Какие лекарства принимать при обострении подагры

Медикаментозное лечение при подагре занимает основное место. Препараты от подагры воздействуют на патогенез и симптомы патологии, используются для купирования острого приступа и лечения хронической формы. Лекарства назначают для приема внутрь, внутрисуставного введения, наружного использования.

Принципы лечения

Основная задача медикаментозного лечения подагры – устранить симптомы болезни и предотвратить обострение. Лечение осуществляется по разным схемам в зависимости от формы заболевания:

При остром подагрическом приступе необходимо устранить боль и воспаление;
Лечение хронической формы заключается в нормализации обмена мочевой кислоты.

На каждом этапе используются разные лекарства от подагры на ногах. Лечение острого приступа проводится коротким курсом. Хроническая форма лечится пожизненно.

Используемые лекарственные препараты

Лекарства при подагре используются по разному. Основная часть – это таблетки. Инъекции и наружные средства применяют реже.

Лекарство от заболевания

Таблетки

Для лечения острого подагрического приступа используют три группы лекарственных средств:

Колхицин;
НПВС;
Кортикостероиды.

Антибиотики для купирования приступа не показаны.

Снятие острого приступа

Колхицин – это специфическое лекарство от подагры, используемое только с целью купирования обострения. Это растительный препарат – экстракт безвременика. Выпускается таблетками дозировкой 1 мг. Механизм действия заключается в подавлении воспалительного процесса в суставе и увеличении выделения мочевой кислоты из организма.

Таблетки от подагры Колхицин назначают по нескольким схемам:

По половине таблетки каждый час. Суммарная доза не должна превышать 6 мг;
По таблетке каждые три часа, не превышая в общей сложности 10 мг;
В первый день по таблетке трёхкратно, во второй день – двукратно.

Наиболее безопасной является третья схема лечения.

Побочные эффекты Колхицина возникают чаще со стороны ЖКТ:

Тошнота вплоть до рвоты;
Диарея;
Абдоминальные боли.

Важно!
При большой выраженности побочных действий препарат следует отменить.

Для снижение риска развития диареи одновременно с Колхицином назначают препараты висмута.

Противопоказаниями к лечению подагры препаратом Колхицином являются:

Печеночная и почечная недостаточность;
Билиарная обструкция;
Патология почек.

Стоимость упаковки из 100 штук – около 1600 рублей.

Эффективные недорогие лекарства при подагре в таблетках – это лекарства из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они используются также для купирования острого приступа. Среди НПВС при подагре используют Индометацин, Диклофенак, Нимику, Найз. Нестероидные противовоспалительные средства переносятся пациентами значительно легче, чем Колхицин.

Эффективные препараты при заболевании

Медикаменты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Из побочных эффектов отмечают возникновение аллергических реакций и раздражение слизистой желудка. Длительный прием НПВС может спровоцировать язву желудка. Противопоказаны эти лекарства при хроническом гастрите и язве, индивидуальной непереносимости. Стоимость препаратов варьирует от 50 до 300 рублей за упаковку.

Эффективными лекарствами от подагры во время приступа считают глюкокортикоиды. Их применяют чаще при невозможности назначить Колхицин или НПВС. Таблетки при подагре Преднизолон назначают в дозе 40-60 мг, затем постепенно снижают дозу на 5 мг в сутки.

Преднизолон выпускается дозировкой по 5 мг. Упаковка из 50 таблеток стоит около 120 рублей. Побочными эффектами глюкокортикоидов являются расстройство пищеварения, головные боли. Лекарство назначается коротким курсом, так как длительное применение способствует развитию стероидного диабета.

Снижение уровня мочевой кислоты

Терапия подагры проводится и между приступами. На этом этапе необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты. С этой целью используют две группы лекарств:

Урикозурические препараты для лечения подагры, которые способствуют выведению уратов;
Урикодепрессивные препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты.

Основным урикодепрессивным лекарством является Аллопуринол. Эти таблетки для лечения хронической формы подагры нарушают процесс образования мочевой кислоты. Таблетки помогают снизить её уровень и предотвратить образование уратных камней почечными канальцами. Аллопуринол назначают при:

Установленном диагнозе хронической подагры;
Повышенном выделении мочевой кислоты;
Наличии патологии почек;
Образовании тофусов;
Наличии противопоказаний к назначению урикозурических препаратов;
Плохо поддающейся терапии подагре.

