Клебсиелла пневмония 10 в 6 степени у взрослых норма в таблице
Максим
, Москва
1100 просмотров
22 июля 2019
Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному списку антибиотиков дал следующий результат: Klebsiella pneumoniae обильный рост (10^6 и выше). Тактика лечения?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Терапевт
Выбрать из списка антибиотиков тот, к которому имеется чувствительность, и начать лечение.
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, список приложен. цефтриаксон будет эффективен?
Гинеколог, Акушер
Посев какой биологической жидкости производился?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте супракс 10 дней Линекс месяц
Циклоферон 10 дней
Акушер, Гинеколог
Максим, здравствуйте, а какие у вас жалобы?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Елена, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Подойдет ли цефтриаксон (аллергия отсутствует), что еще необходимо (пробиотики — какие лучше?)
Невролог
Пролечитесь чувствительным к терапии антибиотиком.
Гинеколог, Акушер
Цефтриаксон, цефепим — вполне можно!!
Жалобы у вас сейчас есть?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Юлия, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Пробиотики, бактериофаги есть необходимость принимать?В каких количествах?
Терапевт
Да, к нему ваша клебсиелла чувствительна. Можно колоть цефтриаксон 1,0 в/м*2р/сут, 10 дней.
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, на 26 назначен кардиолог (блокада левого ГИС). Цефтриаксон на достоверность обследования не повлияет? Сердце-то он по ощущениям придавливает
Уролог
Здравствуйте. Какие у Вас жалобы? Обследовались ли Вы на ИППП? Аллергия на лекарства есть? Если нет, то по результату мазка из уретры с чувствительностью к антибиотикам можно назначить — цефтриаксон 1г, разводить 3,5 мл 1% раствора лидокаина или 2% раствор — 2 мл. Уколы в/м 2 раза в день 7 — 10 дней. Или если не хотите в уколах, то можно в таблетках — зиннат (цефуроксим) 250 мг по 1т * 2 раза в день после еды в течение 7 — 10 дней.
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Галина, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. К цефтриаксону аллергии нет. Проверял. Ставить в/м могу, в таблетках необходимости нет. Пробиотики, бактериофаги?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Галина, (в дополнение)ИППП отсутствуют.
Терапевт
Нет конечно, на сердечную декятельность и на возможные обследования цефтриаксон не повлияет. Блокада по пучку ГИСа это нарушение проводимости по левой половине сердца. Это не лечится и не проявляет себя клинической симптоматикой. Единственно, надо обследоваться (УЗИ сердца), чтобы понимать на фоне какой патологии она появилась.
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Лариса, к приему кардиолога мне надо сделать Холтер. Результаты Холтера при принятии цефтриаксона не будут искажены?
Акушер, Гинеколог
Если исключены другие инфекции, то в вашем случае подойдёт цефтриаксон 1.0 2 р в сутки 10 дней, Бифиформ по 1 капсуле 2 раза в сутки, вагисан( вагилак) до 2 недель по 1 таб 2 раза в день.
Уролог
В таком случае, рекомендую Вам до принятия решения с лечением, дообследоваться. Сдайте секрет предстательной железы с чувствительностью к антибиотикам для исключения бактериального простатита. Если бак.простатит будет подтверждён, то лечение антибиотиком будет составлять как минимум 21 день. Также необходимо исключить ИППП. Сдайте ПЦР (или андрофлор — комплекск) из мочеиспускательного канала (уретры), предварительно не мочиться в течение 3 – 4 часов, на: Chlamydia trachomatis (хламидиоз); Ureaplasma urealiticum, Ureaplasma parvum (уреаплазмоз); Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium (микоплазмоз); Candida albicans (кандидоз – молочница); Gardnerella vaginalis (гарднереллёз); Trichomonas vaginalis (трихомониаз); Neisseria gonorrhoeae (гонококк); Цитомегаловирус (CMV), Вирус простого герпеса 1 и 2 типов (герпесная инфекция); Вирус папилломы человека (онкогенные виды 16,18,31,33,45,51,52,56,58,59). Соскоб ПЦР лучше сдавать через 2 недели от контакта. Анализы крови сдать через 3-4 недели после полового контакта на сифилис, ВИЧ, гепатиты. Их нужно будет ещё повторить: на сифилис через 3 месяца; на ВИЧ, гепатиты В и С — через 3 -6- 9-12 месяцев от контакта.
