Кашель насморк и отит у

Кашель насморк и отит у thumbnail

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Кашель насморк и отит». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Про болезненную овуляцию

Предупреждаю: не читайте, если не любите физиологические детали.

В августе 2015 была лапара, причина – удаление параовариальной кисты (6 см). В первом же цикле после операции возникли впервые в жизни очень неприятные ощущения во время овуляции. Чётко за 2 недели до месячных. Вроде и удобно – точно знаешь, что она была и когда будут месячные. Но и немного пугает состояние.

После операции было…

про болезненные месячные и овуляцию

До беременности мои месячные всегда проходили на обезболивающих, первые два дня я была просто нетрудоспособна, если не выпью таблетку. Родила и о, чудо! месячные стали проходить абсолютно безболезненно, но зато вот я овуляцию теперь чувствую так, как будто яичник оторвется сейчас, это у всех так что ли после родов?(((( врачу говорила, что овуляцию очень ощущая, сказала, что вариант нормы.

Болезненная овуляция

Кто этим страдает? Бывает так скрутит, что сутки, например при овуляции слева, нормально даже в туалет не сходишь. Про ПА вообще молчу. У кого как? Какие диагнозы? Помню мне ставили раньше мультифолликулярные яичники.

Болезненная овуляция

После родов это просто ужас какой-то! Раньше и знать не знала про нее) а сейчас только лежать и мучиться( что пьете от боли? Ношпа не помогает. Не кормлю

Вопрос про джес (Yaz), кто принимал подскажите:)?!

И так, имею вопрос и интересует конкретно ваш опыт, то ест не надо мне пожалуйста мнений по системе «одна бабка сказала» (племянница сестры соседской кошки мурки). Сейчас возникла необходимость пить контрацептивы (вот те кто сильно против пожалуйста идите мимо). С гв мы слезли, детей пока не планируем ближайшие два года. И вернулись проблемы которые были в прошлом — тяжелый пмс, болезненная…

Боли в груди после овуляции

Всем приветик, девчули сегодня 2 или 3 дпо, грудь болит достаточно сильно со дня овуляции. Сразу скажу я не ищу у себя признаки Б на 2 дпо???? к слову грудь у меня болит каждый цикл со дня О. Так вот много постов про болезненость груди читаю может кому то полезно будет, была пару дней назад у гинеколога задала вопрос по поводу груди, но что мне ответили если болит грудь это хорошо значит организм…

Про выделения из груди

Писала недавно про прилив молока ( www.baby.ru/blogs/post/206234424-28928602/ ), так вот попала наконец к врачу, раньше не получалось малой болел. Так как выяснилось, первичный диагноз Мастопотоия. галакторея( Короче капельки даже при нажатии не должны выделяться уже через 5 (я не кормлю 11) месяцев после отлучения от груди, + болезненная овуляция, что тоже может вызвано гормональным сбоем, +…

Подскажите, про воспаление в матке

Началось с того, что заболел живот, пошли зеленоватые выделения. Пошла к врачу, она обследовала мазки, узи, и поставила диагноз: эрозия, хронический эндометрит, кольпит. Лечилась. Прошел месяц, опять воспаление было по мазкам. 1 раз лечилась — антибиотики Амоксиклав, свечи нео-пенотран, таблетки флуконазол 2 раз лечилась — антибиотики Трихопол, свечи Клион-д Очень болезненные овуляции,…

Про неправильно назначенный дюфастон и как убрать последствия?

Начну с начала… у меня бывают сбои + болезненная овуляция+кисты физиологические. Лечения обычно ок или дюфастон во вторую фазу. В это раз опять все повторилось: сначала болезненная овуля, думала киста лопнула… поехала в больницу-подтвердили по узи овуляторный синдром. Лечение обезбаливание+ дистрептаза свечи. Узи через неделю- образовалась киста желтого тела. Моя врач (вроде проверенная…

Про неправильно назначенный дюфастон и как убрать последствия?

