Какой врач должен лечить отит

Отит — ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс уха.

Симптомы отита

Боль в ухе, заложенность, шум в ухе, ухудшение слуха, повышенная температура, интоксикация, головная боль, гнойные выделения из уха.

Причины отита

Недолеченные инфекции верхних дыхательных путей (ангина, фарингит, ларингит, трахеит, гайморит), попадание и накопление жидкости в ухе, инфекции, которые заносятся различными острыми предметами (при самостоятельной чистке ушей), частый контакт с водой (к примеру, при плавании), аллергия.

Ухо состоит из нескольких отделов, каждому из которых присущи свои функции и свои болезни.

Наружное ухо — это тот отдел уха, который можно увидеть. Именно ушная раковина ассоциируется с органом слуха, хотя значение ее для самой возможности слышать наименьшее. Задача ушной раковины улавливать звуковые колебания и направлять их в слуховой проход, который заканчивается барабанной перепонкой. За барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Среднее ухо выполняет функцию звукопроведения. Сразу за барабанной перепонкой находится барабанная полость — весьма ограниченное пространство, усиливающее и обрабатывающее звуковой сигнал. В барабанной полости находятся очень маленькие звуковые косточки. Косточки имеют оригинальные названия: молоточек, наковальня и стремечко. Ручка молоточка прочно соединена с барабанной перепонкой, которая колеблется под действием звуковых волн, эти колебания передаются по цепочке косточек, а основание стремечка находится в особом отверстии височной кости, за которым начинается внутреннее ухо.

Внутреннее ухо — это сложная система каналов. Расположено в височной кости и формирует слуховой орган, который называется улиткой. Необычное название объясняется формой каналов, очень напоминающих улитку. Каналы заполнены жидкостью и волосковыми клетками. Определенная частота звука вызывает колебания совершенно определенных волосковых клеток, которые преобразуют механические колебания в нервный импульс. Импульсы воспринимаются слуховым нервом и переносятся в особые ядра головного мозга.

Теперь мы знаем, что анатомически и физиологически выделяют 3 отдела уха (наружный, средний и внутренний), врачи диагностируют также и 3 вида отита — наружный, средний и внутренний или отит внутреннего уха, обычно называется — Лабиринтит.

Наиболее распространенной разновидностью отита является средний отит.

Наружный отит

Наружный отит – инфекционное воспаление наружного слухового прохода встречающийся у лиц всех возрастов.

Характеризуется болью, зудом, припухлостью и мокнутием кожи наружного слухового прохода.

Развитию способствуют два фактора:
1). Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой);
2). Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто наружный отит возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра уха (отоскопии).

Средний отит

Средний отит − это воспаление среднего уха. Средний отит наряду с наружным отитом является одной из причин болей в ухе воспалительного характера. Стоит отметить, что причиной болей в ухе могут быть различные заболевания, в том числе и опухоли любого отдела органа слуха. Поэтому при болях в ухе следует обязательно обследовать не только само ухо, но и другие органы.

Чаще всего средним отитом страдают дети. Обычно средний отит встречается в сочетании с вирусными заболеваниями респираторного тракта – обычной простудой. Инфекция носовой полости может перейти на слуховые (евстахиевы) трубы, отверстия которых открывается на задней стенке носовой носоглотки. Воспалительный процесс в них вызывает отек в их просвете и нарушение выравнивающего давления в них – их основной функции. В результате этого больной средним отитом ощущает заложенность в ушах.

Основную роль в механизме возникновения острого среднего отита играет переход инфекции из носоглотки на слизистую оболочку среднего уха через устье слуховой (евстахиевой) трубы. В результате закупорки слуховой трубы в барабанной полости резко снижается давление. Это приводит к образованию в просвете среднего уха выпота. Он инфицируется вследствие попадания в него бактерий из носоглотки. Таким образом, основной механизм проникновения инфекции в полость среднего уха – через слуховую трубу.

Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость: травматический, менингогенный – распространение инфекционного воспалительного процесса через систему ушного лабиринта в среднее ухо. И сравнительно редко встречающийся четвертый путь – гематогенный (через кровь).

Типы среднего отита

Острый средний отит. Чаще всего этот вид среднего отита вызван вирусной инфекцией, и сочетается с инфекцией верхних дыхательных путей. При этом отмечается заложенность в ухе и дискомфорт. Симптомы этого среднего отита проходят по мере разрешения инфекции верхних дыхательных путей. В норме среднее ухо стерильно. При попадании в его полость бактерий, в нем образуется гной, который оказывает давление на стенки среднего уха. Данное состояние называется бактериальный (гнойный) средний отит. Обычно вирусный средний отит может очень быстро перейти в гнойный, особенно у детей. Однако, это бывает не всегда. Лечение острого среднего отита в зависимости от того, является он вирусным или бактериальным, требует применения антибиотиков. Естественно, при вирусном отите антибиотики не дают никаких результатов. При бактериальном отите антибиотики сразу улучшают состояние больного. Без применения антибиотиков гной в среднем ухе может прорваться через барабанную перепонку в наружный слуховой проход, в сосцевидный отросток, вызывая гнойный мастоидит, либо даже так называемый отогенный менингит – опасное заболевание, связанное с воспалением мозговой оболочки.

Экссудативный средний отит. Еще называется серозным или секторным средним отитом. Он возникает в результате закупорки просвета слуховой трубы и снижения давления в барабанной полости. Это состояние может возникнуть в результате вирусной инфекции (при этом не бывает никаких болей) или бактериальной инфекции, с последующим переходом в гнойный средний отит. Иногда скопление жидкости в барабанной полости может стать причиной кондуктивного типа тугоухости, но только при нарушении нормальной вибрационной функции барабанной перепонки. В течение нескольких недель или месяцев жидкость в среднем ухе становится очень густой, наподобие клея, что еще больше усугубляет возникновение кондуктивного типа тугоухости. Такое состояние лечится операцией миринготомией – небольшим разрезом барабанной перепонки и введение в среднее ухо маленькой трубочки.

