Катаральный отит у ребенка высокая температура
Гипертермия является одним из основных клинических признаков развития отита у ребенка. Изменения в терморегуляции тела свидетельствуют о наличии воспалительных процессов в организме, которые спровоцированы развитием болезнетворной флоры. Несмотря на недомогание и вялость, возникающие при появлении данного симптома, использовать антипиретики при температуре, которая является субфебрильной, нельзя.
Температура тела – это базовый параметр, определяющий скорость метаболических процессов в организме. Их ускорение, вызванное воспалением слизистых в ухе, ведет к появлению гипертермии. По утверждению специалистов, данная реакция является защитной, поскольку при гипертермии репродуктивная способность патогенных агентов снижается, что ведет к выздоровлению.
Механизм развития гипертермии
Повышение температуры при отите у ребенка всегда сигнализирует о наличии воспаления в ухе. Патологические изменения в тканях способствуют изменению химического состава в крови. В ней повышается количество нейтрофилов, которые устремляются к очагу поражения для ликвидации патогенов.
Небольшой отдел в мозге, именуемый гипоталамусом, анализирует изменения, произошедшие в крови. После обработки поступившей информации он сигнализирует соответствующим отделам мозга о необходимости изменений в терморегуляции с помощью трансмиттеров. В работу включаются щитовидная железа и гипофиз, которые синтезируют специальные ферменты, провоцирующие возникновение гипертермии.
Повышение температуры является защитной реакцией, выполняющей несколько важных задач:
- стимулирует продуцирование интерферона, который угнетает синтез вирусного ДНК;
- нарушает репродуктивную активность болезнетворных бактерий и грибков, благодаря чему в очагах воспаления уменьшается численность патогенов.
Иными словами, гипертермия приводит к усилению иммунного ответа на инфекционное заболевание или воспалительные реакции.
Гипертермия у детей
Способность к терморегуляции у детей дошкольного возраста находится еще на этапе становления. По этой причине развитие отита и повышение температура у ребенка может привести к сильному ухудшению
самочувствия. В случае возникновения воспалительных процессов показания термометра могут колебаться в очень широком диапазоне, что представляет угрозу для здоровья.
Степень гипертермии во многом определяется реактивностью организма, видом и стадией развития отита. Однако следует учесть, что изменения в температурном режиме не всегда обусловлены развитием ушной патологии. Какой бывает температура при отите у ребенка?
Катаральный отит в большинстве случаев протекает на фоне невысокой, т.е. субфебрильной температуры. При этом ртутный столбик термометра в максимуме достигает отметки в 37.5 градусов. При острой форме ЛОР-заболевания температура может составлять 38-39 градусов.
Если при диагностировании катарального отита у ребенка появилась гипертермия с фебрильной температурой, скорее всего, катаральный процесс перешел в гнойную форму воспаления.
Периоды гипертермии
Сколько держится температура при отите у ребенка? Восстановление температурного режима произойдет только в том случае, когда развитие болезнетворной флоры в организме будет приостановлено. Это приведет к уменьшению количества нейтрофилов в крови, вследствие чего гипоталамус «отдаст команду» о снижении температуры.
В большинстве случаев субфебрильная и фебрильная температура не держится долго, однако при сниженной резистентности организма воспалительные процессы могут протекать в течение длительного периода. Сколько дней может держаться температура при отите у ребенка?
При остром воспалении гипертермия проходит на 2-3 сутки после возникновения. Если же в ухе началось гнойное воспаление, восстановление нормального температурного режима происходит на 4-5 сутки.
Важно! Применять антипиретики при субфебрильной температуре нельзя. Это только поспособствует распространению патогенов внутри ушной полости.
Применение антипиретиков
По мнению специалистов, использовать жаропонижающие препараты нужно только в крайних случаях. Это обусловлено сразу несколькими причинами:
- противотемпературные средства только нарушают процессы терморегуляции, что приводит к активному развитию патогенов;
- антипиретики купируют внешние проявления заболевания, однако не устраняют воспаление;
- прием жаропонижающих средств влияет на клинические проявления болезни, что препятствует адекватной оценке состояния пациента.