Начну с начала… у меня бывают сбои + болезненная овуляция+кисты физиологические. Лечения обычно ок или дюфастон во вторую фазу. В это раз опять все повторилось: сначала болезненная овуля, думала киста лопнула… поехала в больницу-подтвердили по узи овуляторный синдром. Лечение обезбаливание+ дистрептаза свечи. Узи через неделю- образовалась киста желтого тела. Моя врач (вроде проверенная…

Про ок

Ну расскажу вам немного новостей. Я пью ок первый месяц Джес плюс. Через несколько дней уже заканчивается пачка. Тьфутьфутьфу давольна. Посмотрим как будет дальше. Вначале повылазить прыщи много очень, потому концу месяца они прошли совсем. И по логике сейчас у меня должно быть пмс но его нет! И слава Богу. Сейчас похудела ещё на немного. Хотя в пмс всегда поправляюсь. Никаких болевых ощущений…

не теряйте меня!

Девочки, милые, я пропала на неделю. Помните пост про болезненную овуляцию? Это был хронический аппендицит. Вчера мне его вырезали. Вот так)

Кисты яичников

Девочки! Ну неужели у меня у одной такая проблема! Это ужас какой то! Как я устала от этого! Когда то 7 лет назад был разрыв кисты (делали лапару, резекция яичника). Далее 7 лет Джеса… через 5 лет Джеса решила перестать пить, но хватило этого на пол года. Т.к. каждые 3 месяца выростала киста и лопалась очень больно, но с благоприятными последствиями (без операции). Просто с большим…

Себе…про овуяцию

Журнал → очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 частьПланирование второго ребенкаПланирование второго ребенка не самое простое дело. Некоторые мамы уже во время родов с первым малышом, четко знают, что скоро родят второго. Может через год, а может через 2. Некоторые мамы годами, после рождения первого ребенка, готовятся к следующему. У таких детей разница в…

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 6 часть

Планирование второго ребенка Планирование второго ребенка не самое простое дело. Некоторые мамы уже во время родов с первым малышом, четко знают, что скоро родят второго. Может через год, а может через 2. Некоторые мамы годами, после рождения первого ребенка, готовятся к следующему. У таких детей разница в возрасте может быть и 5, а может быть и 15 лет. Существует мнение, что…

Читайте также:  Отит у детей причина заболевания

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 3 часть

Качество спермы, анализ спермы (спермограмма) Сперма — это мужская семенная жидкость или эякулят. Спермограмма — это анализ спермы. Стандартная спермограмма учитывает физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH; и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском…

Нашла про все дни цикла, кто планирует, возьмите в закладки, пригодится))))

1 деньПервым днем цикла обычно считается день начала менструального кровотечения. На фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов (прогестерона и эстрогена) начинается отторжение эндометрия — толстого слоя слизистой матки, «перины», подготовленной организмом на случай возможной беременности.Повышается концентрация простагландинов — посредников боли, стимуляторов сократительной…

Овуляция и болезненность груди

Девочки… сижу голову ломаю… уже три поста за сегодня накатала… ника не могу решить: была ли овуляция или нет. Все пишут про яичный белок: а у меня было так: сухо- крем- вода- крем(сейчас). тест на овульку был //… но не было ЯБ…( я знаю что это и как выглядит)… а сегодня сутра болит грудь… в инете нашла, что болезненной грудь становится после овуляции, это так? Значит О прошла? А сейчас еще…

Все про женские травы Боровая матка и Красная щетка и др.плюсы и минусы

Травы (Боровая матка, Красная щётка, Шалфей и пр.) Основы траволечения:
Еще со времен Гиппократа и Авиценны было известно об использовании ряда растений и овощей, богатых фитогормонами, в качестве контрацептивных средств или, наоборот, стимуляторов фертильности.
Фитогормоны могут проявлять свойства эстрогенов, андрогенов, кортикостероидов или прогестерона.