Назначение аллопуринола

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой 100 и 300 мг. Упаковка из 50 штук стоит около 300 рублей. Принимать медикамент нужно пожизненно. При лечении Аллопуринолом необходимо соблюдать некоторые принципы:

Применяется только при хронической форме, вне обострения;
Профилактически принимают дозировку 100 мг;
Не отменять лечение резко во избежание повышения уровня мочевой кислоты.

При легких формах болезни терапию осуществляют суточной дозировкой 200-300 мг, при тяжелом течении суточная доза лекарства может составлять 600 мг. Эффект появляется на 3 день приема, а стойкое снижение уровня мочевой кислоты наблюдается к десятому дню. Это одно из самых эффективных средств от подагры – после шести месяцев терапии практически полностью исчезают суставные проявления.

Данные таблетки от подагры на ногах переносятся обычно хорошо, но возможны некоторые побочные эффекты:

Аллергия;
Расстройство пищеварения;
Незначительное повышение температуры тела;
Острое нарушение функции почек.

Интересно!
Лечение Аллопуринолом предполагает обеспечение суточного диуреза не менее 2 литров, ощелачивание мочи. Это достигается соблюдением диеты и употреблением достаточного количества жидкости.

Лекарство от подагры на ногах Аллопуринол не назначают при:

Выраженном нарушении функции печени;
Беременности;
В детском возрасте.

Противопоказания для приема аллопуринола

Более новое лекарство, являющееся производным аллопуринола – Тиопуринол. Оказывает тот же лечебный эффект, но переносится пациентами значительно лучше.

Урикозурические средства назначают при:

Низком выделении мочевой кислоты;
Отсутствии патологии почек.

Для усиления эффекта этих медикаментов необходимо принимать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Пробенецид, или Бенемид. Это производное бензойной кислоты. Назначают по 0,5 грамма дважды за день. При необходимости дозировку можно увеличить, не более чем 2 грамма в сутки. Препарат переносится относительно хорошо. Наиболее частым побочным действием является аллергия. Противопоказано лекарство беременным женщинам и людям с хронической почечной недостаточностью. Упаковка из 30 таблеток стоит 2800 рублей.

Антуран – лекарство дозировкой по 0,1 грамму. Назначают до 3 таблеток за сутки. Желательно запивать лекарство молоком. Переносимость хорошая, однако, длительное применение может вызывать обострение заболеваний желудка. Противопоказаниями к приему являются язвенная болезнь желудка и повышенная чувствительность к производным пиразолона. Стоимость лекарства около 100 рублей.

Лозартан – антагонист рецепторов ангиотензина II. Это гипотензивный препарат, но в последние годы появились отзывы врачей о том, что лекарство усиливает выведение мочевой кислоты, поэтому оно стало применяться для лечения подагры. Назначают препарат по 50 мг за сутки. Упаковка стоит около 250 рублей.

Комбинированное лекарство Алломарон содержит аллопуринол дозировкой 100 мг и бензобромарон дозировкой 20 мг. Такое сочетание позволяет снизить побочные эффекты аллопуринола и риск образования камней в почках. Назначают по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказаниями к приему препарата являются беременность, возраст младше 14 лет и хроническая почечная недостаточность.

Гомеопатические препараты и хондропротекторы

Дополнительными средствами для лечения патологии являются гомеопатия и хондропротекторы. Среди гомеопатических препаратов используются в основном растительные:

Уртика уренс. Это экстракт крапивы, который способствует выведению уратов. Средство назначают по 5 капель в стакане воды;
Бензоикум ацидум. Помогает при наличии тофусов, обладает противовоспалительным эффектом;
Сарсапарилла. Лечит тофусы и подагрические узлы;
Безвременник. Используется для купирования приступов.

Использование гомеопатических препаратов не может заменить основную терапию.

Так как имеется поражение суставов, обязательно назначают прием хондропротекторов. Эти препараты оказывают защитное и восстанавливающее действие на суставной хрящ. Применяют такие препараты, как Артра, Протекта, Терафлекс. Стоимость их варьирует от 1000 до 2000 за упаковку. Курс терапии – три месяца и более.

Лекарства при патологии

Инъекции

Лучшим лекарством от подагры во время приступа считают гормональный препарат бетаметазон в инъекциях. Его вводят внутримышечно, для лечения приступа достаточно 1-2 укола. Также бетаметазон применяется для внутрисуставного введения — лекарство называется Дипроспан.

Важно!
Дипроспан используют для введения только в крупные суставы – коленные или голеностопные. При введении в мелкие суставы стоп артрит обостряется.

Стоимость одной инъекции Дипроспана – около 300 рублей. Инъекцию в сустав вводят раз в неделю, курс лечения 2 месяца.

