Катаральный отит у грудного ребенка
Воспаления в ушках вызывают у малышей появление множества дискомфортных симптомов. Одним из вариантов заболевания является средний – катаральный отит. Что следует знать родителям об этой патологии рассказывается в этой статье.
Что это такое?
Воспаление среднего уха приводит к развитию у ребенка симптомов отита, который может протекать в самых разных клинических вариантах. Довольно часто у малышей встречается катаральный отит. В большинстве случаев этот вид заболевания сменяется другим — гнойным, протекающим намного тяжелее.
Провести дифференциальную диагностику между этими патологическими состояниями может только детский ЛОР.
Наиболее частой причиной, приводящей к развитию воспаления в среднем ухе, являются различные бактериальные инфекции.
К развитию катарального отита также может приводить попадание в евстахиеву трубу вирусов и грибковой флоры. Данные виды заболевания встречаются намного реже.
Заболеть катаральным отитом можно в любом возрасте. Неблагоприятные симптомы заболевания встречаются как у грудничков, так и деток школьного возраста.
Евстахиева труба — это основной структурный элемент, который присутствует в полости среднего уха. Попадание инфекции через нее и развитие катарального отита возможно из носовых ходов.
В норме существуют анатомические сообщения между полостью носа и ушками. Имея небольшой размер, болезнетворные вирусы и бактерии легко достигают евстахиевой трубы, способствуя развитию в ней сильного воспаления.
Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. Малыши, страдающие иммунодефицитными состояниями или имеющие тяжелые хронические заболевания, часто имеют поражение сразу обоих ушек. Правосторонний отит, по статистике, встречается у малышей несколько чаще. Обычно катаральный вариант данного заболевания протекает, как правило, легче, чем гнойный.
Воспалительный процесс, который запускает появление у заболевшего малыша характерных симптомов болезни, приводит также к развитию выраженного отека слизистых оболочек, выстилающих полость среднего уха. Это патологическое состояние способствует полнокровию кровеносных сосудов, а также выраженной лимфоцитарной инфильтрации.
При катаральном отите в поврежденном ушке образуется большое количество патологического секрета — слизи. Она может быть довольно плотной по консистенции.
Обычно первые симптомы заболевания появляются через 3-5 суток с момента попадания патогенных микроорганизмов в полость уха.
Длительное скопление воспалительного экссудата может привести к тому, что к воспалению присоединится вторичная бактериальная флора. Это патологическое состояние довольно часто приводит к развитию гнойного отита.
Детские врачи отмечают, что к развитию хронической формы приводит выраженное снижение иммунитета. Обычно это состояние встречается у малышей, имеющих хронические заболевания внутренних органов.
Детки, страдающие сахарным диабетом или различными сердечно-сосудистыми патологиями, имеют более высокий риск хронизации острой формы катарального отита в дальнейшем.
Симптомы
Самые первые клинические признаки данного заболевания могут быть выражены незначительно. Классический симптом болезни — появление заложенности в пораженном ушке. Обычно этот признак приводит к нарушению восприятия различных звуков. Выраженного снижения слуха при катаральном отите, как правило, не возникает.
Воспалительный процесс способствует развитию у ребенка симптомов интоксикации. Температура тела при катаральном отите обычно достигает 37,5-39 градусов. На фоне такого повышения малыш может ощущать лихорадку или сильный озноб.
Самочувствие крохи существенно ухудшает появление выраженной головной боли и быстрой утомляемости, которая развивается у заболевшего ребенка во время острого периода заболевания.
Выраженный интоксикационный синдром приводит к появлению у малыша сильной жажды. Губы у ребенка становятся очень сухими, могут даже растрескиваться. Язык обычно обложен белым налетом.
При распространении бактериальной инфекции из полости уха в носовые придаточные пазухи это приводит к появлению выраженной заложенности при дыхании. У некоторых малышей может появиться также слизистый насморк.
Выраженный болевой синдром в области пораженного уха может распространяться также на область шеи, зону нижней челюсти, а в некоторых случаях даже занимать половину лица.
Довольно частый симптом воспаления среднего уха — аутофония. Это патологическое состояние, когда малыш слышит свой голос во время произнесения слов или звуков.
