Клацид или сумамед при отите
Здравствуйте, на прошлой неделе сын болел, поставили ангину,5 дней лечились супраксом, через три дня опять поднялась температура 38,6. Горло красное, вызвали врача прописпл протиаовирусное и мираиистин для горла. Сегодня свн начал жаловаться на ухо, поехали в больницу поставили отит средний левосторонний. Дома разболелся живот опять поехпли в больницу к хирургу уже, там сдали анализ крови, сильно повышены лейкоциты 21 и увеличены лимфоузлы. ЛОР назначил нам Сумамед 250/5мл 1р в день 3 дня,отипакс,називин,супрастин и нурофен.Я сомневсюсь в правильности выбора антибиотика,мы принимали его в марте,он нам не помог.Подскажите правильно ли лечение?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возраст ребёнка? Сумамед поможет, но курсом от 5 дней. 3 дня его уже никто не назначает.
ЛОР
Выполняйте назначения вашего врача,Сумамед вам должен помочь.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ваш антибиотик выбора- макролид. Вы пропили цефалоспорины, пенициллины после цефалоспрринов нельзя. Как вариант, вместо сумамеда- клацид. 250 мг суспензия по 4 мл-2 раза с линексом между приемами. Сама не люблю сумамед. И не назначают.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Какие жалобы были в марте?
Елена, 5 мая 2018
Клиент
Виктория, Здравствуйте,температура под 40 и небольшой кашель
Хирург, Терапевт, Онколог
Здравствуйте. На данный момент повышена температура?
Елена, 5 мая 2018
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте,да повышена,сегодня 38,6
Хирург, Терапевт, Онколог
Эффективность антибиотиков контролируется через 72 часа, если отмечается повышенная температура следует сменить антибиотик. В идеале стоит сделать посев на чувствительность к АБ. При лечении отита нос должен хорошо дышать, для лучшей аэрации.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Сумамед хороший антибиотик. Если микробы чувствительно к сумамеду будет эффект. Период полу выведения 35-50 часов по этому принимается один раз в сутки и имеется эффект накопления (до 5-7 дней) по этому назначается 3 дня, и курс лечения тоже такое.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Лучше всего сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и точно уже назначить. Сумамед у многих врачей уже нет в практике, так как считается неэффективный. Особенно у педиатров.
Невролог, Терапевт
Температура под сорок часто бывает при вирусных инфекциях, а Сумамед препарат антибактериальный. При всем многообразии названий антибиотиков, не так много средств в арсенале врача. Для бОльшей уверенности нужен посев на микрофлору и чувствительность, а пока что кроме азитромицина (Сумамед) или кларитромицинв (Клацид) Вам и назначить нечего.
Психолог, Сексолог
Выполняйте рекомендации вашего врача и следуйте курсу лечения. Вам все верно назначили. Но можете заменить сумамед на клацид.
Психолог, Сексолог
Любой антибиотик можно использовать не больше раза в год, так как он становится неэффективен, а сумамед вы уже принимали в этом году.
Уролог
Не желательно принимать тот антибиотик с которым уже Ваша микрофлора знакома и уже к нему устойчива. Хотя сумамеду я предпочитаю российский Азитромицин (и дешевый и помогает, а сумамед и дорогой и зачастую фальсификат)ю И как здесь правильно указали — 3-х дневный курс, да еще уже леченый случай- недостатояною Но я бы порекомендовал поговорить с Вашими враем о том, что Вы уже применяли сумамед.
Терапевт
Здравствуйте, Елена. Сумамед будет неэффективен,т.к.вы принимали его совсем недавно. Замените его на кларитромицин,препарат из той же группы,но с немного другим механизмом действия,и при ЛОР- инфекциях он препарат выбора. Остальные назначенные лекарства применяйте
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Вам необходимо данный вопрос обсудить сврачем вы уже данный препарат пили вам его необходимо заменить лучше на другой. Но тол кт по назначению врача
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
В принципе назначение то неплохое и должно помочь.только в более обитель номер варианте может до 5 дней.
Педиатр
Лечение назначено верно!!!
Выздоравливайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Отит
29 июля 2019
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Отит у Кошки
9 октября 2019
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Современные макролиды третьего поколения все чаще становятся препаратами выбора особенно в детском возрасте в ЛОР практике. От других групп они отличаются пролонгированным эффектом и удобством применения, как правило хорошо переносятся. Клацид или Сумамед как представители одной группы, но с разными действующими веществами выбираются в зависимости от типа инфекции и возбудителя. Сравним их доступные формы и составы, а главное проведем анализ результатов клинических исследований чтобы узнать что и при каких заболеваниях лучше выбрать.
Антибактериальные препараты применяются только по назначению врача
Клацид — английский бренд на основе макролидного антибиотика кларитромицина. Вся линейка форм представлена:
- таблетками двух типов,
- раствором для капельного внутривенного введения,
- и растворимого порошка для детской суспензии.
В таблетированном виде Клацид делится на два вида:
- обычный — принимается 2 раза в день
- Клацид СР с пролонгированным высвобождением — принимается один раз в сутки. В данном аспекте он повторяет преимущество Сумамеда, который также достаточно принять раз в день коротким курсом. Доступные дозировки представлены в таблице ниже.
Хорватский Сумамед содержит азитромицин в качестве главного компонента. Эффективнее популярных антибиотиков пенициллинового ряда (Флемоксин Солютаб, Амоксициллин) для лечения ангин, хоть и несколько уступает по спектру действия их модифицированным версиям с добавлением клавулановой кислоты (Флемоклав, Аугментин или Амоксиклав). Зато по сравнению с кларитромицином из Клацида обладает рядом преимуществ:
- во всех формах действует пролонгированно
- чаще всего используется коротким курсом в 3-5 дней (при синуситах и болезнях нижних дыхательных путей по усмотрению врача может быть продлен)
- есть диспергирируемая форма с высокой дозой азитромицина (удобна для разового приема, например при хламидийной инфекции)
- в таблетках лучше подходит для применения в детском возрасте — ниже порог возрастного ограничения, а порошок для суспензий выпускается в разных вкусах (малина, банан, клубника).
Из недостатков можно отметить:
- необходимость делать интервал с приемом пищи. Сумамед правильно принимать за час до или два часа после еды;
- отсутствие формы для инфузионного введения в отличие от Клацида;
- более низкую с оппонентом активность при желудочно-кишечных инфекциях, в частности для уничтожения хеликобактер пилори в составе комплекса с препаратами висмута (Де-Нол, Улькавис), ИПН (омепразол, лансопразол) и дополнительным антибиотиком. Этот момент оспаривается, недавние исследования показали, что азитромицин в похожей комбинации не уступает в кларитромицину и даже лучше переносится.
Если Сумамед и Клацид сравнить по ширине перечня показаний к применению, то они очень похожи, но эффективность при одном и том же заболевании у них различается.
| Клацид | Сумамед |
|---|---|
| Таблетки | |
| 250 или 500 мг | 125 или 500 мг |
| Капсулы | |
| — | 250 мг |
| Диспергируемые теаблетки | |
| — | 1000 мг |
| Порошок д/п суспензии | |
| 125 мг/5 мл | 100 мг/5 мл или 250 мг/5 мл (Форте) |
| Раствор д/инфузий | |
| 500 мг/флакон | — |
Что лучше при заболеваниях верхних дыхательных путей?
У 380 взрослых пациентов с острым отитом, синуситом, стрептококковым тонзиллитом или фарингитом сравнивалась эффективность стандартных доз кларитромицина (Клацид) 10-дневным курсом и азитромицина (Сумамед) трехдневным. Обнаружено, что на 10-14 день общая клиническая эффективность была одинаковой в каждой группе с удовлетворительным результатом (вылеченным или улучшенным) у 96% и 95% пациентов соответственно. На побочные эффекты со стороны органов пищеварения пожаловалось по 7-8% человек из обеих групп. Был сделан вывод о том, что трехдневный курс азитромицина был столь же эффективен и хорошо переносим, как десятидневный курс кларитромицина.
При пиогенном стрептококке у детей
Болезни горла вызванные стафилоккоковой инфекцией чаще всего не требуют назначения антибактериальных препаратов. Однако отдельные виды стрептококков необходимо уничтожать. Так, выявление после бакпосева или экспресс-теста бетагемолитического стрептококка требует назначения антибиотиков. В Италии проведено сравнение с участием 174 детей, у которых был обнаружен данный возбудитель. Одну группу три дня лечили азитромицином, другую 10 дней кларитромицином. В обеих группах был достигнут положительный результат. В контрольном тесте через 10 дней после начала терапии стрептоккок не был обнаружен у 93% в группе азитромицина и у 86% в группе кларитромицина. Таким образом Сумамед подойдет лучше для борьбы с пиогенным стрептококком.
