Какой антибиотик лучше при пневмонии в уколах

При воспалении легких пациенту назначается ряд медикаментозных препаратов для снятия симптомов и борьбы с патогенами.

Уколы при пневмонии необходимы не всегда, однако они считаются более эффективной формой лекарств, чем таблетки. Врач может прописать инъекции в зависимости от распространения болезни и состояния больного.

Показания

Эффективность внутримышечного введения препаратов доказана годами медицинской практики. Активные вещества растворов быстро проникают к очагу воспаления и купируют развитие патогенов. По сравнению с таблетками и капсулами инъекции не проходят через желудочно-кишечный тракт, поэтому побочных эффектов меньше.

Вводить инъекции при пневмонии допустимо при следующих условиях:

Пациент – тяжелобольной со сниженным иммунитетом и выраженной симптоматикой. Вероятно развитие осложнений.
Ранее принятые лекарства не вылечили пневмонию и не сняли симптомы.
Температура довольно высокая и не спадает, из-за чего больной пребывает в лихорадке.
У пациента выделяется мокрота с примесями гноя и крови.

Антибиотики в уколах нельзя назначить без весомой причины, поэтому сначала пациент проходит ряд диагностических процедур в поликлинике. На основании данных обследования и конечного диагноза врач определяет подходящие препараты и дозировку.

Противопоказания

При использовании уколов от пневмонии необходимо сдать анализ на состояние кровеносной системы. Густая кровь является противопоказанием к введению антибиотиков внутримышечно, поскольку активные вещества попросту не добираются до очага воспаления. Чтобы исправить ситуацию, врачи вводят Гепарин в живот – эта инъекция быстро разжижает кровь и позволяет сделать укол с антибактериальными лекарственными средствами.

Груднички находятся в группе риска возникновения пневмонии, поэтому инъекции для них зачастую необходимы. Взрослым нельзя самостоятельно заниматься лечением ребенка: при подозрениях на пневмонию его необходимо отвести их к врачу. Так называемый «горячий укол» противопоказан беременным женщинам, матерям в период грудного вскармливания, пациентам с патологиями сердца и сосудов.

Нужно помнить, что алкоголь и антибиотики – несовместимы, поэтому в период лечения важно не пить алкогольные напитки и лекарства на основе спирта.

Разновидности препаратов

Выделяют две группы медикаментов по типу воздействия:

бактерицидные: уничтожают патогены;
бактериостатические: тормозят размножение микроорганизмов.

Цефтриаксон

К препаратам первой группы относят Цефтриаксон. Изначально его выпускают в порошковых гранулах для разведения водой. Лекарство эффективно воздействует на разные штаммы микроорганизмов, которые вызывают воспаление легких. Инъекция ставится внутримышечно, в одинаковых пропорциях с лидокаином, а курс антибиотикотерапии составляет 14 дней и более.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат пенициллинового ряда 3-го поколения, он также является бактерицидным средством, однако его применяют на первом этапе развития заболевания. Его преимущество заключается в том, что препарат допустимо колоть детям из-за минимального списка противопоказаний и побочных эффектов. Тем не менее это не делает Амоксициллин безопасным средством: консультация специалиста все-таки необходима.

Цефазолин

Его называют аналогом Цефтриаксона из-за схожести состава и способа действия на очаг инфекции. Практика показывает, что Цефазолин менее эффективен, однако необходим в ситуации, когда пациенту противопоказано использование Цефтриаксона.

Азитромицин

При пневмонии уколы с данным препаратом ставятся только в первые дни лечения. Дальнейшая терапия проходит с использованием средства в таблетках. Подобная схема носит название «ступенчатая», и, как показывает статистика, непродолжительный курс внутримышечных инъекций с пероральными средствами быстрее приносит пациенту выздоровление.

Азитромицин

К бактериостатическим препаратам относят макролиды, тетрациклины и стрептограмины. Как правило, врачи назначают обе разновидности средств для комбинированной противовоспалительной терапии.

Как правильно делать уколы

В некоторых случаях пациенту разрешается лечиться дома, однако уколы делает только медицинский работник, который приходит к больному на дом. Если это невозможно, то процедуре можно научиться под контролем врача.

