Кашель при катаральном отите у ребенка

Кашель при катаральном отите у ребенка thumbnail

Катаральный отит у детей

Катаральный отит у детей – это воспаление среднего уха

Причины и патогенез

Ведущим фактором появления катарального отита являются бактерии и вирусы, которые поражают слизистую оболочку среднего уха.

Факторы, провоцирующие воспаление среднего уха:

  • переохлаждение;
  • ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит, гайморит, грипп — отит возникает как осложнение;
  • мастоидит;
  • аллергические реакции;
  • инородное тело в ухе;
  • неправильная чистка слухового прохода;
  • повреждение слизистой оболочки уха;
  • попадание инфицированной воды в слуховой проход.

Строение слухового прохода ребенка немного отличается от строения уха взрослого человека. Размер евстахиевой трубы у детей меньше, она короче и уже, располагается ближе к носоглотке. Именно поэтому катаральный отит у детей развивается чаще, чем у взрослых.

При попадании чужеродного агента на эпителий слизистой оболочки евстахиевой трубы возникают раздражение и отек на месте внедрения. Из-за этого происходит быстрое сужение прохода, создается отрицательное давление в барабанной полости и начинает образовываться воспалительная жидкость. Экссудат сдавливает нервные окончания и раздражает рецепторы, что проявляется резкой выраженной болью и снижением слуха.

На слизистой оболочке евстахиевой трубы располагаются реснички, которые играют защитную роль, а при попадании возбудителя способствуют его выведению. Благодаря этому происходит самостоятельное очищение уха. Этот защитный механизм способствует уменьшению воспалительного процесса.

Симптомы

Основные симптомы: боль в ухе, снижение слуха, повышение температуры тела.

Болезнь появляется внезапно, ребенок начинает жаловаться на резкую боль в ухе, которая сопровождается повышением температуры.

Если мама внимательно наблюдает за ребенком, то первые признаки можно заметить за день до появления болезненных ощущений в пораженном ухе. Малыш становится вялым, капризным, плаксивым, отказывается от игрушек, у него снижается аппетит. Также появляются заложенность носа, головная боль, что можно спутать с началом развития острого респираторного заболевания.

Классические симптомы острого катарального отита следующие.

  • Боль в ухе, возникающая резко, с одной стороны.
  • Повышение температуры от 37 градусов Цельсия и выше
  • Чувство заложенности и оглушения в больном ухе, что проявляется изменением восприятия звуков.
  • Незначительное снижение слуха.
  • Выраженная слабость возникает в острый период из-за интоксикации организма.
  • Заложенность носа без слизистого отделяемого.
  • Аутофония – слышимость собственного голоса при разговоре.
  • Болезненность при надавливании на козелок уха.

При своевременном обращении к специалисту заболевание протекает без каких-либо осложнений. Но при ослабленном иммунитете малыша катаральный процесс может переходить в гнойный, который протекает тяжелее, с выраженным интоксикационным и болевым синдромом. При таком течении появляется новый симптом – выделение гноя из слуховой трубы, что сопровождается уменьшением температуры и боли в ухе. Данное состояние называют мнимым благополучием, так как болезнь все еще прогрессирует, несмотря на улучшение общего состояния малыша.

Диагностика

Диагностика: осмотр больного уха детским отоларингологом

Для установления правильного диагноза родители должны привести ребенка на осмотр к детскому отоларингологу при возникновении первых симптомов. При этом не стоит самостоятельно осматривать слуховой проход, а тем более лезть внутрь ушной палочкой, так как это может усугубить течение болезни.

В первую очередь необходимо рассказать врачу о том, когда и как заболел ребенок, ведь правильно собранный анамнез жизни и болезни позволяет доктору быстрее установить правильный диагноз. После этого детский отоларинголог определяет дальнейшую тактику и диагностику, осматривает полость уха с помощью специального оборудования.

Прежде чем назначить специфическое лечение, требуется оценить лабораторные показатели.

  • В общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), могут появиться молодые формы клеток, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.
  • Анализ мочи входит в стандарт обследования, но при катаральном отите никаких изменений в нем не наблюдается.
  • Мазок со слизистой оболочки слухового прохода позволяет выявить главную причину – возбудителя. Благодаря этому специфическому анализу назначается этиотропное лечение, которое напрямую воздействует на микроорганизм.

Диагностические тесты, применяемые при воспалении среднего уха:

  • тимпанометрия – позволяет определить подвижность перепонки;
  • тимпаноцентез – это пункция барабанной перепонки для исключения скопления жидкости за ней;
  • аудиометрия оценивает состояние слуха.

Для более подробного изучения патологии назначаются компьютерная томография и рентгенография головы для исключения осложнений.

Лечение

Антибактериальное лечение является самым эффективным

Большинство детей с катаральным отитом лечатся в домашних условиях, но при выраженных болях, интоксикации и тяжелых гнойных осложнениях маленькие пациенты госпитализируются.

