной температуры и увлаж­ненный воздух. Ожоговые раны 3 — 4 раза в сутки смазывают ма­зью, содержащей антисептики или антибиотики.

Наиболее распространен закрытый метод лечения ожогов, т.е. лечение с использованием повязок с антибиотиками, антисепти­ками.

И тот, и другой методы консервативного лечения направлены на создание наиболее благоприятных условий для очищения ожо­говых ран и на подготовку их (при ожогах ШБ степени) к ауто-дермопластике в возможно короткие сроки.

Основным методом лечения глубоких ожогов является опе­ративный. Существует три последовательно выполняемых вида операций: 1) некротомия — рассечение некротического струпа; 2) некроэктомия — удаление (иссечение) струпа; 3) кожная пла­стика.

Большое значение при лечении ожоговой болезни имеют заня­тия ЛФК, которые применяются практически во все периоды болезни (за исключением ожогового шока), как при консерватив­ном, так и при оперативном методах лечения.

При термических ожогах широко применяются физиотерапев­тические процедуры: УФО; диадинамические токи, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации; родоновые и сероводород­ные ванны.

Ïðèâåò Ïèêàáóøíèêè! Ïðîñòèòå, ÷òî ñ çàäåðæêîé. Êàê îáåùàë — ïîñò ïî õîëîäîâûì òðàâìàì.

Íå ìîå. Èáî ÿ  áîëüøå ïî îæîãàì ñïåöèàëèçèðóþñü.

________________________________________________________________

Ïîä âëèÿíèåì îõëàæäåíèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ìåñòíàÿ è îáùàÿ õîëîäîâàÿ òðàâìà èëè èõ ñî÷åòàíèå.

Îáùèì ïåðåîõëàæäåíèåì èëè ãèïîòåðìèåé ñ÷èòàåòñÿ ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïðè êîòîðîì òåìïåðàòóðà âíóòðåííèõ îðãàíîâ îïóñêàåòñÿ íèæå +35 Ñ, ÷òî ìîæíî îïðåäåëèòü èçìåðåíèåì ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðû.

ÑÒÀÄÈÈ ÎÁÙÅÃÎ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈß

1) ëåãêàÿ (àäèíàìè÷åñêàÿ) –

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû â ïðÿìîé êèøêå äî 35-33°Ñ

— õàðàêòåðèçóåòñÿ îáùåé óñòàëîñòüþ, ñëàáîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ. Äâèæåíèÿ ñêîâàííûå, ðå÷ü ñêàíäèðîâàííàÿ, ïóëüñ ðåäêèé — 60-66 â 1 ìèí. àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÷àñòî óìåðåííî ïîâûøåíî (äî 140/100 ìì ðò. ñò.). Ïîñòðàäàâøèå îòìå÷àþò æàæäó, îçíîá. Êîæà áëåäíàÿ èëè ñèíþøíàÿ, ìðàìîðíîé îêðàñêè (÷åðåäîâàíèå áëåäíûõ è ñèíþøíûõ ïÿòåí), ïîÿâëÿåòñÿ «ãóñèíàÿ êîæà».

2) ñðåäíåé òÿæåñòè (ñîïîðîçíàÿ) –

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî 32-29°Ñ;

— ñîçíàíèå óãíåòåíî, âçãëÿä áåññìûñëåííûé, äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ ðåçêî ñêîâàíû, äûõàíèå ðåäêîå (8-12 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, áðàäèêàðäèÿ (56-34 óä/ìèí), ïóëüñ ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå óìåðåííî ñíèæåíî. Êîæà áëåäíàÿ, ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü.

3) òÿæåëàÿ (êîìàòîçíàÿ) –

ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà íèæå 29°Ñ.

— ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, çðà÷êè óçêèå, ðåàêöèÿ èõ íà ñâåò âÿëàÿ èëè âîâñå îòñóòñòâóåò. Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè êîíå÷íîñòåé, ðàñïðÿìèòü èõ óäàåòñÿ ñ áîëüøèì òðóäîì (îêî÷åíåíèå). Æåâàòåëüíûå ìûøöû, ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà íàïðÿæåíû. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñèíþøíûå, õîëîäíûå íà îùóïü. Äûõàíèå ðåäêîå (4-6 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, ïðåðûâèñòîå. Ïóëüñ ðåäêèé, ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ (34-30 â 1 ìèí), àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñíèæåíî èëè íå îïðåäåëÿåòñÿ.

Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 25-22°Ñ ïðèâîäèò ê ñìåðòè ïîñòðàäàâøåãî.

Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè ïðè ïåðåîõëàæäåíèè â õîëîäíîé

âîäå îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ÎÑÑÍ (îñòðàÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), à íà

âîçäóõå — îñòàíîâêà äûõàíèÿ, íàñòóïàþùàÿ ïðè ïîíèæåíèè òåìïåðàòóðû â

ïðîäîëãîâàòîì ìîçãå äî 23-24°Ñ («ôèçèîëîãè÷åñêèé íîëü»).

Îêàçàíèå ëå÷åáíîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì ñ îáùåé õîëîäîâîé òðàâìîé:

1)áûñòðîå ñîãðåâàíèå îðãàíèçìà;

2) âîññòàíîâëåíèå àäåêâàòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ;

3) ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îáùèõ è ìåñòíûõ îñëîæíåíèé

NB! Íåëüçÿ:

— çàñòàâëÿòü ýíåðãè÷íî äâèãàòüñÿ

-ïèòü ñïèðòíîå (ýòî âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîå ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ ñ ïîñëåäóþùèì ðåôëåêòîðíûì ñæàòèåì, à òàêæå – ñíîòâîðíûé ýôôåêò)

ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÎÁÙÅÌ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈÈ

Íåîáõîäèìî:

-Äîñòàâèòü â ò¸ïëîå ïîìåùåíèå, ïåðåîäåòü â ñóõîå, óêðûòü.

— Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè îáùåãî îõëàæäåíèÿ áûâàåò äîñòàòî÷íî îäíîãî ñîãðåâàíèÿ.

— Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè îõëàæäåíèÿ ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷åòîì îêàçàíèÿ ðåàíèìàöèîííîé ïîìîùè.

— Ïîëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå îêàçûâàåò òåïëîå ñëàäêîå ïèòüå.

-Ïðè ðàçâèòèè ïðèçíàêîâ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè – ÈÂË, îäíîâðåìåííî ïðîâîäÿ âåñü êîìïëåêñ íåîáõîäèìîé òåðàïèè.

— Ïðè îáùåì ïåðåîõëàæäåíèè ñîãðåâàíèå áîëüíîãî îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ïîãðóæåíèÿ åãî â âàííó ñ òåìïåðàòóðîé âîäû ïðèìåðíî +28 Ñ. Ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ òåìïåðàòóðó âîäû äî 38-40°Ñ â òå÷åíèå 15-20 ìèí. è èçìåðÿÿ ðåêòàëüíóþ òåìïåðàòóðó áîëüíîãî äîâîäÿò å¸ äî +34-36 Ñ.  Ãîëîâà è øåÿ äîëæíû áûòü ïðèïîäíÿòû. Êîíå÷íîñòè, ïðè èõ îòìîðîæåíèè, íàïðîòèâ — íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîãðóæàòü â âàííó, à íàëîæèâ òåðìîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó çàùèòèòü îò áûñòðîãî îòîãðåâàíèÿ äî íà÷àëà âíóòðèàðòåðèàëüíûõ âëèâàíèé.

— Âîçìîæíî ñîãðåâàíèå íà òåïëûõ ôëþèäèçèðóþùèõ êðîâàòÿõ.

