Клебсиелла пневмония в мазке беременной
Клебсиелла пневмония – условно патогенный микроорганизм, который не представляет опасности для здоровья человека. Риск развития какого-либо заболевания и появления его симптомов возникает, если у пострадавшего снижен иммунитета. Присутствие клебсиеллы в мазке цервикального канала – тревожный признак, который может указывать на развитие воспалительного процесса. Какое влияние на организм человека оказывает бактерия? Почему инфицирование опасно в период беременности? Какие симптомы могут свидетельствовать об инфицирование? Какие препараты обеспечивают уничтожение бактерии? Ответы на все приведенные вопросы читатели получат из статьи.
Что такое клебсиелла пневмония
Клебсиелла имеет принадлежность к семейству энтеробактерий, она неподвижна. Может расти в анаэробной и бескислотной среде, лишена спор и жгутиков. Сопротивляемость микроорганизма к антителам и антибиотикам высока, потому что они образуют оболочку из полисахаридов для плотного сцепления с тканями человека. Присутствует в кишечнике человека и ротовой полости. При создании благоприятных условий (снижение иммунной сопротивляемости) становится причиной развития различных патологий.
Внимание! Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует в кишечнике здорового человека. В небольших количествах следы могут быть обнаружены на слизистых ротовой полости.
В процессе своей активности микроорганизм продуцирует мембранотоксины и энтеротоксины. Подобные вещества разрушают клеточные оболочки. Заражение происходит через дыхательные пути или орально. Источниками инфекции выступают зараженные лица, являющиеся активными носителями. Присутствует вероятность внутриутробного инфицирования плода или заражения в процессе прохождения через родовые пути. Именно поэтому выявление патогена в мазке влагалища или цервикального канала шейки матки в период беременности – опасно.
Продолжительность инкубационного периода 2-5 суток, зависимо от качества работы иммунной системы. Klebsiella pneumoniae распространена в природе и провоцирует развитие патологий не только у человека. Но и у животных. Микроорганизм сохраняет свою активность на предметах быта, в воде и на поверхности грунта. Источником инфекции могут выступать молочные продукты. Способна выживать в холодной среде, чувствительна к санирующим составам, погибает при нагревании.
Клебсиелла окситока не наносит вреда организму человека, в обычных условиях она выступает необходимым компонентом кишечной микрофлоры и органов дыхательной системы. Опасность проявляется из-за снижения иммунитета. Риск развития патологий приходится на весну и осень, энтеробактерии начинают размножаться, их численность увеличивается, прогрессируют воспалительные процессы.
Причиной присутствия клебсиеллы в мазке цервикального канала, уретры или влагалища у женщин выступает несоблюдение основных правил интимной гигиены. Бактерии часто присутствуют в определенных количествах в каловых массах и могут из области ануса попасть на наружные половые органы. Причиной распространения часто выступает анальный секс.
Причины появления клебсиеллы в цервикальном канале
Основной причиной развития патологий, связанных с активностью клебсиеллы, является снижение иммунитета. Предрасположенность имеют лица, относящиеся к следующим группам:
- пациенты с сахарным диабетом, протекающим в стадии декомпенсации;
- лица с авитаминозом;
- страдающие дистрофией;
- люди, имеющие алкогольную или наркотическую зависимость.
Активность условно-патогенных микроорганизмов может значительно усиливаться на фоне использования средств, снижающих иммунитета. Такие препараты применяют после проведения операций по трансплантации органов. Клебсиелла отличается устойчивостью к различным антибактериальным формам, потому не исключено увеличение численности в период приема антибиотиков.
Клебсиелла может выступать в качестве компонента естественной микрофлоры женщины. Но это условие не исключает вероятность заражения. Бактерия проникает в организм человека из-за недостатка гигиены, некачественного мытья овощей и фруктов, при потреблении необработанного коровьего молока или недостаточно приготовленного мяса. Источником инфицирования часто выступает зараженный человек, например, при пневмонии, спровоцированной активность клебсиеллы. Передача происходит воздушно-капельным путем.
Клебсиелла в мазке
Обнаружение клебсиелла в мазке содержимого уретры. Влагалища или цервикального канала – тревожный признак. Женщине стоит уделить внимание своему здоровью, потому что инфицирование указывает на существенное расстройство микрофлоры.
В мазке здоровой женщины такого патогена быть не должно. Его обнаружение свидетельствует о развитии дисбиоза или вагинита и требует своевременного лечения. На фоне активности микроба проявляются различные патологии гинекологического характера. Как и стафилококк, клебсиелла часто вызывает гнойные осложнения.