Наиболее многочисленна…

Очень подробная статья про ЭКО (поэтапно)

^ Важно помнить, что у каждой пациентки — свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе лечения лекарственные препараты, и что каждый последующий цикл лечения отличается от предыдущего. Это означает, что в действительности Ваш ответ будет отличаться от ответа других пациентов на одни и те же препараты, но и на каждый последующий цикл лечения методом ЭКО Ваш организм может ответить…

Просто еще одна история про обыкновенное чудо (Много букв)

Беременность была желанной, но неожиданной. Предохранялись мы барьерными контрацептивами (презервативы) и в основном циклом. ПА был где-то за 3-4 дня до овуляции, у меня даже не было мысли, что я могу забеременеть, я подумала, что вероятность, конечно же, есть, но не такая уж и большая, да и каков процент пар, у которых это получается с первого цикла. Короче, почему-то я решила, что это не про…

Вот что я нашля про стимуляцию

1. Вопросы о размере фолликулов и оптимальном времени введения ХГЧ.1.1. При каком размере лидирующего фолликула рекомендуется делать инъекцию ХГЧ?Лидирующий фолликул должен быть не менее 16 мм при стимуляции овуляции мочевыми гонадотропинами (например, Меногоном); не менее 18 мм при стимуляции рекомбинантными гонадотропинами (например, Пурегоном или Гонал-Ф); и не менее 20 мм при стимуляции…

очень много полезной инфы, про, тесты, инфекции, болезни, для планирующих! 7 часть

Диагностика мастопатии Диагностика основывается на данных диагностического исследования, маммографии, ультразвукового исследования, цитологического исследования.

Мастопатия не предраковое заболевание. Лишь кое-какие ее  формы, сопровождающиеся выраженной пролиферацией (делением клеток) могут быть фоном для формирования рака молочной железы. Узловые формы мастопатии могут изображать…

Про анализы на заметку

Что сдавать, когда не получается стать мамой! ЧТО И КАК СДАВАТЬ КОГДА НЕ ПОЛУЧАЕТСЯ СТАТЬ МАМОЙ Будущий папа: 1. Спермограмма. Воздержание половой жизни 3-5 дней. Нельзя — алкоголь, сауна, баня, перегрев, нервные нагрузки. По необходимости консультация андролога. 2. Кровь ВИЧ, RW, HBsAg, HCV. (описание см. у Будущей мамы) 3. Кариотипирование. (описание см. Будущей мамы) Будущая мама: 1. Группа…

Про месячные после родов

**Прошло три с небольшим месяца после родов и на тебе! Месячные. А ведь кормлю грудью по требованию, никакого прикорма. Честно говоря, была уверена, что пока буду кормить грудью дочурку от такого «сачстья» буду избавлена. Ну или уж точно не так быстро возобновятся. Радует, что болезненности никакой нет. Сразу возникла мысль- все ли нормально. И бегом – в Интернет для поиска ответа на свой…

Источник

Лечение простуды, профилактика ОРВИ, прием витаминов: что работает на самом деле

Содержание:

  • Лечение кашля у детей
  • Лечение отитов у детей
  • Лечение насморка и сосудосуживающие капли в нос
  • Профилактика простуды и ОРВИ
  • Витамин С при простуде
  • Надо ли принимать витамины

Харьковский педиатр Андрей Пеньков продолжает рассказывать о детских болезнях и лекарствах, которые от них не помогают. Чем лечить кашель у ребенка? Нужны ли антибиотики при отите? Чем опасны сосудосуживающие капли при лечении насморка у детей? И надо ли принимать витамины и другие средства (оксолиновая мазь, эхинацея) для профилактики ОРВИ?

Лечение кашля у детей

Лечение кашля у детей

Ученые доказали, что применение препаратов «от кашля» или «для кашля» (ребенок не может не кашлять, если есть мокрота) может изменить характер кашля. Но на длительность этого симптома простуды лекарства никак не влияют. Ни один препарат. Потому что при ОРВИ вирус поражает реснитчатый эпителий слизистой на протяжении всей носоглотки, трахеи и так далее. Пока слизистая не восстановится, будет вырабатываться мокрота, и человек будет кашлять.

Мама же хочет, чтобы кашель прекратился. Ее не интересует, от чего этот кашель, — она желает, чтобы все быстро закончилось. Поэтому она готова давать любые лекарства, любые антибиотики — лишь бы завтра все было хорошо. А уже потом, когда антибиотики пропиты, а кашель остается, — она задумывается: а может, надо было что-то сделать по-другому?

Читайте также:  Как вылечить отит уха в домашних условиях у взрослых

В итоге мы приходим к тому, что у ребенка была вирусная инфекция, и пока она сама не пройдет, кашель не прекратится.

