Клацид при лечении пневмонии у ребенка
Доброго времени суток, дорогие.
Летом мы столкнулись с затяжным кашлем у четырехлетней дочки. Сменили троих педиатров, которые прописывали одни и те же лекарства, ставя диагноз ОРВИ, были у ЛОРа, который также рекомендовал побольше дышать. На очередной сироп началась аллергия (Это было Коделак с чабрецом). В итоге нашли более или менее толкового врача, который на всякий случай отправила на рентген к конкретному специалисту (так как в ближайших платных клиниках, по ее словам, расшифровку делают не всегда корректно).
В итоге нас ждал, мягко говоря, неприятный диагноз — односторонняя пневмония справа. Педиатр сразу обозначила ее атипичной, так как не было температуры. Но через месяц бестолкового лечения (ОРВИ-то) приступы кашля по ночам стали ужасными. Ребенок вскакивал и начинал задыхаться, уже в ночь перед посещением последнего педиатра ее впервые вырвало, как потом оказалось, это было еще цветочками.
Дочка не ела, температуры не было, кашель был сухим, аллергия была полностью исключена, я промывала дом 2-3 раза в день, коты не допускались к ребенку (было подозрение на аллергический кашель). Ее постоянно рвало, что днем было похоже на срыгивания, а ночью превращалось в поле боя, так как мы боялись, что ребенок задохнется. До рентгена мы переслушали и перечитали все про виды кашля. Анализы (до рентгена) показывали небольшой воспалительный процесс и дефицит железа, не давали достаточно данных для постановки диагноза.
Почему мы не сделали рентген раньше? Не было назначения, да и в мае прошлого года уже его делали, так как не могли найти причину высокой температуры (на тот момент это было через несколько недель обозначено нефрологом как пиелонефрит). Лишний раз облучать ребенка не хотелось, да и опять-таки не назначал никто.
За первый месяц кашель не изменился, периодически усиливался (особенно в конце курса Лазолвана), то уменьшался. Критической точкой стали рвотные позывы после приступов кашля. Но, благо, мы нашли хорошего врача. Главным ударником лечения был обозначен антибиотик Клацид, мы даже удивились, что не уколы. Сегодня я и хочу рассказать об опыте его применения.
Антибиотик Клацид (суспензия) стоимостью 360-410 рублей (в зависимости от места покупки, 60 мл 125/5 мл)
Международное непатентованное название
Кларитромицин 360-410 рублей
Показания к применению
— инфекции нижних дыхательных путей (например, бронхит, пневмония);
— инфекции верхних дыхательных путей (например, синусит, фарингит);
— инфекции кожи и мягких тканей (например, фолликулит, целлюлит, рожа);
— острый средний отит
— диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum или Mycobacterium kansasii.
Противопоказания
— Гиперчувствительность к антибиотикам из группы макролидов или к любым вспомогательным веществам
— Совместное назначение со следующими препаратами:
астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин
алкалоиды спорыньи (например, эрготамин или дигидроэрготамин)
мидазолам для перорального применения
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины), которые широко метаболизируются CYP3A4 (ловастатин или симвастатин)
колхицин
тикагрелор или ранолазин.
— Удлинение интервала QT в анамнезе (врожденное или установленное удлинение интервала QT) , желудочковая сердечная аритмия (включая двунаправленную тахикардию).
— Гипокалиемия (риск увеличения интервала QT).
— Тяжелая печеночная недостаточность и/или почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин).
Передозировка
Существующие отчеты указывают на то, что прием большого количества кларитромицина внутрь может вызвать появление нежелательных симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Есть сведения ободном пациенте с биполярным расстройством в анамнезе, который принял 8 г кларитромицина, после чего у него развились изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.
Производитель
Италия
Срок использования
курс 10 дней; ушло две упаковки Клацида (не до конца)
Срок годности
2 года (до приготовления суспензии)
Где купить
В аптеке строго по рецепту врача (так как является антибиотиком)
При покупке у меня возникли проблемы — врач выписывала концентрацию 250/5 мл, в аптеках же оказался Клацид только 125/5мл. Поэтому пришлось давать двойную дозу (после согласования с врачом).
Мои ожидания
- отсутствие аллергии
- помощь в лечении пневмонии
Упаковка и дизайн
Картонная коробка, внутри флакон, мерная ложечка и огромная инструкция.
Контроль первого вскрытия присутствовал.
Состав на 5 мл готовой суспензии (125 мг)
активное вещество — кларитромицина 125 мг
вспомогательные вещества гранул: карбопол 974 Р, повидон (К90), вода очищенная
оболочка гранул: гипромеллозы фталат (НР-55), масло касторовое
другие вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, мальтодекстрин, сахароза, титана диоксид (Е 171), камедь ксантановая, ароматизатор фруктовый комбинированный, калия сорбат, кислота лимонная безводная.
Текстура и применение
Согласно инструкции к содержимому флакона (порошок с неприятным запахом) добавила теплой кипяченой воды до отметки. Надо отметить, что уже со многими антибиотиками имела дело (именно с суспензиями в виду возраста ребенка), здесь же все смешалось и гранулы растворились очень хорошо и быстро.
