Клацид при пневмонии у ребенка
Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.
Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.
Когда назначаются
Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.
В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.
К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.
Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.
Важно! Пневмония не лечиться дома. Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем врача в стационаре. По просьбе родителей и по согласованию с лечащим врачом может быть проведен провести посев мокроты. Только это исследование точно определить вирус-возбудитель.
К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.
С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.
Как назначаются при воспалении легких
При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:
- ребенка лихорадит,
- у него появляется одышка,
- боль в грудной клетке,
- безостановочно бьет сухой кашель.
Осторожно! Назначить своему малышу лечение самостоятельно вы не можете и не должны этого делать. Помощь родителей при их назначении заключается в подробном описании состояния ребенка, предыдущих аллергических реакциях, сопутствующих заболеваниях. Если название антибиотика вам незнакомо, попросите врача назвать действующее вещество лекарства, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствует аллергия на препарат.
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:
- внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
- лабораторная диагностика,
- рентген.
Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.
При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:
- возраст,
- индекс массы тела,
- степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.
Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.
При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:
- принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
- как реагировал организм,
- как быстро малыш шел на поправку.
Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.
На заметку! Маме, находящейся в ребенком в больнице, очень важно отслеживать реакцию организма на введение препаратов антибактериальной группы. Нередки случаи аллергических реакций, когда медикаменты приходится менять на совершенно иные.
При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.
Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.
Супракс
Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.
Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Тонзиллофарингиты, синуситы, бронхиты острого и хронического течения, пневмония. |
| Противопоказания | Аллергия. Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью. До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний. Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым. |
| Дозировка | Один раз в день:
Суспензия. Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:
|
Сумамед
Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Ангина, скарлатина, пневмония, бронхит. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность. В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:
|
| Дозировка | Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи. Детям до года не назначается. Дети от года принимают препарат следующим образом:
Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром. Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка. Доза выбирается с учетом веса малыша:
Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов. |
Клацид
Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость макролидов. С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени. Абсолютное противопоказание – дети до трех лет. |
| Дозировка | Препарат принимается независимо от приема пищи. Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг. Продолжительность терапии – 7-10 дней. Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком. |
Цефтриаксон
Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Пневмония, абсцесс легкого. Применяется как профилактическая терапия после операционного вмешательства. |
| Противопоказания |
|
| Дозировка | Дети старше 12 лет – 1-2 гр/сутки. Препарат вводится однократно всей дозой либо делится на все части и вводится с перерывом в 12 часов. Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций. Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка. Длительность курса зависит от возбудителя. В среднем положительная динамика наблюдается в течение 10-14 дней приема препарата. |
Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.
Отзывы
Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.
Данилла: «Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.»
Lady Marmalade: «Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.»
Возможно, Вас заинтересует:
О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь
Прочие антибиотики
Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:
- пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
- цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
- Гентамицин;
- Амоксициллин;
- Эритромицин;
- антибиотики тетрациклинового ряда.
Полезное видео
Доктор Комаровский об антибиотиках при воспалении легких:
Заключение
Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.
Источник
Я автор темы «беродуал — сколько?». Поставили диагноз по рентгену правосторонняя бронхопневмония (лечим кашель 3 недели с врачами, вот долечили до пневмонии (( , при этом ребенок бодр, весел ). Сегодня врач участковый назначил антибиотик пить (клацид) до результатов рентгена (то есть до того как узнали о пневмонии). Написал Клацид для суспензии 125 мг * 2 раза 7 дней. Я какую дозировку пить не написал (( Я дала вечером 5 мл, вес ребенка 15 кг, 3,9 лет. Смотрю анатацию повнимательнее к нему, там пишут то 5 мл 2 раза в день, то 10 мл 2 р в день. Так и не поняла сколько давать? Дозвонилась до неотложки спросить можно ли узнать у врача какую дозировку надо пить, мне в 5 утра надо вторую дозировку дать, так меня мягко послали, что все врачи на вызове и бросили трубку (( .
Сколько все таки дают клацида ребенку 3,9 лет и 15 кг веса?
при бронхите пили по чайной ложке 2 раза в день 10 дней. 3,1 ребёнку, вес 13,5-14 кг.
для веса Вашего ребеночка доза при суспензии 125 мг в 5 мл составляет 5млх2раза в сутки вне зависимости от приема пищи. Но есть суспензия и 250 мг в 5 мл — это крупными буквами написано на бутылочке. Скорее всего 125 и Вы правильно дали первую дозу.
