Кашель при остаточных явлениях пневмонии

При заболевании органов дыхания организм человека начинает бороться с вирусом. Выделения, образующиеся в результате этой борьбы, выводятся наружу благодаря кашлевому рефлексу. Его вызывают сокращения мышц дыхательных путей. Реакция организма на заболевание наступает достаточно быстро. Поэтому позывы кашля при пневмонии или воспалении легких появляются в самом начале развития болезни. Так организм готовится к отхаркиванию вредных веществ, образующихся в результате его борьбы с болезнетворными бактериями.

Кашлевой рефлекс является очень важным при целом ряде болезней человека и особенно при пневмонии. К нему принято относиться негативно, так как он может свидетельствовать о появлении заболевания. Но на самом деле такой рефлекс скорее свидетельствует о здоровой иммунной системе. Она стремится очистить организм от вредных для него веществ.

Фото1

Какой бывает у взрослых

Рефлекс откашливания при воспалении легких может выражаться по-разному. Обычно это связано с разными этапами заболевания. В зависимости от них кашель может быть разных видов:

сухой,
влажный,
лающий,
спастический,
сиплый,
битональный.

Наиболее понятными видами кашля для обычных взрослых людей являются сухой и влажный. Первый может служить одним из первых симптомов пневмонии у взрослых. Он появляется вначале заболевания, так как организм уже готовится удалить из дыхательных органов появившиеся там выделения, но самих выделений еще мало. Поэтому такой вид называют непродуктивным. Постепенно защитные силы организма все активнее начинают бороться с болезнетворными бактериями, когда отходов борьбы становится больше, они отхаркиваются и кашель становится влажным появляется насморк. Поэтому такой вид чаще называют продуктивным.

ВАЖНО! Пневмония — серьезное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Чтобы помочь иммунитету организма справиться с болезнетворными бактериями, необходимо вмешательство врача. Только он может точно определить вид кашля и поставить правильный диагноз, изучив остальные симптомы.

Характер кашля лучше всего знакомы врачам-пульмонологам — специалистам в области лечения заболеваний дыхательных органов. Обследуя больного, помимо сухого и влажного они могут определить такие виды кашля, как: спастический — сопровождающийся приступами и свистящими звуками; сиплый — вызываемый воспалением связок или битональный — со звуками высокого и низкого тембров, свидетельствующими о язвах в тканях легких.

Разрушение тканей легкого может вызвать наличие крови в отхаркиваемой мокроте. Проявляющаяся с такими симптомами пневмония всегда является особенно тяжелым заболеванием. Однако, незначительное количество крови может быть в слюне и при сухом кашле из лопнувших от перенапряжения кровеносных сосудов. Поэтому для точного понимания ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.

Если нет симптомов

Фото2 В ряде случаев течение пневмонии не сопровождается кашлем. Такие случаи встречаются, когда:

нарушен иммунитет,
неправильно принимаются лекарства,
подавляется кашлевой рефлекс.

Кашлевой рефлекс — естественная защитная функция организма. Если он отсутствует при воспалении легких, работа иммунной системы, скорее всего нарушена. Идентифицировать болезнь у взрослых и отслеживать ее течение приходится по другим симптомам и признакам. В таких случаях лечение включает процедуры, удаляющие из организма вредные продукты жизнедеятельности.

Некоторые лекарства, которые принимает больной пневмонией, нацелены на прекращение воспалительного процесса и удаления из легких вредных выделений. Когда нарушается режим приема лекарств, они перестают действовать, потому что организм не реагирует на них. В результате продукты болезнетворной деятельности не удаляются из организма и курс лечения приходится корректировать.

Подавление кашлевого рефлекса в силу индивидуальных особенностей организма пациента, при пневмонии данных симптомов так же может и не быть. Выявить болезнь и определить ее форму в таких случаях сложнее. В результате методы лечения требуют альтернативных способов удаления мокроты из дыхательных органов.

ВАЖНО! При пневмонии очень важно, чтобы образовавшаяся мокрота как можно скорее была удалена из дыхательных органов. Это наряду со специальной терапией ускоряет выздоровление больного.

Сколько может длится

Обычно кашель при пневмонии не проходит на протяжении всего периода заболевания. Если начать лечение своевременно у взрослых и детей, то симптомы кашля пройдут быстрее, так как его причину — воспаление в легких и выделение мокроты — удастся устранить в относительно короткие сроки.

Как долго длится, зависит от сложности течения воспалительного процесса человек может кашлять пол месяца, месяц, а иногда и дольше. Иногда кашель может сохраняться одну – две недели после окончания лечения как остаточное явление. Но в большинстве случаев он проходит вместе с окончанием заболевания, если только болезнь не приняла хроническую форму.

Лечение

Фото3 Поскольку кашель является результатом воспалительных процессов в легких и отвечает за удаление из организма отработанных продуктов, лечить его нецелесообразно.

Лечение обычно направлено на подавление очага воспаления, для этого, прежде всего, используют антибиотики. Прекращается воспаление, организм не выделяет продуктов борьбы с болезнетворными организмами и откашливать становится просто нечего.