К медикаментозному лечению относятся:

  • антибактериальная терапия с учетом специфического возбудителя воспаления;
  • жаропонижающие препараты;
  • болеутоляющие средства при выраженных болях в ухе;
  • антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Для специфической терапии острого катарального отита у детей применяют антибиотики первого ряда – препараты группы пенициллинов или цефалоспоринов. Для детей лучше всего использовать лекарственные формы в виде суспензий и таблеток. При устойчивости или неэффективности терапии возможно изменение препарата.

Капли для ушей, как правило, сочетают болеутоляющий и противовоспалительный эффекты.

Антигистаминные средства назначают для уменьшения отека слизистой оболочки уха.

Немедикаментозная терапия включает в себя правильный уход за малышом, уменьшение звуковых раздражителей, применение физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, УВЧ-терапия).

Осложнения

При неправильном лечении болезни или затянувшемся течении могут присоединиться тяжелые осложнения.

  • Лабиринтит – это воспалительный процесс слизистой оболочки внутреннего уха, который представляет большую опасность для ребенка. Помимо болевого синдрома, у детей существенно снижается слух и нарушается вестибулярная функция. Такое состояние способно привести к полной глухоте.
  • Перфорация перепонки – еще одно тяжелое осложнение, которое сопровождается стремительным снижением слуха. Но при правильном лечении барабанная перепонка имеет способность зарастать.
  • Мастоидит – это воспаление ячеек и слизистой сосцевидного отростка, располагающегося на височной кости. Проявляется сильной, резкой болью и отеком в околоушном пространстве.

Прогноз

При своевременном обращении к детскому специалисту улучшение самочувствия происходит в течение 48 часов. Если состояние ребенка улучшилось, боли уменьшились, температура вернулась в норму, то терапия подобрана правильно. При отсутствии положительной динамики спустя двое суток нужно повторно обратиться доктору, который должен изменить антибиотик с учетом микроорганизма, вызвавшего болезнь.

При катаральном отите у детей прогноз чаще всего благоприятный, только в редких случаях болезнь может осложниться.

Профилактика

Чтобы избежать рецидива заболевания, нужно устранить факторы риска, использовать витамины, проводить регулярные обследования, а также вакцинировать ребенка по календарю.

Избегайте попадания в слуховой проход воды.

При чистке ушей не стоит толкать ватную палочку в сторону барабанной перепонки, особенно с усилием, так как достаточно собрать скопившуюся серу в области наружной части слухового прохода.

Своевременно обращайтесь к доктору и лечите ребенка при выявлении у него тонзиллита, гайморита, фарингита и других заболеваний верхних дыхательных путей.

После купания нужно очищать уши с помощью ватной палочки от воды. Во время купания можно надевать шапочку.

Не рекомендуется выводить малыша на улицу без головного убора в холодное время года.

После перенесенного катарального или гнойного отита обязательно укрепляйте иммунитет, это необходимо для того, чтобы не было рецидива болезни.

При повторном возникновении первых признаков отита нужно в срочном порядке обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Правильный режим дня, своевременный прием пищи, регулярные прогулки на свежем воздухе повышают иммунитет малыша, что также способствует профилактике болезни.

источник

Катаральный отит у ребенка – симптомы, диагностика и лечение

Одним из распространенных отоларингических заболеваний у детей является отит. Протекание данного заболевания обусловлено воспалительным процессом уха.

    Первые симптомы появляются в течение 3-5 дней после момента попадания патогенных микроорганизмов в полость ушка.

    Родителям следует обратить внимание на симптомы, которыми сопровождается заболевание:

    Помимо этого, как при появлении симптомов любой другой болезни, поведение ребенка меняется, наблюдаются такие поведенческие реакции:

    Грудные дети во время болезни будут стремиться лечь на больное ушко или закрыть его рукой, при этом грудничок будет вертеть головой в разные стороны, сопровождая все беспричинным плачем.

    В зависимости от характера протекания заболевания, его форма может быть трех видов:

    Источник

    17 сентября 2018

    Аверьянова Света

    Главная картинка

    Отиты у детей – довольно распространенное явление. По статистике, избежать воспалительных процессов в ушках удается только каждому пятому малышу до 3 лет. Катаральный отит у ребенка характеризуется формой заболевания, при которой воспалительная жидкость (экссудат) еще не перешла в гной. Если не лечить воспаление, последствия могут быть серьезные, от менингита до глухоты.

    Причины

    Слуховой орган человека имеет сложное устройство. В нем три отдела: наружный, средний и внутренний. В 99% случаев при отите у детей воспалительный процесс затрагивает среднее ухо. Болезнь возникает на фоне изменения давления на барабанную перепонку, например, при путешествии на самолете, нырянии, но чаще патология связана с возникновением бактериальной или вирусной инфекции.

