Какие обезболивающие пить при отите у взрослых
Один из основных симптомов отита — резкая сильная стреляющая боль, мешающая заболевшему спать и заниматься обычными делами. До посещения отоларинголога и снятия воспалительного процесса назначенными препаратами этот дискомфорт необходимо устранять с помощью медикаментов. Какие обезболивающие при отите наиболее эффективны?
Механизм появления боли при отите
Прежде чем выяснять, как обезболить ухо при отите, следует разобраться в самом механизме возникновения мучительного симптома.
При развитии воспалительного процесса пораженные ткани органа слуха начинают отекать. Стенки полостей уха густо пронизаны нервными волокнами, остро реагирующими на возникшее давление. Боль постепенно нарастает вместе с увеличением отечности или накоплением гнойных масс в барабанной полости.
Чтобы устранить боль при отите, необходимо воздействовать на первопричину появления мучительного симптома, то есть, максимально снять отечность тканей.
Виды обезболивающих
Сегодня вы можете купить в аптеке несколько типов обезболивающих при отите:
- Препараты для перорального приема;
- препараты для внутримышечных инъекций;
- ушные капли местного действия.
Для устранения болезненного симптома при отите до посещения отоларинголога лучше выбрать обезболивающие таблетки. Они быстро и эффективно устраняют боль, и, кроме того, всегда имеются в домашней аптечке.
Ушные капли как обезболивающее при отите применять без назначения врача не рекомендуется. Даже если у вас остался препарат после прошлой болезни, и симптомы вам кажутся сходными, использовать средство местного действия без осмотра отоларинголога нельзя.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такой тип препаратов после всасывания в кровь убирает застои в тканях, тем самым устраняя на время отечность, вызванную воспалением.
Нестероидных противовоспалительных средств на сегодняшний день в аптеках порядка 60 наименований. Самые популярные препараты имеют относительно невысокую цену и эффективно справляются со своей задачей, снимая отечность и устраняя на время боль. Эти лекарства борются с симптомом, но не с самой болезнью, поэтому не откладывайте посещение отоларинголога. Специалист осмотрит вас и назначит программу комплексной терапии отита.
- Парацетамол. Это безопасное и доступное болеутоляющее при отите не только поможет при боли, но и устранит жар при его наличии. Парацетамол разрешен для приема детям и беременным женщинам, но все же он обладает порой недостаточным действием для устранения сильных симптомов.
- Анальгин. Невысокая цена данного средства делает его весьма популярным, поэтому этот препарат всегда есть в домашней аптечке. Тем не менее, у анальгина есть несколько минусов: способен устранить только умеренно выраженную боль, снижает давление и может негативно отразиться на состоянии слизистых желудка.
- Ибупрофен. Недорогой обезболивающий препарат, тем не менее, показал высокую эффективность при устранении неприятных симптомов, сопровождающих отит разных отделов ушей.
- Кеторолак. Этот сильный анестетик быстро и эффективно поможет устранить мучительные симптомы. Но не стоит увлекаться его приемом — для взрослых длительность курса должна составлять не более недели, а для детей — двух дней.
- Нурофен. Безопасный и эффективный препарат на основе парацетамола выпускается в виде таблеток и сиропов. Прием этого обезболивающего при отите у взрослых и детей поможет быстро и надолго устранить мучительную боль в ушах.
Местные анальгетики
Обезболивающие капли при лечении отита следует использовать только после назначения врача. Применять препараты без предварительного осмотра состояния барабанной перепонки нельзя, поскольку многие средства при попадании в среднюю полость способны навредить функциональности органа слуха.
- Анауран. Данные ушные капли обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат назначают для снятия неприятных симптомов и ускорения темпов лечения отита в доперфоративной его стадии. Применять анауран после прорыва барабанной перепонки нельзя, поскольку в состав ушных капель входят ототоксичные элементы.
- Лидокаин. Применение данного средства даст быстрый, но краткий обезболивающий эффект. Капли в ухо в виде спрея очень удобно использовать — можно впрыскивать лекарство непосредственно в слуховой проход или смочить им ватный жгутик, который затем вводится в канал.
- Отипакс. Эти ушные капли сочетают в себе обезболивающее действие лидокаина и противовоспалительный эффект феназола. Препарат успешно справляется со своей задачей на местном уровне, надолго устраняя боль и увеличивая эффект основной антибактериальной терапии при отите.
- Нормакс. Довольно сильный препарат, позволяющий устранить ушную боль любой локации. Его применение показано при наружных, средних и внутренних отитах.