Чтобы устранить гипертермию, целесообразнее использовать антибактериальные препараты. Они уничтожат болезнетворную флору в очагах поражения, что приведет к устранению воспалительных процессов и, соответственно, высокой температуры.
Когда можно использовать жаропонижающие препараты? Антипиретики не назначают при субфебрильной температуре. Исключение касается только тех пациентов, которые страдают неврологическими заболеваниями. В тех случаях, когда ртутный столбик термометра превышает отметку в 38 градусов, для лечения ребенка применяют только те антипиретики, которые были рекомендованы специалистом.
Обзор жаропонижающих средств
Для лечения отита с температурой у ребенка должны использоваться только детские средства антипиретического действия. В терапии детей грудничкового возраста целесообразнее использовать препараты в виде ректальных суппозиториев. Детям в возрасте от 2-3 лет можно давать антипиретики в виде сиропов и капель.
Важно! При лечении отитов, возникающих в качестве осложнения вирусного заболевания, использовать «Аспирин» категорически не рекомендуется.
Чтобы нормализовать терморегуляцию специалисты зачастую рекомендуют использовать следующие виды жаропонижающих препаратов:
- «Эффералган» – лекарство жаропонижающего действия, которое обладает выраженными анальгезирующими свойствами. Может использоваться для лечения детей от 3-4 месяцев;
- «Нурофен» – нестероидное средство противовоспалительного действия, которое купирует боль и устраняет гипертермию;
-
«Панадол» – неселективный НПВП, угнетающий воспалительные процессы в тканях. Обладает выраженным анальгезирующим и антипиретическим действием; - «Калпол» – жаропонижающее средство, которое замедляет выработку простагландинов, что ведет к устранению воспаления и повышенной температуры.
Применение жаропонижающих средств при наличии гипертермии у детей может быть оправдано только сильным повышением температуры. При подборе подходящего препарата специалист учитывает общее состояние пациента, его возраст и характер протекания воспалительных процессов в организме.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Отит (воспалительный процесс слухового анализатора) занимает ведущее место среди всех известных ЛОР-заболеваний. Катаральный отит – одна из форм болезни, сопровождающаяся катаральными проявлениями и преимущественной локализацией процесса в средней части слухового анализатора. Воспаление может иметь острое, реже хроническое, течение. Требует точной дифференциации и своевременной терапии.
Причины заболевания
Острый катаральный отит является следствием попадания и размножения в среднем отделе уха патологических микроорганизмов:
- стафилококков;
- пневмококков;
- гемофильной палочки;
- синегнойной палочки;
- клебсиеллы;
- бактерий рода моракселла.
Бактерии и вирусы попадают в систему слухового анализатора с током крови и лимфы, а также через евстахиеву трубу при воспалительных процессах носоглотки. Заболевания, которые являются «хранителями» микроорганизмов, участвующих в развитии острого отита:
- респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция);
- бактериальные болезни (фарингит, ларингит, ринит);
- аденоидит;
- детские системные инфекции (корь, скарлатина, оспа).
Кроме того, существует ряд факторов-провокаторов, на фоне которых иммунная система организма ослабевает, и запускаются механизмы развития воспаления:
- переохлаждение;
- заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
- гипо- или авитаминоз.
Детские факторы
Малыши наиболее подвержены заболеванию, что объясняется их анатомическими особенностями. Дети имеют широкую евстахиеву трубу, но при этом она короткая. При срыгивании, чихании, кашле происходит попадание патологических микроорганизмов в полость среднего уха.
Горизонтальное положение, в котором часто проводят время дети до года, а также предрасположенность слизистых оболочек малышей к быстрому пересыханию являются содействующими факторами к рецидивам катарального отита у детей и дальнейшему переходу его в хроническую форму.