    При ОРЗ слизь, возникающая при чихании или сморкании, попадает в евстахиеву трубу, объединяющую носоглотку и слуховой орган. Клетки, составляющие ее поверхность, начинают выделять воспалительную жидкость, и возникает катаральный отит.

    евстахиева труба

    Способствуют развитию заболевания следующие факторы:

    • несовершенная работа иммунной системы;
    • ослабленность организма, вызванная авитаминозом;
    • плаксивость и привычка шмыгать носом;
    • осложнения при хронических и инфекционных заболеваниях носоглотки: ОРВИ, аденоидите, ангине, кори, туберкулезе;
    • переохлаждение;
    • попадание в ухо мелкого предмета, засунутого малышом, или насекомого;
    • у детей до 2 лет – присутствие в ухе клеток эмбриональной ткани;
    • диабет, отклонения в работе почек, рахит;
    • неправильный уход за ушами.

    Подвержены воспалениям ушного прохода новорожденные и дети грудного возраста, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно если при кормлении ребенок располагается горизонтально.

    В положении лежа младенец часто срыгивает, небольшая часть содержимого желудка может попасть в слуховую трубу. Способствует этому ее строение: слуховой канал у крохи короткий и широкий, окончательно он формируется только к 5 годам.

    Совет. Как можно раньше учите малыша правильно сморкаться: зажав одну ноздрю. Не нужно прилагать много усилий, это тоже может вызвать заброс слизи в евстахиеву трубу и спровоцировать отит.

    Симптомы

    Обычно катаральный отит длится четыре дня. На начальной стадии малыш, как правило, жалуется, что стал плохо слышать. Может наблюдаться такое явление, как аутофония, – состояние, когда при разговоре человек слышит в заложенном ухе отзвуки собственного голоса.

    При воспалении, развивающемся в слуховом канале, младенец беспокойно вертит головой, не реагирует на звуки, ребеночек, умеющий говорить, может жаловаться на шум в ушах.

    К симптомам, указывающим на возникновение заболевания, относят также:

    • Покраснение и отек в месте расположения слухового канала.
    • Повышение температуры. У новорожденных она может достигать отметки 40, у детей постарше и взрослых в среднем составляет 38 градусов.
    • Изменения в поведенческих реакциях: немотивированная капризность и раздражительность, длительный или беспокойный сон.
    • Отказ от пищи, тошнота, рвота, возникающая при сильной интоксикации организма, вялость и слабость.

    Стреляющая боль в ухе, ощущающаяся в голове и зубах, – главный признак катарального отита. Она мучительно усиливается при надавливании на ухо в месте расположения козелка, при кашле, чихании, прочих резких движениях.

    Вот, что говорит доктор Комаровский об особенностях катарального отита у детей:

    Виды заболевания

    Самая распространенная форма заболевания – острый катаральный отит у ребенка, наблюдающийся в начале воспаления. При отсутствии лечения или на фоне снижения иммунитета болезнь принимает подострую или хроническую форму.

    При подостром виде симптоматика заболевания выражена не так сильно, как в начальном периоде, ее проявления наблюдаются в течение трех недель. Если болезнь длится более трех месяцев и сопровождается выделением гноя, значит, катаральный отит перешел в хроническую форму. Поэтому важно излечивать заболевание до конца.

    По характеру поражения органов различают односторонний и двусторонний отит. При последнем болезнь распространяется на оба уха, риск осложнений и потери слуха при этом значительно возрастает.

    Важно. Часто причина отита – инфекции, но заболевание не передается от одного ребенка другому.

    как выглядит

    Диагностика

    При подозрении на отит важно не заниматься самолечением, а незамедлительно отправиться за помощью к специалисту. Врач-оториноларинголог проведет осмотр ушного прохода (отоскопию) с помощью инструментов и поставит диагноз.

    На катаральный отит при осмотре указывают покраснение, набухание кровеносных сосудов, втянутость и неподвижность барабанной перепонки на начальной стадии или ее выпуклость, когда экссудат накапливается и может вызвать разрыв.

    Методика лечения

    Главное при лечении катарального отита – выяснить причину заболевания. Если болезнь спровоцирована инфекцией, нужно в первую очередь лечить ее. Целью терапии также становится укрепление иммунных ресурсов детского организма, предупреждение осложнений, снятие боли и жара.

    Особенности медикаментозного лечения зависят от вида катарального отита, общего состояния и возраста больного ребенка. Малышей в два года и младше лечат под наблюдением специалистов в больничных условиях.

    В данном случае не обойтись без антибиотикотерапии. Для снятия жара и устранения боли назначают ибупрофен или препараты на основе парацетамола. Для уменьшения образования слизи закапывают сосудосуживающие капли в нос.