Инъекции при пневмонии нужно ставить правильно, чтобы не нанести пациенту повреждений:

Из раза в раз нужно мыть руки с антибактериальным мылом, надевать перчатки и обрабатывать поверхность кожи, куда будет ставиться укол.
Нужно убедиться в том, что раствор не просрочен и не имеет странного цвета. При производстве препаратов могут допускаться ошибки, поэтому следует проявить внимание и в случае брака взять новое средство.
Шприц с лекарством нужно повернуть так, чтобы игла смотрела вверх, и осторожно нажать на поршень. Весь воздух выйдет, а на конце иглы появится капля.
Во время укола пациент должен лежать, чтобы мышцы были расслаблены.
Непосредственно перед инъекцией кожу следует немного растянуть двумя пальцами. Если пациент – новорожденный или очень худой, то кожу рекомендуется немного собрать складкой.
Сам укол — это быстрое и резкое движение. В идеале игла входит на ¾ своей длины вертикально. Лучше не делать инъекцию под углом, как это делается при введении в вену, так как есть риск ухода раствора под кожу.
Вводить средство следует медленно, а после окончания процедуры нужно протереть место укола проспиртованной ваткой.

Наименование «горячие уколы» появилось из-за чувства жара, которое испытывает пациент после введения хлорида натрия. Они ставятся только внутривенно. Главная особенность данной инъекции – очень медленное введение препарата. В остальном схема процедуры схожа со стандартными уколами.

Меры предосторожности

Чтобы избежать негативных последствий от уколов при воспалении легких, нужно находиться под врачебным контролем и регулярно проходить обследования.

Между сеансами уколов нужно соблюдать определенный временной интервал, необходимый для поддержания концентрации активного вещества в крови. Также необходимо обрабатывать руки перед каждой инъекцией, чтобы не занести заразу в кровь.

Перед терапией уколами нужно пройти аллерготест, чтобы не испытать весь спектр аллергических реакций. Проверку можно провести в домашних условиях: достаточно сделать небольшой порез на запястье и капнуть на нее немного раствора.

В каких случаях лучше лечь в стационар

При тяжелом течении болезни необходимо стационарное лечение

Как правило, в больницу попадают маленькие дети и пожилые люди, поскольку их иммунитет не всегда способен справиться с болезнью. Если пациент теряет сознание, концентрация мочевины в крови превышает нормальные пределы, а давление становится чрезвычайно низким, то лечить пневмонию придется в стенах медучреждения. Срок госпитализации нельзя назвать сразу, однако больные редко задерживаются более чем на 1 месяц.

При легком и среднем воспалении легких больной находится на амбулаторном лечении, то есть дома. Однако при серьезном ухудшении самочувствия необходимо позвонить в скорую помощь и не отказываться от стационара. Это часто происходит при двухсторонней пневмонии или при появлении осложнений.

Уколы при пневмонии – эффективный метод лечения, подходящий для людей всех возрастов. Делать их самостоятельно не рекомендуется, поскольку только знающий человек может соблюсти все нюансы процедуры. В идеале инъекционный курс следует пройти в больничных условиях.

Источник

Углубленное изучение учеными механизмов развития пневмоний, благоприятствующих факторов и последствий позволили выявить возросшую вирулентность (степень болезненности) микроорганизмов-возбудителей и появление новых штаммов уже известных патогенов. С другой стороны, возрастание резистентности возбудителей к антибиотикотерапии и роли факторов риска неблагоприятного исхода у определенного контингента лиц, заставляют искать новые подходы к лечению воспаления легких.

Патогенетические основы терапии

Патогенетическая флора – это «нестерильная» флора верхних дыхательных путей: носоглотки, носа, ротовой полости. В обычных условиях она не представляет угрозы для человеческого здоровья, однако при сбоях в работе иммунной системы вполне может активизироваться и стать возбудителем пневмонии.

Современный подход к лечению пневмоний представляет собой целый комплекс общих, медикаментозных и физиотерапевтических методов.

Нормальная микрофлора организма

Общие мероприятия включают в себя тщательное соблюдение предписанного врачом режима и специальный сбалансированный рацион. Особым пунктом здесь проходит усиление потребления теплого витаминизированного питья.

Медикаментозные меры состоят из принятия препаратов различного назначения:

Этиотропные (препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя);
Патогенетические (препараты, направленные на нормализацию обмена веществ, повышение неспецифической резистентности и иммунной реактивности организма);
Симптоматические (препараты для устранения неприятных и болезненных симптомов).

Патогенетическая терапия при лечении пневмоний является наиболее востребованной при осложненном и затяжном течении болезни. Правильно подобранные лекарства позволяют воздействовать на сам механизм зарождения патологии, подавляя ее на корню. К средствам патогенетической терапии относятся:

Иммуномодуляторы: Интерферон, Зимазан, Левамизол, Диуцифон, Тималин. Препараты данной группы назначаются при длительном и тяжелом протекании болезни;
Противовирусные: Рибоварин, Интерферон. Являются препаратами первого ряда при вирусной природе заболевания. Дополнительно проводятся ингаляции с добавлением фитонцидосодержащих веществ как растительного (луковый и чесночный сок), так и минерального (раствор хлорида натрия) происхождения;
Бронхолитики и муколитики: АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Беротек, Атровент, Теопек. Препараты используются в целях восстановления бронхиальной проходимости и разжижения слизистого секрета.