— Ïîñëå ñîãðåâàíèÿ îðãàíèçìà íàñòóïàåò ðåàêòèâíûé ïåðèîä – õîëîäîâàÿ áîëåçíü. Êàê ïðàâèëî, îòìå÷àåòñÿ âÿëîñòü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñêîâàííîñòü äâèæåíèé, ãîëîâíàÿ áîëü.  ýòî âðåìÿ ïðè òÿæåëûõ ïåðåîõëàæäåíèÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ îò¸ê âíóòðåííèõ îðãàíî⠖ ìîçãà, ëåãêèõ è äð. Åñòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ. Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè, ðàçâèòèå îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû.

-Â ïîñëåäóþùåì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, íåôðèòû è äð.).

Îòìîðîæåíèÿ — ëîêàëüíîå ïîðàæåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ

íèçêèõ òåìïåðàòóð, îòëè÷àþùååñÿ ñâîåîáðàçèåì òå÷åíèÿ, âîçìîæíîñòüþ ðàçâèòèÿ ãëóáîêèõ íåêðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè è ãëóáæåëåæàùèõ ñòðóêòóð.

Ñðåäè ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ íåêðîçà è ïðè÷èí ãèáåëè òêàíåé âûäåëÿþò äâå êîíöåïöèè:

— òåîðèÿ íåïîñðåäñòâåííîãî ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íèçêèõ òåìïåðàòóð íà òêàíè

-òåîðèÿ àëüòåðàöèè (ïîâðåæäåíèÿ) òêàíåé ïðè èõ îòîãðåâàíèè.

Õàðàêòåðíûå ëîêàëèçàöèè îòìîðîæåíèé:

1.Ñòîïà (ïàëüöû, ïÿòî÷íàÿ îáëàñòü)

– áîëåå 90% ñëó÷àåâ.

2. Êèñòè (÷àùå II-V ïàëüöû)

– 5-8% ñëó÷àåâ.

3. Âûñòóïàþùèå ÷àñòè ëèöà – íîñ, óøè,ùåêè.

4. Ðåäêèå ëîêàëèçàöèè (íàäêîëåííèêè,áåäðà, ëîêòè è äð.).

Ïåðèîäû òå÷åíèÿ îòìîðîæåíèé:

1)Äîðåàêòèâíûé ïåðèîä, èëè ïåðèîä ãèïîòåðìèè, ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê — äî íà÷àëà ñîãðåâàíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.

2) Ðåàêòèâíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ñîãðåâàíèÿ ïîðàæåííîãî îðãàíà è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.

• Âûäåëÿþò òàêæå:

— Ïåðèîä ãðàíóëèðîâàíèÿ è ýïèòåëèçàöèè.

— Ïåðèîä îòäàëåííûõ ïîñëåäñòâèé

Äèàãíîç ñòåïåíè îòìîðîæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ, â ñóùíîñòè, ðåòðîñïåêòèâíûì è ìîæåò áûòü äîñòîâåðíî óñòàíîâëåí ëèøü ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå õîëîäîâîé òðàâìû íà îñíîâàíèè äèíàìèêè ìåñòíûõ èçìåíåíèé.

Ðàñïðîñòðàíåííîñòü íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé çàâèñèò íå òîëüêî îò èíòåíñèâíîñòè âîçäåéñòâèÿ ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà (õîëîäà), íî è ìåòîäà ëå÷åíèÿ â äîðåàêòèâíîì è ðàííåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå.

Ê ñîæàëåíèþ áîëüøàÿ ÷àñòü ïàöèåíòîâ (îò 40 äî 80%) ãîñïèòàëèçèðóåòñÿ â ñòàöèîíàðû â ïîçäíåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå ñ âûðàæåííûìè íåêðîòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè â òêàíÿõ, êîãäà âîçìîæíîñòè òåðàïèè óæå ðåçêî îãðàíè÷åíû.

Êëàññèôèêàöèÿ ãëóáèíû îòìîðîæåíèé

I. Ïåðâîî÷åðåäíûå ìåðîïðèÿòèÿ (â äîðåàêòèâíûé ïåðèîä)

Öåëü: ïåðâàÿ ïîìîùü è âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû è êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ õîëîäîì òêàíÿõ. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî ãëàâíûì îáðàçîì íà ýíäîãåííîå (âíóòðåííåå) ñîãðåâàíèå ñ âîçìîæíî áûñòðûì âîññòàíîâëåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ è óëó÷øåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè.