- Отинум. Применение данных ушных капель при отите дает быстрый обезболивающий эффект, кроме снятия отечности, препарат помогает на местном уровне устранить патогенную флору, тем самым ускоряя процесс выздоровления при отите.
Применение капель должно проходить строго по схеме, рассчитанной отоларингологом и только в рекомендованной им дозировке. Перед использованием все препараты местного действия следует согревать до температуры тела, поскольку холодное средство способно усилить рост патогенной флоры и увеличить площадь, подверженную воспалительному процессу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
≡ 3 ноября 2015 · Рубрика: Препараты
Слуховой канал у человека расположен в височной кости черепа. При отите отечные ткани наружного или среднего уха давят на стенки костного вместилища, что вызывает у больных невыносимую головную боль. Она может быть стреляющей, резкой, ноющей, тупой. Подобная боль значительно нарушает самочувствие и активность человека, а у детей служит причиной постоянного беспокойства. Единственное спасение в подобных ситуациях – это обезболивающие препараты.
Боль при воспалении возникает в результате сдавления чувствительных нервных окончаний отечными тканями. Разрушенные клетки и патогенные микроорганизмы выделяют определенные вещества – воспалительные медиаторы. Они и запускают дальнейшую реакцию организма. Усиливается приток крови к месту повреждения, сосуды расширяются, повышается их проницаемость для плазмы и клеток иммунитета. В итоге развивается отек, ограничивающий дальнейшее распространение патогенного фактора.
Кроме того, боль вызывают непосредственно вещества разрушенных клеток и токсины микроорганизмов. Болевой импульс, возникший в рецепторе, передается по нервному волокну в головной мозг. Он имеет электрическую природу, а сам процесс напоминает передачу сигнала по кабелю. Головной мозг получает информацию о неблагополучии и интерпретирует ее, как боль. Устранить ее можно несколькими способами:
- предотвратить воспалительную реакцию или снизить ее интенсивность;
- заблокировать передачу болевого импульса.
Существует и третий способ обезболивания – воздействовать непосредственно на болевые рецепторы головного мозга. Так действует, например, опиум. Однако, при отите необходимость в наркотических анальгетиках – крайне редкая ситуация.
Основные виды обезболивающих
Из анальгетиков в современной медицине наиболее широко распространены НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они относительно безопасны, не вызывают привыкания и доступны по цене. НПВП имеют общий механизм действия. Точкой их приложения является синтез воспалительных веществ из мембран разрушенных клеток. Препарат блокирует каскад биохимических реакций, благодаря чему устраняет отек, застой крови и повышение температуры в очаге воспаления. Соответственно, снижается и постепенно исчезает полностью болевая импульсация в мозг. Кроме того, НПВП нарушают синтез простогландинов – веществ, которые усиливают передачу импульсов с нервных рецепторов.
Группа НПВП насчитывает более 50-ти препаратов. Несмотря на единый механизм действия, они все же отличаются по выраженности обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Наиболее выражено анальгетическое действие у:
- кеторолака;
- анальгина;
- парацетамола;
- пропифеназона (входит в комбинированный препарат саридон).
Все НПВП при длительном применении в больших дозах вызывают серьезные побочные явления. Основное из них – язвы желудочно-кишечного тракта. Простогландины выполняют различные функции в организме, в том числе стимулируют выработку защитной слизи в желудке. Лекарственный препарат блокирует их синтез, поэтому снижается толщина слоя слизи и соляная кислота повреждает желудочную стенку. Также НПВП оказывают негативное действие на почки и печень.
НПВП способны устранить легкую и среднюю по интенсивности боль. Их принимают внутрь в виде таблеток, действие развивается в течение 30-60 мин после приема и сохраняется от часа до 8-12-ти часов. Для детей выпускают НПВП в виде сиропа с приятным вкусом.
Другая группа обезболивающих – это местные анальгетики. Из названия ясно, что действуют они только на участке нанесения или введения. В отоларингологии их используют для лечения наружного отита в виде капель и спрея. Самым популярным препаратом является лидокаин. Он блокирует ионные каналы на поверхности нервного волокна и делает невозможным проведение болевого импульса. Лидокаин начинает действовать спустя 10-15 мин после нанесения и оказывает выраженный обезболивающий эффект. Его хорошо применять при интенсивной боли. К существенным недостаткам препарата можно отнести кратковременность действия и токсичность.