Особое значение играет использование витаминных комплексов, природных биостимуляторов и адаптогенов: экстракт элеутерококка, средства на основе женьшеня и лимонника, алоэ.

Сроки выздоровления

Длительность лечения зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей здоровья и правильности выбранной тактики терапии в каждом конкретном случае.

Средние сроки лечения в случае заболевания типичной внебольничной пневмонией составляют от 1 до трех недель (в зависимости от тяжести первоначальных симптомов).

В случаях с атипичной или внутрибольничной формой заболевания сроки выздоровления увеличиваются в среднем в 2 раза и составляют 7-14 суток при легкой степени заболевания, а при тяжелом протекании болезни – 14-56 суток. Длительность болезни может увеличиваться, если пациенты – лица с ослабленным иммунитетом, маленькие дети или люди пожилого возраста.

В огромной степени длительность пневмонии зависит от своевременности начала лечения. Существуют весьма коварные формы болезни, протекающие без температуры. Отсутствие главного симптома недомогания часто приводит к затягиванию начала терапии и, соответственно, увеличению сроков выздоровления.

Если проявляются следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти обследование (рентгенография и анализ крови):

Сильный кашель;
Одышка, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи;
Ухудшение после перенесенной простуды;
Длительность простудного заболевания больше 7 суток.

Меры предосторожности для людей, перенесших пневмонию

Большое значение играет также и корректность терапии с самого начала болезни. Здесь играет решающую роль бактериальное исследование микрофлоры, позволяющее определить вид возбудителя пневмонии и подобрать наиболее действенные медикаментозные средства (в частности, антибиотики).

В зависимости от степени тяжести лечение пневмонии показано амбулаторно или в стационаре, но независимо от этого тактика лечения должна исходить только от врача. Если заболевание протекает без осложнений, то в среднем антибиотики принимаются еще в течение 3-5 суток после нормализации температуры.

Грамотное применение

Наряду с патогенетической и симптоматической терапией использование антибиотиков должно быть своевременным и обоснованным:

В начале болезни, до выявления возбудителя, используются препараты широкого спектра действия (Цефтриаксон, Суфракс) с целью насыщения крови больного антибиотиком до необходимой концентрации;
При подозрении на атипичную форму пневмонии (вызванную микоплазмой, хламидиями и т. п. ) назначаются специализированные препараты (Сумамед, Кларитромицин). Однако лекарства с широким спектром не отменяются;
Комбинированная терапия из 2 лекарственных средств – наиболее часто используемая тактика лечения пневмонии;
Такая же схема лечения заболевания используется и при распространении очага воспаления на более чем один сегмент;
Антибиотикотерапия эффективна только в комплексном использовании с симптоматическими препаратами, иммуномодуляторами, витаминами, адаптогенами и физиотерапевтическими процедурами.

Использование жаропонижающих средств допускается только при t выше +38˚С. При субфебрильных t организм реагирует на повышение ускоренным обменом веществ, стремясь быстро и эффективно устранить повреждения легочной ткани.

Общие принципы назначения

Этиотропное лечение, основой которого является применение антибиотиков, имеет решающее значение для эффективного и быстрого воздействия на патогенную микрофлору. Использование препаратов этой группы происходит в соответствии со следующими правилами:

Применение лекарственного средства в самые ранние сроки после постановки диагноза;
Препаратами первого ряда являются антибиотики из группы пенициллинов;
После определения возбудителя при тяжелом лечении заболевания к первично назначенному препарату добавляется более сильное средство. Однако в самых тяжелых случаях при лечении в стационаре возможно использование двух препаратов с самого начала. Рекомендуемые сочетания: пенициллин с мономицином, эритромицином, стрептомицином, тетрациклин с мономицином, олеандомицином;
Не рекомендуется применение более 2 препаратов одновременно, принятие малых доз препарата (это может привести к резистентности микробов);
Длительное использование антибиотиков (более 7-10 суток) способствует развитию дисбактериоза, поэтому при затяжном лечении рекомендуется прием пробиотиков;
Если прием препаратов длится более 3 недель, назначается 7-дневный перерыв, с последующим использованием сульфаниламидов или препаратов нитрофуранового ряда;
Даже после исчезновения симптомов принимается полный курс, не прерывая лечение. В то же время при неэффективности лекарства в течение 2 суток необходима замена препарата.