С течением развития воспалительного процесса данный симптом у ребенка полностью исчезает. Это уже свидетельствует о том, что полость ушка полностью заполнилась патологическим экссудатом, и давление внутри евстахиевой трубы сильно повысилось. Это приводит к тому, что малыш начинает чувствовать сильное ощущение «распирания» внутри поврежденного ушка.
Настроение и поведение заболевшего малыша заметно изменяются. Ребенок становится более капризным, отказывается от привычных любимых блюд, чувствует сильную сонливость даже в дневное время.
Сильный болевой синдром в ушке может также нарушать сон ночью. Ребенок становится более беспокойным и может просыпаться несколько раз за ночь.
Характерный симптом, встречающийся при данном виде заболевания, – появление болезненности при надавливании на козелок уха. Этот клинический признак усиливается по мере развития данной патологии.
Данный симптом позволяет выявить и заподозрить болезнь родителям самостоятельно даже у самых маленьких деток, которые еще не могут пожаловаться им на ухудшение своего самочувствия.
Диагностика
При появлении первых симптомов или изменении поведения ребенка родители обязательно должны обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. Установить правильный диагноз и провести полноценную дифференциальную диагностику можно только с помощью проведения специальных обследований.
Во время первичного клинического осмотра и обследования детский отоларинголог осматривает полость ушка. Для этого используются специальный медицинский инструментарий.
Для установления причины, которая вызвала болезнь, а также определения степени тяжести течения заболевания проводятся лабораторные анализы.
Общий анализ крови позволяет выявить умеренный лейкоцитоз. При этом патологическом состоянии в периферической крови увеличивается количество лейкоцитов. Воспалительные изменения также сопровождаются ускорением СОЭ.
Во время проведения клинического осмотра доктор может забрать биологический материал для проведения бакпосева. С помощью такого теста можно также довольно точно установить возбудителя заболевания. Для получения результатов требуется обычно от 3 до 10 дней.
Данный тест позволяет не только выявить конкретный вид микроорганизмов, но и подобрать специфическую терапию, которая приведет к выздоровлению малыша.
Лечение
Терапия самых маленьких пациентов проводится в условиях стационара. Это необходимо для профилактики развития вторичных осложнений заболевания, а также для быстрого выздоровления.
Сроки госпитализации могут быть разными и зависят от исходной степени тяжести болезни.
Лечение самых тяжелых случаев заболевания проводится в отделениях интенсивной терапии.
Главная цель — устранить воспаление в полости воспаленного ушка, а также предупредить переход из острой формы болезни в хроническую. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов катарального отита назначается комплекс лекарственных препаратов и физиотерапия.
Для восстановления слуха и уменьшения повышенного давления в евстахиевой трубе успешно применяется УВЧ-терапия, ультразвук и фонофорез. Для достижения положительного эффекта обычно требуется целый курс физиолечения, состоящий из 8-12 процедур.
Если причиной заболевания стала бактериальная инфекция, применяются различные виды антибактериальных препаратов. В настоящее время врачи отдают предпочтение средствам, имеющим широкий спектр действия.
Защищенные клавулановой кислотой пенициллины — самые часто используемые лекарственные средства, применяемые для лечения бактериальных форм отитов.
Многие виды хронических отитов протекают на фоне сниженной работы иммунной системы. Для нормализации иммунитета врачи выписывают малышам поливитаминные комплексы и препараты интерферонового ряда. Данные средства используются также на курсовой прием.
Длительное применение иммуномодулирующих препаратов обязательно должно обсуждаться с детским иммунологом.
Для устранения болезненности в пораженном ушке используются ушные капли. Обычно они назначаются на 7-14 дней. Использовать данные лекарственные средства можно 3-4 раза в сутки.
«Отипакс» помогает устранять сильное воспаление в полости пораженного ушка, а также уменьшает возможность вторичного бактериального инфицирования и распространения процесса.
Ушные капли нужно применять только после предварительного осмотра детским ЛОР- врачом. Многие из лекарственных средств противопоказаны при наличии в полости ушка перфорации барабанной перепонки. Выявить это патологическое отклонение может только отоларинголог с помощью специального медицинского инструмента.