Клацид давали дважды в день с перерывом в 12 часов по 8 мл (врач рекомендовала 4 мл, тут получается дозировка увеличивается)
Мы давали суспензию после еды, хотя врач говорила, что не зависит от приема пищи. Также во избежание проблем с кишечником ребенок пил Линекс (но нужно учитывать время между приемом его и антибиотика).
Готовая суспензия на вкус слегла сладковата, но в целом горчит. Имеет молочный оттенок и легкий неприятный запах.
Поскольку дочке нравятся такие ложечки, она хоть и морщилась, но лекарством не плевалась.
Приступы кашля со рвотой ушли через дней 6-7, потом ее рвало (или срыгивала) только от некоторых продуктов, но сам кашель еще беспокоил несколько месяцев, хоть уже и не так сильно. В итоге дочка в сад пошла только после ноябрьских праздников (5го ноября). После во время приема Клацида делали повторный рентген (первый был 5го августа, второй — 12го). Воспаление практически прошло (судя по снимку).
После приема антибиотика начался курс Бронхо Мунала П 3.5 мг. Схема была такая: 10 дней по 1 таблетке, 20 дней перерыва и так 3 раза.
Побочных эффектов у нас не было. Проблем со стулом тоже. Зато согласно рентгену ребенку антибиотик помог побороть антипичную пневмонию.
Достоинства и недостатки
Достоинства:
- справился с пневмонией у 4-летней дочери
- удобное применение
- удобная форма выпуска
- нет аллергии
- нет побочных эффектов
- средняя цена за антибиотик
Недостатки: тут скорее вопрос к аптекам, почему в трех основных аптеках нашего города нет дозировки 250 мг (по сути самой ходовой).
Кому подойдет
- подходит для борьбы с пневмонией у детей старше 6 месяцев и взрослых
- не нужно колоть уколы
- доступность
- отсутствие побочных эффектов
Возможно, Вам будет интересно:
Без Изофры мы много лет уже никуда — быстро борется с различными заболеваниями (от соплей до гайморита)
Альбуцид для детей, взрослых и животных. Различные способы применения. Результаты лечения котят на фото.
Комфодерм нужен в каждой аптечке — скорая помощь малышам и взрослым
Спасибо, что заглянули.
Приятных открытий! С уважением, МояСладкая
Источник
Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.
Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.
Когда назначаются
Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.
В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.
К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.
Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.
Важно! Пневмония не лечиться дома. Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем врача в стационаре. По просьбе родителей и по согласованию с лечащим врачом может быть проведен провести посев мокроты. Только это исследование точно определить вирус-возбудитель.
К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.
С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.
Как назначаются при воспалении легких
При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:
- ребенка лихорадит,
- у него появляется одышка,
- боль в грудной клетке,
- безостановочно бьет сухой кашель.
Осторожно! Назначить своему малышу лечение самостоятельно вы не можете и не должны этого делать. Помощь родителей при их назначении заключается в подробном описании состояния ребенка, предыдущих аллергических реакциях, сопутствующих заболеваниях. Если название антибиотика вам незнакомо, попросите врача назвать действующее вещество лекарства, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствует аллергия на препарат.
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:
- внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
- лабораторная диагностика,
- рентген.
Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.
При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:
- возраст,
- индекс массы тела,
- степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.
Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.
При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:
- принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
- как реагировал организм,
- как быстро малыш шел на поправку.
Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.
На заметку! Маме, находящейся в ребенком в больнице, очень важно отслеживать реакцию организма на введение препаратов антибактериальной группы. Нередки случаи аллергических реакций, когда медикаменты приходится менять на совершенно иные.
При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.
Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.
Супракс
Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.
Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Тонзиллофарингиты, синуситы, бронхиты острого и хронического течения, пневмония. |
| Противопоказания | Аллергия. Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью. До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний. Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым. |
| Дозировка | Один раз в день:
Суспензия. Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:
|
Сумамед
Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Ангина, скарлатина, пневмония, бронхит. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность. В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:
|
| Дозировка | Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи. Детям до года не назначается. Дети от года принимают препарат следующим образом:
Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром. Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка. Доза выбирается с учетом веса малыша:
Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов. |
Клацид
Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость макролидов. С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени. Абсолютное противопоказание – дети до трех лет. |
| Дозировка | Препарат принимается независимо от приема пищи. Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг. Продолжительность терапии – 7-10 дней. Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком. |
Цефтриаксон
Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Пневмония, абсцесс легкого. Применяется как профилактическая терапия после операционного вмешательства. |
| Противопоказания |
|
| Дозировка | Дети старше 12 лет – 1-2 гр/сутки. Препарат вводится однократно всей дозой либо делится на все части и вводится с перерывом в 12 часов. Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций. Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка. Длительность курса зависит от возбудителя. В среднем положительная динамика наблюдается в течение 10-14 дней приема препарата. |
Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.
Отзывы
Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.
Данилла: «Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.»
Lady Marmalade: «Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.»
Возможно, Вас заинтересует:
О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь
Прочие антибиотики
Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:
- пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
- цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
- Гентамицин;
- Амоксициллин;
- Эритромицин;
- антибиотики тетрациклинового ряда.
Полезное видео
Доктор Комаровский об антибиотиках при воспалении легких:
Заключение
Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.
Источник