Симптомы
Проявления зависят от течения заболевания. Острая форма сопровождается следующими симптомами:
- выраженный болевой синдром;
- снижение уровня слуха;
- ощущение заложенности и давления;
- высокая температура;
- озноб;
- слабость;
- отсутствие аппетита.
Болевой синдром проявляется в виде стреляющих ощущений, пульсации, покалывания, нытья. Болезненность локализуется в области виска, затылка, верхней челюсти. У детей до года катаральная форма отита проявляется отказом от еды, питья, постоянным криком и плачем.
Малыши постарше показывают рукой на ухо, отказываются не только от еды и питья, но и от любимых игрушек, возможно появление рвоты и поноса, бессонницы. Надавливание на козелок вызывает крик и плач из-за усиления болевых ощущений.
Катаральный отит у взрослых может сопровождаться субфебрильной или нормальной температурой тела, гриппоподобными симптомами (миалгией, головной болью, ломотой в костях, ознобом). Возникает аутофония – состояние, при котором больной слышит свой голос намного громче, чем он есть на самом деле, в том ухе, со стороны которого развивается воспаление.
Важно! Нарастание симптомов, высокая температура и тяжелое состояние могут быть свидетельством перехода катарального среднего отита в гнойный.
Проявления хронической формы
Хроническое течение катарального среднего отита сопровождается следующими симптомами:
- постоянная тугоухость, которая может появляться с одной или с обеих сторон;
- ощущение периодического шума в ушах;
- заложенность;
- чувство «стреляния» при глотании;
- временное улучшение уровня слуха при высмаркивании или чихании.
В хронической форме часто сочетается с евстахиитом – воспалительным процессом евстахиевой (слуховой) трубы. Периодически под воздействием внутренних или внешних факторов происходит переход хронического отита в острую форму.
Диагностика
Прежде чем назначить лечение катарального отита у детей и взрослых, ЛОР-врач проводит осмотр и дифференциацию диагноза. При проведении отоскопии визуализируются следующие изменения:
- гиперемия барабанной перепонки;
- отечность и покраснение слизистой оболочки;
- отсутствие гноетечения;
- барабанная перепонка может быть втянута и ограничена в подвижности;
- при пальпации слуховой анализатор отвечает резким болевым синдромом.
Лечение
Развитие катарального отита нуждается в комплексном лечении. Для этого комбинируют препараты общего действия, местного применения, элементы физиотерапии.
Катаральный отит у детей младше двух лет требует стационарного лечения. Это необходимо для профилактики перехода катаральной формы заболевания в гнойную у ребенка. Цель терапии заключается в том, чтоб уменьшить отечность, восстановить уровень слуха и естественной вентиляции полости среднего уха.
Обязательным моментом является купирование болевого синдрома, для чего назначаются Пенталгин, Нурофен. С этой же целью применяют жаропонижающие, которые устраняют болезненность и снимают высокую температуру (Парацетамол, Ибупрофен).
Для снятия отечности при катаральном среднем отите используют антигистаминные (Кларитин, Эриус) и сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин).
Местные препараты
Катаральный средний отит требует применения местных средств. Их предварительно подогревают до 37оС, чтоб активировать действие химических элементов и сделать процесс закапывания более сносным. Для лечения используют:
- Отинум;
- Отипакс;
- Анауран;
- Софрадекс.
Первые два представителя – монопрепараты, имеющие в составе нестероидный противовоспалительный компонент. Обладают щадящим действием на организм, что позволяет их использовать и в терапии детей. ЛОР-врач назначает Отинум или Отипакс в первую очередь. Курс лечения – 10 дней.
Последние два медикамента – представители группы комбинированных средств. В их состав входят гормональные вещества, а значит, для лечения катарального отита у детей их используют крайне редко. Курс лечения взрослых – 7 дней.
Важно! При наличии гноетечения или кровяных выделений из уха пользоваться каплями нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу для дифференциации разрыва барабанной перепонки.