Для нормализации высокой температуры тела применяются жаропонижающие средства. У детей наиболее оптимально использовать препараты, содержащие парацетамол и ибупрофен. Применять данные лекарства следует только при повышении температуры тела выше 38 градусов.
Принимать средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, малышам не следует. Эти лекарственные препараты могут привести к развитию множественных нежелательных осложнений.
За течением катарального отита обязательно проводится тщательный контроль. Наиболее опасными считаются 3-5 сутки с момента начала болезни. Как правило, в это время процесс может перейти в гнойную форму.
Для выявления осложнений заболевания требуется обязательное выполнение общего анализа крови. Увеличение лейкоцитов на фоне проводимого лечения является неблагоприятным признаком, который требует обязательной консультации с лечащим врачом.
Для предотвращения перехода острого катарального отита в хронический требуется обязательное укрепление иммунитета. Для этого врачи рекомендуют малышам соблюдать правильный режим дня, кушать качественные белковые продукты, а также регулярно гулять на свежем воздухе. Любые сильные стрессы и чрезмерно активные физические нагрузки могут лишь привести к снижению иммунитета.
О том, что такое отит и как его лечить, смотрите в следующем видео.
Источник
Маленькие дети подвержены ЛОР-заболеваниям. Одним из наиболее тяжелых поражений уха является катаральный отит. При его запущенной форме излечение возможно только хирургическим методом. Каждая мама должна уметь правильно определять симптомы болезни и предпринимать безотлагательные меры к их устранению. Это убережет ребенка от тяжелых осложнений.
При подозрении на воспалительный процесс среднего уха у малыша необходимо сразу же обратиться к специалисту
Что такое катаральный отит, и по каким причинам он возникает?
Детям диагноз «катаральный отит» ставится в результате выявления очагов воспалений, поражающих ткани слизистой среднего уха. В наибольшей степени заболеванию подвержены малыши младше 5 лет. У ребенка слуховая труба короче, чем у взрослого человека, этим объясняется склонность детей к возникновению в ней воспалительных процессов. Такое явление считается основной причиной развития отита катарального типа.
Наряду с этим провоцировать заболевание способны:
- риниты;
- аденоиды;
- острые респираторные вирусные инфекции, грипп;
- острые и хронические формы поражения носовой полости;
- пониженный иммунитет;
- болезни почек;
- сильные приступы кашля.
Очень часто отит выступает осложнением простудного заболевания
В редких случаях катаральный отит развивается гематогенным путем при попадании в ухо инфекции с кровью. Это возможно при заболевании скарлатиной, корью, оспой.
Разновидности и симптомы заболевания
Воспаление среднего уха у детей имеет ярко выраженные признаки. Первым симптомом заболевания являются жалобы малыша на сильные болевые ощущения в ухе, особенно по ночам. Также боль может ощущаться в зубах, височной области.
К другим распространенным симптомам катарального отита относятся:
- отеки и покраснения в ушной раковине;
- вялость и отсутствие аппетита у ребенка;
- жар;
- жалобы на заложенность уха;
- периодические приступы шума в ушах;
- снижение слуха.
При возникновении каких-либо из этих признаков, малыша нужно в срочном порядке показать врачу-отоларингологу. Он проведет необходимые исследования и назначит комплексную терапию.
Различают несколько видов отита катарального типа. В зависимости от локализации он бывает односторонним и двусторонним. По характеру развития болезнь подразделяется на острую, подострую и хроническую форму. Причины возникновения каждого из видов идентичны, однако их симптомы отличаются интенсивностью приступов боли и продолжительностью течения.
Острый, подострый и хронический
- Для острого катарального отита характерно быстрое развитие и стремительный переход в другие виды. Такая форма заболевания сопряжена с резким ухудшением самочувствия, сильными болезненными ощущениями.
- Подострый отит катарального типа способен длиться на протяжении 3 месяцев. Его признаки выражены менее слабо, чем симптомы острой стадии заболевания.
- Продолжительность катарального отита в хронической форме составляет более 3 месяцев. При этом виде болезни характерно выделение гноя из уха.
