Капли при травме и ожоге глаз

Дорогие друзья, здравствуйте!

Большое спасибо всем, кто включился в разговор по поводу глазных капель. Как я люблю, когда вы пишете, комментируете, задаете вопросы!

Правда, домашнее задание никто почему-то не сделал…

Или оно слишком легкое? А может, напротив, слишком сложное?

Или просто лень? О-хо-хо… Вот учеников дали!

Придется отвечать самой…

Вообще нормальненько получается?

Сама домашнее задание придумываю, сама на него отвечаю! Блог самообслуживания какой-то!

Итак, к вам обратился покупатель с покрасневшим глазом.

Какие вопросы следует ему задать?

Возможно, вы удивитесь, но первый мой вопрос был бы таким:

После чего появилось покраснение?

Вполне вероятно, что ответа покупателя на этот вопрос будет достаточно, чтобы понять причину покраснения и предложить «правильные» капли.

Может, человек вам скажет, что был на природе, и ему хлестнула ветка по лицу. Или, к примеру, во время приготовления пищи в глаз попали капли жира.

Значит, в этом случае думаем о микротравме, ожоге и рекомендуем что-то регенерирующее, о чем пойдет речь дальше.

Возможно, покупатель скажет вам, что дня 3 как простужен, а тут почему-то глаз покраснел. Следовательно, это похоже на вирусный конъюнктивит, и здесь подойдут противовирусные капли.

Если перед вами женщина, то она может сказать, что сегодня накрасила ресницы новой тушью, и теперь глаз красный и чешется. Скорее всего, это аллергия на косметику, и здесь лучше всего предложить противоаллергические капли.

Если ничего вразумительного не слышим, задаем следующий вопрос покупателю:

У вас отделяемое в уголке глаза есть? Какого цвета?  Желтоватого? А веки  по утрам склеиваются?

Если слышим «да», это явно бактериальная инфекция. Посему рекомендуем что-то противомикробное.

Если отделяемое из глаз светлое, следующие вопросы могут быть такими:

Что еще беспокоит?  Кашель, насморк есть? Температура повышалась?

Если да, рекомендуем противовирусные  капли и не забываем предложить весь комплекс при простуде.

Если нет, продолжаем допытываться:  

Глаза чешутся? А заложенность носа есть? Температура не повышалась? Горло не болит?

Если «чешутся — есть — не повышалась — не болит», это похоже на аллергический конъюнктивит. Предлагаем антигистаминный препарат местно и внутрь.

И обязательно предупредите покупателя, что если в течение трех дней улучшение не наступит, нужно обратиться к окулисту.

Ну вот. Теперь перехожу к разбору следующих групп местных средств для глаз.

В прошлый раз мы разобрали с вами 3 группы: противомикробные, противовирусные и противоаллергические капли.

Следующая группа – регенерирующие средства. 

Капли при травме глаза, ожоге и не только…

Эти препараты применяются в комплексном лечении различных травм глаза, ожогов, повреждений роговицы,  а еще для более быстрого привыкания к контактным линзам.

Давайте разберем три наиболее популярных препарата.

Корнерегель 

Действующее вещество — Декспантенол.

Помимо того, что Корнерегель заживляет микротравмы, он оказывает противовоспалительное действие, уменьшая боль, отек, увлажняет поверхность глаза, снимает дискомфорт.

Противопоказаний практически нет.

Беременным и кормящим с осторожностью, поскольку на них, естественно, действие препарата не исследовалось.

Про детей ничего не написано. Учитывая состав, полагаю, что можно.

Корнерегель имеет высокую вязкость (не случайно называется гелем), поэтому не сразу проникает внутрь глаза, а некоторое время находится на поверхности роговицы. Вот почему он хорошо заживляет ее микротравмы.

Однако, по этой же причине после закапывания препарата отмечается затуманивание зрения, и нужно проморгаться, чтобы четкость картины мира восстановилась.

Если он применяется в комплексе с другими средствами, то вводится последним, а интервал между закапыванием в глаз других препаратов и Корнерегеля должен составлять не менее 15 минут.

В каких ситуациях вы можете его предложить?

1. «Что-то попало в глаз»: песчинка-соринка, ветка-травинка. Или, к примеру, в глаз залетел «неопознанный летающий объект», который из глаза извлекли, но дискомфорт остался. А может, в глаз попала древесная стружка или частички цемента, побелки при ремонте в квартире, на даче, на стройке и прочее.
2. «Случайно заехал(-ла) себе в глаз» ногтем, кисточкой от туши для ресниц, листом бумаги, игрушкой, ручкой и прочее.
3. «Готовил (-ла) пищу, и брызги жира попали в глаз».
4. «Нечаянно прыснула себе в глаз лаком для волос. Глаз промыла, но дискомфорт остался».
5. «Стал (-ла) носить контактные линзы, появились неприятные ощущения в глазу:  сухость, ощущение песка». В этой ситуации Корнерегель рекомендуется закапывать на ночь после снятия контактных линз по 2-4 капли.
6. «Работаю со сваркой, глаза покраснели, жжение и боль».

В последнем случае, отпустив Корнерегель, посоветуйте обязательно обратиться к врачу.

Важно!

В препарате Корнерегель содержится консервант, который при длительном или слишком частом применении может вызывать жжение, покраснение и даже повреждение роговицы.

Поэтому:

• Корнерегель используют курсами по 2-4 недели.

• В период лечения этим препаратом не рекомендуется ношение контактных линз, поскольку вещества, входящие в состав препарата, могут быть несовместимы с материалом линз. Но если без них никак не обойтись, их надевают не раньше, чем через 15 минут после закапывания Корнерегеля.

Баларпан 

Действующее вещество — Гликозаминогликаны.

Помните, мы о них говорили, когда речь шла о хондропротекторах?

Это естественные компоненты соединительной ткани, которые содержатся не только в хряще суставов, костях и связках, но и в тканях глаза: стекловидном теле, роговице.

Получается своего рода заместительная терапия: произошла травма или ожог => повреждение роговицы =>  уменьшение количества гликозаминогликанов => капаем Баларпан => восполнение дефицита гликозаминогликанов => восстановление роговицы.

Врачи его назначают также после операций на глазу, при эрозиях и дистрофии  роговицы, различных кератитах (воспалении роговицы).

Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Подобно Корнерегелю, применяется для улучшения переносимости контактных линз (для краткости обозначим их КЛ).

Но, в отличие от него, может применяться как утром, перед надеванием КЛ, так и вечером после того, как их сняли.

Причем, может использоваться в течение всего периода ношения.

Солкосерил глазной гель 

Хорошо известный вам препарат, содержащий депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят.

Мда… Название действующего вещества не для впечатлительных.

Всегда, когда читаю это, представляю излучающих здоровье несчастных теляток, которых пустили на препараты.

Наверное, такими же впечатлительными личностями, как я, средства Солкосерил,  Актовегин запрещены к использованию в ряде стран.

Если сказать по-простому, Солкосерил — это экстракт крови телят, в котором содержатся полезные компоненты сыворотки крови.

Препарат стимулирует транспорт глюкозы в клетки, находящиеся в состоянии кислородного голодания, повышает синтез коллагеновых волокон, поврежденных при травме или ожоге, стимулирует размножение клеток и рост кровеносных сосудов. И все это приводит к восстановлению тканей.

Показания – те же, что и предыдущих препаратов, в том числе он применяется для улучшения переносимости контактных линз. В этом случае его закапывают до надевания линз и после их снятия.

Противопоказан беременным и детям до 1 года.

Если его применяют вместе с другими местными средствами для глаз, его закапывают последним через 15 минут после предыдущих капель.

Переходим к следующей группе: сосудосуживающие капли или…

Капли от красных глаз

Очень важный момент: речь идет лишь о симптоме, когда вдруг ни с того, ни с сего покраснели глаза.

При этом НЕТ НИЧЕГО, ЧТО УКАЗЫВАЛО БЫ НА ИНФЕКЦИОННУЮ, ВИРУСНУЮ, ВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКУЮ ПРИРОДУ ЭТОГО ПОКРАСНЕНИЯ.

Нет боли, светобоязни, слезотечения, жжения, отделяемого в уголках глаз, других симптомов вирусного заболевания или аллергии.

Это понятно?

От чего же могут краснеть глаза?

Например, от бессонной ночи.

Или человек много часов сидел за компьютером.

А может, долго занимался чем-то, что требовало напряжения глаз. Например, вышивал крестиком или ремонтировал наручные часы.

Возможно, он весь день находился на ветру или в прокуренном помещении.

А наутро взглянул на себя в зеркало и…… опаньки! Чистой воды альбинос: белок глаз, как его называют в народе, покрылся сеткой сосудов.

РАзумеется, сосуды там были и до этого. Но теперь они расширились и стали видны.

А что вы хотели? Глазоньки наши тоже отдыхать хотят. А тут им приходилось напрягаться, что-то читать, что-то разглядывать.

Они старались изо всех сил, глазные сосуды переполнились кровью, расширились, в том числе сосуды склеры – наружной оболочки глаз, что испортило весь интерфейс.

А в случае с ветром или табачным дымом произошло механическое раздражение склеры, на что сосуды отреагировали расширением.

Кстати, обратите внимание, при этом краснеют ОБА глаза.

Но вот что интересно: один человек просиживает за компом все ночи напролет, и у него глаза, как у младенца.

А другому достаточно посидеть часа на 2-3 больше, чем обычно, и вот вам, здрасте!

Оказывается, покраснению глаз способствуют близорукость, дальнозоркость или астигматизм, то есть дефекты зрения.

При этих заболеваниях глаза особенно чувствительны к чрезмерному напряжению.

Что делать в этом случае?

Если сосуды расширились, нужно их сузить.

Назову три наиболее популярных безрецептурных сосудосуживающих средства для глаз: Визин классический, ВизОптик, Октилия.

Действующее вещество во всех препаратах – Тетризолина гидрохлорид.

Начинает действовать через одну минуту, действие продолжается 4-8 часов.

Его капают по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Применять эти препараты долго нельзя!

Например, в инструкции к Визину четко написано, что без врача — не более 4 дней!!!

Почему?

Потому что когда сосуды сужены, через них проходит меньше крови, то есть ухудшается кровоснабжение глаза.

Если злоупотреблять подобным средством, это может вызвать нарушение питания и различные дистрофические процессы в глазу.

Повышается риск развития катаракты, дистрофии роговицы и др.

Раз сосуды сужены, появляется сухость глаза, повышается внутриглазное давление. А о том, чем оно опасно, будем говорить в следующий раз.

Эти препараты противопоказаны при закрытоугольной глаукоме, беременности, во время лактации.

Детям Визин классический не назначается до 2 лет, с 2 до 6 лет — только врачом!

ВизОптик и Октилия противопоказаны детям до 3 лет.

С осторожностью эти препараты назначаются при ИБС, артериальной гипертензии, гипертиреозе, аденоме простаты, сахарном диабете.

Поэтому пожилым их лучше не советовать. Тем более, что у этой группы покупателей покраснение глаз, скорее всего, вызвано куда более серьезными причинами. Например, глаукомой.

Работающему люду лучше всего предложить Визин классический в полиэтиленовых ампулах. Одна ампула рассчитана на однократное закапывание в оба глаза. Если препарат в ней остался, все равно ее нужно выбросить.

Водителям рекомендовать тетризолин не стоит, поскольку после закапывания может быть «туман» в глазах.

Или, в крайнем случае, посоветуйте им пускаться в путь-дорожку только после того, как «туман» рассеется.

К тетризолину, как и к сосудосуживающим каплям в нос, тоже, развивается привыкание,  поэтому с рекомендацией этих препаратов будьте осторожны!

Итак, подводим итоги:

Сосудосуживающие препараты:

• рекомендуются только для снятия красноты при отсутствии признаков заболеваний глаз.

• применяются не более 4 дней подряд.

• пожилым людям лучше не предлагать.

И последняя группа на сегодня:

Ангиопротекторы для глаз

В этой группе я могу назвать только один препарат.

Эмоксипин 

Он делает много хорошего:

1. Снижает проницаемость глазных капилляров. Это означает, что уменьшается пропотевание жидкой части крови из сосудов в ткани, то есть уменьшается отек при воспалительном процессе.
2. Укрепляет стенки сосудов, тем самым уменьшает их ломкость и риск кровоизлияний (например, при диабете, атеросклерозе).
3. Тормозит склеивание тромбоцитов, уменьшает вязкость крови. За счет этого улучшается кровообращение глаза, а значит, его питание и снабжение тканей кислородом, активизируется обмен веществ.
4. Является антиоксидантом, поэтому с успехом используется при ожоге и воспалении.
5. Способствует рассасыванию кровоизлияний.
6. Защищает сетчатку глаза от света высокой интенсивности.

При беременности противопоказан.

Закапывают его по 1-2 капли 2-3 раза в день.

Если используется несколько видов глазных капель, Эмоксипин закапывают последним через 10-15 минут после предыдущих.

Очень щипучий.  Щипет глаза, примерно так же, как альбуцид. Пробовала, знаю.

Работая в аптеке, я его запомнила как единственные глазные капли, которые рассасывают кровоизлияние в глазу.

А такие посетители приходят в аптеку нередко.

Чаще всего в глазу лопается сосуд в результате скачка артериального давления или при физическом напряжении.

Хотя он рецептурный, ничего страшного в инструкции к нему не увидела.

При закапывании Эмоксипина кровоизлияние рассасывается примерно через 1-3 недели. Но если оно не уменьшается, и даже нарастает, нужно показаться врачу.

На сегодня все. В следующий раз мы тему глазных капель продолжим.

Все ли вам понятно, друзья? Остались ли у вас какие вопросы?

Есть ли дополнения? Уточнения?

Пишите в окошечке комментариев внизу.

И не забывайте, пожалуйста, нажимать на кнопки соц. сетей, которые видите ниже, чтобы поделиться ссылкой на статью со своими коллегами.

Мне думается, мы здесь с вами обсуждаем очень важные вещи, пусть и они тоже к нам присоединяются.

Домашнего задания не даю. Все равно вы его не выполняете.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Если у Вас не получилось подписаться на рассылку, то вот здесь Вы найдете подробную инструкцию, как это сделать.