Чаще всего причина проникновения патогена на слизистые оболочки гениталий – несоблюдение правил личной гигиены. Выявление клебсиеллы в мазке половых органах происходит нередко, потому что область не отличается стерильностью и располагается в непосредственной близости с анальным отверстием, выступающим источником заражения. Если женщина здорова, патогены не развиваются, а погибают сразу после попадания на слизистую. Болезнь развивается при снижении протекции.
Внимание! Клебсиелла особенно опасна для женщин при беременности. Есть риск инфицирования плода и развития послеродового эндометрита. Именно поэтому сдавать мазок в период гестации рекомендуют в каждом триместре. Обследование является обязательным за месяц до родов.
Обнаружение бактерии в мазке цервикального канала свидетельствует о высоком риске развития цистита и пиелонефрита, потому при выявлении патологии необходимо начинать лечение. Инфекционный процесс может спровоцировать развитие сепсиса, представляющего угрозу жизни женщины.
Мазок на микрофлору влагалища нужно сдать при выявлении таких признаков:
- боль в области поясницы, иррадиирующая в бок;
- повышенная температура тела;
- боль и рези при мочеиспускании;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- влагалищные выделения, имеющие необычный запах.
Другие характерные симптомы – отсутствуют. В группе риска находятся женщины, пребывавшие в больнице из-за риска заражения внутрибольничным штаммом.
В период беременности
Присутствие клебсиеллы в мазке зева не является нормой в период беременности, но если женщина уделяет достаточное внимание собственному здоровью, что патологию можно обнаружить своевременно и предпринять различные меры для ее устранения. Наиболее высокий риск проявляется в процессе родов, инфекция из влагалища и цервикального канала попадает в матку, где для ее развития и размножения есть питательная среда. Не менее опасно инфицирование младенца при прохождении по родовым путям.
При обнаружении клебсиеллы проводят дополнительное обследование, позволяющее подтвердить результат. Обязательным условием является проведение бактериологического посева мочи, он позволяет исключить риск поражения почек. На основании полученных результатов определяют схему медикаментозной терапии. Если избавиться от заболевания до родов невозможно, проводят операцию кесарева сечения.
Недооценивать опасность такого нарушения – нельзя. Энтеробактер способна влиять на процессы развития плода из-за формирования плода за счет способности провоцировать воспалительный процесс.
Последствия для женщины и ребенка
При выявлении инфекции на раннем сроке беременности, врачи рекомендуют произвести прерывание, чтобы исключить внутриутробное инфицирование. Если женщина отказывается от аборта, обеспечивается лечение. Рекомендован прием антибактериальных препаратов. Их использование в первом триместре не менее опасно и может стать причиной нарушения процесса внутриутробного формирования.
Лечение
Схема лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от тяжести течения болезни у пациента. Чаще всего используют бактериофаги в комплексе с антибиотиками. Подобное лечение не наносит вреда нормальной флоре. В случае неэффективности такого комплекса используют антибактериальные средства. Чаще всего лечение проходит в домашних условиях, госпитализация является крайней мерой и обеспечивается при стремительном ухудшении самочувствия пострадавшего.
Перечень показаний для госпитализации включает:
- длительное повышение температуры тела;
- симптомы острой интоксикации организма;
- признаки сепсиса.
Внимание! Продолжительность лечения зависит от степени поражения.
Как предотвратить инфицирование
Основное правило профилактики инфицирования – соблюдение правил гигиены. Важно мыть потребляемые фрукты и овощи, использовать специальные обеззараживающие растворы при отсутствии возможности вымыть руки с мылом. Нужно уделять внимание поддержке иммунной системы, важно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Медики рекомендуют отказаться от никотиновой зависимости и потребления алкоголя. Пользу принесут прогулки на свежем воздухе, занятия спортом.
Заболевание, спровоцированное клебсиеллой нужно лечить, независимо от того, насколько активно проявляются симптомы патологии. В норме этот микроорганизм должен отсутствовать в мазках женской половой системы, потому его активность опасна, особенно для беременных. Легкие формы у взрослых хорошо поддаются лечению, потому главное – своевременно отреагировать.
Источники:
https://parazitipro.ru/bakterii/klebsiella-oksitoka.html
https://otparazitoff.ru/klebciella/pnevmoniya-v-mazke.html
https://womanadvice.ru/klebsiella-pneumoniae-chto-eto-takoe-chem-opasna-bakteriya-i-kak-ot-nee-izbavitsya
https://paraziti.online/bakterii/klebsiella-v-mazke-u-zhenshhin.html
https://parazits.ru/klebsiella-pri-beremennosti-chem-eto-opasno-i-chto-delat/
Источник
Клебсиелла относится к группе условно-патогенных микроорганизмов, которые находятся у каждого человека.
