Какая температура при отите среднего уха
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Возникновение лихорадки представляет собой универсальный вариант защитной реакции организма. Она направлена на активацию механизмов иммунной системы, препятствование размножению и уничтожение инфекционного агента, ослабление его патогенных свойств. Отит является инфекционно-воспалительным процессом, и повышенные показатели температуры тела при этом заболевании – часто встречаемый симптом. Его нельзя назвать безусловно ожидаемым, поскольку не все формы отитов сопровождаются лихорадкой. Тем не менее регистрация температуры тела имеет большое значение для дифференциальной диагностики вариантов поражения уха. По тому, сколько дней держится температура при отите, можно судить о тяжести состояния пациента, предполагать вероятные исходы болезни.
Лихорадка при отите
Температура при отите является одним из основных проявлений интоксикационного синдрома, который включает также слабость, головную боль, ощущение разбитости, общего недомогания. Патогенетической основой развития интоксикации становится всасывание в кровь из очага воспаления:
- токсинов;
- инфекционных агентов;
- продуктов воспалительной реакции.
Интоксикационный синдром наиболее ярко выражен при гнойной форме воспаления. Отит и температура при этом являются понятиями, неразрывно связанными друг с другом. Поскольку лихорадка выполняет защитную функцию, беспокоиться из-за её появления стоит только в определённых случаях (например, при гипертермическом синдроме).
Может ли быть отит без температуры? Варианты течения воспалительных заболеваний ушей без наличия в клинической картине лихорадки действительно существуют. Среди них выделяют отомикоз (грибковое поражение структур наружного уха), экзему наружного слухового прохода. Лихорадки может не быть при диффузной наружной форме болезни и даже при атипичном течении воспаления среднего уха.
Повышение значений температуры тела зависит от этиологии, формы, тяжести течения заболевания. Лихорадка не является обязательным проявлением, однако в некоторых случаях может быть чрезвычайно полезной для дифференциальной диагностики.
Обнаружение лихорадки до начала гноетечения важно для подтверждения диагноза среднего отита.
Наружный отит и лихорадка
Воспаление наружного уха нельзя рассматривать исключительно как отит без температуры. Лихорадочная реакция при этом заболевании наблюдается очень часто и может становиться показанием для медикаментозной коррекции при значительном ухудшении состояния пациента.
Ограниченный наружный отит характеризуется появлением в наружном слуховом проходе гнойного образования – фурункула. Температура тела при этом может быть субфебрильной (до 37,9 °C), фебрильной (более 38 °C). Температурная реакция гораздо сильнее выражена у детей.
При диффузной наружной форме показатели температуры тела остаются чаще всего в пределах субфебрильных значений. В этом случае, даже если при отите бывает температура, общее состояние пациента нарушено умеренно. Жалобы на лихорадку нельзя назвать преобладающими над остальными беспокоящими пациента проявлениями.
Лихорадка при среднем отите
Отит, температура при котором рассматривается как одно из ключевых проявлений – это гнойная форма воспаления среднего уха. Как уже говорилось ранее, синдром интоксикации имеет большое значение для дифференциальной диагностики. Лихорадка в сочетании с сильной болью в ухе позволяет заподозрить наличие у пациента среднего отита.
Сколько держится температура при отите? Лихорадка – стойкий симптом доперфоративной стадии заболевания, которая длится до момента самопроизвольного прободения барабанной перепонки (или тимпанопункции, парацентеза, выполняемого врачом-отоларингологом). Продолжительность названного этапа течения может составлять от нескольких часов до нескольких суток.
Следует знать, что с появлением гноетечения температура при среднем отите снижается вплоть до нормальных значений.
Есть ли температура при отите у детей? Воспаление среднего уха в детском возрасте переносится достаточно тяжело. Чем младше ребёнок, тем хуже его состояние. Поскольку барабанная перепонка у грудных детей толще, чем у взрослых, особенностью течения можно назвать затруднение перфорации и выхода гноя. При этом не вызывает сомнений то, какая температура при отите ожидается – лихорадка достигает 39–40 °C, часто остаётся резистентной к применению симптоматических жаропонижающих лекарственных средств.
Температура и осложнения отита
Опасения, связанные с заболеванием, объясняются не только выраженностью клинических проявлений, но и высокой вероятностью тяжёлых осложнений. Динамика изменения температурных показателей – один из наиболее простых и доступных способов установить, насколько эффективна антибактериальная терапия,
стоит ли ожидать ухудшения или улучшения состояния пациента. Исчезновение лихорадки с прекращением отореи является благоприятным прогностическим признаком, тогда как повторное повышение температуры тела после кратковременного улучшения говорит о необходимости подозревать осложнения.
Высокая температура при отите настораживает, если:
- не устраняется с помощью препаратов-антипиретиков;
- быстро нарастает на фоне нестерпимой головной боли, светобоязни;
- сопровождается тошнотой, рвотой;
- сопровождается болью в животе, расстройством стула;
- сопровождается появлением сыпи на коже, слизистых оболочках.