Что лучше при заболеваниях нижних дыхательных путей?
В исследовании с участием 510 пациентов с острым бронхитом и пневмонией были получены следующие результаты: 10 дней кларитромицина (250 мг — 2 раза в сутки) и 3 дня азитромицина (500 мг — 1 раз в сутки) давали похожий терапевтический эффект. В лабораторных тестах для полной бактериологической элиминации Клацид незначительно сильнее. На практике разрешение или улучшение наступало в 95-100% и обе стратегии лечения признаны одинаково эффективными.
Выводы
Антибиотики не относятся к лекарствам для самостоятельного подбора, в первую очередь очный врач должен определять Клацид или Сумамед будет лучше в каждом конкретном случае. Мировой опыт показывает, что при почти сходной эффективности Сумамед выигрывает у конкурента по удобству режима и продолжительности курса и может быть препаратом выбора в детском возрасте. Клацид СР хоть и дает возможность приема раз в день, но как и обычный требует до двух недель терапии.
По стоимости лечения хорватский препарат также выгоднее и обойдется от полутора до двух раз дешевле.
Источник
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РеакÑÐ¸Ñ Ð½Ð° ÑÑмамед
РаÑÑкажиÑе,бÑла какаÑ-Ñо ÑеакÑиÑ?ÐÑ Ð°ÑгменÑина Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑвоÑа,вÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸Ð»Ð° на СÑмамед 125, по ÑаблеÑке 2 днÑ,боÑÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ ÐµÐ³Ð¾,пиÑÑÑ ÑилÑнÑй оÑенÑ
- СÑмамед…
ÐÑ Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ð¿ÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑгалиÑÑ, Ðа 3 меÑÑÑа ÑÑÑвÑÑÑÑй Ñаз назнаÑаÑÑ Ð°Ð½ÑибиоÑик… С наÑала бÑл ЦеÑаликÑин,поÑом ÐмокÑиÑиллин,,, ÑепеÑÑ Ð²Ð¾Ñ Ð¡Ñмамед. Ðама пÑиÑла Ñ ÐаÑвеем к вÑаÑÑ. ÐоÑмоÑÑели,поÑлÑÑали, ÐÑгкие ÑиÑÑÑе,гоÑло ноÑмалÑное,каÑÐ»Ñ Ð½ÐµÑ,зÑбов Ñоже. Ðо ÑемпеÑаÑÑÑа деÑжиÑÑÑ Ð²…
- ÑÑмамед
а ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð¸Ð±ÑÐ´Ñ Ð²ÑпиÑÑвали анÑибиоÑики ÑÑмамед? нам Ð²Ð¾Ñ Ð²ÑпиÑали Ð¸Ñ Ð° ÑемпеÑаÑÑÑа как поднималаÑÑ Ñак и поднимаеÑÑÑ 4й Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñопили,не Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ Ð¿Ð¾Ð´Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ð½Ð°Ð¼ они,пÑидеÑÑÑ Ð² понеделÑник опÑÑÑ Ð²ÑаÑа вÑзÑваÑÑ(((( ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ñо они помогли?
- ÑÑмамед
ÐобÑÑй денÑ! ÐоÑке поÑÑи 9 меÑÑÑев. Ðолеем Ñже неделÑ, д/з ÑаÑинго-ÑÑÐ°Ñ ÐµÐ¸Ñ, бÑла ÑемпеÑаÑÑÑа 38,5 ÑÑи Ð´Ð½Ñ + оÑÐµÐ½Ñ ÐºÑаÑное гоÑло и каÑелÑ. ÐÑзÑвали дежÑÑного вÑаÑа в вÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе, вÑпиÑали нам ÑÑмамед пÑопиÑÑ 3 днÑ. Ðа вÑоÑой…
- СУÐÐÐÐÐ?????
