Какие симптомы пневмонии у годовалого ребенка
Симптомы пневмонии у ребенка 1, 2, 3 года: лечение, признаки.
Пневмонией называют воспалительный процесс в легочной ткани.
Бывает бактериального или вирусного происхождения, реже грибкового.
Развивается как осложнение перенесенной вирусной инфекции или как первоначальное заболевание.
Чаще болеют дети первых лет жизни.
Какие симптомы вызывают подозрение на воспаление легких?
Общие сведения о пневмонии
Пневмония у ребенка
При пневмонии обычно поражаются альвеолы и ткань легкого. Бывает разного происхождения.
В зависимости от возбудителя различается симптоматика, течение болезни и метод лечения.
Воспаление легких у ребенка могут вызывать:
- Бактерии. Чаще всего встречается пневмококковая инфекция. Возбудителями могут быть стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, хламидии и другие болезнетворные микроорганизмы.
- Вирусы. Примерно в половине случаев пневмония имеет вирусное происхождение. Наиболее распространенными являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. При крайне ослабленном иммунитете воспаление в легких может вызывать вирус герпеса.
- Грибы. Достаточно редко встречается грибковая пневмония (например, кандидозная). В основном поражает людей с сильным иммунодефицитом. Характерно очень тяжелое течение болезни.
- Паразиты. При проникновении паразитов в легкие для борьбы с ними накапливаются эозинофилы (один из видов лейкоцитов, реагируют на аллергены и паразитов). Развивается эозинофильная пневмония. Легкие поражаются человеческими аскаридами, легочным сосальщиком, свиным цепнем, эхинококком и другими.
В зависимости от площади воспаления различают пневмонии:
- очаговую;
- сегментарную;
- долевую;
- сливную;
- тотальную.
Если поражено одно легкое, воспаление называется односторонним, если оба – двусторонним.
Пневмония может быть самостоятельным заболеванием или как осложнение от перенесенной инфекции.
По причинам заражения выделяют:
- Госпитальную (внутрибольничную) пневмонию. Если пациент заболевает воспалением легких после трех суток проведенных в больнице или спустя три дня после выписки.
- Внебольничную. Наиболее распространенный вид.
- Пневмония вследствие медицинских вмешательств. Когда возбудители заносятся при проведении медицинских процедур.
- Аспирационную пневмонию. Возникает при попадании инородных тел, пищи или жидкости в дыхательные пути.
- Атипичную пневмонию. Заболевание, вызванное редкими видами возбудителей. Например, микоплазмами, хламидиями.
Лечение пневмонии у детей до трех лет направлено на устранение возбудителя, уменьшение симптоматических проявлений, поддержку иммунной системы.
Важно правильно определить причину. Тогда лечение будет максимально эффективным.
Заразность пневмонии напрямую зависит от возбудителя. Чаще всего это заразное заболевание.
Причем человек перенесший инфекцию может стать бессимптомным носителем.
Особенности пневмонии у ребенка
Воспаление легких у детей
Пневмония у детей отличается проявлениями и скоростью течения.
Часто является тяжелым заболеванием, требующим стационарного лечения.
Пневмония у маленьких детей редко бывает заразной.
Чаще возникает как осложнение ангин, бронхитов, ларингитов, и других заболеваний.
Опасно воспаление легких у малышей до года. Это связано с особенностями строения дыхательной системы у грудничков.
Дыхание детей до двух лет неглубокое, следовательно, легкие плохо вентилируются, что создает дополнительные возможности для развития патогенных микроорганизмов в легких.
Все дыхательные ходы у малышей очень узкие, а слизистая склонна к отекам.
Поэтому воспалительные процессы приводят к затруднению дыхания или его остановке, что крайне опасно.
Кроме того, у детей все процессы протекают быстрее, чем у взрослых.