Односторонний и двусторонний
В случае развития одностороннего отита катарального типа у ребенка страдает одно ухо (см. также: как понять, что у грудничка болит ухо?). Этот вид в медицинской практике встречается гораздо чаще, чем двусторонний, который одновременно поражает оба уха. Двухсторонний катаральный отит фиксируется в основном у младенцев и обладает тяжелой клинической картиной. По этой причине назначается незамедлительное лечение с применением антибактериальных препаратов.
Особенности лечения катарального отита у детей
Лечение острого воспаления среднего уха у малышей требует серьезного подхода. Оно занимает много времени и включает применение медикаментозных препаратов и выполнение физиопроцедур.
При выявлении заболевания у грудничков и детей младше 2 лет их вместе с одним из родителей помещают в стационар. В стационарных условиях проходят лечение и дети с серьезными осложнениями катарального отита.
Амбулаторная терапия начинается с освобождения носового прохода от скоплений слизи и проводится под контролем врача в соответствии с назначенной схемой лечения.
У младенцев слизистые выделения из носа убирают грушей-отсосом или тампоном из скрученной и смоченной в масле ваты. У детей более старшего возраста нос освобождают при помощи раствора соли или аптечных спреев.
На протяжении всего периода излечения необходимо соблюдать следующие правила:
- Покой и постельный режим.
- Исключение мытья головы.
- Ношение ребенком головного убора – нельзя допускать переохлаждения.
- Обильное теплое питье. Жидкость не должна быть горячей.
Чтобы не приходилось долго и мучительно лечить ребенка от катарального отита, следует соблюдать меры профилактики. Нельзя допускать присутствие недолеченного насморка либо гриппа.
Медикаментозная терапия
Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии заболевания и характера его течения. Зачастую катаральный отит у детей лечится препаратами:
- С обезболивающим и жаропонижающим эффектом (Парацетамол, Ибупрофен). Устраняют сопряженные с болезнью приступы сильной боли.
- Сосудосуживающего действия (Називин, Санорин). Назальные капли борются с отечностью слуховой трубы.
- Купирующими воспаления (Протаргол) (подробнее в статье: побочные действия после применения «Протаргол» у детей).
- В форме ушных капель, которые облегчают боли в ухе, сокращают воспалительные процессы (Отипакс) (рекомендуем прочитать: инструкция на капли «Отипакс» для детей). Врач подбирает капли, безопасные даже для самых маленьких пациентов.
Зачастую в составе комплексного лечения используются антибактериальные средства. На начальной стадии заболевания при отсутствии осложнений их применение необязательно.
Физиотерапевтические процедуры
Наряду с медикаментозной терапией врач назначает физиотерапевтические процедуры. К методам физиотерапии относят:
- Прогревание уха лампой Минина. При помощи этого прибора активизируется кровообращение, снижается интенсивность болезненных ощущений, спадают отеки.
- Пневмомассаж уха. Стимулируется мышца, ответственная за правильное функционирование слуховой трубы. Массаж направлен на ускорение выздоровления и предотвращение осложнений. Метод противопоказан при гнойных явлениях.
- Применение соллюкс-лампы. Излучаемые аппаратом инфракрасные лучи благотворно влияют на снижение болезненной чувствительности, оказывают антисептический эффект.
- Электрофорез. Метод направлен на купирование воспалений, отеков, болевых ощущений и ускорение процесса восстановления тканей.
- Ультрафиолетовое облучение.
- Лазерная терапия.
- Ультравысокочастотная индуктотермия. УВЧ-лечение способствует прекращению развития заболевания, снижению отечности, восстановлению тканей слизистой.
При лечении отита у детей практикуется применение различных физиотерапевтических процедур
Продолжительность курса физиотерапии определяет лечащий врач. После указанных процедур запрещено контактировать с холодным уличным воздухом. Малыша домой из стационара лучше везти на машине либо на такси. Каждый сеанс лечения заканчивается получасовым отдыхом.
Народные средства
Воспаление среднего уха у ребенка – серьезное заболевание. Специалисты не одобряют применение методов народной медицины, поскольку их эффективность не имеет научного подтверждения. В любом случае использование рецептов, основанных на лекарственных травах, необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