Терапия антибиотиками
Применение антибиотиков является обязательным в следующих случаях:
- лечение воспаления уха у ребенка до года;
- детям старше 2 лет при гипертермии до 40оС и сильном болевом синдроме.
В других случаях проводится выжидательная тактика. За больным наблюдают на протяжении 2 суток. Если происходит нарастание симптомов, держится температура и сильные боли, отдают предпочтение антибактериальным средствам.
Через 48 часов с момента начала антибиотикотерапии при катаральном отите оценивают ее эффективность. Если положительная динамика отсутствует, специалист проводит прокол перепонки, изъятие содержимого и бактериологический посев с определением чувствительности к препаратам.
Главные антибиотики – пенициллины (Амоксициллин, Амоксиклав, Оксациллин, Ампиокс). Во вторую очередь назначают макролиды и цефалоспорины.
Тепловые процедуры
Позволены только при нормальной температуре тела. Предпочтение отдается сухому теплу (рефлектор Минина) или полуспиртовым согревающим компрессам. Это необходимо для активации местного кровообращения и процессов регенерации.
Физиотерапия
После нормализации температуры тела и ослабления симптомов воспаления можно применять элементы физиотерапии:
- ультрафиолетовое облучение;
- лазеротерапия;
- пневмомассаж;
- волны ультравысокой частоты.
Запреты в лечении детей
В терапии малышей запрещено:
- использовать капли на основе спирта из-за их токсического влияния;
- применять восковые свечи;
- накладывать полуспиртовые компрессы детям дошкольного возраста.
Осложнения
Катаральный средний отит требует своевременного начала терапии и соблюдения советов лечащего специалиста. Игнорирования этого может привести к следующим осложнениям:
- разрыву барабанной перепонки;
- переходу в гнойную или хроническую форму;
- развитие лабиринтита (воспаления внутреннего отдела уха), менингита, мастоидита (воспаления сосцевидного отростка височной кости);
- хронической тугоухости.
Превентивные меры направлены на своевременное лечение бактериальных и вирусных заболеваний, поддержку состояния иммунной системы, рационального питания, закаливания. Средний отит имеет благоприятный прогноз.
Источник
Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?
Температура при отите у ребенка
Причины и симптомы отита
Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.
Отит у детей
У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.
Первые симптомы отита
Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.
Таблица. Основные формы отита.
| Форма отита | Симптомы |
|---|---|
Гнойный | Вялость и апатия, постоянный плач и раздражительность у грудничков, появление гнойных выделений из ушей, повышение температуры тела. Для гнойного отита характерна сильная гипертермия (от 38 градусов и выше), причем сбивается температура только на короткое время, после чего поднимается снова. |
Катаральный | Сильная боль в ухе, которая отдает в голову и зубы, снижение слуха, ухудшение общего состояния. Лихорадка входит в число симптомов данной формы отита, но цифры на градуснике зависят от работы иммунной системы. |
Экссудативный | Постепенное снижение слуха, шум в ушах. В большинстве случаев экссудативный отит протекает без гипертермии, иногда возможна субфебрильная температура (не выше 37-37,5 градусов). |
Гнойный отит у ребенка
Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.
На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.
Экссудативный средний отит у детей
Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.
Почему при отите поднимается температура?
Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.
Что делать, если у ребенка при отите поднялась температура
Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.
Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.
Мастоидит
Может ли отит протекать без температуры?
Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.
Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.
У ребенка болит ухо
В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:
- наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
- не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
- сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.
Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Диагностика отита у ребенка
Лечение отита с температурой
Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.
Ибупрофен для детей
Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.
При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.
Флемоксин Солютаб
Общие принципы лечения отита у детей
Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.
- Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
- Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.
Отинум
- При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
- Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.
Компресс при отите у ребенка
- Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
- Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.
Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.
Чем лечить отит у детей
Профилактика отита
Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.
Дети часто засовывают в уши посторонние предметы
Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения. Компресс с медицинской желчью при пяточной шпоре изучайте по ссылке.
Видео — Когда отит нужно лечить антибиотиками?
Источник