Наружное лечение

Местное лечение используется при обострении заболевания. Применяют следующие мази от подагры:

Диклоран;
Фулфлекс;
Вольтарен.

Мази оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Их наносят на пораженные суставы дважды в сутки. При нанесении возможно слегка массировать больной сустав. Продолжительность использования – пока длится обострение. В межприступном периоде мази специфического эффекта не оказывают. Стоимость варьирует от 100 до 300 рублей.

Также при обострении используют компрессы с Димексидом. Это лекарство производит противовоспалительный эффект. Кусок ткани смачивают в растворе Димексида и прикладывают к пораженному суставу на 2-3 часа.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Некоторые лекарственные вещества могут провоцировать подагру. Поэтом их прием запрещен у людей, уже страдающих этим заболеванием или имеющих предрасположенность к нему. Вот список таких лекарств:

Аспирин и его производные;
Никотиновая кислота;
Противотуберкулезные средства;
Циклоспорин;
Рибоксин;
Изопринозин;
Цитофлавин.

При необходимости назначения данных медикаментов следует подобрать наиболее оптимальную замену или скорректировать дозировки противоподагрического лечения.

Препаратов для лечения подагры много. Терапевтическая схема должна назначаться только врачом в зависимости от формы заболевания и наличия сопутствующей патологии. Многие лекарства входят в спецсписок, поэтому отпускаются по льготным рецептам.

Источник

Подагра – заболевание суставов, при котором нарушается обмен веществ, вследствие чего соли мочевой кислоты откладываются в тканях. В период повышения кислоты в организме у человека возникает приступ подагры. Он сопровождается невыносимыми болями. Поэтому важно знать, каким образом проводить лечение подагры при обострении. Для начала следует рассмотреть признаки появления заболевания.

Содержание:

Симптомы обострения подагры

Обострение подагры начинается с дискомфортных ощущений в пораженной части тела. Это может быть зуд, жжение, покалывание. По мере течения времени эти признаки становятся сильнее. Начало приступа сопровождается такими симптомами:

покраснение в области пораженного сустава;
сильная отечность;
острая боль.

Важно знать! В момент приступа боль настолько сильная, что даже малейшее прикосновение к суставу причиняет сильные мучения! Обострение такого рода может продолжаться от нескольких часов до 3 дней.

Причины возникновения обострения

Существует ряд причин, при которых люди могут попадать в группу риска:

употребление алкогольных напитков – таким способом нарушается процесс выведения мочевой кислоты из организма;
регулярный прием жирной и острой пищи;
чрезмерные физические нагрузки;
травмы суставов;
оперативное вмешательство;
острые инфекционные заболевания;
применение некоторых медикаментозных препаратов.

Важно! Чтобы не появилось обострение подагры, следует избегать данных ситуаций! Даже одна из этих причин может вызвать невыносимые боли в суставах.

Первая помощь в момент приступа подагры

Людям, страдающим подагрическим артритом, следует знать какую помощь оказать своему организму в момент приступа. Для этого требуется предпринять такие действия:

Принять лежачее положение, постараться не двигаться, пораженным частям тела обеспечить возвышенное положение.
На пораженный сустав наложить компресс, используя мазь Вишневского или Димексид.
Строгая диета. Употреблять только продукты в жидком виде (бульон, компот).
Пить много жидкости, содержащей щелочь (минеральная вода, лимонный сок).
Принять лекарственные препараты, способствующие уменьшению болевых ощущений. Для этого подходят: Диклофенак, Мовалис, Нимесулид и медикаменты с аналогичным составом. Универсальный Аспирин в данной ситуации не подходит.

Важно знать! Если обострение сопровождается нестерпимой болью, следует приложить лед к источнику болевых ощущений!

Диагностика заболевания

Для обнаружения подагры доктор направляет на прохождение таких анализов:

исследование суставной жидкости, которая берется из больного сустава и осматривается под микроскопом на предмет наличия мочевой кислоты;
анализ крови – помогает определить уровень солей мочевой кислоты.

Также врач – специалист делает детальный осмотр пациента и на основе результатов анализов устанавливает диагноз.

Лечение подагры медикаментами

При выборе определенных лекарственных препаратов для борьбы с заболеванием, следует учитывать степень его тяжести. Обычно медикаментозное лечение включает в себя прием таких препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительных процессов и блокирования болевых ощущений. Такими препаратами могут быть: Нурофен, Имет, Вольтарен, Метиндол и их аналоги. Побочное действие данных лекарственных средств может быть нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Поэтому в период прохождения курса лечения требуется соблюдать диету.
Употребление Колхицина. Очень сильный препарат, направленный на облегчение боли в период обострения. Продается только по рецепту.
Гормональная терапия. Гомоны тормозят воспалительные процессы, оказывая мощное действие. Примеры таких препаратов: Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон, их аналоги.