Для взрослых
При назначении анальгетиков доктор ориентируется на сопутствующие болезни у пациента. Например, людям с язвенной болезнью, инсультом в последние полгода, желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, выраженной почечной или печеночной недостаточностью применение НПВП противопоказано. Дозу выбирают в соответствии с массой тела. Как правило, в руководствах и инструкциях указана дозировка для человека с массой 60-70 кг. Если вес пациента 100 и более кг, дозы следует удваивать для достижения терапевтического эффекта.
Обезболивающие при отите у взрослых:
- Кеторолак – обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом. 30 мг препарата, введенного внутримышечно эквивалентны 12 мг морфина. При этом кеторолак не вызывает привыкания и не действует на рецепторы головного мозга. Назначают его внутрь по 1 таблетке 10 мг 4-6 раз в сутки, курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Анальгин (метамизол натрия) – помимо основного действия нарушает проведение болевого сигнала по нервному волокну. Назначают его внутрь по 1 таблетке 100 или 500 мг 3-4 раза в день, максимальная доза – 3 г в сутки. Среди побочных эффектов – нарушение кроветворения, поэтому курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Парацетамол – обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Один из самых безопасных НПВП, но вызывает поражение почек при длительном применении. Взрослым назначают по 500-1000 мг в сутки 4-6 раз в день.
- Саридон – комбинированный препарат, содержит парацетамол, пропифеназон и кофеин. Два НПВП, входящих в его состав взаимно усиливают действие друг друга, а кофеин улучшает кровообращение и усиливает всасывание анальгетиков. При отите назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Каждая таблетка содержит 250 мг парацетамола и 150 мг пропифеназона.
- Лидокаин – входит в состав ушных капель Отипакс, Анауран или используется в виде спрея. Взрослым при отите назначают по 2-4 капли в каждый слуховой проход 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 7-ми дней.
Для детей
В детской практике используют только безопасные препараты. Анальгин детям назначают с осторожностью и лишь в случаях особой необходимости: он приводит к развитию тяжелой апластической анемии, агранулоцитозу (отсутствию в крови вида иммунных клеток), тромбоцитопении. Кеторолак детям вводят только внутривенно при серьезном болевом синдроме и для лечения отита не используют.
Обезболивающие при отите у детей:
- Парацетамол в виде сиропа – назначают по 10-15 мг на кг массы тела 4-6 раз в день.
- Саридон в виде таблеток назначают детям старше 12-ти лет по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
- Лидокаин в составе капель анауран по 2-3 капли 3-4 раза в сутки не более одной недели.
Важно помнить, что обезболивающие препараты относятся к симптоматической терапии и должны использоваться в комплексе с другими лекарствами. Они облегчают состояние больного, но не влияют на причину болезни. Для успешного лечения отита следует обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии.
Источник
Боль – это своеобразная защитная реакция организма, сигнализирующая о повреждении, воспалительном процессе. Этиология боли может быть различной, однако во всех случаях она остаётся одной из наиболее актуальных проблем в практике врачей-клиницистов. В существующей классификации боль описывают как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание» – болевой синдром часто становится стимулом к посещению врача, поскольку вызывает обоснованную тревогу, нарушает качество жизни, в том числе продолжительность сна. При воспалительном поражении уха, или отите, боль способна становиться настолько сильной, что пациенту не удаётся обойтись без применения медикаментозных средств, направленных на её устранение.
Классификация
Вопрос о том, как обезболить ухо при отите, актуален прежде всего в случае острого течения гнойной формы заболевания. Боль, возникающая при гнойном среднем отите, достаточно интенсивна, чтобы мешать полноценному отдыху и сну. Её описывают как:
- пульсирующую, стреляющую, сверлящую;
- резкую, постоянную, с тенденцией к усилению в вечерние часы и ночью;
- иррадиирующую в висок, зубы, половину головы на поражённой стороне.
Выраженность болевого синдрома может быть основанием для применения анестетиков. Боль сочетается с ощущением заложенности уха, ухудшением слуха, повышением температуры тела. Следует сразу же уточнить, что болевые ощущения наиболее сильны до излития гноя, поскольку барабанная перепонка отёчна и напряжена из-за давления воспалительного гнойного экссудата. После самопроизвольного разрыва (перфорации) барабанной перепонки либо хирургического вмешательства (парацентеза, тимпанопункции) интенсивность боли уменьшается.
Обезболивающие при отите у взрослых могут представлять собой:
- топические препараты в виде капель;
- таблетированные препараты;
- препараты для парентерального введения.