Максим, 22 июля 2019
Клиент
ИППП отсутствуют, исследования проведены в полном объеме
Терапевт
Нет, на Холтер тоже не повлияют.
Гинеколог, Акушер
Бифиформ, Хилак форте можно!
Будет не лишним канефрон по 2 таблетке 3 раза в день на 10-14 дней!
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Юлия, спасибо, что про канефрон напомнили. Да. Нелишнее
Нарколог, Невролог, Психиатр
Максим, у какого специалиста Вы обследуетесь?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Андрей, вообще к урологу обращался. Не понял вопроса
Нарколог, Невролог, Психиатр
Я спросил — какой специалист направил Вас на обследование?
Максим, 22 июля 2019
Клиент
Андрей, был у урологов очно. Ничего не смогли сказать. Самостоятельно сдал два анализа — андрофлор и бакпосев с чувствительностью к аб. Андрофлор — выявил дисбиоз. бакпосев — клебеллу 10 в 6. Картина стала более-менее понятной. Но Вы же нарколог и психиатр — не Ваша специфика… Зачем вопросы?
Гинеколог, Акушер
Поправляйтесь!
Вообще, будет вообще замечательно, если 2-3 недели попьёте урологические сборы. Фитотерапия в уролгиии и в наши дни не потеряла актуальность! Чем комплекснее будет лечение — тем лучше и дольше результат!
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Максим. Необходимо определить в первую очередь, где локализована инфекция, в уретре или в предстательной железе или в мочевом пузыре. Для этого надо иметь анализы мазка из уретры на микроскопию, анализ секрета предстательной железы на микроскопию, общий анализ мочи. Из таблетированных препаратов для лечения от данной бактерии подойдут Цефалоспорины, например Супракс Солютаб или Панцеф, но не пытайтесь лечиться самостоятельно, это может быть не эффективно.
Какие у Вас жалобы?
Максим, 23 июля 2019
Клиент
Евгений, легкий дискомфорт в уретре, легкий дискомфорт в предстательной железе. Общий анализ мочи и анализ секрета не воспаления показали
Уролог
Раз на ИППП в полном объёме обследовались, то остаётся сдать секрет предстательной железы (с чувствительностью к антибиотикам) и общий анализ мочи. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (если не сдавали ещё).
Максим, 23 июля 2019
Клиент
Галина, общий анализ мочи и анализ секрета воспаления не показали. ВИЧ, гепатит и сифилис — отрицательные
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Бактериальные посевы позволяют выяснить состав микрофлоры на слизистых оболочках организма. Иногда результаты анализов показывают превышение допустимой концентрации некоторых микробов, что часто случается с Klebsiella pneumoniae. Прежде чем приобретать антибиотики и начинать лечение, важно изучить информацию об этом микроорганизме.
Klebsiella pneumoniae – что это?
Бактерия клебсиелла пневмония еще называется палочкой Фридлендера. Она представляет собой грамотрицательную факультативно-анаэробную коккобациллу. Микроб выглядит как продолговатая палочка с округлыми краями размером 0,6-0,8 на 1-2 мкм. Бактерия Klebsiella pneumoniae неподвижна, спор не образует, но может покрываться капсулой. Располагается одиночно, парно или скоплениями.
Рассматриваемый микроорганизм относится к условно-патогенной флоре. Это значит, что такая палочка в норме обитает на слизистых человека в небольшом количестве. Пока концентрация бактерий не превышает установленных границ, организм остается здоровым. Инфекционное заболевание начинается при бесконтрольном делении и распространении коккобацилл.
Клебсиелла пневмония – пути заражения
Представленный микроорганизм сохраняет жизнеспособность и вне человеческого тела, успешно переносит перепады температур внешней среды. Палочка Фридлендера в виде небольших групп может обитать даже на загрязненных продуктах питания, особенно мясных и молочных. Она передается такими способами:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- фекально-оральный;
- половой.
Чем опасна Klebsiella pneumoniae?
Увидев в результатах бактериального посева описываемый микроорганизм, не стоит пугаться и начинать прием антибиотиков. Следует вспомнить характеристики Klebsiella pneumoniae, что это такое и какие имеет особенности. Условно-патогенные палочки не несут угрозы, пока их количество остается в пределах установленных норм. Это стандартная составляющая здоровой микрофлоры организма, она может присутствовать в кишечнике, ротовой полости и влагалище, на поверхности кожи.