Лечение отитов у детей

Отиты — воспаления среднего уха — тоже не всегда требуют назначения антибиотиков.

Если в рамках вирусной инфекции заболело ухо, вы должны закапать в ухо и в нос, дать ребенку обезболивающий препарат и немного подождать. Если температура не будет повышаться, а анализ крови не показал воспаления, то вы можете лечить такого ребенка консервативно. Если при катаральном отите начать консервативное лечение в первые три часа, то в 70-80% случаев можно избежать антибактериальной терапии. Это международный стандарт.

Исключение — очень маленькие дети: у 6-месячного или годовалого ребенка боль в ухе, скорее всего, закончится назначением антибиотика.

Лечение насморка и сосудосуживающие капли в нос

Сосудосуживающие капли в нос могут применяться только в случае каких-то острых состояний, когда нос абсолютно не дышит. Период использования — до пяти суток, не больше трех раз в день, а желательно — меньше. Дело в том, что они вызывают ишемию слизистой, сосудистый спазм, и слизистая потом хуже восстанавливается.

Детям их применять можно, но осторожно. Потому что вы никак не накормите 3-месячного ребенка, у которого полностью заложен нос из-за отека. Но в любом случае нужно стараться достигать результата с меньшим использованием сосудосуживающих препаратов.

Лечение насморка

Профилактика простуды и ОРВИ

В одной статье было написано следующее. Врача спросили: «Принимать эхинацею или нет?». Он говорит: «С одной стороны, мы все знаем, что эхинацея не помогает. С другой стороны, если ваша бабушка уверена, что эхинацея помогает, то пусть она ее пьет». Если вы уверены, что вам помогает хлорофиллипт, — полощите им горло в профилактических целях.

Но если бы, к примеру, оксолиновая мазь действительно помогала избежать простуды, я бы сейчас подметал площадь Свободы, потому что не имел никакой другой работы. Все бы пользовались оксолиновой мазью, и никто бы меня не спрашивал: помогает ли оксолиновая мазь, которой уже 60 лет, или не помогает?

Почему-то в нашей стране человек хочет быть обманутым. А может, дело в том, что мы все-таки хотим верить в чудо. И даже если этого чуда нет — считаем, что так не может быть. Что-то должно помогать. Мне нужно что-то выпить, потому что надо как-то «поддержать» иммунитет.

Витамин С при простуде

Уже доказано, что витамин С при вирусах не помогает и не обладает никаким противовирусным эффектом (как, кстати, и эхинацея — по этому поводу есть исследования). Витамины вообще никоим образом не влияют на состояние иммунной системы здорового ребенка.

Ведь что такое иммунитет? Иммунитет — это память, оставшаяся после того, как вы встретились с тем или иным вирусом. Эти «клетки памяти» накапливаются в течение жизни. Чем их больше — тем крепче иммунитет. Нет никаких данных о том, чтобы витамины каким-либо образом влияли на эти «клетки памяти».

Единственный случай, когда прием витаминов имеет смысл, — это ситуации, когда человек перенес какое-то тяжелейшее заболевание (например, перитонит) и потерял, допустим, 10-15% массы тела. У человека все зажило, все потихонечку восстанавливается, и ему надо набирать силы. Да, в таком случае можно принимать витамины. Иногда они повышают аппетит, иногда способствуют лучшему набору массы тела и так далее. Действуют, условно говоря, как анаболики, но более легкие, мягкие. И то — только определенный промежуток времени, пока человек не восстановит силы.

Надо ли принимать витамины

Витамины являются обязательной частью нашего существования. Есть витамины, которые организм вырабатывает, другие должны поступать извне — например, для выработки кожей витамина D нужно солнце. С одной стороны, мы без витаминов не можем жить, с другой — мы так мало о них знаем, как и о возможностях организма жить без витаминов.