Осложнением острого гнойного воспаления среднего уха может стать мастоидит – поражение костной ткани сосцевидного отростка с развитием остеомиелита. Это вторичное заболевание, возникновение которого объясняется нерациональной терапией, снижением иммунной реактивности. Сколько дней держится температура при отите, осложнившимся мастоидитом? В этом случае состояние пациента временно нормализуется, признаки выздоровления сохраняются в течение нескольких недель. Затем вновь появляется лихорадка, боль в ухе, возобновляется выделение гноя.
Среди осложнений гнойного процесса в среднем ухе рассматривают также отогенный менингит и отогенный сепсис. Наблюдается повышение температуры до 39–40 °C и выше. При этом для сепсиса характерна гектическая лихорадка, сопровождающаяся выраженным ознобом.
Тактика при лихорадке
Развился отит и держится температура? Что делать в таком случае, необходимо знать каждому пациенту. Основой лечения является антибактериальная терапия, которая может быть:
- Местной (топической).
- Системной.
Топическая терапия применяется в лечении наружной формы. Лихорадка в этом случае требует неотложной помощи только при фебрильных значениях, когда пациент жалуется на сильную головную боль и слабость, у него становятся холодными на ощупь, бледными стопы и ладони.
При гнойном среднем отите показано системное применение антибиотиков (таблетированные, инъекционные формы). Снижение температуры тела может потребоваться при резком ухудшении состоянии, нарастании значений лихорадки до 38,5 °C и более.
Субфебрильная лихорадка при удовлетворительном общем состоянии пациента лекарственными препаратами не купируется.
Во всех ситуациях, описанных выше, применяются жаропонижающие препараты (антипиретики) – парацетамол или ибупрофен. Они выпускаются в различных лекарственных формах (таблетки, сиропы, инъекции), что позволяет подобрать оптимальный способ введения и быстро сбить температуру. Актуальны также общие правила:
- достаточное количество жидкости (чай, компот, минеральная вода – не холодные и не горячие);
- постельный режим, ограничение физических нагрузок.
Кроме жаропонижающего эффекта парацетамол и ибупрофен обладают анальгезирующими свойствами, что позволяет сочетать антипиретическое и болеутоляющее действие. Если через некоторое время после приёма препарата температура остаётся на прежнем уровне или повышается, необходимо оценить состояние пациента.
Вялость, сонливость, заторможенность, сильная головная боль, появление рвоты, «мраморность» кожи конечностей – показание для неотложной медицинской помощи.
Сколько дней температура при отите сохраняется после начала антибактериальной терапии? Значения температурной кривой помогают определить, эффективен ли выбранный препарат. Слежение за изменением показателей в течение 24–48 часов необходимо для принятия обоснованного решения о продолжении терапии или коррекции её состава, дозировки лекарственных средств. Улучшение состояния при правильной терапии ожидается уже в первые сутки лечения, однако нормализация значений температуры возможна только после купирования инфекционно-воспалительного процесса, что занимает не меньше нескольких дней.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Отит – воспалительное заболевание, поражающее наружный, средний и внутренний ушные отделы. К основным проявлениям патологии относят болевой синдром и различные нарушения слуха. Температура при отите наблюдается нередко. Не все пациенты знакомы с ролью гипертермии в течение инфекционного процесса. Ложные знания о причинах температуры, степени ее опасности приводят к ошибкам в лечении, повышают риск возникновения осложнений.
Когда температура – показатель нормальной работы иммунной системы, а в каких случаях – сигнал к срочному обращению за медицинской помощью? Может ли быть отит без температуры? Для получения ответов следует выяснить, что служит фактором появления гипертермии.
Почему при отите поднимается температура?
Температура тела является параметром, основную роль в регуляции которого играет гипоталамус. Его ядра, образованные специфическим скоплением клеток в головном мозге, отвечают за термическое постоянство организма. Процесс регуляции осуществляется за счет выработки трансмиттеров (веществ-посредников), оказывающих стимулирующее либо подавляющее влияние на подчиняющиеся гипоталамусу структуры.
Повышенная температура тела при отите – нормальный физиологический ответ организма на вторжение бактериальных, вирусных и иных чужеродных частиц. Симптом указывает на активацию и мобилизацию собственных иммунных сил, направленных на уничтожение источника инфекции.
Процессы, вызванные гипертермией:
- Подавление роста инфекционных возбудителей. У бактерий есть точка температурного «комфорта», требуемая для активного размножения и развития. Сдвиг термопоказателей способен вызвать гибель патогенов.
- Выработка собственных интерферонов. Данные вещества являются группой белков с противовирусной активностью.
- Увеличение скорости обменных процессов. Повышение температуры тела способствует интенсивному иммунному ответу организма на чужеродный раздражитель, помогая быстрее победить инфекцию.
Сколько дней она держится?
Гипертермия является сигналом того, что в организме запущен активный иммунный процесс. Сколько держится температура при отите, столько длится борьба с инфекционным возбудителем. Когда чужеродный раздражитель будет подавлен, гипоталамус даст сигнал о нормализации термического показателя. Длительность зависит от индивидуальных особенностей (возраст, сила иммунитета). Обычно температура держится от 3 до 7 суток.
