Какие уколы при бронхите пневмонии
Бронхит – осложнение простудных заболеваний. Основным симптомом является кашель, который может быть как сухим и влажным. Воспаляется слизистая оболочка бронхов. Она отекает, выделяется большое количество слизи, которая скапливается в суженном просвете бронха. Слизь густая и вязкая, ее сложно откашлять.
Состояние больного осложняется не только кашлем, который на первых порах изматывает, но и общей интоксикацией организма. При вовремя начатом лечении прогноз хороший, выздоровление наступает в течение 7-10 дней.
Бывает осложненное течение заболевания, при котором может потребоваться интенсивная терапия и назначаются уколы от бронхита. Их можно делать амбулаторно или в стационаре.
Назначение препаратов
Уколы от бронхита у взрослых назначаются в случаях:
- Тяжелая форма протекания заболевания с выраженными симптомами дыхательной недостаточности.
- Наличие обструктивного или астматического компонента.
- Неэффективность лечения. Если в течение 5 дней после приема препаратов в таблетированной форме нет видимого улучшения, то врач назначает парентеральное введение лекарственных средств.
- Обострение хронической формы заболевания.
- Риск перехода в пневмонию.
- сопутствующие заболевания, которые провоцируют осложненное течение бронхита или риск развития осложнений со стороны иных систем организма.
- Невозможность перорального приема медикаментов (например, заболевания ЖКТ).
Парентеральный метод введения лекарственных средств – это внутримышечные или внутривенные инъекции лекарственных препаратов.
У него есть масса преимуществ:
- При таком способе введение лекарство быстрее попадает в кровеносное русло в большей концентрации.
- Меньше побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Это единственный способ, если у больного есть такие заболевания, как язва, гастрит. Прием таблеток может спровоцировать обострение.
- Нет необходимости связывать прием медикаментов с приемом пищи. Иногда есть особые указания, например, некоторые антибиотики нужно пить во время еды, другие – на голодный желудок. Делать это не всегда удобно, а нарушение схемы приема не даст нужного лечебного эффекта.
- При парентеральном введении эффект от препарата наступает быстрее, сокращается время всасывания. Уколы при бронхите назначают, если нужно оказать срочную медицинскую помощь.
- На препарат, введенный инъекционно, не действуют пищеварительные ферменты, нет риска ослабления его эффективности из-за контакта с различными веществами в пищеварительном тракте.
Какие препараты при бронхите используют
Лечение заболевания является комплексным, поэтому для борьбы с ним назначают разные препараты – антибиотики, муколитики и бронхолитики, антигистаминные, противовоспалительные и иные средства.
Антибактериальные средства
Большинство случаев бронхита имеют бактериальную природу. Поэтому антибиотики – основные препараты для лечения бронхита. Средств много, они различаются по составу и способу действия. Только врач назначает уколы от бронхита у взрослых, название препарата он укажет в назначениях.
Выделяют группы антибактериальных средств:
- Цефаллоспорины. Это антибиотики широкого спектра действия, которые эффективны в отношении разных бактерий. Они являются первыми в линейке выбора при лечении острого бронхита, когда еще не выявлен возбудитель и не установлена чувствительность его к лекарственным средствам. Это Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефтум. Есть несколько поколений в группе антибиотика, чем выше цифра, тем шире круг микроорганизмов чувствительных к препарату и тем меньше побочных действий. Срок лечения – 7-14 дней.
- Макролиды. Еще популярная группа антибиотиков широкого спектра действия. У него больше таблетированных форм, но есть и инъекционные. Они щадящие, дают меньше побочных эффектов. Их назначают раз в сутки, требуется меньшее количество дней приема – 3-5. Известные – Азитромицин, Кларитромицин.
- Пенициллины. Препараты этой группы являются антибиотиками широкого спектра действия, эффективны при лечении заболеваний дыхательной системы. В настоящее время все больше микроорганизмов проявляют устойчивость к ним. Назначают пенициллины в том случае, если анализами доказана чувствительность микроорганизмов к препарату. Делают уколы антибиотиками 2-4 раза в сутки, в зависимости от вида препарата, строк лечения 7-14 дней. К ним относят Пенициллин, Ампициллин.
Антибактериальные препараты способны угнетать и полезную микрофлору, поэтому надо их прием сочетать с пробиотиками. Инъекционные формы меньше способствуют развитию дисбактериоза кишечника, чем таблетированные.
Медицинские средства вызывают аллергические реакции, особенно у детей, перед началом введения нужно сделать подкожную пробу.