Существует ряд факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей до трех лет:
- кислородное голодание плода во время беременности или при родах;
- осложнения в родах, родовые травмы;
- проблемы с раскрытием легких после рождения;
- недоношенность;
- анемия, рахит, отставание в физическом развитии;
- заражение ребенка от матери хламидиями, вирусом герпеса и другими заболеваниями;
- ослабленный иммунитет;
- порок сердца;
- некоторые наследственные заболевания;
- расстройства пищеварения;
- недостаток витаминов и микроэлементов в организме.
Также на развитие пневмонии влияют вдыхание химических испарений (например, от бытовой химии), аллергические процессы в организме (особенно сопровождающиеся кашлем), переохлаждение или перегрев дыхательных путей.
У ребенка до трех лет любые процессы, которые ослабляют защитные свойства легочной ткани, могут вызвать воспаление.
У детей пневмония часто возникает на фоне острого респираторного заболевания или гриппа.
Под действием вируса иммунная система ослабевает, и болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление легких.
Бактерии могут присутствовать в воздухе, предметах обстановки и обихода, мягких игрушках, покрытиях, в дыхательных путях.
Пневмония может возникнуть при контакте ребенка с людьми, имеющими гнойно-воспалительные заболевания.
Ребенку до трех лет тяжело откашливать мокроту.
Вследствие чего она скапливается в легких и является прекрасной средой для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
К воспалению легких может привести неправильное лечение респираторной инфекции.
Поэтому нельзя заниматься самолечением детей, особенно проводить профилактические курсы антибиотикотерапии.
Нужно стараться не допустить «опускания» инфекции из слизистой носа и горла в легкие.
Для этого поддерживать оптимальные по температуре и влажности условия в помещении, где находится ребенок.
Обязательно давать малышу много жидкости.
Симптомы пневмонии у ребенка
Симптомы пневмонии у ребенка с температурой
Следует разделить симптомы воспаления легких у ребенка до года и в возрасте до 2–3 лет.
Особо подвержены детки до 9 месяцев.
Это связано с особенностями строения дыхательной системы и с ограничением двигательной активности грудничков.
Так как дети такого возраста в основном лежат, происходит скопление мокроты в легких.
Процессы воспаления распространяются быстро и могут затрагивать другие системы организма.
У детей до года пневмония часто возникает уже к концу первой недели заболевания.
Вирус нарушает защитные механизмы легких, бактерии получают возможность размножаться и внедряться в легочные ткани.
Иногда воспаление легких вызывает непосредственно вирусная инфекция.
Особая категория – новорожденные. Врожденная пневмония у них может развиться вследствие внутриутробного заражения от матери вирусами или микроорганизмами.
Подозрение на пневмонию у детей вызывает изменение дыхания у ребенка, одышка.
Бывает острое течение заболевания и затяжное. Симптомы интоксикации при остром заболевании ярко выражены.
Симптомы пневмонии у ребенка до 1 года
- Начало заболевания часто характеризуется явным снижением активности малыша. Ребенок постоянно спит, слабо реагирует на внешние раздражители. Может быть и другая картина. Ребенок капризничает, не ест, плачет. Обратить внимание нужно на явную смену поведения ребенка.
- У грудничков температура может не подниматься выше 37,1–37,5. Иногда температура и вовсе не повышается.
- Расстройство пищеварения, рвота, жидкий стул, частые срыгивания – признаки интоксикации.
- Насморк, боль в горле, кашель.
- При кашле выделяется мокрота желтого цвета, иногда зеленая – гнойная.
- Одышка или увеличение числа вдохов (больше 50–60 в минуту). Ребенок при дыхании раздувает щеки, а губы вытягивает. Возможны пенистые выделения из носа или рта, чаще у деток до 3 месяцев.
- Если раздеть ребенка можно заметить, как кожа при дыхании втягивается со стороны больного легкого.
- Возможно затруднение дыхания и его остановка при запущенных воспалительных процессах.
- Характерным признаком является посинение кожи носогубного треугольника – цианоз. Особо видно при сосании.
У детей до года быстро наступает состояние интоксикации.
Поэтому при малейших подозрениях на воспаление следует обратиться за медицинской помощью.
