Клебсиелла пневмония при беременности форум
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
Ирина
[955289739] — 01 июля 2011, 20:09
1.
Гость
[332330434] — 02 июля 2011, 10:40
автор, любые бактерии в избытке при беременности-опасны. у меня вот интерококки, тоже ничего хорошего. но именно для того,с чтобы не было последствий вам врач назначила лечение. пролечитесь и все нормализуется. я вот только отпила курс трихопола и свечи флагил вставляла. все будет хорошо.
2.
Яна
[3925778437] — 23 марта 2012, 11:18
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
3.
Yulia
[619128871] — 03 июля 2012, 16:47
Яна
И у меня на сроке 20 недель обнаружили клебсиеллу 10 в 6 степени….. 7 дней кололи антибиотик цефотоксим(2 раза в день)…. клебсиелла живёт в организме ,но степень моей намного превышает допустимую норму…. так что лучше её вылечить сейчас ,чтобы потом при рождении не было патологии у плода!
4.
Елена
[2844155940] — 06 августа 2015, 10:01
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4
…Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
5.
Екатерина
[1197485639] — 21 ноября 2015, 22:34
Елена
Здравствуйте! Я на 6-7 неделе беременности у меня в посеве мочи обнаружили клебсиеллу 10^4 …Врач назначил антибиотик Монурал,но написано что его нельзя пить в 1 триместре.
6.
Гость
[222278190] — 13 февраля 2016, 14:50
Екатерина, вылечили ли клебсиеллу что пили? Ответьте пожалуйста!
7.
Анастасия
[4174838200] — 21 октября 2017, 06:42
Ирина
У меня 32 недели беременности, в бак.посеве обнаружили клебсиеллу 10 в 7 степени. Предидущие посевы были идеальными. Меня абсолютно ничего не беспокоит, нет никаких неприятных ощущений. Врач сказала, что ничего страшного, назначила лечение, но явно была обеспокоенна. Я начала смотреть в интернете информацию об этой бактерии, мнения противоречивые: и что эта бактерия абсолютно безобидна и может в норме присутствовать у человека, и другое -что может привести к инфицированию и внутриутробной гибели плода! Последнее повергло меня в шок(( Вопрос -кто сталкивался с подобным в своих анализах при беременности, как себя чувствовали, и главное, все ли в порядке с малышом? Заранее спасибо всем.
7.
Елена
[2089207418] — 14 июня 2018, 19:40
Анастасия
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
7.
Юлия
[3737506019] — 07 декабря 2018, 19:55
Скажите, пожалуйста, ну как у вас все прошло? Как ребеночек? Просто у меня тоже нашли эту бяку, очень боюсь.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
10.
Оля
[3446338606] — 02 марта, 12:30
Анастасия
у меня клебсиела, это привело к преждевременным родам, на 33 неделе и ребенка чудом спасли !
Источник
Любовь
, Липецк
128 просмотров
20 апреля 2020
Здравствуйте! Беременность 26 недель. Бак.посев показал рост клебсиеллы пневмании. Точно не знаю в каком титре, т.к. нахожусь в стационаре, но врач сказал, что необходимо лечение пенициллином 250мг×3 (7 дней). Дело в том, что это у меня вторая беременность, первая закончилась преждевременными родами на сроке 23-24 недели. И в посеве также была выявлена данная бактерия. До стационара врач, у которого веду беременность, назначала тержинан для санации от кандиды. Успела проставить 5 свечей и попала в стационар. И вот посев показал клебсиеллу пневманию. Вопрос, мог ли тержинан способствовать появлению клебсиеллы пневмании из-за местного снижения иммунитета и пагубного влияния на флору? Поможет ли ампициллин от клебсиеллы пневмании и не вылезут ли на фоне лечения еще какие-нибудь бактерии? Нужно ли наряду с ампициллином вставлять какие-либо свечи? Чем восстановить флору после лечения, подойдет ли лактожиналь? Как сохранить беременность?