Чтобы ускорить удаление из организма вредных веществ во время курса лечения, медицина наоборот расширяет возможности кашля, предлагая отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и отделению мокроты. Когда воспалительный процесс заканчивается, а его продукты удаляются из организма, кашлевой рефлекс проходит сам собой.

Среди препаратов, превращающих непродуктивный кашель в продуктивный, стоит отметить сиропы Амброксол, Гербион или Аскорил. Можно применять и ингаляции. Например, облегчить откашливание у взрослых и особенно если болеют дети, можно с помощью раствора для ингаляции Амбробене, смешиваемого с физраствором в пропорции 2:1. Но в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальный курс лечения. Поэтому чтобы выбрать препарат, который поможет в случае кашля при пневмонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.

Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.

Основные причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:

После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.

Диагностика

Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:

Врач собирает анамнез

общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
иные сопутствующие заболевания;
возраст обратившегося к нему человека;
наличие вредных привычек.

Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:

тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.

Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.

На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.

Способы лечения

Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:

Ингаляции при пневмонии

медикаментозная терапия;
ингаляции;
физиотерапевтические меры;
народные способы терапии;
ЛФК.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:

Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.

При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.

Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.

Народная медицина

Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:

Отвар из шиповника

Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.

Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.

Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.

Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.

Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.

Профилактические меры

Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.

Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.

Источник

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

Воспаление легких не проходит быстро, кроме того, после ликвидации острого процесса могут оставаться признаки перенесенного заболевания. Часто неудовлетворительное состояние пациента, который переболел пневмонией, наблюдается длительное время. Остаточные явления могут затрагивать разные функции организма и провоцировать нежелательные последствия.

По ошибке некоторые люди причисляют к остаточным явлениям кашель, температуру и одышку, которые иногда остаются после окончания лечения. Но обычно этот период длится совсем не долго. Этому вопросу посвящена вторая половина статьи.

Астенический синдром

По-другому его можно назвать слабостью во всем теле. Проявляться это может следующим образом:

слабость даже при незначительных нагрузках;
ухудшение умственной деятельности;
утомляемость и апатия в дневное время;
усталость даже с утра после пробуждения.

Чтобы избавиться от данного остаточного явления после пневмонии необходимо:

После терапии антибактериальными препаратами начать прием витаминно-минеральных комплексов.
Насытить пищевой рацион белковыми составляющими, а также овощами и фруктами.
После острый периода заболевания стоит еще несколько дней соблюдать максимально щадящий режим и наращивая нагрузки равномерно.
Бывать чаще на улице с целью укрепления иммунитета и сил.

Дисбактериоз

Иногда остаточные явления после пневмонии проявляются в виде нарушения работы кишечника. Это связано с нарушением баланса микрофлоры. Основной причиной дисбактериоза при пневмонии считается терапия антибактериальными средствами. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

жидкий стул;
дискомфортные ощущения в кишечнике;
вздутие живота;
отрыжка, редко – тошнота и рвота.

Для того, чтобы дисбактериоз не возник, при антибактериальной терапии обязательно нужно принимать пробиотики. В таких средствах содержатся бифидо- и лактобактерии, которые подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Также пробиотики частично на себя берут роль полезной микрофлоры, дефицит которой есть при дисбактериозе.

Если пациент во время лечения антибиотиками не принимал препараты данной группы и у него развился дисбактериоз, ему следует начать принимать пробиотики уже при имеющемся остаточном явлении. Однако, в этом случае надо понимать, что быстро справиться с патологией уже не получится – это длительный и сложный процесс.

Вторичный иммунодефицит

Достаточно часто после перенесенной пневмонии организм человека становится очень восприимчивым к различным инфекциям. Такое явление наблюдается при формировании вторичного иммунодефицита.

Чтобы укрепить иммунитет, следует пересмотреть образ своей жизни:

Откорректировать питание – употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, отказаться от жареных блюд, сладких кондитерских изделий.
Каждый день пить не менее литра чистой воды, помимо этого употреблять травяные чаи, свежевыжатые соки, морсы.
Совершать неспешные прогулки на свежем воздухе.
Избавиться от вредных привычек.
Одеваться по погоде.
Высыпаться – в сутки человек должен спать не менее 8 часов, выздоравливающему человеку полезно также спать пару часов поле обеда.
Проводить ежедневную влажную уборку и хорошо проветривать помещение.

Что касается вакцинации, то ее сразу после пневмонии проводить нет смысла – организм ослаблен болезнью. Но в крови еще остаются антитела, которые победили заболевание, а это значит, что у человека достаточно защиты от повторного заражения.

В реабилитационный период рекомендуется выполнять упражнения, которые помогут вернуть человеку естественную для него физическую активность. Все нагрузки должны подбираться в индивидуальном порядке.

Дыхательная гимнастика и йога – хорошие занятия во время восстановления после воспалительного процесса в легких. Они способствуют усилению кровотока, а значит к мышцам будет поступать больше питательных веществ.

В некоторых случаях при очень ослабленном иммунитете врач может назначить иммуномодулирующую терапию. Самостоятельный прием препаратов такой направленности не рекомендуется.