Для того чтобы избежать обострения болезни, следует принимать такие таблетки:

Препараты, останавливающие выделение мочевой кислоты, а именно Лопурин, Алоприм, Улорик. Их действие направлено на подавление образования мочевой кислоты, уменьшая ее уровень содержания в крови. В период употребления данных препаратов может появиться аллергическая реакция в виде высыпаний на кожных покровах.
Препараты, способствующие быстрому выведению мочевой кислоты из организма. Благотворно влияют на способность почек справляться с данной функцией.

Важно знать! Медикаментозные препараты против подагры имеют множество побочных эффектов! Принимать их следует только по назначению врача.

Лечение подагры народными средствами

Существует ряд способов борьбы с заболеванием в домашних условиях. Основная масса ингредиентов для приготовления лекарств находится под рукой.

Рыба

Для лечения таким методом потребуется филе любой рыбы. Суть заключается в прикладывании небольшого куска к больному участку тела, замотать целлофаном и закрепить бинтом. Максимальной эффективности можно добиться, если место укутать теплым шарфом. Данный компресс оставить на ночь. С утра тщательно вымыть пораженный участок. Процедуру повторять каждый день в течение 10 дней. По истечении времени воспаление начнет сходить.

Активированный уголь

Данный способ очень хорошо снимает болевые ощущения. Следует 20 таблеток активированного угля измельчить до состояния порошка, растворить в 100 мл воды и добавить 1 ч. л. льняных семечек. Тщательно перемешать полученное средство. Наносить такую мазь на пораженные участки тела на ночь в виде компресса. С утра вымыть прохладной водой.

Сливочное масло

Следует взять несоленое сливочное масло и спирт (водку) в равных пропорциях. Растопить масло до появления пены, залить спиртом. Аккуратно поджечь смесь и подождать пока она прогорит. Полученную мазь отправить в холодильник. В момент обострения подагры втирать в те места, которые являются источником боли.

Репчатый лук

Залить 2 луковицы, 1 литром воды, не очищая. Поставить томиться на медленный огонь до тех пор, пока лук не станет мягким. Процедить полученный отвар и употреблять по 1 стакану 3 раза в день перед приемом пищи.

Йод

Потребуется 10 мл исходного компонента. Размешать в нем 5 таблеток аспирина. В итоге должен получиться раствор, не имеющий цвета. Данным раствором намазывать пораженные подагрой места на ночь. Сверху наложить марлевую повязку.

Важно помнить! Перед применением рецептов народной медицины обязательно следует посоветоваться со специалистом!

Лечение подагры железом и медью

Долгое время практикуется лечение заболевания с помощью железа или меди. Что касается железа, то потребуется железная стружка, которую следует поместить в небольшой тканевый мешочек вместе с 2 ст. л. уксуса. Прикладывать такой мешочек к больным суставам, укутав одеялом. Таким способом пораженный участок хорошо прогревается.

Лечение медью предусматривает прикладывание небольших дисков из этого металла к пораженным участкам тела и крепко зафиксировать пластырем. При таком воздействии меди на кожу выводятся токсины, активизируются лейкоциты, устраняет бактерии.

Важно знать! Данные методы следует применять под контролем врача! Он должен проконтролировать самочувствие после воздействия таких металлов.

Диета при обострении подагры

Для того чтобы лечение заболевание протекало более эффективно, требуется соблюдать диету. Следует исключить из рациона продукты, задерживающие выведение мочевой кислоты из организма. Какие продукты нельзя в первую очередь? Список продуктов, которые не следует употреблять:

алкогольные напитки;
жирная рыба и мясо;
копченые и консервированные продукты;
соль;
кофейные напитки;
грибы;
бобовые;
мясные субпродукты.

Диета предполагает прием молочных и кисломолочных продуктов питания в любом количестве. Также наиболее полезными при заболевании являются макаронные изделия, картофель, свежие помидоры, зелень и ягоды. Самое главное – избегать голодания. Это негативно сказывается на течении болезни и может вызвать приступ подагры.

Более подробные рекомендации даст врач – специалист, который будет учитывать индивидуальные особенности протекания заболевания и реакции организма в целом. Ведение здорового образа жизни и соблюдение режима дня поможет затормозить и даже избежать появления подагры.

Источник