ÐÑÐ¸Ð²ÐµÑ Ð²Ñем! Ðе пÑоÑло и недели как Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñли на попÑÐ°Ð²ÐºÑ ÐºÐ°Ðº мой ÑÑниÑка (11 меÑ.) Ñнова заболел. Ðа ÑÑÐ¾Ñ Ñаз Ñ ÑемпеÑаÑÑÑой до 38,7. ÐÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо гоÑло вÑÑ ÐºÑаÑное и пÑопиÑала анÑибиоÑик СУÐÐÐÐÐ….
- ÐлаÑид!!!
ÐÑ Ð² болÑниÑе 3 днÑ,делали «Ð¦ÐµÑалекÑин»,внÑÑÑемÑÑеÑно,ÐаÑÑÐ»Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¿Ð»Ð°ÐºÐ°Ð»Ð°,долго по полÑаÑа бÑло не ÑÑпокоÑÑ, ни как ÑовÑем,ÐопÑоÑила вÑаÑа замениÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑпензиÑ,она поÑла на вÑÑÑеÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñила «ÐÐÐЦÐл.ÐаÑÑÐ»Ñ Ð¿ÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ Ñ Ð¾ÑвÑаÑением и поÑле него Ñоже плаÑеÑ,как бÑд-Ñо…
- ÐлаÑид
ÐоÑка 26 ÑнваÑÑ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð° на Ð´ÐµÐ½Ñ Ð² Ð´Ñ Ð¸ пÑинеÑла какой-Ñо жÑÑкий виÑÑÑ: ÑилÑно болело гоÑло, поÑом Ñопли дней пÑÑÑ Ð»Ð¸Ð»Ð¸ Ñекой, поÑом они пÑевÑаÑилиÑÑ Ð² зеленÑÑ Ð¶Ð¸Ð¶Ñ, паÑаллелÑно поÑвилÑÑ Ð±Ð°ÐºÑеÑиалÑнÑй конÑÑкÑевиÑ. Ðней 10 и…
- ÑÑмамед или ÑлемокÑин
ÐобÑÑй денÑ,ÑÑаÑÑÐ°Ñ Ð´Ð¾Ñка заболела,ÑемпеÑаÑÑÑа вÑÑокаÑ,до 39.ÐÑзвали вÑаÑа,она пÑопиÑала ÑÑмамед 250мл. 1 Ñаз в денÑ,в ÑеÑении 3-Ñ Ð´Ð½ÐµÐ¹.ÐоÑмоÑÑела дома оказалиÑÑ ÑаблеÑки ÑлемокÑин ÑолÑÑаб 125мл. Ðожно ли замениÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾ дÑÑгим или лÑÑÑе вÑÑ-Ñаки кÑпиÑÑ ÐµÑе один анÑибиоÑик?
- ÐеÑение ÑÑмамедом.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе!ÐодÑкажиÑе пожалÑйÑÑа,Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо ÑÑалкивалÑÑ-ÑÑнÑле пÑÑÑ Ð»ÐµÑ,заложен Ð½Ð¾Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ñал каÑлÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа 39,5 Ñже ÑеÑвеÑÑÑй денÑ, два Ð´Ð½Ñ Ð¿Ñем ÑÑмамед,ÑÑÐ°Ð²Ð»Ñ Ð²Ð¸ÑеÑон,капли в ноÑ,но каÑÑина ÑÑо Ñо не менÑеÑÑÑ Ðº лÑÑÑемÑ,вÑÐ°Ñ Ñказала пÑодолжаÑÑ Ð¿Ð¸ÑÑ ÑÑмамед еÑе ÑÑи…
- СÑмамед! ÐаваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ.
ТÑеÑÑи ÑÑÑки ÑемпеÑаÑÑÑа Ñ Ð´Ð¾Ñки….лезÑÑ Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¸Ðµ молÑÑÑ. ÐÑмали на зÑбки….ÑемпеÑаÑÑÑа до 39, ÑбиваеÑÑÑ ÑолÑко до 37-поÑом опÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ñкакиваех.ÐоÑмоÑÑела гоÑло кÑаÑное, Ð½Ñ Ð²Ñе дÑÐ¼Ð°Ñ Ð°Ð½Ð³Ð¸Ð½Ð° блин! Ðа вÑоÑой Ð´ÐµÐ½Ñ Ð²ÑкоÑил пÑиÑик возле ÑÑа и под гÑбой,…
Источник