    Терапия при остром катаральном отите

    Антибактериальные средства назначают без промедления, если температура у ребенка поднимается выше отметки в 39 градусов. Но врач может применить метод выжидания, если малыш заболел в легкой форме. В этом случае антибиотики не прописывают или используют местно в виде капель, например «Отипакс».

    При отсутствии жара и гноя назначают прогревающие компрессы.

    Лечение двусторонней формы

    Выжидательная терапия отсутствует при остром двустороннем отите. Ребенку сразу назначают антибиотики внутримышечно или в виде суспензии, средства для устранения жара и боли.

    Для укрепления защитных ресурсов организма малышам прописывают комплекс поливитаминов и интерферон. При воспалении уха малышу предписан постельный режим.

    Физиотерапия

    Для профилактики осложнений и перехода недуга в хроническую форму применяются следующие методы:

    • лечение лазером;
    • аппаратное лечение полями ультравысокой частоты;
    • облучение потоком ультрафиолета;
    • пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки;
    • электрофорез;
    • прогревание лампами, работающими по принципу инфракрасного излучения: соллюкс и Минина (синяя лампа);
    • грязелечение.

    Чтобы средства оказали нужный эффект, необходимо соблюдать правила, предписанные специалистом. После процедур ребенку желательно придерживаться щадящего режима дня, избегать переохлаждения и переутомления. Недопустимо пребывание на морозе или на ветру после прогревания.

    Оперативное лечение

    Если в результате запущенности болезни скопился гной, вызывающий натяжение барабанной перепонки, врач может рекомендовать парацентез (миринготомию) – ее прокол под местным наркозом. В барабанную полость вводят титановый шунт и обеспечивают отток экссудата.

    шунтирование

    Если развитию недуга способствовали увеличенные аденоиды, проводят операцию по их удалению. После нее слуховой аппарат, как правило, начинает нормально функционировать. Решение о хирургическом вмешательстве принимается после рентгеновского обследования.

    Совет от доктора Комаровского. Не расстраивайтесь, если в результате болезни барабанная перепонка разорвалась, и гной вытек. При правильном лечении заживление места перфорирования пройдет быстро, и слух не нарушится.

    Народные средства

    Альтернативные методы для лечения катарального отита применяют очень осторожно и только с одобрения врача. Их используют в качестве вспомогательного средства, не отменяющего основного медикаментозного лечения. К эффективным рецептам относятся:

    • Спиртовая настойка полыни. 1 ч. л. измельченных листьев залить 70 мл медицинского спирта. Выдержать десять дней, периодически встряхивая. Готовым препаратом смачивают ватные шарики и вводят в ухо на несколько часов.
    • Масляная вытяжка листьев грецкого ореха. Мелко нарезать сырье, залить растительным маслом и хранить в течение трех месяцев. Полученное средство наносят на ватные тампоны и помещают в ухо. Повторять не более трех раз за сутки.
    • Сок репчатого лука. Для лечения используют свежевыжатый сок, который разводят физраствором в пропорции 1:3, или выжимку запеченного лука.

    Важно! Избавляться от отита каплями, самостоятельно изготовленными в домашних условиях, категорически запрещено, если есть сомнения в целостности барабанной перепонки.

    Профилактика

    Избежать проявлений патологии в первую очередь поможет профилактика простудных заболеваний. При возникновении слизи в носу нужно принимать следующие меры:

    • применять сосудосуживающие лечебные препараты, назначенные врачом;
    • избегать обезвоживания, способствующего загустению слизи: нормализовать питьевой режим, не допускать перегрева;
    • использовать препараты для облегчения дыхания на основе морской соли или эфирных масел;
    • укреплять иммунитет с помощью ЗОЖ;
    • вылечивать насморк до исчезновения всех симптомов.

    Принимаемые меры профилактики зависят от возраста малыша. Чтобы не допустить попадания молока или смеси в слуховую трубу у детей грудного возраста, нужно кормить их в положении, при котором верхняя часть тела приподнята. После кормления желательно подержать младенца вертикально, чтобы не было срыгивания.

    Купая младенца, нужно следить, чтобы вода не проникала в уши. Перед процедурой вставляйте в ушки ватные шарики, смазанные детским кремом или растительным маслом.

    Не нужно каждый день интенсивно очищать ватными палочками ушной проход у ребенка по следующим причинам:

    • можно повредить барабанную перепонку;
    • есть вероятность занести внутрь инфекцию;
    • уплотняется серная пробка.

    Оправляясь в бассейн с ребенком постарше, обязательно наденьте резиновую шапочку, закрывающую ушки.

    Простые и бесплатные способы профилактики всех болезней у ребенка – утренняя гимнастика, прогулки, закаливание и формирование позитивного взгляда на любые жизненные обстоятельства.

    ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kataralnij_otit_urebenka.html

    Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

    Источник