Симптомы пневмонии у ребенка 2–3 лет
- После перенесенного вирусного заболевания улучшение не наступает или после уменьшения симптомов ОРВИ опять поднимается температура, усиливается кашель.
- Более 7 дней сохраняется снижение активности, отсутствие аппетита, нарушения сна.
- Сильный кашель.
- Одышка. Число вдохов превышает 30 раз в минуту.
- Температура невысокая, может и не повышаться при вялом течении заболевания.
- Отмечается явная бледность кожи.
- Признаки интоксикации организма.
- При повышении температуры не помогают обычные жаропонижающие средства. Жар держится 4 дня и дольше.
При подозрении на пневмонию можно попросить ребенка глубоко вдохнуть.
Если воспаление имеется, то у ребенка возникнет сильный приступ кашля.
Иногда болезнь протекает бессимптомно. Родителей должен насторожить кашель, который сохраняется длительное время.
Даже несильный. Кашель может проявляться только после физической активности или во сне.
В случае подозрения следует сделать рентген легких.
При вирусной пневмонии кожа ребенка розового цвета, при остальных симптомах воспаления.
Такое заболевание не требует особого лечения и через 4–6 дней проходит самостоятельно.
Синий цвет кожи указывает на бактериальный характер воспаления.
Такое состояние требует лечения антибиотиками.
Природу заболевания и тактику лечения определяет врач.
Если воспаление имеет хламидийную или микоплазменную природу симптоматика отличается.
Вялое развитие болезни вызывает подозрение на атипичное течение.
Симптомы атипичной инфекции:
- Резкий подъем температуры до 39 градусов и выше, затем наблюдается нормализация или сохранение 37–37,5.
- Сухой кашель, иногда с одышкой.
- Симптоматика простудного заболевания.
- Анализ крови не показывает значительных изменений.
Причины частых пневмоний у детей
Симптомы пневмонии у ребенка без температуры
Дети первых трех лет жизни чаще болеют воспалением легких. Случаются и повторные заболевания.
Часто связано с тем, что возбудитель не был полностью удален из организма.
При снижении иммунитета бактерии опять вызывают воспаление.
Рецидивы опасны сильными интоксикациями организма.
Факторы, способствующие повторному воспалению легких:
- хронические заболевания, особенно пороки сердца;
- муковисцидоз;
- неправильно подобранный антибиотик при лечении первичной пневмонии;
- слабый иммунитет.
Если у ребенка частые пневмонии (несколько раз за год), следует провести всесторонне обследования.
С целью выявить фактор ослабляющий иммунитет.
Диагностика пневмонии у детей
Если появились настораживающие симптомы нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза.
Если у ребенка кашель, обязательно прослушиваться у врача каждые 3–4 дня до его прекращения.
Особенно у детей до года. В случае возникновения пневмонии доктор услышит затрудненное дыхание и хрипы в месте воспаления.
Для подтверждения диагноза рекомендуется провести ребенку рентгенографию в двух проекциях.
Это наилучший метод определения заболевания. Позволяет оценить масштабы поражения, выявить возможные осложнения.
Также проводятся клинические исследования крови. По сдвигу формулы можно определить наличие воспаления, вирусную или бактериальную природу и его тяжесть.
Важно. Легкие, помимо основной функции, выполняют в организме роль фильтра. И при любой болезни, травме, ожоге, отравлении легкие активно фильтруют кровь. В результате «мусор» может спровоцировать пневмонию. Также как ослабление иммунитета.
Лечение пневмонии у ребенка
Как лечить пневмонию у детей?
В зависимости от тяжести заболевания врач выберет лечение в стационаре или дома.
Для детей до года предпочтительнее нахождение в стационаре, потому что велик риск возникновения осложнений.
Как уже отмечалось, вирусная пневмония не требует специального лечения и проходит сама под действием интерферона человека, который вырабатывается на пятый день болезни.
Бактериальная форма требует комплексного лечения. Основа терапии – прием антибиотиков.
Правильно подобранный препарат – залог быстрого выздоровления.