Инъекции болеутоляющих препаратов при среднем отите у взрослых применяются реже, чем лекарственные средства для локального введения и таблетированные средства. Во всех без исключения случаях обезболивающие при отите должны быть использованы только по назначению врача. Самостоятельный приём требует контроля дозировки. Сроки применения анальгетиков и местных анестетиков, как правило, ограничены первыми сутками заболевания – в дальнейшем при отсутствии осложнений потребность в болеутоляющих средствах исчезает, пациенту несложно от них отказаться.
Вариантов анальгезирующих препаратов достаточно много. Наиболее часто отоларингологи рекомендуют
такие как:
- Капли «Отипакс».
- Капли «Анауран».
- Ибупрофен, Парацетамол для перорального приёма.
Существуют и другие примеры болеутоляющих средств – спиртовый раствор борной кислоты (3%) с глицерином, раствор карболовой кислоты (5%) в глицерине, 20% раствор камфорного спирта (капли), метамизол натрия (Анальгин), Кеторолак (инъекции).
При сильной боли, не поддающейся купированию анальгетиками, необходима срочная доставка пациента в стационар.
Ушные капли
Топические болеутоляющие средства, вводимые капельно в слуховой проход, должны отвечать следующим требованиям:
- стерильность;
- отсутствие ототоксичности;
- удобство применения.
Важно помнить о том, что анальгетики не лечат отит – они предназначены только для устранения болевого синдрома.
Вводить обезболивающие капли в ухо необходимо в тёплом виде (подогретыми до 38–40 °C) – если иной вариант использования не предусмотрен инструкцией. Слуховой проход на поражённой стороне закрывается с помощью ваты. Процедура проводится 2–3 раза в сутки.
Все топические анальгезирующие средства показаны для использования в доперфоративной стадии, когда пациент испытывает сильную боль при сохранённой целостности барабанной перепонки. Наличие ототоксических свойств является важным критерием выбора лекарства. Например, препарат «Анауран» содержит неомицин и полимиксин – названные составляющие не
позволяют использовать капли после перехода отита из доперфоративной в перфоративную стадию.
Местные анестетики, как правило, не встречаются в виде монопрепаратов, если речь идёт об ушных каплях. Они входят в состав комбинированных средств. Капли «Отипакс» содержат:
- Феназон (Антипирин);
- Лидокаин.
Феназон является анальгетиком и противовоспалительным препаратом. Лидокаин как местный анестетик устраняет боль. Комбинация перечисленных действующих веществ позволяет рассчитывать на более длительный и выраженный болеутоляющий эффект, чем у монопрепарата. Лидокаин присутствует также в каплях «Анауран», основным действием которых является противомикробное.
Таблетки
Ибупрофен и Парацетамол – представители группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), пришедшие на замену привычному метамизолу натрия (эффективность которого нельзя отрицать в случае инъекционного введения). Они часто применяются в качестве антипиретиков (жаропонижающих) при лихорадках различной этиологии, обладают противовоспалительным и анальгезирующим эффектом. Как обезболивающее при отите направлены на снижение интенсивности болевых ощущений, улучшение общего состояния пациента.
Воспалительный процесс в доперфоративной стадии, сопровождающийся сильной болью, может быть основанием назначить обезболивающие таблетки. Отит при этом необходимо лечить с помощью антибактериальных препаратов (системных или топических) и других средств терапии. Поскольку боль является лишь одним из многочисленных проявлений отита, её подавление не должно быть единственным вариантом помощи пациенту.
Обезболивающее при отите применяется симптоматически – при возникновении сильной боли, на которую нельзя не обратить внимание. Если болевой синдром успешно купируется после приёма лекарства, нет необходимости через некоторое время повторять его в качестве «профилактики». Это не даст результата, но повысит риск побочных эффектов. Дозировка средства должна отвечать возрасту и весу пациента. Ни Парацетамол, ни Ибупрофен нельзя использовать пациентам при:
- Аллергической реакции на указанные препараты.
- Нарушении функции печени и/или почек.
- Патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, язвенный колит) и др.
Перед началом приёма необходимо ознакомиться с полным перечнем противопоказаний.
Интенсивная, непрекращающаяся даже после применения топического или таблетированного средства боль, сопровождающаяся светобоязнью, тошнотой, рвотой, гноетечением из ушей, нестерпимой головной болью – показание для немедленной госпитализации пациента. Анальгетики в таком случае не дадут должного эффекта, а состояние пациента может значительно ухудшиться – перечисленные симптомы характерны для осложнений гнойного отита.
Болеутоляющие средства позволяют ощутить лишь кратковременный эффект – без комплексного лечения отита не обойтись.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