Хронический гнойный отит. Данное заболевание характеризуется наличием отверстия в барабанной перепонке и активного инфекционного процесса в среднем ухе в течение нескольких недель или более. При этом отмечается так называемая оторея – гнойные выделения из уха или гнойное отделяемое, может быть минимальным, распознаваемым только в бинокулярный микроскоп. Этому виду отита часто сопутствует нарушения слуха.

Внутренний отит (или лабиринтит) – это воспаление внутреннего уха. Очень серьезное заболевание, встречается не часто. В большинстве случаев внутренний отит является осложнением острого или хронического среднего отита или тяжелой общей инфекционной болезни (к примеру, туберкулеза) или следствием травмы.

При внутреннем отите инфекция проникает во внутреннее ухо (улитку) различными путями. Через среднее ухо — при гнойных воспалениях, через мозговые оболочки — при менингите, через кровь — при различных инфекциях.

Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При благоприятном течении заболевания воспалительная жидкость (экссудат) рассасывается. В противном случае происходит накопление гноя во внутреннем ухе с последующей полной потерей слуха.

При появлении описанных выше симптомов необходимо проконсультироваться у отоларинголога. У больного берут кровь для проведения клинического анализа крови, производят рентгенографию височных пазух.

В зависимости от тяжести процесса при внутреннем отите проводят консервативное лечение (постельный режим, дегидратационная терапия — капельное введение жидкости, антибиотики) или операцию (на лабиринте и на среднем ухе).

Лечение отита

Очень часто используются сосудосуживающие капли в нос (да, да, именно в нос), позволяющие уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы — препараты эти (нафтизин, галазолин, назол и т. п.), противопоказанные при обычном вирусном насморке, становятся просто обязательными при подозрении на возникновение отита. Местно (в слуховой проход) вводят растворы антисептиков. Раньше часто использовали для этой цели раствор борной кислоты, у нас и сейчас используют, хотя на остальной территории земного шара применяют более современные и более активные препараты. Иногда, при сильных болях в ухе, применяют капли, вызывающие анестезию, нередко используют противовоспалительные гормоны.

Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество, например — «Софрадекс», «Отипакс», «Отинум», «Гаразон» и другие.

Особую роль в лечении отита играют антибактериальные препараты (антибиотики, сульфаниламиды и т. д.). Их использование имеет ряд особенностей — лекарство должно не только действовать на бактерии, вызвавшие отит, но и хорошо проникать в барабанную полость.

Перечисленные способы терапии ни в коем случае нельзя рассматривать как руководство к действию. Следует помнить, что при правильном и своевременном лечении острый средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не заканчивается снижением слуха. Опоздание с началом лечения, «народная самодеятельность» (начиная от прикладывания грелок и заканчивая закапыванием в ухо мочи) чреваты тяжелейшими последствиями — в лучшем случае отит становится хроническим, в худшем — возможны тяжелейшие осложнения от полной потери слуха до гнойного менингита.

Не следует очень уж расстраиваться при гноетечении из уха — на месте разрыва барабанной перепонки при правильном лечении довольно быстро образуется небольшой рубчик, который в дальнейшем почти никогда не приводит к ухудшению слуха.

Последовательность действий при первых признаках отита или при подозрении на отит — незамедлительная консультация врача-отоларинголога. Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например нафтизин, в ухо оптимально закапать отинум, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

Народные средства лечения отита

Лук с маслом. При гнойном отите приготовить кашицу или сок из лука репчатого, добавить немного льняного или сливочного масла. Ввести свежеприготовленную смесь с тампоном в ухо.

Ромашка. При отитах нужно делать промывания теплым настоем ромашки – 1 чайную ложку сухой травы на 1 стакан горячей воды. Дать настояться и процедить. Если боль очень сильна, нужно обратиться к врачу, так как воспалительный процесс может перейти на надкостницу и вызвать воспаление мозговой оболочки. Так что будьте очень осторожны.

Сбор. Смешать дудник лесной, лаванду колосовую, мяту перечную – по 3 столовых ложки, донник лекарственный – 2 столовые ложки, будру плющевидную (ЯД!) – 1 столовая ложка. Смесь залить 0,5 л кипятка, но лучше настоять на водке. Смочить тампон и положить в больное ухо. Применять только наружно при отите среднего уха и при потере слуха.

Сок из листьев грецкого ореха. При гнойном отите закапывать в ухо по 3 капли в 1 ухо.

Сок из свежих листьев базилика. Закапывать в больное ухо по 7-10 капель несколько раз в день.

Трава донника лекарственного и цветки ромашки лекарственной. Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, затем процедить. Смочить в настое ткань, слегка отжать, применять в качестве компресса.

Корневище аира обыкновенного, кора дуба, корневище лапчатки прямостоячей, трава чабреца (тимьяна). Взять в равных частях. 2 столовые ложки смеси завернуть в ткань поместить в стакан с кипятком на 3—4 минуты, затем отжать. Делать припарки 3—4 раза в день.

Корневище кровохлебки лекарственной. 2 столовые ложки залить 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3—4 раза в день при гнойном отите.

.

Важно!!! Если у Вас появились симптомы отита, нужно срочно обратится к врачу, который правильно поставит диагноз и назначит правильное лечение.

К какому врачу обратится при отите?

• Отоларинголог (ЛОР)

Будьте здоровы!

Обсудить эту статью на форуме

//forum.dobro-est.com/threads/otit.55/