Активный рост бактерий происходит при снижении иммунитета, что часто случается в период беременности. Как известно, в это время женский организм становится уязвимым для инфекций.
Что представляет из себя клебсиелла
Нормальная микрофлора организма на 99 % представлена сапрофитными микроорганизмами. Малую долю от общего числа составляют условно-патогенные микробы, которые активно размножаются только при наличии соответствующих условий.
Бактерия клебсиелла — палочка которая является факультативным представителем микрофлоры кишечника и мочеполовых путей.
В малых концентрациях такой микроб не способен вызвать патологическую реакцию и спровоцировать развитие болезни.
Некоторые врачи отмечают, что клебсиеллу встречают на слизистых оболочках и кожных покровах. Часто у человека встречается подвид бактерии пневмония, которая вызывает патологии.
При активном развитии бактерия выделяет эндотоксины, которые не разрушаются под воздействием температур. Также микроб продуцирует ферменты патогенности, что и вызывает у человека интоксикацию.
Почему бактерия появляется в моче
Клебсиелла пневмония в моче при беременности появляется только при снижении иммунитета. Беременность приводит к выраженным изменениям в организме женщины.
Отмечается следующее:
- Перестройка гормонального фона.
- Изменение работы органов и систем.
На фоне этого страдает иммунная система организма. Уменьшается количество витаминов и других питательных веществ. Перестройка гормонального фона также влияет на защитные силы организма.
По этой причине женщина часто подвергается инфекционным болезням. Снижение иммунитета дает условия для роста условно-патогенной флоры. Учитывая, что клебсиелла относится к этой группе микроорганизмов, отмечается прирост.
В результате развивается поражение нескольких систем. У беременных женщин в первую очередь страдает мочевая система, что сопровождается развитием ряда болезней.
Клебсиелла в моче — это верный признак поражения почек или мочевого пузыря. Такое состояние требует соответствующей терапии с обязательным контролем.
Признаки инфекции
Развитие клебсиеллезной инфекции сопровождается поражением нескольких структур. Страдает мочеполовая система, что сопровождается следующими симптомами:
- Болью в нижней части живота или поясницы.
- Резким повышением температуры, появлением озноба, сонливостью и недомоганием.
- Нарушением нормального мочеиспускания, появлением рези и жжения при выделении мочи.
Поражение мочевыделительной системы сопровождается развитием нескольких болезней. Чаще у беременных возникает цистит, пиелонефрит, уретрит.
Развитие перечисленных патологий представляет риск для здоровья женщины и будущего ребенка. К примеру, возникновение пиелонефрита сопряжено с риском бактериального сепсиса, что является угрожающим для жизни осложнением.
Клебсиеллезные инфекции сопровождаются развитием интоксикации организма. В первую очередь возникает повышение температуры, которая достигает 39-40˚С, присоединяется слабость, сонливость. При появлении таких симптомов беременной женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.
Клебсиелла при беременности провоцирует воспаление кишечника или верхних дыхательных путей. Опасно поражение легких и возникновение пневмонии. Симптомы при такой патологии будут следующие:
- Озноб, лихорадка, боль в грудной клетке.
- Выраженный кашель, одышка.
- Нарушение нормального дыхания, при котором происходит затруднение выдоха.
Активный рост клебсиелл провоцирует патологии, которые следует срочно лечить с помощью антибактериальных средств.
Опасность
Развитие клебсиелл при беременности представляет опасность для женщины, и плода в утробе. Такая инфекция становится причиной развития преждевременных родов, появления выделений в сочетании с кровью.
При проведении правильного лечения риск развития осложнений снижается в разы. Но, несмотря на это, распространение инфекции у беременной женщины сопряжено с риском развития у ребенка отклонений.
Связано это с тем, что бактерия выделяет токсины, которые влияют на нормальную закладку органов у плода и становление системы.
Особенно опасна клебсиелла в третий триместр, когда происходит развитие нервной системы — ЦНС и ПНС.
Развитие у беременных пневмонии сопровождается формированием гипоксии органов и систем. В первую очередь будет страдать от недостатка кислорода плод, что становится причиной выраженного нарушения нормального развития ребенка.
Для предотвращения осложнений вовремя обращаются к врачу. При обнаружении беременности следует сразу же встать на учет в больницу и посетить акушера-гинеколога.
Каждая женщина ежемесячно проходит ряд обследований, сдает необходимые анализы, которые помогают врачу оценить состояние организма и развитие плода.
Обследование у грудничков
Внимание уделяется детям до 1 года. Грудничок относится к группе риска инфицирования клебсиеллой. Если у матери обнаружена такая бактерия, то после рождения за ребенком тщательно следят.