Хронические болезни: Хронический эндометрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Любовь, добрый вечер! Однозначно клебсиеллу необходимо лечить. Чтобы правильно пролечиться, необходимо знать к чему чувствительна клебсиелла. Тержинан не мог повлиять на появление данной бактерии
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, т.к. лежу в стационаре на руки мне не дали результат анализа. Сказали, что чувствительна к ампициллину. Поможет ли он и не вылезут ли другие бактерии?
Акушер, Гинеколог
Любовь, ампициллин очень слабенький препарат для лечения клебсиеллы… Узнайте у Вашего доктора полный спектр антибиотиков
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, да вот, спрашивала. Врач в стационаре доверяет больше советским препаратам. Вот и сомневаюсь, поможет ли…
Акушер, Гинеколог
Любовь, клебсиелла очень серьезный микроб, лучше его пролечить более новыми препаратами, учитывая Ваш анамнез
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, хорошо. Спасибо! Буду разговаривать с врачом.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите завтра сюда анализ на чувствительность к антибиотикам, подберем хороший препарат
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, скажите, наряду с ампициллином сказали вставлять свечи кандид. Это целесообразно?
Акушер, Гинеколог
Нет, нецелесообразно, они на клебсиеллу не действуют
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, а еще такой вопрос. При поступлении в стационар, делали 3 укола дексаметазона. Он мог повлиять на появление клебсиеллы? Ведь дексаметазон снижает иммунитет. Мазок брали через день после уколов.
Акушер, Гинеколог
Любовь, нет, дексаметазон не влияет на появление клебсиеллы
Любовь, 20 апреля
Клиент
Илона, извините, не так спросила. Если она у меня есть в организме, а дексаметазон снизил иммунитет, может начаться рост этой бактерии?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Уролог
Здравствуйте, Любовь . лечение вам необходимо, учитывая преждевременные роды в анамнезе. чаще всего преждевременные роды бывают связаны с воспалением.Если внутрь назначают препараты, вагинально ставить не надо ничего. после окончания лечения антибиотиками можете вставить вагинально лактожиналь по 1 кап 1 р в день 2 недели, или 1 кап х 2 р в день 7 дней. Через неделю после лечения- контроль бак.посева из цервикального канала.
Акушер, Гинеколог, Уролог
Лучше, конечно, амоксиклав, чем апициллин
Акушер, Гинеколог, Уролог
*Амоксиклав, если чувствителен. Если препарата нет в больнице, спросите, можете ли сами купить.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, он посильнее получается, да? Просто я уже спрашивала у врача, а она сказала, что доверяет больше советским препаратам. Вот у меня и сомнения.
Акушер, Гинеколог, Уролог
Эффективность лучше должна быть. Но, если клебсиелла чувствительна, это имеет большое значение
Акушер, Гинеколог, Уролог
Тем более , что ампициллин не эффективен в отношении большинства штаммов Klebsiella spp. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_357.htm
ссылку скидываю на аннотацию
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, почитала. Это вообще пугает, что назначили препарат, который может не помочь, а усугубить ситуацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тержинан не мог стать причиной выявления микроорганизма, лечение которого обязательна. После лечения нужно будет восполнить микрофлоры препаратами с лактобактериями.
Акушер, Гинеколог
Если будете принимать амоксициллин, то лучше так называемый «защищённый».
Любовь, 20 апреля
Клиент
Любовь, это какой, «защищённый»?
Акушер, Гинеколог
В сочетании с клавулоновой кислотой. Такой препарат эффективнее.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Нет, от тержинана не может это быть.
Относительно лечения, то необходимо знать в каком количестве она.
Если в допустимом , то конечно такое лечение может только навредить.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Алексей, завтра спрошу у врача, т.к. на руки анализы не дали. Спасибо!
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Уролог
Любовь, относительно лечения, я бы с доктором, все-таки не согласна. Так как , учитывая ваш анамнез ( преждевременные роды и наличие воспаления и в предыдущей беременности), я бы обязательно пролечила бы свою пациентку.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Элина, лечиться нужно однозначно, я это понимаю. Только нужно, чтобы было эффективное лечение в моем случае.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лечиться нало 100%.! Сдайте на чувствительность к антибиотикам что бы правильно подобрать лечение
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, сдала, но т.к. нахожусь в стационаре результат на руки не дали. Просто назначили ампициллин, сказали, что к нему чувствительна.