Лечение подобрано правильно, если признаки интоксикации и кашель уменьшаются.
При грибковой пневмонии назначаются курсы противогрибковых препаратов.
Профилактика пневмонии у ребенка
- Не сдерживать двигательную активность ребенка. Чтобы не допустить скопления слизи в дыхательных путях.
- Поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность.
- Не допускать сгущения слизи. Для этого давать ребенку как можно больше пить.
- Следует избегать контакта ребенка с человеком, имеющим признаки ОРВИ или других инфекций, которые предаются воздушно-капельным путем.
- Соблюдение правил гигиены и режим дня. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
- Не стоит загромождать детскую комнату предметами, на которых оседает пыль, мягкими игрушками, ковровыми покрытиями.
- Нельзя допускать курение в помещении, где есть ребенок.
- Для детей до года желательно сохранять грудное вскармливание, проводить общеукрепляющий массаж. Важно соблюдать температурный режим. Не допускать резких переохлаждений или перегревов.
Если ребенок перенес пневмонию, врач может назначить восстановительную терапию.
Обычно в нее входят: прием витаминов, курсы массажа, дыхательная гимнастика.
Воспаление легких – инфекционное заболевание. Возбудителями являются бактерии или вирусы.
Чаще болеют дети до трех лет. Основным симптомом является нарушение дыхания у ребенка, одышка.
Если возникли признаки заболевания, следует обратиться за медицинской помощью.
При бактериальной природе заболевания обязателен курс антибиотикотерапии.
Вирусная пневмония особого лечения не требует. Важно правильно определить причину заболевания, чтобы подобрать адекватное лечение.
Особо опасно воспаление легких у детей до года. Обязательно проводить лечение под наблюдением врача.
Источник
Осмотр поможет поставить диагноз
Воспаление легких — одно из самых опасных заболеваний для детей младенческого возраста. Несмотря на современные достижения медицины, симптомы пневмонии у детей до года пугают даже опытного врача.
Пневмония — это острое инфекционное воспаление легочной ткани. Частота заболевания среди детей раннего возраста составляет 5-20 случаев на 1000.
Причины
Ежегодно этот жестокий и коварный недуг уносит тысячи жизней. Короткие узкие бронхи и хорошее кровоснабжение слизистой, выстилающей дыхательные пути, помогают быстрому распространению воспаления.
Мне нужен особый уход
Важно! Не оставляйте без внимания ночной кашель малыша! Привычная аспирация — частая причина воспаления легких.
Факторы, способствующие развитию пневмонии:
- рождение раньше срока;
- малый вес;
- иммунодефицитные состояния;
- поражение центральной нервной системы, приводящее к дисфагии (нарушению глотания) и частым срыгиваниям;
- желудочно-пищеводный рефлюкс ведет к аспирации желудочного содержимого;
- врожденные фистулы — аномальное соединение пищевода с дыхательными путями;
- явления бронхиальной обструкции;
- врожденные пороки сердца, легких;
- вскармливание молочными смесями;
- рахит;
- аллергические заболевания.
Будьте бдительны! Важный диагностический признак — кашель, который появляется после кормления.
Один из важнейших вопросов: как определить пневмонию у ребенка до года? Вам поможет наблюдательность.
Признаки воспаления легких
Нередко пневмония у младенцев протекает стерто, без характерных для этого недуга признаков, и диагностируется слишком поздно. Несвоевременная диагностика часто приводит к трагическим последствиям.
Первые «звоночки»
- изменение поведения ребенка: стал вялым или возбужденным;
- перестал брать грудь;
- появились частые срыгивания;
- синева носогубного треугольника, усиливающаяся при сосании и плаче;
- бледность кожи;
- втяжение межреберных промежутков при крике, западение грудины;
- болезненный крик, иногда ребенок постанывает.
Малыши требуют особого внимания. Цена легкомыслия — жизнь ребенка!
Нет ли лихорадки?