спасибо! на коробочке написано 125/5 мл, это я хорошо запомнила, когда врач говорил и писал (вижу своими глазами запись). А вот сколько дать не написал. Я посмотрела инструкцию, дала 5 мл, а потом присмотрелась, а там две таблицы и везде разные дозировки и я запуталась. Спасибо!
Поправляйтесь! Вторая таблица для микоплазменной инфекции — не обращайте внимания. Ушел спать, сегодня уже никому не отвечу…
подскажите, сегодня я закашляла (( И что-то так по нарастающей, полчаса назад только не кашляла (( , а сейчас остановиться не могу (( . Сейчас выпить нечего из антибиотиков кроме азитромицина и разведенного ребенку зинната 125/5 (но его ребенку отменили и назначили клацид). Не хочу терять время и хочу начать пить сама антибиотик, так как одна с детьми дома (муж приедет только 5-го), у младшей бронхопневмония и что завтра врач скажет — не знаю. Сколько мне детского зинната надо выпить в мл?(у меня панадоловые шприцы). Вес мой около 50 кг. Или лучше взрослый в таблетках азитромицин? Я понимаю, что вы не можете пальцем в небо тыкнуть, и назначить просто так заочно. Но боюсь сама залечь (( , помочь мне некому ((
еще есть 2 таблетки амоксиклава 500 мг + 125 мг, завтра можно будет докупить остальное. что лучше? очень боюсь ((
к сожалению, я не имею права назначать лечение по интернету. Тем более — почти уверен, что быстрое присоединение инфекции — из-за вируса, а не бактериального компонента. А там АБ вообще не нужны.
Если хотите самостоятельно, не смотря ни на что ( а побочка тоже есть, учтите это) принимать АБ — то из указанных, АБ первой линии — это амоксиклав.
вчера у меня сопли ручьем текли и чихала без конца, но так у меня уже 3-й раз за последние 3-и недели. Мы тут по кругу с 1-го января, сначала старшая дочка с кашлем, потом я с соплями, потом младшая кашель — перешел в бронхопневмонию, потом я с соплями, потом вчера опять я с соплями и чихами, но вот сегодня кашель уже не останавливающийся за последние 45 минут (( А бронхит — это уже когда бактерия подключается?
я почти уверена, что у вас атипичная пневмония, микоплазма или хламидия, сдайте этот анализ срочно. От этого зависит время лечения. Типичная пневмония лечится 5-10 дней, атипичная не меньше 2-х недель. Как раз клацид очень хорошо воздействует на атипичную.Мы это прошли осенью, картина точно такая же долгий кашель, ни температуры, ни слабости, ребенок бодр, кроме не проходящего кашля, а потом бац- рентген и правосторонняя пневмония, попали к грамотному пульмонологу, сдали анализ- выяснили, что это микоплазма пневмония- пропили 2 недели клацид, все ок и по анализам и по рентгену. Ну и следите за своим и здоровьем родных- она очень быстро распространяется в семье,если будет похожий долгий кашель — стоит всем сдать анализ на микоплазму и хламидию пневмонию.
вероятнее всего вы правы. врач еще до получения рентгена в пятницу сказал сразу, что похоже на атипичную пневмонию (по признакам и как-то по дыханию определил) и сразу прописал клацид, поменяв и отменив выписанный раннее ночью неотложкой зиннат. Сегодня вечером уже я закашляла (( и причем так резко, не было кашля и потом началось кых-кых… и старшая дочка пару раз кашлянула (( Я уж лучше сразу начну антибиотик, а за старшей дочкой послежу (кстати, младшая от нее подхватила, но 2,5 недели прокашляла и на эреспале, беродуале кашель ушел). Завтра все равно буду младшей вызывать врача, чтобы послушали есть ли улучшение. А вам кроме антибиотика что-то еще назначали? у нас еще и беродуал + лазолван…
подскажите, а если уже ребенок пьет клацид, то смысл сдавать на эти бактерии (вирусы, инфекции или как их там?) есть? Он же все равно их будет убивать даже если они будут найдены и все равно тот же самый клацид пропишут. Или если их найдут, то надо лечить до двух недель? (а не 5-10 дней как при обычной пневмонии)
беродуал лазолван чтоб мокрота быстрее отходила, еще очень хорошо флуимуцил без антибиотика вместо лазолвана. Врач молодец, что заподозрил атипичную, она именно клацидом лечиться и аналогами по действию. Типичная пневмония другими антибиотиками и по времени меньше. Нам еще зиртек выписали и циклоферон по схеме после лечения антибиотиком. Пить клацид не меньше 2-х недель, если атипичная подтвердится и обязательно всем в семье сдать этот анализ. У мужа только слегка кашель начинался, он тоже сдал — у него микоплазма в 8! раз зашкаливала, а ведь даже симптомов особо не было, мы пропили всей семьей по 2 недели.