Родителям также следует быть внимательными. При появлении симптомов обращаются за помощью к врачу. У грудничков инфекция проявляется следующими способами:
- В виде кишечной колики: ребенок будет постоянно беспокоен, живот может быть вздут.
- Формируется жидкий стул с резким запахом.
- Повышается температура, ребенок отказывается от еды, постоянно кричит.
- Возникает частое срыгивание.
При появлении симптомов обращаются к педиатру. Будет проведено специальное исследование, которое определит, какой вид клебсиелл преобладает у новорожденного.
Диагностика и терапия у беременных
Клебсиелла в моче — основание для госпитализации женщины в больницу. Обнаружить микроб можно с помощью методов диагностики, общий анализ мочи, при котором определяются бактериальные клетки.
Далее прибегают к посеву материала на питательную среду для идентификации возбудителя и оценки чувствительности к антибиотикам.
Терапия у беременных женщин отличается рядом трудностей. Не все медикаменты разрешены, поэтому подбор проводится тщательно и с учетом состояния пациентки. В сложных ситуациях выбирают препарат с учетом риска побочных эффектов для матери.
Часто прибегают к назначению бактериофагов. Представляют из себя вирусы, которые внедряются в клетку бактерии и провоцируют гибель.
Используются только при наличии чувствительности микроба к этим препаратам. В остальных случаях принимается решение об использовании антибиотиков. Выбор терапии зависит от вида болезни, которое вызвано клебсиеллой.
Лечение проводится в стационарных условиях. После терапии проводят контрольное исследование мочи для оценки эффективности.
Если после терапии в моче у беременной обнаруживается бактерия, то врач подбирает другие препараты. Дополнительно проводится коррекция иммунного статуса.
Видео
Источник
Лиля
, Самара
1058 просмотров
5 июня 2019
Добрый день. В мазке обнаружен рост клабсиелла пневмония более 10^6. Срок 14 недель. Устойчив к бактериофагам. Также к антибиотикам амоксицилин и ампицилин. Врач назначил тержинан 10 дней.опасно ли это? Как лечить, если не помогут свечи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лиля! Что в обычном мазке на флору? Посев сдавали в лаборатории, где делают анализы или была транспортировка?
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, больница передает в другую лабораторию. В обычном маз ке , который в этот же день взяли во влагалище эпителия 6-7.лейкоциты 5-10.,грамм палочки 2,пока и не обнаружены.в вертикальном эпителия 4-8.лейкоциты 10-20.
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, кокки не обнаружены .не в вертикальном , а цервикальном
Акушер, Гинеколог
Мазок на флору хороший, в идеале пересдать посев в другой лаборатории, чтобы бесполезно не лечиться. При повторном таком же результате да, необходимо будет лечение. Тержинан разрешен в применении со второго триместра, после лечения обязательным будет этап восстановления микрофлоры препаратами с лактобактериями, например, лактожиналь. Но сейчас все таки рекомендую пересдать посев.
Лиля, 5 июня 2019
Клиент
Ольга, А возможно ли будет вылечить, если он устойчив к антибиотикам, которые разрешены беременным?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вас хороший общий мазок, так что желательно пересдать посев для контроля
Если будет такой же результат, то пролечиться уже
Акушер, Гинеколог
Чувствительность определяли только к 2 антибиотикам? Вообще клебсилелла пневмоние редко встречается во влагалище, поэтому, учитывая хороший мазок, результат сомнителен. Очень желательно посев из цервикального канала пересдать.
Гинеколог
Добрый день! Присутствие палочек Klebsiella pneumoniae во влагалище считается одним из вариантов нормы. Если количество бактерий не выше 105, нет причин для волнения. У Вас чуть больше. Клебсиелла может провоцировать разные воспалительные инфекции мочеполовой системы. Но следует понимать, что суть количества Klebsiella pneumoniae, что это такое же индивидуальное свойство организма, как цвет глаз или тембр голоса. У каждого человека неповторимая личная микрофлора кишечника, и превышение указанной нормы не всегда свидетельствует о патологии. Поэтому не стоит волноваться. Антибиотики принимать не надо. Если нет жалоб просто контрольный посев с повтором чувствительности к бактериофагам (они тоже разные бывают). Можно препарат вагинорм С во влагалище для поддержания кислой среды во влагалище, что будет предотвращать размножение избыточное условно-патогенной микрофлоры.
Гинеколог, Акушер
После окончания курса Тержинана пересдайте бак. Посев, лучше сдайте в платной лаборатории с уточнением, что вы беременны, пусть подберут антибиотики которые возможно принимать во время беременности ( макролиды, цефалоспарины, пенициллины). После получения ответа напишите, пожалуйста.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