Симптомы поражения легких:
- кашель — сухой или с мокротой;
- повышение температуры тела (лихорадка более 3 дней);
- увеличение частоты дыхания;
- периоральный цианоз и цианоз кистей и стоп в покое, при тяжелой форме заболевания — общий;
- вздутие грудной клетки; при дыхании — втяжение межреберных промежутков;
- при осмотре — ослабленное дыхание, иногда — сухие и влажные хрипы;
- большой живот; может быть увеличение печени и селезенки.
Для уточнения диагноза проводится рентгенография грудной клетки, оцениваются общий и биохимический анализы крови.
Большое значение имеют бактериологические исследования. Симптомы воспаления легких у детей до года зависят от возбудителя, вызвавшего заболевание.
Верный диагноз — путь к выздоровлению
Клинические особенности пневмонии в зависимости от этиологии:
Пневмококки
Чаще болеют дети старше 6 месяцев. В первые дни жизни малышей защищают полученные от матери антитела.
Верный помощник — рентген!
- У детей раннего возраста заболевание протекает без тяжелого поражения легких.
- Интоксикация умеренная, одышка отсутствует.
- В редких случаях в воспалительный процесс вовлекается плевра.
- В анализах крови — лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 40 мм в час.
Стафилококки
Недуг поражает детей первых месяцев жизни и больных с низким иммунитетом.
Часто развивается госпитальная стафилококковая пневмония.
Золотистый стафилококк
Абсцесс легкого
- Признаки воспаления легких у ребенка до года при стафилококковой инфекции:
- Высокая лихорадка (повышение температуры тела до 40 °C), сильная интоксикация.
- Может быть рвота, вздутие живота.
- Одышка, дыхательная недостаточность быстро прогрессирует.
- Сухой кашель в начале заболевания, затем появляется слизистая мокрота.
- Поражение сегментарное и полисегментарное, с дальнейшим развитием деструкции легких.
- В анализе крови — лейкоцитоз со сдвигом нейтрофильной формулы влево.
- Часто встречается токсическая зернистость нейтрофилов.
- Отмечается увеличение СОЭ до 40 мм в час.
- Рентгенологическая картина: в начале болезни — инфильтрат с нечеткими границами. В случае прогрессирования воспаления — увеличение инфильтрата.
- На второй неделе болезни — развитие гнойного плеврита. Начинается разрушение легкого с образованием деструктивных полостей.
Хламидии
Болеют дети 1-6 месяцев жизни.
Есть данные об урогенитальном хламидиозе у матери, эрозии шейки матки.
На первом месяце жизни у инфицированных малышей часто бывают конъюнктивиты.
Хламидии под микроскопом
Двусторонняя пневмония
- Заболевание протекает без лихорадки.
- Характерен сухой кашель (от коклюша отличается отсутствием реприз).
- Выраженная одышка без признаков интоксикации и бронхиальной обструкции.
- При аускультации врач находит многочисленные влажные хрипы в легких.
- Рентгенологическая картина напоминает милиарный туберкулез (множественные очажки на фоне усиленного легочного рисунка).
- В общем анализе крови — лейкоцитоз, эозинофилия.
Гемофильная палочка
Заболевание начинается с ОРВИ (ринофарингита, отита).
Маленькая, но опасная
- Сухой мучительный кашель.
- Признаки интоксикации.
- Повышение температуры тела.
- Одышка с втяжением межреберий, раздувание крыльев носа.
- На рентгенограмме — двустороннее поражение, преимущественно нижних отделов.
- В общем анализе крови: умеренный лейкоцитоз, увеличение количества лимфоцитов, СОЭ в пределах нормы.
Стрептококки
Внутриутробное инфицирование гемолитическим стрептококком группы В — причина пневмонии новорожденных.
В настоящее время есть инструкция обследования беременных женщин на носительство стрептококка.
Тяжелое воспаление легких — частая причина смерти новорожденных. Нередко стрептококковая инфекция приводит к сепсису и менингиту.
Диагностика поможет обезвредить врага
- Болезнь проявляет себя в первые сутки жизни ребенка.
- Одышка до 80-100 дыханий в минуту.
- Тяжелая дыхательная недостаточность.