Если температура у ребенка
Дети являются особой группой пациентов. Терморегуляционная система у ребенка находится в стадии развития, является нестабильной. Размах температурной кривой иногда достигает широкого диапазона на фоне относительно легкой инфекции. Гипертермия до 39° C может продержаться без лечения до 3-4 суток.
Второй особенностью является возможное отсутствие температурной реакции. Это вызвано несовершенством иммунной системы: организм слишком слаб для адекватного защитного ответа. Подъем температуры тела до 39° C не всегда указывает на наличие тяжелой инфекции (опасность будет крыться больше в гипертермии). Подробнее об отите у детей→
Нормальный температурный показатель у ребенка не является гарантией отсутствия серьезного заболевания. Дети с отитом любой формы нуждаются в осмотре педиатром.
Когда температуру необходимо сбивать?
Не все случаи гипертермии требуют использования жаропонижающего средства. Назначение терапии зависит от того, сколько дней держится повышенная температура при отите, до каких цифр доходят ее показатели. Стоит учитывать наличие серьезных соматических заболеваний у пациента (сердечно-сосудистая, неврологическая патология).
Общей рекомендацией для взрослых считается употребление жаропонижающих препаратов на фоне температуры, достигшей 38,5° C. Если самочувствие значительно страдает, имеются сопутствующие болезни, допустимо использование лекарства после отметки 38,0° C.
Считается, что температура ниже 38,5° C у детей не требует использования препаратов. Это относится к изначально здоровым пациентам, не страдающим фебрильными судорогами. Ослабленным детям следует давать жаропонижающие препараты после преодоления порога 38° C.
В силу особенностей терморегуляции, ребенку возрастом до 2 месяцев и детям, страдающим фебрильными судорогами, сбивать температуру показано раньше. В лечении детей следует проявлять осторожность: стойкое повышение температуры тела до высоких цифр служит основанием для вызова бригады скорой медицинской помощи.
Как правильно это делать?
Устранение гипертермии не ограничивается назначением жаропонижающих средств. Температура при отите у детей и взрослых требует комплексного подхода к терапии.
Дополнительные рекомендации:
- Обильное питье. Употребление чаев, морсов помогает справиться с интоксикацией организма, снизить температуру тела за счет усиления потоотделения.
- Использование наружных методов лечения. Эффективно прикладывание прохладных грелок к участкам прохода крупных сосудистых сетей (локтевые сгибы, подколенные ямки). Допустимо обтирание разведенным спиртом, водкой. После обработки кожи следует дождаться полного ее высыхания, потом укрыться одеялом.
- Исключение прогревания. В период гипертермии противопоказаны тепловые компрессы.
- Строгое следование рецептурным схемам. Злоупотребление жаропонижающими средствами способно навредить: чрезмерное количество НПВС подавляет собственный иммунитет, вызывает ряд побочных действий.
В каких случаях температура говорит об осложнениях?
О возникновении неблагоприятных последствий подскажут несколько признаков. Следует обратить внимание, как меняется температура при отите (до каких цифр повышается, сколько дней держится), появились ли новые симптомы.
Тревожные сигналы:
- Гипертермия не исчезает после 7 суток на фоне интенсивного лечения.
- Температура достигает высоких цифр, не сбивается.
- Усилились основные жалобы.
Лечение при лихорадке
Для устранения гипертермии используют НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты).
Представители:
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
- Аспирин (противопоказан детям).
Прием НПВС приводит к угнетению симптомов, а не устранению основной патологии. Например, гнойная форма заболевания требует назначения антибиотиков, способных побороть источник инфекции. Для снижения воспалительного отека, улучшения проходимости евстахиевых труб назначают сосудосуживающие назальные капли. Формы лекарств, действующие вещества, дозировка определяются врачом оториноларингологом.
Вид лечения зависит от того, насколько выражена, как долго держится повышенная температура при отите. В ряде случаев для ее нормализации требуется выход скопившегося гноя сквозь разрыв в ушной мембране. Чаще это происходит без постороннего вмешательства. Если перфорация не наступила, давление на перепонку возрастает, под местной анестезией используют тимпаноцентез (прокол ушной мембраны).
Может ли отит быть без температуры?
Нормальная температура тела будет наблюдаться на фоне неосложненного наружного отита. Иммунная система успевает локализовать участок воспаления, подавить его активность. Повышение температуры будет наблюдаться исключительно в области поражения.
Иная ситуация при инфекции среднего уха: гипертермия носит системный характер за счет особенностей кровоснабжения указанной анатомической области. Если отит протекает без повышения температуры, как правило, удается избежать назначения антибактериальных препаратов. Лечение построено на выжидательной тактике с симптоматической терапией.
Лихорадка – симптом, требующий внимательного отношения, а не паники. Повышение температуры тела служит сигналом о том, что защитные силы организма находятся в активном состоянии. Не следует мешать работе иммунной системы при показателе градусника, едва превышающем 37,0° C. Залог успешного лечения – грамотное использование противовоспалительных средств, следование схеме основной терапии, назначенной врачом.
Автор: Кристина Мищенко, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео об отите
Источник