Как понять, что воспаление легких не долечено?

В восстановительный период после пневмонии каждый пациент должен внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Ведь иногда могут возникнуть остаточные явления, свидетельствующие о том, что болезнь не была долечена. К ним относятся:

Болит грудная клетка или спина сзади – симптом может возникать в виде незначительных покалываний, редко – острых приступов. Иногда при этом присутствует одышка и частое сердцебиение. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания, адекватности и оперативности проводимой терапии. При тяжелом течении пневмонии следует задуматься о возможном формировании спаек в органах дыхания.

Спаечный процесс в легких

Одышка – симптом, который может упорно сохраняться после окончания лечения. Это может свидетельствовать о том, что патогенная микрофлора полностью не уничтожена, и ее токсины дальше насыщают организм пациента. Если одышка беспокоит, постоянно тяжело и не хватает воздуха, то следует обратиться к доктору.

Повышенная температура тела. Часто у реконвалесцента пневмонии может наблюдаться субфебрилитет – температура колеблется в пределах от 37 до 37,5°C. Не нужно тревожиться, если при проведении контрольной рентгенографии на снимках нет очагов инфильтрации. Можно выделить несколько причин субфебрильной температуры после пневмонии:

присоединилась вторичная инфекция;
очаг воспаления в легких рассосался не полностью;
сильное поражение пациента токсинами возбудителя;
наличие в организме патогенных микроорганизмов, которые при ослаблении иммунитета активизируются.

Стоит наблюдать за тем, как долго держится температура. Если она не сходит в течение 7-10 дней и больше, это может говорить об угнетении дыхания или выраженном снижении защитных сил организма.

Кашель после пневмонии может оставаться еще долгое время. Причины такого состояния разные. Если в результате эффективного лечения воспалительный процесс в организме устранен, в легких могут оставаться участки, которые разрушены в результате заболевания. На рентгеновском снимке их не видно, но с ними обязательно следует бороться.

Еще одна причина, по которой возможно остался кашель – замедление процессов регенерации тканей. Организм после пневмонии ослаблен, поэтому этот процесс может проходить еще около двух недель. Также может болеть горло. Если остаточный кашель у взрослого тяжелый, сухой и долго не проходит, обязательно нужно показаться специалисту и начать его лечить.

Бактериемию после пневмонии можно заподозрить по кашлю с мокротой желтого или зеленого цвета, высокой температуре тела, выраженной слабости. Возникает из-за наличия в крови большого количества болезнетворной микрофлоры.

Такое состояние требует госпитализации и немедленного лечения с применением сильнодействующих антибактериальных средств. В противном случае есть высокий риск распространения инфекции по всему организму.

Осложнения

Если после пневмонии пациент продолжает себя плохо чувствовать, это может свидетельствовать об осложнениях.

Важно! Осложнения после пневмонии очень опасны и могут привести не только к серьезным патологиям, но и к летальному исходу.

Самыми распространенными являются:

Абсцесс – это гнойник с экссудатом внутри. У больного не падает температура, возможна лихорадка.
Развитие бронхиальной астмы.
Бронхоэктазы – накопление слизи, которая загустевает и закупоривает поры.
Развитие сердечных патологий. Очень опасен эндокардит, который развивается при проникновении инфекционных агентов в сердечную оболочку.
Интоксикация организма – длительное время держится высокая температура, может быть рвота.
Плеврит – воспалительный экссудат образуется между плевральными листками.
Эмпиема плевры – накопление гноя плевральных листках.
Спаечный процесс. Заподозрить его можно в том случае, если больной жалуется на боли в легких при дыхании. Спайки могут быть множественными или одиночными.
Сепсис – опасное осложнение, при котором инфекция попадает в кровяное русло и током крови разносится по всем органам и системам.

Подробнее о последствиях и осложнениях >>

Наибольшему риску развития осложнений подвержены пациенты со слабым иммунитетом, а также с наличием хронических патологий, которые препятствуют естественному и правильному функционированию организма. Функционирование бронхо-легочной системы с возрастом ухудшается, бронхи уже не могут в полном объеме фильтровать поступающее воздушные массы и полноценно вентилироваться. Поэтому крайне тяжело болезнь переносят лица пожилого возраста.

В группе риска люди:

Употребляющие алкоголь. Действие антибиотиков нейтрализуется этанолом, что затрудняет лечение.
Курящие. Эта вредная привычка затрудняет выход мокроты из дыхательной системы, следовательно, остается благоприятная почва для развития патогенной флоры.
Недостаточно или избыточно получающие медикаментозные средства.
Самостоятельно лечащие заболевание.

Подробнее о группах риска >>

Справочные материалы (скачать)

Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:

Заключение

Осложнения после пневмонии очень легко спутать с остаточными явлениями после перенесенного недуга. Поэтому, при неудовлетворительном состоянии здоровья после проведенной терапии, если болит бок, ребра или легкие, дергаются мышцы, ощущается повышенная потливость, а также слабость, из груди слышны хрипы и присутствует температурный хвост, нужно обратиться к врачу и выяснить причины. Специалист даст рекомендации и при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Источник