Инфекционное поражение возникает, когда концентрация бактерий выше определенных границ. Такие случаи характерны для периодов ослабления иммунной системы, что приводит либо к инфицированию заразными формами палочки Фридлендера, либо к патологическому размножению собственных коккобацилл.
Чем опасна клебсиелла пневмония:
- урогенитальные заболевания;
- фиброзные и гнойные плевриты;
- острые гастриты;
- абсцессы селезенки и печени;
- гаймориты;
- воспаление легких;
- эндофтальмиты;
- перикардиты;
- гастродуодениты.
Klebsiella pneumoniae – диагностика
Чтобы выявить указанный микроорганизм, используется три варианта анализов:
- бактериоскопия;
- серологическое исследование;
- бактериальный посев.
Они помогают определить наличие и количество палочек Фридлендера в биологических жидкостях, кале, слизи и массах, выделяемых гнойными очагами. Анализ Klebsiella pneumoniae проводится для:
- мочи;
- мокроты из легких и бронхов, в ротовой полости;
- слизи цервикального канала;
- кала.
Klebsiella pneumoniae – норма
Зная, что представленная коккобацилла присутствует и в абсолютно здоровом организме, необходимо сравнивать полученные результаты исследований с установленными пределами концентрации бактерий. Не во всех анализах может наблюдаться клебсиелла пневмония, норма для некоторых биологических материалов – ноль. Расшифровывать лабораторные исследования самостоятельно сложно, поэтому с результатами лучше сразу отправиться к лечащему доктору.
Клебсиелла пневмония в моче
В этой биологической жидкости рассматриваемый микроорганизм не должен присутствовать. Klebsiella pneumoniae в моче считается патологией, что свидетельствует об инфицировании слизистых оболочек выводящей системы. Заразиться можно половым и контактно-бытовым путем, особенно при несоблюдении правил личной гигиены, использовании чужих полотенец и белья. Существуют разные инфекции, для которых характерно наличие в моче Klebsiella pneumoniae, что это такое в контексте заболеваний:
- кольпит;
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- гломерулонефрит.
Клебсиелла пневмония в кале
Фекальные массы исследуются для получения или уточнения информации о состоянии микрофлоры слизистых оболочек кишечника и его функционировании. Klebsiella pneumoniae в кале – нормальное явление. В ограниченных количествах она присутствует в системе пищеварения и поддерживает индивидуальный биоценоз, обеспечивая правильную работу иммунитета.
Нормой для описываемой палочки считается концентрация 105 на 1 г биологического материала. Многие современные гастроэнтерологи подчеркивают необходимость трактовки анализа в соответствии с общим самочувствием, особенностями питания и образа жизни. Важно понимать суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии.
Причины говорить о патологии появляются, когда слишком большое количество микробов сочетается со специфическими симптомами. Это сигнализирует об инфекции, что развивается в просвете одного из отделов кишечника. Могут прогрессировать такие заболевания:
- дуоденит;
- колит;
- дисбиоз;
- энтерит;
- синдром раздраженного кишечника;
- болезнь Крона;
- энтероколит.
Клебсиелла пневмония в мазке из зева
В ротовой полости могут присутствовать небольшие колонии рассматриваемой бактерии. Клебсиелла пневмония в горле – нормальное явление. Вдыхая воздух с разреженными частицами, есть вероятность попадания в рот и микроорганизмов. Они задерживаются миндалинами и оседают в слизи, с которой потом выводятся, что препятствует их проникновению в дыхательную систему. Иногда палочки Фридлендера представляют собой часть нормальной микрофлоры оболочек ротовой полости.
Допустимым значением Klebsiella pneumoniae в мазке из зева указывается 105. Если количество коккобацилл существенно превышает указанную норму, могут развиваться такие патологии:
- фарингит;
- тонзиллит;
- стоматит;
- пародонтит;
- ларингит.
Клебсиелла пневмония в мазке из цервикального канала
Присутствие палочек Фридлендера во влагалище тоже считается одним из вариантов нормы. Некоторые женщины ошибочно начинают принимать антибиотики после обнаружения микроорганизма, не уточнив у врача информацию о Klebsiella pneumoniae, что это, почему такое явление наблюдается, и как с ним бороться. Если количество бактерий не выше 105, нет причин для паники. Когда клебсиелла пневмония в мазке слишком концентрирована, следует провести уточняющую диагностику и начинать лечение.