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, как Вы считаете, если к ампициллину есть чувствительность, он поможет против клебсиеллы пневмании.
Акушер, Гинеколог
Любовь, 20 апреля
Клиент
Асиет, скажите, а нужно ли применять какие-либо свечи? Просто сказали одновременно еще кандид вставлять. Я так понимаю для профилактики кандидоза. Но может лучше комплексные препараты?
Акушер, Гинеколог
Свечи флуканазол 1р.день 6 дней это от кандидоза. Спринцевание бактериофаг интести 1р.день 7 дней по 10мл, держать во влагалище 10 минут после него свечи ставьте. И свечи Виферон 500.000 2р.день ректально 10дней
Гинеколог
Добрый день! Попробуйте бактериофаг от клебсиелл, их есть несколько ( можно пить или вводить во влагалище минимум дней 10). Но это условно патогенная микрофлора, просто на фоне дисбактериоза ее может быть чуть больше или чуть меньше чуть больше. Если сейчас принимать антибиотик, то он будет только способствовать дисбактериозу. В идеале сдать мазок на фемофлор 16 из влагалища и посмотреть состав микрофлоры и если количество лактобактерий нормально и нет жалоб ничего делать и не надо.
Если ее лечить антибиотиком системно будет другая флора из-дисбактериоза проявляться (как пример появление клебсиеллы происходит часто после лечения антибиотиками).
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Klebsiella pneumonae при беременности: Нужно ли лечение? Разные вопросы.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума! В данный момент у меня сложилась неоднозначная ситуация в вопросе о необходимости назначения лечения.
О себе: 29 лет. Менструации с 12,6 лет. Никаких женских заболеваний (кроме молочницы) никогда не было. Абортов не было. Первая беременность — в 2010 г., без серьезных проблем, закончилась естественными родами в срок. Здоровый, доношенный ребенок. После родов находили небольшую эрозию шейки матки. Не лечили, т.к. было сказано, что нет смысла, если планирую в ближайшее время рожать еще. Был эпизод цистита (в 2012 г.) — единственный раз в жизни, пролечили монуралом. Больше обострений не было. Сейчас вторая беременность. Дату начала последней менструации помню лишь приблизительно: 7.03.2013 г. Беременность незапланированная, но желанная. Предохранение — свечи «фарматекс». Если по узи, то сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня. На сроке 6 — 8 недель пролежала в стационаре в связи с отслойкой хориона (словом сказать, 1-я беременность протекала по такому же сценарию: на сроке 5 — 7 недель находилась в стационаре с тем же диагнозом и симптомами, то же лечение) — были мажущие коричневые выделения, гематома. На узи в 10 недель все уже было хорошо, гематома рассосалась. Где-то в это же время опять появились выделения желтовато-кофейного цвета. По словам врача из ЖК — «нехорошие шеечные выделения». В связи с чем был взят гинекологический мазок и мазок на ПЦР различных инфекций + бакпосев. Результат: В мазке повышены лейкоциты, все инфекции отрицательны. высеялась лишь klebsiella pneumonae в значении 1* 10 в 4 степени. Результаты приведены ниже
мазок от 3 мая.jpg
ПЦР бакпосев от 14 мая.jpg
По результатам анализов было назначено лечение: свечи гексикон. После первого же введения началось жжение. Было принято решение отменить. Через некоторое время «нехорошие» выделения прекратились. Был взят контрольный мазок. По словам врача — хороший…
Скрининг в 12 недель хороший: по узи все соответствует срокам, по анализам крови — все риски низкие. Никаких жалоб у меня больше не было. Всегда анализы крови и мочи были хорошие (по словам врача из ЖК).
Недавно, перед очередным приемом в ЖК сдала кровь и мочу, но, в этот раз получилось так, что не в консультации, а в Инвитро. Кровь, как я понимаю была нормальная. А вот анализы мочи — подозрительные: все в порядке, но обнаружены нитриты (++), слизь в небольшом количестве и бактерии в незначительном количестве:
ОАК от 4 июля.jpg
ОАМ от 5 июля.jpg
Через 3 дня я пересдала анализ, но он стал даже хуже — стала положительной лейкоцитарная эстераза (+), появились аморфные фосфаты в небольшом количестве, бактерии в умеренном количестве:
ОАМ от 8 июля.jpg
При этом никаких жалоб у меня не было. Сразу на следующий день снова пересдала общий анализ мочи в другом месте (частная клиника Семашко) и сдала мочу на бакпосев в Инвитро. Анализ из Семашко был еще хуже, к сожалению, полностью его выложить не могу, но там уже были лейкоциты — 20 — 25 в поле зрения. Врач из ЖК не обратила на это должного внимания. Тогда я пошла в частную клинику к другому врачу. Мне были назначены дополнительные анализы (т.к., возможно, не правильно собирала мочу): снова сдать гин.мазок + бакпосев из влагалища + ПЦР, узи почек и шейки матки. На время готовности посевов было решено пока ничего не принимать, но прописали канефрон — читала ЧАВО, принимать не стала.
По результатам анализов:
гин. мазок (от 11.07.13) пришел плохой:
эпителиальные клетки во влагалище — значительно
лейкоциты во влагалище — 40 — 45 в поле зрения
слизь во влагалище — умеренно
флора во влагалище: кокки, обильно, диплококки внеклеточно.
ПЦР (от 11.07.13):
Mycoplasma genitalium — отр.
Gardnerella vaginalis — отр.
Ureaplasma Urealiticum — отр.
Результат посева мочи из Инвитро (от 9.07.13):
весеялась лишь klebsiella pneumonae 10 в 4 степени. Чувствительна ко всем антибиотикам, кроме ампициллина — к нему устойчива.
Результат посева из влагалища (от 11.07.13):
высеялись только lactobacillus spp. — 1,0 * 10 в 5 степени. Заключение: «из исследуемого материала патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в диагностически значимых количествах не выделено. Лактобациллы в норме».
15.07.13 В ЖК делали второй скрининг. Поставили срок 19 недель 4 дня. По узи — все соответствует срокам. Толщина плаценты — 23,3 мм. Структура плаценты: 0, повышенной эхогенности. Количество вод нормальное, индекс амниотической жидкости — 234 мл (далее не разобрала подчерк: ?мелкодисперсная взвесь?). Пуповина имеет 3 (далее не разобрала: ……., м.м. 35,5…). Заключение: беременность 19 + 4, тазовое предлежание. Результаты крови еще не готовы.
Узи шейки матки сегодняшнее (22.07.13):
заключение: эхопризнаков истмико-цервикальной недостаточности не выявлено.
Узи почек, тоже сегодняшнее:
Заключение: эхопризнаки неполного удвоения правой почки в сочетании с избыточной подвижностью ее сосудистой ножки.
Врач из ЖК отреагировала на повышенные лейкоциты в гин.мазке — выписала свечи (сейчас не вспомню название).
На сегодняшнем приеме у врача в частной клинике: врач настаивает на приеме антибиотика, т.к., по ее словам, Klebsiela pneumonae в норме должна отсутствовать совсем где-бы-то-ни было. Было срочно назначено лечение: Амоксиклав 1000 м — 2 р. в день на 5 дней. Пимафуцин (таблетки) по 1 т. 2 р. в день на 5 дней. Вобэнзим по 2 т. 3 раза в день на 10 дней. Т. Тержинан по 1 т. во влагалище на ночь на 10 дней. Последующий контроль мазка из влагалища + бакпосев после лечения.
В данный момент никаких жалоб у меня нет. В связи с такими назначениями, у меня возникли сомнения по поводу необходимости назначения подобного лечения. Нахожусь в полном замешательстве — что делать, куда еще бежать за советом Прошу Вас помочь разобраться в сложившейся ситуации. Заранее благодарю за ответ!!!
Источник