Какая температура при бронхите и какая при пневмонии

Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.

Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь.

Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!

Проявление пневмонии

Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких.

Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.

Основными симптомами воспаления легких является:

Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
Сильная слабость.
Боль в мышцах и суставах.
Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
Головная боль
Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
Тахикардия.

Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз.

Особенности проявления бронхита

Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:

Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.

Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации.

В чем отличия в симптомах

Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.

Признак	Бронхит	Пневмония
Возбудитель	Преобладает вирусБактерии	Преобладают бактерииВирусыГрибки
Что поражается	ТрахеяБронхиБронхиолы	АльвеолыТкань легкого
Особенности	Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается	В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат
Начало	Медленное	Острое
Температура	37-38оС	38-40оС
Кашель	Сухой с постепенным переходом во влажный	Влажный
Мокрота	Белая и желтоватая, вязкая	Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая»
Боль в груди	Редко, при запущенных формах	Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок
Отдышка	Редко, при физической нагрузке	Есть и в покое и при физической нагрузке
Нарушение общего состояние	Умеренное	Сильное
Аускультация	Сухие ли смешанные хрипы	Влажные хрипы
Перкуссия	Звук не изменен	Приглушенный звук в области очага воспаления
Рентген	Усиление легочного рисунка	Затемнение в области воспаления
Анализ крови	Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное	Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез
Лечение	Амбулаторное, редко в стационаре	Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение

Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.

Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.

Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.

Как проводится лечение бронхита и пневмонии

Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.

Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства. Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов. При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки.

Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение. Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача. Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).

Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.

При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.

Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии.

В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.

Методы лечения у детей

У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.

Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.

Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.

При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.

Лечение у беременных и пожилых людей

Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях. Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.

Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.

Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.

Осложнения после двух заболеваний

Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.

Бронхит осложняется:

Пневмонией.
Переходом в хроническую форму.
Развитием отека и асфиксией.
Бронхиолит.
Бронхоэктатическая болезнь.
Миокардит.
Васкулит.
ХОБЛ.
Воспалительные заболевания почек.

Пневмония осложняется:

Плевритом.
Абсцессом или гангреной легкого.
Токсическим шоком.
Воспалением сердечной мышцы.
Менингитом.
Отеком легких.
Воспалением почек.
Сепсисом.

Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!

Широхова - врач пульмонологии

Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник

Врач слушает пациента

Основным симптомом, характеризующим как бронхит, так и пневмонию (воспаление легких), является приступообразный кашель. Другие признаки этих заболеваний дыхательной системы также во многом схожи. Страдают ими как взрослые, так и дети.

Различия между этими болезнями состоит в месте, в котором локализуется воспалительный процесс. В случае с пневмонией это легкие, а при бронхите – бронхиальное дерево.

Такое объяснение скажет о многом врачу. Однако, как отличить бронхит от пневмонии обычному человеку?

Признаки и симптомы этих болезней имеют немного отличаются друг от друга. Давайте отдельно разберем проявления бронхита, а затем и воспаления легких. А затем методом сравнительного анализа выявим существующие отличие.

Однако, следует помнить, что поставить правильный диагноз и назначить адекватное и безопасное лечение в каждой конкретной ситуации может только квалифицированный врач.

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

ринит и заложенность носа;
першение в горле;
дискомфорт при глотании;
головная боль;
покашливания;
незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

сухой приступообразный кашель;
повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
боль в области грудной клетки;
хрипы при дыхании.

Как проявляет себя пневмония?

Схематичное изображение воспаления легких

Пневмония или воспаление легких – это более тяжелое заболевание. При нем в воспалительный процесс оказываются вовлечены легкие в целом. То есть к воспаленным бронхам и бронхиолам добавляются альвеолы.

Существует много разновидностей воспаления легких. Самым распространенным и тяжелым является бактериальная пневмококковая пневмония.

Воспаление легких может возникать как самостоятельное заболевание, так и являться осложнением при неправильном лечении острого бронхита. Более подробную информацию по этому вопросу вы можете получить, прочитав статью «Осложнения после бронхита».

Если пневмония возникает самостоятельно, то на самых ранних этапах болезни она проявляет себя так же, как и острое воспаление бронхов. Через несколько дней появляются такие симптомы:

влажный кашель с выделением мокроты;
высокая температура тела 38—39 градусов;
учащенное дыхание и сердцебиение;
затрудненное дыхание;
острая боль в груди и боку;
кровохаркание.

Нужно понимать, что мы описали общие симптомы. В каждом отдельно взятом случае болезнь протекает со своими индивидуальными особенностями, зависящими от причины ее возникновения, лечения и крепости иммунной системы больного человека.

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Бронхит (воспаление бронхов)	Пневмония (воспаление легких)
Незначительное повышение температуры	Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка
Сухой кашель	Влажный кашель с выделением мокроты
Неплохо переносится организмом	С самого начала тяжелое течение болезни
Чаще вирусное происхождение	Чаще бактериальное происхождение
Отекают бронхи. Мокрота скапливается в дыхательных путях	Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота

Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».

Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз. В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

Как врачи проводят диагностику?

Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.

Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.

При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:

анализы крови и мокроты;
флюорография и рентген;
спирография;
бронхоскопия.

Источник

Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.

Бронхит: что это? Причины и проявления болезни

Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.

В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.

В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.

Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.

Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».

Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:

промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
аллергическая предрасположенность;
хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
курение, злоупотребление алкоголем.

На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.

Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.

Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.

Виды бронхита, возможные осложнения

По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.

По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.

В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.

Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.

Что делать при бронхите: принцип — не навреди

Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.

Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.

Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.

Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.

На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.

Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.

Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.

Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.

При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.

Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.

Источник