Палочки Фридлендера могут провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы, но особенно они опасны при планировании беременности или в период вынашивания. Klebsiella pneumoniae – что это такое для будущих матерей:
- заражение и гибель плода;
- генетические мутации;
- замирание беременности;
- врожденные аномалии мочевыводящих органов;
- недоразвитие дыхательной системы;
- воспаление легких у ребенка.
Клебсиелла пневмония в крови
Эту биологическую жидкость не сдают для лабораторного исследования на Klebsiella pneumoniae. В крови такие микроорганизмы не выживают, поэтому анализ не будет информативным. Биохимия выполняется только в качестве уточняющего исследования, позволяющего выявить причины ухудшения работы иммунитета и бесконтрольного размножения палочек Фридлендера.
Клебсиелла пневмония – симптомы
Признаки патологического процесса, вызванного представленной коккобациллой, зависят от ее локализации и количества, спровоцированных заболеваний. Поражения мочевыделительной системы характеризуются такими симптомами:
- повышение температуры тела до 38,5 градусов;
- тяжесть в области почек, поясницы;
- жжение или боль во время, в конце мочеиспускания;
- слабость;
- ощущение жажды;
- тупая, постоянная боль в низу живота;
- порционное, прерывистое выделение мочи;
- изменение цвета биологической жидкости;
- резкий запах при походе в туалет;
- примеси в моче (хлопья, сгустки).
Высокая концентрация Klebsiella pneumoniae в кале сигнализирует о кишечных воспалениях, что сопровождается такой клинической картиной:
- метеоризм;
- нарушения стула (диарея, запоры);
- изменение консистенции, однородности и цвета кала;
- боли в животе по ходу кишечника;
- высокая температура тела;
- рвота;
- изжога;
- тошнота;
- ухудшение аппетита.
Большое количество палочек Фридлендера в ротовой полости чревато болью в горле, формированием гнойных очагов в миндалинах, мучительным кашлем и лихорадкой. Гораздо опаснее, если бактериям удалось проникнуть в дыхательные пути. Клебсиеллезная пневмония – одно из частых осложнений инфицирования коккобациллой. После инкубационного периода возникают симптомы, похожие на ОРВИ. Они постепенно усиливаются и дополняются признаками воспаления легких. Пневмония, вызванная клебсиеллой, провоцирует следующую клиническую картину:
- потливость;
- озноб;
- жар;
- одышка;
- сильные приступы кашля;
- выделение гнойной мокроты, иногда – с кровяными сгустками;
- слабость в теле;
- сонливость.
Klebsiella pneumoniae – как лечить?
Тактика терапии подбирается только врачом на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, имеющихся симптомов и предварительного диагноза. В отдельных ситуациях клебсиелла пневмония лечение не предполагает, только динамическое наблюдение. Стандартный способ избавиться от инфекции – прием противомикробных препаратов, но есть и менее сильнодействующие медикаменты, помогающие от бактериального заражения.
Klebsiella pneumoniae – антибиотик
Оптимальным методом подбора таких средств считается тест на чувствительность. Он определяет, как реагирует на разные препараты клебсиелла пневмония, лечение антибиотиками разрабатывается на основе тех медикаментов, которые максимально воздействуют на бактерии. Если такой тест не выполнен, назначаются противомикробные средства широкого спектра активности.
Палочка Фридлендера лечение предполагает следующими медикаментами:
- Офлоксацин;
- Грамокс;
- Амоксициллин;
- Цефалекс;
- Флемоксин Солютаб;
- Амикацин;
- Моксифлоксацин и другие.
Klebsiella pneumoniae – бактериофаг
Этот препарат разработан специально для лечения палочек Фридлендера. Жидкий бактериофаг клебсиелл пневмонии представляет собой стерильный очищенный фильтрат с фаголизатами рассматриваемых микроорганизмов. Он избирательно воздействует на микрофлору слизистых оболочек, уничтожая только патогенные колонии Klebsiella pneumoniae. Бактериофаг можно принимать внутрь, делать с ним клизмы, спринцевания, промывания и полоскания.
Klebsiella pneumoniae – лечение народными средствами
Альтернативная медицина является слабым «противником» для указанных микроорганизмов. Палочка Фридлендера быстро вырабатывает устойчивость даже к сильнодействующим антибиотикам, поэтому народные средства малоэффективны при клебсиеллезе. В качестве поддерживающей терапии можно пить гвоздичный чай, просто добавляя в напиток несколько соцветий этой ароматной специи.
Источник
