Клебсиелла пневмония в гинекологическом мазке
Клебсиелла пневмония – условно патогенный микроорганизм, который не представляет опасности для здоровья человека. Риск развития какого-либо заболевания и появления его симптомов возникает, если у пострадавшего снижен иммунитета. Присутствие клебсиеллы в мазке цервикального канала – тревожный признак, который может указывать на развитие воспалительного процесса. Какое влияние на организм человека оказывает бактерия? Почему инфицирование опасно в период беременности? Какие симптомы могут свидетельствовать об инфицирование? Какие препараты обеспечивают уничтожение бактерии? Ответы на все приведенные вопросы читатели получат из статьи.
Что такое клебсиелла пневмония
Клебсиелла имеет принадлежность к семейству энтеробактерий, она неподвижна. Может расти в анаэробной и бескислотной среде, лишена спор и жгутиков. Сопротивляемость микроорганизма к антителам и антибиотикам высока, потому что они образуют оболочку из полисахаридов для плотного сцепления с тканями человека. Присутствует в кишечнике человека и ротовой полости. При создании благоприятных условий (снижение иммунной сопротивляемости) становится причиной развития различных патологий.
Внимание! Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует в кишечнике здорового человека. В небольших количествах следы могут быть обнаружены на слизистых ротовой полости.
В процессе своей активности микроорганизм продуцирует мембранотоксины и энтеротоксины. Подобные вещества разрушают клеточные оболочки. Заражение происходит через дыхательные пути или орально. Источниками инфекции выступают зараженные лица, являющиеся активными носителями. Присутствует вероятность внутриутробного инфицирования плода или заражения в процессе прохождения через родовые пути. Именно поэтому выявление патогена в мазке влагалища или цервикального канала шейки матки в период беременности – опасно.
Продолжительность инкубационного периода 2-5 суток, зависимо от качества работы иммунной системы. Klebsiella pneumoniae распространена в природе и провоцирует развитие патологий не только у человека. Но и у животных. Микроорганизм сохраняет свою активность на предметах быта, в воде и на поверхности грунта. Источником инфекции могут выступать молочные продукты. Способна выживать в холодной среде, чувствительна к санирующим составам, погибает при нагревании.
Клебсиелла окситока не наносит вреда организму человека, в обычных условиях она выступает необходимым компонентом кишечной микрофлоры и органов дыхательной системы. Опасность проявляется из-за снижения иммунитета. Риск развития патологий приходится на весну и осень, энтеробактерии начинают размножаться, их численность увеличивается, прогрессируют воспалительные процессы.
Причиной присутствия клебсиеллы в мазке цервикального канала, уретры или влагалища у женщин выступает несоблюдение основных правил интимной гигиены. Бактерии часто присутствуют в определенных количествах в каловых массах и могут из области ануса попасть на наружные половые органы. Причиной распространения часто выступает анальный секс.
Причины появления клебсиеллы в цервикальном канале
Основной причиной развития патологий, связанных с активностью клебсиеллы, является снижение иммунитета. Предрасположенность имеют лица, относящиеся к следующим группам:
- пациенты с сахарным диабетом, протекающим в стадии декомпенсации;
- лица с авитаминозом;
- страдающие дистрофией;
- люди, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость.
Активность условно-патогенных микроорганизмов может значительно усиливаться на фоне использования средств, снижающих иммунитета. Такие препараты применяют после проведения операций по трансплантации органов. Клебсиелла отличается устойчивостью к различным антибактериальным формам, потому не исключено увеличение численности в период приема антибиотиков.
Клебсиелла может выступать в качестве компонента естественной микрофлоры женщины. Но это условие не исключает вероятность заражения. Бактерия проникает в организм человека из-за недостатка гигиены, некачественного мытья овощей и фруктов, при потреблении необработанного коровьего молока или недостаточно приготовленного мяса. Источником инфицирования часто выступает зараженный человек, например, при пневмонии, спровоцированной активность клебсиеллы. Передача происходит воздушно-капельным путем.
Клебсиелла в мазке
Обнаружение клебсиелла в мазке содержимого уретры. Влагалища или цервикального канала – тревожный признак. Женщине стоит уделить внимание своему здоровью, потому что инфицирование указывает на существенное расстройство микрофлоры.
В мазке здоровой женщины такого патогена быть не должно. Его обнаружение свидетельствует о развитии дисбиоза или вагинита и требует своевременного лечения. На фоне активности микроба проявляются различные патологии гинекологического характера. Как и стафилококк, клебсиелла часто вызывает гнойные осложнения.
Чаще всего причина проникновения патогена на слизистые оболочки гениталий – несоблюдение правил личной гигиены. Выявление клебсиеллы в мазке половых органах происходит нередко, потому что область не отличается стерильностью и располагается в непосредственной близости с анальным отверстием, выступающим источником заражения. Если женщина здорова, патогены не развиваются, а погибают сразу после попадания на слизистую. Болезнь развивается при снижении протекции.