По этому вопросу ученые говорят следующее. Для того чтобы у человека развился авитаминоз, должны быть очень серьезные нарушения питания. Очень серьезные. Если вы потребляете хотя бы по одному продукту из следующих категорий — злаки, фрукты/овощи, мясо/рыба/птица, молоко/кисломолочные продукты, — то у вас дефицита витаминов быть не может. То есть во все то, что я перечислил, будет входить витамин А, витамин Е, витамин С и др., минералы, микроэлементы — и авитаминоза не будет. Поэтому если у вас нормальное телосложение и питание, то витаминные препараты — это излишняя вещь.

Источник

Автор статьи

Врач-терапевт

Уберечь ребенка от простудных заболеваний достаточно не просто. Согласно наблюдениям врачей-педиатров, практически каждый ребенок дошкольного или школьного возраста раз в год болеет ОРВИ или ОРЗ. Причиной распространенности вирусных или бактериальных инфекций среди детей считается снижение иммунитета, низкий уровень социального проживания, экологические условия и другие факторы, негативно влияющие на здоровье детей. Простуда имеет характерные симптомы, распознать которые не так и сложно. Ребенок обычно жалуется на боль в горле, появляется насморк, кашель, повышается температура тела. Многие родители не считают простуду столь серьезным заболеванием, поэтому предпочитают лечить ее симптомы в домашних условиях. Однако даже банальное простудное заболевание при неправильном лечении может повлечь за собой целый ряд осложнений. Так, очень часто у ребенка при насморке болит ухо, что является признаком воспалительного процесса не только в слизистой оболочке носа, но и в среднем или внутреннем ухе.

Почему болит ухо при простуде?

Дети младшего возраста очень часто жалуются на боль в ухе или заложенность, которая развивается на фоне насморка. Причиной такого состояния является особенность строения евстахиевой трубы, которая у детей очень короткая, что и позволяет инфекции с легкость проникать из носовых пазух в ушную раковину. Воспаление среднего или внутреннего уха в отоларингологической практике носит название отит, который часто проявляется у детей после ринита, ОРВИ, ОРЗ, реже развивается как самостоятельное заболевание.

Читайте также:  Отит уха у детей лекарство

Болит ухо при насморке у ребёнка
Если у ребенка болят уши в период простуды или после нее, скорее всего, это признак осложнений, появившихся на фоне недолеченного насморка, неправильного сморкания носа. В процессе развития воспалительного процесса в слизистой носа, снижается давление внутри барабанной полости, происходит вдавливание перепонки, что увеличивает давление внутрилабиринтной жидкости. Такие изменения вызывают у ребенка жалобы не только на то, что болит ушко, но и головную боль, «стук» и «тяжесть» в висках, пульсирующую и достаточно сильную болезненность. При насморке происходит отек слизистой носа, нарушается носовое дыхание, ребенок часто вынужден дышать ртом, может жаловаться на заложенность в ушах, которая спустя несколько часов или дней смениться на ушную боль.

Полезная статья — Можно ли делать манту при насморке у ребенка?

Симптомы

Симптомы отита детиСхема воспалительного процесса при отите у детей

Боль в ухе при насморке — это не единственный симптом, который будет беспокоить ребенка. В острый период клиника может быть достаточно выраженной и сопровождаться следующими признаками:

  • заложенность в ухе;
  • температура тела до 39.5 градусов;
  • снижение слуха.
  • шум в ушах.

Ушная боль может иметь разную интенсивность, но, зачастую, она пульсирующая, острая, мешает детям спать, играть, принимать пищу, вызывает у малыша постоянный плач, раздражительность. В некоторых случаях при развитии отита присутствуют выделение из слухового прохода, которые могут иметь прозрачный, зеленоватый или желтоватый оттенок. Появление любых выделений из слухового хода должно насторожить родителей и стать причиной для незамедлительного посещения врача отоларинголога.

Возможные осложнения

При жалобах ребенка на боль в ухе, которая появилась при насморке, нужно как можно быстрее провести лечение, которое сможет облегчить общее состояние ребенка, снизить риск серьезных осложнений. Отсутствие правильного лечения ушной боли может повлечь за собой следующие осложнения:

  • Отомикоз;
  • Лабиринтит (воспаление внутреннего уха);
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка);
  • Полную или частичную потерю слуха;
  • Менингит;
  • Перфорацию барабанной перепонки.