Одним из главных принципов проведения антибиотикотерапии является выбор лекарственной формы, напрямую связанный с непрерывным поступлением лекарства. Наиболее актуален этот вопрос при амбулаторном лечении. Инъекции обеспечивают более быструю доставку лекарства в очаг воспаления, одновременно оказывая более щадящее воздействие на ЖКТ. В то же время пероральное принятие препарата более доступно. Иногда назначают сочетание лекарственных средств – 2 раза инъекции, 2 – таблетки или капсулы. Главное – непрерывное обеспечение требуемой концентрации антибиотика в крови.

Взрослым

Какие антибиотики принимают при лечении воспаления легких? Основой антибактериального лечения у взрослых является выбор наиболее действенного препарата с учетом стадии заболевания. При этом немаловажное значение играет индивидуальное состояние здоровья и переносимость определенного препарата:

Авелокс с Доксициклином или Амоксиклавом. Назначают при нетяжелом течении внебольничной пневмонии для взрослых до 60 лет с отсутствием хронических соматических заболеваний;
Авелокс с Цефтриаксоном. Назначают при отсутствии одышки и чувства нехватки воздуха лицам после 60 лет либо при наличии хронических заболеваний лицам до 60 лет;
Левофлоксацин или Таваник с Цефтриаксоном или Цефепимом. Назначаются при средней тяжести заболевания и применяются, главным образом, при лечении в стационаре с комбинацией внутривенного и внутримышечного введения;
Сочетания: Сумамед или Фортум и Таваник, Меронем с Таргоцидом или Сумамедом. Используются при лечении самых тяжелых форм пневмонии в реанимационных отделениях.

Антибиотикотерапия должна проходить под контролем квалифицированного специалиста, несоблюдение сроков приема или дозировки препарата может иметь самые негативные последствия – от перехода заболевания в более тяжелую стадию до развития осложнений и появления резистентного вида микроорганизма, невосприимчивого к антибиотику.

Детям

Лечение пневмонии у детей имеет свои нюансы при выборе действенной антибиотикотерапии, и это напрямую связано с их возрастом, т. к. с ростом ребенка меняется спектр возбудителей пневмонии:

У новорожденных – кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки группы В, листерия;
У 1-3-месячных малышей – пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк;
В возрасте от 3 мес. до 5 лет – гемофильная палочка и пневмококк;
У детей старше 5 лет спектр микроорганизмов-возбудителей почти не отличается от причин болезни у взрослых: микоплазмы, пневмококки, хламидофилы.

Возникновение пневмонии у новорожденных – всегда опасно для жизни и должно лечиться только в стационаре. При появлении заболевания у более взрослых детей тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и проводится под контролем педиатра.

Классификация препаратов

При выборе лекарственного средства врач может назначать препараты из нескольких групп, наиболее часто применяемых в терапии пневмоний различной этиологии:

Пенициллины: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Карбенициллин;
Цефалоспорины: Цефалексин, Цефуроксим, Цефтриаксон;
Макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин;
Аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Стрептомицин;
Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Дифлоксацин.

Каждая группа лекарственных средств имеет определенные качественные характеристики: длительность и силу воздействия, широта спектра действия, побочные эффекты. Сопоставить все эти качества с состоянием здоровья пациента может только врач.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда и можно ли это вообще сделать
Можно ли при пневмонии делать ингаляции расскажет эта статья.
Вазомоторный ринит: лечение народными средствами //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/vazomotornyj-prichiny-i-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Видео

Выводы

Пневмония является одним из самых опасных легочных заболеваний, имеющим высокий процент смертности и широкое возрастное распространение. Эффективность лечения пневмоний в решающей степени зависит от своевременности лечения и правильности выбора лекарственных препаратов.

Антибиотикотерапия – главная тактика для подавления инфекции на самых ранних стадиях, и действенность ее напрямую зависит от грамотного подхода к подбору лекарств. А вот самолечение при пневмонии, так же, как и произвольный выбор антибиотика, может серьезно нарушить иммунные реакции и сделать организм беззащитным перед лицом микробной атаки.

Кроме лечения антибиотиками пневмония также хорошо поддается альтернативному лечению посредством народной медицины. Важно помнить, что народные средства не должны лечь в основу лечения воспаления легких, т.к. данный способ применяется уже в качестве восстановительной практики. Что касается реабилитации после пневмонии, то это целый комплекс мер для восстановления дыхательной системы, с которым можно ознакомиться здесь.

Источник