Сдать всем этот анализ, поверьте это такая противная и прилипчивая штука, мне пульмонолог говорила, что ,возможно, понадобиться не один курс антибиотиков. Ну и я не врач, пишу вам только свой опыт, мы это в ноябре прошли и еще сдать анализ после лечения, если всеж сейчас покажет, что есть. Ребенку точно сдать. В любой платной делается около 3 дней, каждый около 500р, вам надо сдать и микоплазму и хламидию пневмонию, там 3 на микоплазму и 3 на хламидию — именно ПНЕВМОНИЮ! а то могут на половые взять вместо пневмонии, медсестры еще те. Я могу вам порекомендовать врача в институте педиатрии, пульмонолог Симонова, или платно, или по направлению из своей поликлинике попробуйте попасть к ней, она очень серьезно подходит к лечению пневмонии, тем более атипичной.
Обязательно сдавайте. Анализ покажет антитела в крови. Это такая гадость прилипчивая…
Муж заболел в феврале 2015, лечили просто пневмонию антибиотиками, микоплазменную заподозрили и подтвердили только в конце марта. С тех пор 3 курса антибиотиков… Не уходит клиника (кашель сохраняется), кровь показывает, что инфекция есть. Вот последний курс антибиотиков закончил недавно, курс был 3 недели. Кашель полностью не ушёл. В декабре у ребёнка 10 лет тоже на фоне кашля и подозреваемой пневмонии сдали анализ на микоплазму. Подтвердилось свежее инфицирование. Курс антибиотика(клацид) 3 недели в дозировке по верхним нормам. Симптомы ушли, контроль по анализам не делали.
При подтверждении атипичной пневмонии обязательно допивайте назначенный курс антибиотиков, даже если внешне ребёнок здоровым выглядит. Удачи!
спасибо! да, про эти анализы знаю, что именно те надо сдавать, где написано пневмония. в том году старшая кашляла так (но коклюшные признаки были у нас) с ноября по май (периодически выздаравливая на недельку и потом снова заболевала), ходили к пульмонологу, сдавали эти анализы на хламидию-пневмонию и др. Все чисто было. Сегодня врач придет — с прошу про анализы и лечение.
спасибо за информацию! буду врача спрашивать и теребить.
а вот еще возник вопрос. Вот пьем мы антибиотики, ингалируемся и задумалась. Вот атипичная пневмония с возбудителями микоплазмы, хламидии, легионеллы и др. вирусы. При ингаляции все эти микробы остаются на трубке и в маске, через которую она дышит. я мОю конечно трубку и маску перед каждой ингаляцией под проточной водой, но ведь все равно до стирильности не смывается и микробы эти остаются и снова попадают при дыхании в бронхи. Как быть в данном случае? Получается как замкнутый круг..
3,8 на 20 кг я давала 3,5 мл 2 раза в день. 5 дней. но у нас только-только начались хрипы и все ушло за 5 дней. дыхание чистое. суспензия была 250!
подскажите плиз, сегодня третий день антибиотиков у ребенка (поставили по рентгену правостороннюю бронхопневмонию, температуры две недели кашля не было (легкие были чистые), потом в конце третьей недели температура поднялась до 37,1 назначили клацид. Как начали пить его — температура спАла до нормы, сегодня через три дня питья клацида снова 37-37,2), врач приходил, сказал улучшений нет, бронхи хрипят, и сказал в больницу ложиться. Если нас положат, то в пульмонологию или в инфекционную больницу с температурой 37? у нас не грипп! Страшно в инфекционку ложиться (( Или все зависит от скорой? И старшего ребенка оставить не с кем (( (но найти можно) .
Источник