1. Äîñòàâèòü â òåïëîå ïîìåùåíèå.

2. Àêêóðàòíî, ÷òîáû âòîðè÷íî íå òðàâìèðîâàòü òêàíè âñëåäñòâèå îòðûâàíèÿ ïðèìåðçøåé îäåæäû îò êîæè ïîñòðàäàâøåãî, ñíÿòü ñ îòìîðîæåííûõ êîíå÷íîñòåé îáóâü è îäåæäó.

3. Ïðîòåðåòü ïîðàæåííûå îáëàñòè ñïèðòîì.

4. Âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû îõëàæäåííûõ òêàíåé

— ïðèíöèï ïîñòåïåííîãî îòîãðåâàíèÿ ïîðàæåííûõ

òêàíåé «èçíóòðè – êíàðóæè:

Íàëîæèòü òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó íà 6-24 ÷àñà è (èëè) ìåäëåííî ñîãðåòü â òåïëîé âîäå, ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû âîäû ñ 18-20 Ñ äî 36-37 0Ñ â òå÷åíèå 40-60 ìèí., íåòðàâìàòè÷íûé ìàññàæ êîíå÷íîñòè îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè (ïîêðàñíåíèÿ), ñâîáîäíûõ äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, îùóùåíèÿ «ìÿãêîñòè» ïîðàæåííîé çîíû ïðîöåäóðó çàêàí÷èâàþò.Îñóøèâ êîíå÷íîñòü, íà íåå íàêëàäûâàþò òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó (âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà, ìîæíî ñ ìàçüþ ëåâîìåêîëü, è öåëëîôàíîâûé ìåøîê).

5. Îáùåå ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøèõ.

6. Ïîñòåëüíûé ðåæèì.

7. Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà (ââåäåíèå ÏÑÑ, ÀÑ).

NB!

ÂÀÆÍÎ: îòêàçàòüñÿ îò ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðåæäåâðåìåííîå ñîãðåâàíèå ïîâåðõíîñòíûõ ñëî¸â îõëàæäåííûõ òêàíåé (ìàññàæà, ðàñòèðàíèå ñíåãîì, øåðñòÿíîé òêàíüþ, òåïëûõ âàííî÷åê, ãðåëîê, ñîãðåâàþùèõ êîìïðåññîâ è ò.ï.), íå ñìàçûâàòü ìàñëàìè è æèðàìè. Ðàñòèðàíèå ñíåãîì ïðèâîäèò ê åùå áîëüøåìó îõëàæäåíèþ, à êðèñòàëëèêè ëüäà ïîâðåæäàþò êîæó, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìîæåò ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå.

Î÷åíü âàæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ïåðåîõëàæäåííûõ ïàëüöåâ êèñòåé è ñòîï, òàê êàê èõ ñîñóäû î÷åíü õðóïêè è ïîòîìó âîçìîæíû êðîâîèçëèÿíèÿ ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà.

____________________________________________________________________

Ïðàêòè÷åñêè âñå ìàòåðèàëû âçÿòû ñ êàôåäðà òåðìè÷åñêèõ ïîðàæåíèé, ðàí è ðàíåâîé èíôåêöèè,ÐÌÀÏÎ, Ìîñêâà.

 äàííûé ïîñò ÿ ïðàêòè÷åñêè íå âêëþ÷àë ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïîñòðàäàâøèõ. Íî îíî ÿâëÿåòñÿ ïðèîðèòåòíûì. Íå ïûòàéòåñü  ëå÷èòü îòìîðîæåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.

È ìàëåíüêàÿ ïàìÿòêà

Ñëåäóþùèé ïîñò áóäåò ñíîâà ïî îæîãàì.

Äî ñêîðîãî!