- Лихорадка до 40 °C.
- Частое поражение лимфоузлов.
- Рентгенологическая картина очагово-сливной пневмонии.
Вирусы гриппа и парагриппа, аденовирусы
Источник заражения — больной член семьи.
Изолируйте малыша!
Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до 9 месяцев.
Новорожденный защищен от вирусных инфекций антителами, полученными от матери.
- Признаки пневмонии у ребенка до года при вирусной инфекции:
- Интоксикация.
- Одышка с цианозом.
- Повышение температуры тела до 40 °C.
- Кашель с мокротой.
- При аускультации — ослабленное дыхание, множество влажных и сухих хрипов.
- На рентгенограмме — тени неправильной формы с обеих сторон.
Цитомегаловирус
Болеют новорожденные (внутриутробное инфицирование) и дети со сниженным иммунитетом.
Интерстициальная пневмония
Врожденная цитомегаловирусная инфекция.
Врожденная инфекция:
- Тяжелое состояние с первых часов после рождения.
- Признаки поражения ЦНС.
- Выражена дыхательная недостаточность.
- Кровоточивость
- Увеличение печени и селезенки.
Приобретенная:
- Начало на фоне нормальной или незначительно повышенной температуры.
- Упорный сухой кашель на фоне полного здоровья.
- Постепенное ухудшение состояния.
- Вздутие грудной клетки.
- Одышка.
- Гепатомегалия и спленомегалия.
- При аускультации — ослабленное дыхание.
- Интерстициальная пневмония.
Признаки воспаления легких у детей до года зависят и от сопутствующего заболевания
Особенности течения пневмонии при разных недугах:
У малышей с экссудативно-катаральным диатезом
- Начало постепенное.
- Увеличение вилочковой железы.
- Температура тела нормальная или незначительно повышена.
- Выражены катаральные явления (ринит).
- Влажный частый кашель.
- Одышка.
- Присоединяются симптомы обструктивного бронхита.
- Часто — тяжелое течение, нейротоксикоз.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Рентгенологическая картина — очаговая пневмония.
- В общем анализе крови — лимфоцитоз, эозинофилия.
Сыпь при аллергическом диатезе
Увеличение вилочковой железы
Дети с внутричерепной родовой травмой
- Вялость ребенка, снижение мышечного тонуса и рефлексов.
- Температура тела нормальная или субфебрильная.
- Бледность или общий цианоз.
- Частые срыгивания, рвота.
- Одышка.
- Приступы апноэ.
- Аускультация: жесткое дыхание, крепитирущие и влажные хрипы в задних отделах.
- Рентгенологическая картина — очаговая пневмония, прикорневая инфильтрация, ателектазы.
- Общий анализ крови: лейкоцитоз не выражен, небольшое увеличение СОЭ.
Последствия родовой травмы
Если у ребенка рахит
- Тяжелое течение.
- Одышка со втяжением межреберий и грудины.
- Быстрое развитие дыхательной недостаточности.
- Характерна слабость мышц трахеи и бронхов, из-за чего затруднена эвакуация мокроты.
- При осмотре — обильные сухие и влажные хрипы.
- Часто протекает без повышения температуры тела из-за слабости иммунитета.
- Рентгенография легких — тени в нижних отделах легких, ателектазы.
Рахит у грудничка
Фото и видео в этой статье помогут поставить точный диагноз и назначить нужное лечение.
Частые вопросы врачу
Выраженность симптомов у грудничка
Добрый день, доктор! Моя трехмесячная дочка заболела. Сегодня ее забрали в больницу. Диагноз — воспаление легких. Сразу начали пичкать антибиотиками. Но я не верю! Кашля не было, температура не повышалась. Просто все время спала и отказывалась от груди. Может ли так быть?
Здравствуйте! Прочитав эту статью, вы узнаете, как проявляется пневмония у детей до года. Из-за особенностей иммунитета заболевание часто протекает стерто. Вялость ребенка и отказ от еды — первые признаки болезни.
Читать далее…
Источник