Любое из вышеперечисленных заболеваний достаточно опасно не только для здоровья, но и жизни ребенка, поэтому при первых жалобах на боль в ушах, нужно обращаться к ЛОР врачу.

Как помочь ребенку?

Ушная боль у ребенка порой бывает невыносимой, при этом чаще проявляется она в ночное время, когда нет возможности посетить врача. В таких случаях родители должны самостоятельно помочь ребенку, провести несколько действий, которые помогут уменьшить боль, улучшить общее состояние малыша.

Нурофен для детей при отитеНурофен для детей при отите

Уменьшить болезненность в ушах, снять воспаление поможет любой противовоспалительный препарат с обезболивающим и жаропонижающим свойством: Ибупрофен, Нурофен, Цефекон, Панадол, Найз. В процессе использования таких лекарств нужно строго соблюдать рекомендуемые дозы.
Средством первой помощи при ушной боли являются ушные капли Отипакс, которые начинают действие уже через 5 минут после закапывания в ушную полость. Применение данного препарата позволит уменьшить воспаление, устранить боль в ушах.

Согревающий компресс на ухоСогревающий компресс на ухо

Согревающий компресс на ухо. В качестве лекарственного средства для компресса можно брать камфорный или борный спирт. Перед тем как ставить компресс, нужно исключить наличие гнойных процессов в ушной раковине. Если родители не уверены, лучше отказаться от такой процедуры.

Если после оказания первой помощи, боль стихла, ребенок уснул, это не значит, что проблема решена. Родителям все же стоить проконсультироваться с врачом, это поможет исключить возможные осложнения в будущем.

Как лечить ушную боль и насморк?

Амоксициллин при отитеАмоксициллин детям при боли в ухе

Лечение ушной боли у детей проводиться только после посещения кабинета врача отоларинголога, который, после осмотра, сможет поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. Основной целью лечения считается снять воспаление, подавить и уничтожить патогенных возбудителей, устранить боль и риск осложнений. Для этого врач может назначить следующую схему лечения.


Антибиотики
. Антибактериальная терапия потребуется, если, помимо боли в ухе, у ребенка есть все признаки бактериальной инфекции, присутствует общая интоксикация организма, гнойные выделения из уха, повышенная температура тела. Хороший результат можно получить от препаратов широкого спектра действия: Амоксициллин, Сумамед, Супракс, Фромилид. Лечебный курс составляет 5 – 10 дней.

Отипакс ушные каплиОтипакс детям при боли в ухе

Ушные капли. Обладают быстрым противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием: Полидекса, Отофа, Отипакс, Отинум. Применение таких лекарств позволит уменьшить боль уже через 5 – 10 минут после закапывания. Эффект от их применения длиться до 4-х часов. Длительность лечения должна составлять 5 – 7 дней.

Сосудосуживающие капли в нос. Позволяют снимать отек, заложенность, улучшать носовое дыхание, снимать воспаление: Отривин, Виброцил, Нафтизин, Називин, Бебинос и другие. Лечебный курс составляет до 7 дней. Применение сосудосуживающих капель для носа позволяет расширять просвет евстахиевой трубы, улучшать отток гноя из ушной раковины.

Називин от насморка и боли в ухеНазивин от насморка и отита детям

Помимо основных препаратов для лечения ушей, врач часто назначает антигистаминные лекарства, витаминотерапию или иммуностимулирующие препараты. В процессе назначения лечебной терапии врач может назначить и другие симптоматические препараты, которые устранят проявление простуды. При приеме антибиотиков, нужно позаботиться о микрофлоре кишечника, поэтому обязательно в схему лечения нужно включить пробиотики: Линекс, Лактовит, Бифиформ.

При необходимости доктор может назначить промывание ушной раковины и носа антисептиками, но выполнять такую процедуру ребенку лучше в поликлинике. Лечение ушной боли при насморке может занять от 5 до 10 дней. ЛОР врачи настоятельно не рекомендуют родителям заниматься самолечением или использовать средства народной медицины.

Бесконтрольное использование любого лекарства может спровоцировать осложнения. В период лечения родителям нужно строго соблюдать все рекомендации врача, создать все условия для скорейшего выздоровления ребенка.

Загрузка…

Источник