Внимание! Клебсиелла особенно опасна для женщин при беременности. Есть риск инфицирования плода и развития послеродового эндометрита. Именно поэтому сдавать мазок в период гестации рекомендуют в каждом триместре. Обследование является обязательным за месяц до родов.
Обнаружение бактерии в мазке цервикального канала свидетельствует о высоком риске развития цистита и пиелонефрита, потому при выявлении патологии необходимо начинать лечение. Инфекционный процесс может спровоцировать развитие сепсиса, представляющего угрозу жизни женщины.
Мазок на микрофлору влагалища нужно сдать при выявлении таких признаков:
- боль в области поясницы, иррадиирующая в бок;
- повышенная температура тела;
- боль и рези при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- влагалищные выделения, имеющие необычный запах.
Другие характерные симптомы – отсутствуют. В группе риска находятся женщины, пребывавшие в больнице из-за риска заражения внутрибольничным штаммом.
В период беременности
Присутствие клебсиеллы в мазке зева не является нормой в период беременности, но если женщина уделяет достаточное внимание собственному здоровью, что патологию можно обнаружить своевременно и предпринять различные меры для ее устранения. Наиболее высокий риск проявляется в процессе родов, инфекция из влагалища и цервикального канала попадает в матку, где для ее развития и размножения есть питательная среда. Не менее опасно инфицирование младенца при прохождении по родовым путям.
При обнаружении клебсиеллы проводят дополнительное обследование, позволяющее подтвердить результат. Обязательным условием является проведение бактериологического посева мочи, он позволяет исключить риск поражения почек. На основании полученных результатов определяют схему медикаментозной терапии. Если избавиться от заболевания до родов невозможно, проводят операцию кесарева сечения.
Недооценивать опасность такого нарушения – нельзя. Энтеробактер способна влиять на процессы развития плода из-за формирования плода за счет способности провоцировать воспалительный процесс.
Последствия для женщины и ребенка
При выявлении инфекции на раннем сроке беременности, врачи рекомендуют произвести прерывание, чтобы исключить внутриутробное инфицирование. Если женщина отказывается от аборта, обеспечивается лечение. Рекомендован прием антибактериальных препаратов. Их использование в первом триместре не менее опасно и может стать причиной нарушения процесса внутриутробного формирования.
Лечение
Схема лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения болезни у пациента. Чаще всего используют бактериофаги в комплексе с антибиотиками. Подобное лечение не наносит вреда нормальной флоре. В случае неэффективности такого комплекса используют антибактериальные средства. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях, госпитализация является крайней мерой и обеспечивается при стремительном ухудшении самочувствия пострадавшего.
Перечень показаний для госпитализации включает:
- длительное повышение температуры тела;
- симптомы острой интоксикации организма;
- признаки сепсиса.
Внимание! Продолжительность лечения зависит от степени поражения.
Как предотвратить инфицирование
Основное правило профилактики инфицирования – соблюдение правил гигиены. Важно мыть потребляемые фрукты и овощи, использовать специальные обеззараживающие растворы при отсутствии возможности вымыть руки с мылом. Нужно уделять внимание поддержке иммунной системы, важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Медики рекомендуют отказаться от никотиновой зависимости и потребления алкоголя. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
Заболевание, спровоцированное клебсиеллой нужно лечить, независимо от того, насколько активно проявляются симптомы патологии. В норме этот микроорганизм должен отсутствовать в мазках женской половой системы, потому его активность опасна, особенно для беременных. Легкие формы у взрослых хорошо поддаются лечению, потому главное – своевременно отреагировать.
Источники:
https://parazitipro.ru/bakterii/klebsiella-oksitoka.html
https://otparazitoff.ru/klebciella/pnevmoniya-v-mazke.html
https://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya
https://paraziti.online/bakterii/klebsiella-v-mazke-u-zhenshhin.html
Источник
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
* поиск по всем статьям на сайте
Обнаружение в гинекологическом мазке бактерий рода клебсиелл указывает, что здоровью женщины необходимо уделить внимание.
Эти возбудители встречаются при серьезных расстройствах биоценоза влагалища.
И становятся одной из причин послеродовых эндометритов.
Род клебсиелл относится к группе энтеробактерий, то есть для них привычной средой обитания служит кишечник.
На начало XXI века идентифицированы 11 подвидов (сероваров) этих микроорганизмов.
Наиболее патогенной считается Klebsiella pneumoniae.
Именно эту разновидность чаще всего обнаруживают при инфекционных заболеваниях разных органов и отделов.
Впервые была выделены у человека, погибшего от воспаления легких, отсюда и взялась вторая часть названия – пневмония.
У здоровых женщин в мазке клебсиелл быть не должно.
Их появление указывает на развитие дисбиоза влагалища или вагинита и однозначно требует лечения.
В гинекологической практике эти микробы становятся причиной острых инфекций половой сферы.
В акушерстве, наряду со стафилококками, отвечают за развитие многих случаев послеродовых гнойно-септических осложнений, эндометрита.
Раньше такие состояния назывались послеродовой горячкой и всегда представляли угрозу для жизни роженицы.