Инъекции антибиотика болезненные, при введении в ягодицу боль распространяется до колена. Рекомендуют делать растворы с обезболивающими препаратами (Лидокаин), но у него есть масса противопоказаний. Надо согласовать возможность приготовления раствора антибиотика для инъекций на основе Лидокаина с врачом!
Гормональные препараты
Это средства, которые сдерживают ответ иммунной системы на патологические изменения в организме. Они способствуют уменьшению воспалительного процесса. При их приеме снижается температура тела, уменьшается выделение слизи. Назначаются при тяжелом течении или риске осложнений. Вводятся инъекционным способом.
Антигистаминные средства
Если воспаление и отек в бронхах сильный, возникает выраженная дыхательная недостаточность – неукротимый кашель, одышка. В этом случае помогут антигистаминные средства, которые уменьшают отек. Инъекционный способ введения в этом случае даст быстрый эффект, а значит больному быстрее станет легче.
Бронхолитики
Эти препараты назначаются в таблетированной форме, в виде сиропа, ингаляций. Однако, в запущенных случаях, эффекта от их приема нет. Тогда врачом решается вопрос об их парентеральном введении, для более быстрого и сильного эффекта. Муколитические средства от кашля также могут назначаться взрослым в уколах при бронхите, чтобы снизить вязкость мокроты и обеспечить ее быстрое выведение.
Противовоспалительные и жаропонижающие
При сильно высокой температуре, когда таблетки не дают нужного эффекта, делают жаропонижающий укол на основе анальгина. Он хорошо снижает температуру. Часто используется у детей.
В качестве противовоспалительного средства иногда назначают горячие уколы при бронхите у взрослых и детей. Свое название они получили из-за эффекта, который наблюдается при их введении. Человек чувствует сильный жар по всему телу, становится трудно дышать.
Явление это кратковременное, всего несколько секунд. Горячие уколы при бронхите делают только в условиях стационара, потому что это внутривенные инъекции. Их не все переносят легко, в домашних условиях их делать недопустимо! Если в своих назначениях при бронхите вы увидели уколы глюконата кальция, то это тот самый горячий укол.
Можно ли уколы при бронхите беременным
Беременность – состояние, при котором с опаской относятся ко всем лекарственным средствам, ведь они могут нанести вред малышу. Однако при тяжелом течении заболевания или его несвоевременном и неправильном лечении последствия для ребенка могут быть еще серьезнее. Только врач может оценить риск/ пользу и принять решение о назначении инъекций препарата.
Какие уколы назначают детям
У ребенка бронхит протекает бурно, со значительным повышением температуры и сильным кашлем. Часто присоединяется обструкция. Бронхит за короткое время способен перерасти в пневмонию, особенно это касается детей до года. Многие антибиотики в сиропе имеют горький вкус и вызывают рвоту сразу после приема.
Побочные явления в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, болей в животе у детей наблюдаются чаще. Поэтому часто детям назначают уколы. Основными препаратами, которые вводят инъекционно, являются антибиотики, антигистаминные, гормональные средства.
Правила введения инъекций и подготовки
Манипуляция проводится медицинским персоналом, который имеет навык. Особенно это касается внутривенных инъекций и введения препаратов детям.
Внутривенные инъекции
Делают в области локтевого сгиба, где вены наиболее близко расположены к коже. Место укола протирают антисептическим раствором. Иглу вводят под острым углом, прокалывая кожу и венозную стенку. Вводят препарат медленно (капельно). На место укола кладут вату со спиртом и сгибают руку в локте на 5-10 минут, чтобы не допустить образования синяка в области прокола.
Внутримышечные инъекции
Делаются в ягодицу, в наружный верхний квадрат. Место укола натирается антисептиком. Делается прокол, игла вводится до определенного уровня перпендикулярно поверхности тела. Некоторые препараты вводятся медленно, другие – быстрее. После извлечения иглы на место прокола накладывается вата со спиртом на несколько минут.
Последствия
Укол – медицинская манипуляция, которая может иметь свои последствия и осложнения:
- Прокол сосуда и возникновение синяка в месте укола.
- Болезненные ощущения и уплотнение в месте укола, что иногда связано с образованием инфильтрата.
- Попадание в нерв.
Эти явления могут возникнуть и при правильной технике, если уколы делает медперсонал и не относятся к опасным. Если человек решает сам делать инъекции, не имея достаточных знаний и опыта, или не соблюдает правила антисептики, то могут возникнуть более серьезные осложнения:
- Абсцесс.
- Эмболия при внутривенном введении.
- Тромбоз вены.
- Флебит.
- Заражение крови.
Парентеральный метод введения – болезненный и неприятный, но часто это единственный способ быстрого выздоровления. Назначать его может только врач при крайней необходимости, заниматься самолечением недопустимо!
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог
Источник
Уколы при бронхите являются неотъемлемой частью стационарного лечения при тяжелом течении болезни. Инъекции не воздействуют негативно на органы пищеварительной системы и ускоряют терапевтическое воздействие препаратов.
Показания
Уколы при воспалении бронхиальных оболочек назначаются только в стационарных условиях после осмотра врача и соответствующей диагностики. Нередко инъекция – вынужденная экстренная мера против развивающегося обструктивного стеноза и отека гортани у пациентов с тяжелым течением бронхита.
Колоть уколы при бронхите показано в следующих случаях:
Уколы при бронхите ставятся в стационарных условиях
- отсутствие терапевтического эффекта от применения иных лекарственных форм;
- сохранение высокой температуры;
- выраженная бронхообструкция;
- патологии внутренних органов и систем;
- длительный кашель;
- присоединение астматических приступов на фоне бронхита;
- ухудшение состояния пациента.
Уколы от бронхита применяют после экстренных операций, при психоэмоциональной нестабильности. Уколы ставят малышам и детям раннего возраста из-за невозможности адекватного применения пероральных препаратов в домашних условиях: сиропов, таблеток, суспензий. При легком течении болезни уколы, как правило, не назначаются.
Противопоказания
Уколы при беременности назначаются с осторожностью
Абсолютных противопоказаний к назначению уколов нет. При назначении препарата учитываются множественные диагностические критерии, например, аллергия к составу препарата.
С осторожностью назначают инъекции пациентам с поражением крови любого генеза, при беременности и лактации, а также грудничкам с заболеваниями кожных покровов в области предполагаемого введения.
Разновидности препаратов
Практически все группы лекарственных противовоспалительных и антибактериальных препаратов имеют инъекционную форму. Для лечения бронхита в детских и взрослых отделениях могут быть прописаны уколы антибиотиками, бронхолитиками, противовоспалительными, гормональными и иммуномодулирующими препаратами.
Антибактериальная терапия
Уколы антибиотиками при бронхите назначают при осложненном течении заболевания, аутоиммунных состояниях, при отягощенной истории болезни, онкологии и сильной интоксикации организма.
Перед назначением инъекционного курса проводят пробу на чувствительность организма к определенной группе антибиотиков для предупреждения непредсказуемых аллергических реакций, а также для повышения качества терапии. Основными антибактериальными средствами в борьбе с воспалением считаются:
Порошок для приготовления раствора для инъекций Ампициллин
- Сульфаниламиды. Группа антимикробных препаратов больше применяется для лечения обострений хронического бронхита ввиду медленного развития к ним резистентности патогенных микроорганизмов. Преимущество – редкие побочные действия, эффективность при длительном применении. Список лекарств: Дуо-Септол, Бактрим, Синерсул, Гросептол, Сулотрим, Берлоцид, Ранкотрим.
- Пенициллины. Антибиотики пенициллинового ряда считаются относительно безопасными для длительного курсового лечения бактериальных инфекций, однако высок риск развития аллергических реакций. Антибиотики-пенициллины обычно применяют в комплексе с ингибиторами бета-лактамаз для усиления терапевтического эффекта. Популярными антибактериальными средствами являются: Амоксициллин, Амоксиклав, Хиконцил, Ампициллин, Амотид, Грюнамокс, Оспамокс.
- Антибиотики широкого спектра действия разных поколений. Именно эти препараты наиболее часто применяются при срочной терапии осложнений, когда нет времени на выяснение этиологии бронхита, его типа и характера течения. Среди эффективных инъекций выделяют цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим), макролиды (Макропен), фторхинолы (Авелокс), аминогликозиды (Гентамицин).
После курса антибактериальных препаратов рекомендуется прием пробиотического комплекса для профилактики дисбактериоза желудочно-кишечного тракта.
Бронхолитические средства
Бронхорасширяющие препараты относятся к вспомогательным лекарственным средствам при лечении обструктивного бронхита и его осложнений. Инъекции бронхолитиками не устраняют причину бронхита, однако в значительной степени влияют на состояние мышечных структур бронхов.
Показания к назначению:
Формотерол
- сильный кашель;
- одышка;
- сильная обструкция;
- приступы кашля до рвоты;
- спазмы.
При неосложненном бронхите назначают Ипрадол, Эуспиран, Сальметерол, Новодрин, Формотерол. При осложнениях назначают Эуфиллин (2,4%) несколько раз в сутки согласно возрастной дозировке.
Гормональная терапия
Гормоны при бронхите – крайняя мера в терапевтической практике для подавления тяжелого воспалительного процесса. Основными показаниями к назначению являются острая обструкция бронхов и резкое сужение просвета органа. Несмотря на то что гормональная терапия быстро помогает в купировании симптомов, лечение имеет недостатки:
Преднизолон в ампулах
- многочисленные побочные эффекты;
- привыкание.
Преимущество же заключается в мгновенном эффекте и купировании воспаления, отека, непредсказуемых аллергических реакций. Схема лечения строится на уменьшении ежедневной дозировки, то есть каждый день пациенту вводят всё меньшую дозу препарата. Среди популярных инъекций: Преднизолон, Медопред, Солю-Декортин, Дексаметазон, Декортин.
Противовоспалительные средства
Довольно-таки давно применяют метод «горячих уколов» с раствором глюконата кальция. Препарат усиливает действие антибиотиков, оказывает выраженный противовоспалительный эффект. При длительном применении существует риск развития гиперкальциемии. Есть дополнительные препараты из этой группы: Салицилат натрия, Перфалган.
Кальцийсодержащие препараты в растворах для инъекций с различными названиями могут вызвать некротическое поражение мышечной ткани, поэтому введение допустимо только внутривенно.
Иммуномодулирующие средства
Раствор для инъекций Циклоферон
Иммуномодуляторы показаны для улучшения сопротивляемости организма к инфекционным заболеваниям. Часто назначаются при сниженном иммунитете, при частых рецидивах бронхита. Популярными средствами считаются Циклоферон, Иммуноглобулин, Полиоксидоний. Курс лечения – 10-14 суток.
Лекарственные препараты в инъекциях любых фармакологических групп назначаются строго по показаниям доктора на основании результатов исследований. Многими из них лечат только в стационарах. Принимать иммуномодуляторы рекомендуется при хроническом течении воспалительных заболеваний респираторного тракта.
Пользу для здоровья могут оказать витаминные комплексы. Курс витаминов поддерживает иммунитет, улучшает сопротивляемость организма к инфекциям.
Особенности применения инъекций
При бронхите уколы ставят в ягодичную мышцу
Уколы – малоинвазивная процедура с повреждением кожного покрова, предполагающая внутримышечное, подкожное или внутривенное введение лекарственного средства. При бронхите, инъекции обычно ставят внутримышечно в ягодичную мышцу. Эффект от препарата наступает уже спустя 10-15 минут.
Учитывая болезненность некоторых антибиотиков, их сочетают с обезболивающими препаратами. Так, боль при введении Цефтриаксона может быть значительно меньше при одновременном введении с Лидокаином. Перед тем как сделать укол, нужно убедиться в форме введения препарата.
Преимуществом уколов является не только скорость воздействия, но и удобство в расчете возрастной суточной дозы. При назначении у детей обязательно учитывается масса тела ребенка, объем подкожно-жировой клетчатки, возраст.
Техника безопасности
Техника безопасности при введении уколов заключается в элементарных правилах:
Место укола необходимо обработать антисептиком
- делать манипуляции в соответствующих для этого кабинетах;
- соблюдение условий септической обработки инструмента и всего процедурного кабинета;
- антисептическая обработка кожи пациента.
Толщина иглы должна соответствовать толще кожного слоя. При выборе короткой иглы и выраженном подкожно-жировом слое препарат попросту может не дойти до мышечных структур.
Недопустимо смешивать несколько различных групп препаратов в одном шприце (за исключением анестезирующих растворов, физрастворов, других вспомогательных компонентов в ампулах).
Введение иглы (в ягодичную мышцу, в предплечье или лопатку при вакцинации или внутривенно) должно быть четко направленным для уменьшения болезненных ощущений. При введении в ягодичные мышцы нужно избегать попадания в седалищный нерв во избежание осложнений.
Инструктаж по технике безопасности введения уколов для старшего сестринского персонала – важное условие для допуска к работе с пациентами.
Уколы при бронхите назначаются при нахождении пациентов в стационаре при соответствующих показаниях. Курс, схему и продолжительность лечения определяет только врач. Для купирования острого состояния допускается переход на иные формы лекарственных препаратов.
Источник