Клебсиелла в мазке: провоцирующие факторы
Если клебсиеллы обнаруживаются в мазке на флору, то скорее всего они попали во влагалище из-за несоблюдения правил личной гигиены.
На самом деле подобное явление редкостью не является, так как область промежности назвать стерильной нельзя.
Но при нормальном состоянии здоровья, эти возбудители во влагалище быстро погибают.
Сохранить жизнеспособность и начать активное размножение, им позволяют:
- Ослабление иммунитета.
- Нарушение кислотности влагалища.
- Сопутствующая инфекция.
- Постоянное «подсевание» новых клебсиелл – суперинфекция.
- Личная нечистоплотность пациентки.
Особого внимания требуют женщины с беременностью.
Их обследуют на клебсиеллу несколько раз, и если находят в мазке возбудителя, то назначается санация влагалища.
Поставьте оценку статье:
Клебсиелла в мазке у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием уролога | 900.00 руб. | |
| Посев на флору с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 7 д. | 940.00 руб. |
Как диагностировать клебсиеллу
Мазок сам по себе является диагностическим мероприятием.
Критерием положительного результата служит визуальное обнаружение патогенных микробов в окрашенном по Граму образце.
В окуляре микроскопа они выглядят как грамотрицательные (красные) неподвижные палочки.
Обычно располагаются парами и потому называются диплобациллами.
Имеют капсулу.
То есть микроскопия мазка-отпечатка из влагалища – вполне достаточный метод для выявления инфекции.
Если результат расценивается как положительный, то скорее всего потребуются дополнительные анализы.
Тем, у кого отмечается плохое общее самочувствие или иммунодефицит, проводятся:
- Прицельный мазок из цервикального канала и поиск в нем клебсиелл.
- Тесты образцов мокроты, мочи и кала.
- Культуральное исследование – бакпосев биологического материла.
- Изучение биологических свойств микроорганизма.
- Оценка профиля медикаментозной резистентности.
Наибольшую диагностическую ценность для клинической практики имеют результаты посева.
В частности – колониеобразующие единицы (КОЕ).
Это – количество жизнеспособных микроорганизмов в определенной единице объема исследуемого образца.
Обычно – в 1 мл диагностического материала.
Показания к исследованию на клебсиеллу
Часто выявление клебсиеллеза производится при профилактических осмотрах.
Им планово подлежат беременные, определенные категории работающих женщин.
В норме в мазке клебсиелл видно не должно быть.
Поводом к внеочередному обращению для обследования являются:
- Незащищенные (без использования презервативов) половые связи.
- Появление неприятного запаха из половых путей.
- Бели – выделения из влагалища.
- Зуд и жжение там же.
- Диспареуния – дискомфорт и боль при половом акте.
Все это – признаки вагиноза или вагинита.
При таких симптомах вероятность найти клебсиеллу пневмония в мазке из влагалища очень велика.
Визит к доктору нельзя откладывать, если эти симптомы отмечаются на фоне общего ухудшения состояния организма:
- I. Повышается температура тела.
- II. Выделения из вагины приобретают гнилостный запах, обильные.
- III. Кашель.
- IV. Сильная ломота в теле и слабость.
- V. Головокружение.
Подобная симптоматика может свидетельствовать о генерализации инфекции, развитии сепсиса (заражения крови).
В зоне риска находятся недавно родившие женщины.
Особенно те, у кого ранее клебсиелла пневмония на этапе наблюдения в женской консультации выявлялась в цервикальном канале.
У таких пациенток очень высока вероятность послеродового эндометрита и сепсиса.
Лечение клебсиеллы в мазке
Единственный способ борьбы с инфекцией – адекватно подобранная схема антибиотикотерапии.
Первой линией назначаются препараты широкого спектра действия:
- Защищенные пенициллины.
- Цефалоспорины последнего поколения.
- Аминогликозиды.
- Современные фторхинолоны.
- Карбапенемы.
В случае правильно подобранной схемы лечения, количество клебсиелл в мазке начинает снижаться.
Одновременно отступают и другие симптомы инфекции.
Статистика последних лет показывает, что этот возбудитель развил в себе стойкость ко многим антибиотикам.
Поэтому назначать нужно не менее двух препаратов из разных групп.
Следует комбинировать парентеральные, таблетированные и формы для местного применения.
Тем пациенткам, у кого клебсиеллы в гинекологическом мазке сочетаются с признаками пневмонии, лечение нужно стартовать с инъекционных антибиотиков.
Одновременно с началом терапии сеется образец на культуру для точного определения лекарств, к которым сохранена чувствительность.
Лечить генитальный клебсиеллез сложно.
Поэтому намного проще его предупредить.
Для этого важно соблюдать правила личной и половой гигиены.
Есть еще один момент, который упускают многие пациентки: необходимость обследования и лечения полового партнера.
Очень часто в урологическом мазке у внешне здоровых мужчин находят клебсиеллу.
Тогда они являются источником рецидивов инфекции и естественно, нуждаются в лечении.
При выявлении клебсиеллы в мазке обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник
