Клебсиелла пневмония в секрете простаты

Замучался искать решение, решил написать на форум.
Мне 29 лет, история следущая.
Жжение началось около 5и лет назад. Связываю это с тем, что у девушки с которой я вел половую жизнь был пилонефрит, других идей по крайней мере нет.
Плотно лечением занялся только около 3х лет назад. Сейчас у меня постаянная партнерша, уже около года занимаюсь в презервативе, никакого орального секса.
Симптомы следущие:
— жжение в области простаты,
— ухудшение качества полового акта (короче, сложнее несколько раз).
Проблем и болей с мочеиспусканием нет.
В общем веду здоровый образ жизни, не пью, не курю, много занимаюсь спортом. Единственный минус — сидячая работа, но стараюсь несколько раз в день поприседать.

За 5 лет был около 10 разных врачей. У каждого врача сдавал инфекции на ПЦР, ни разу никаких инфекций не обнаруживали. Изначально врачи лечили слепым методом, назначали курс, типа, авось поможет. Со временем, и как на форуме почитал, нашел более грамотных врачей. Обследование прохожу по схеме:
— узи
— пцр, хотя смысла в нем не вижу, парнерша постоянная, ни разу ничего не находили. Не может же из воздуха прилететь?)
— мазок на чувствительность к препаратам.

Последние два года стабильная картина.
— узи. Простата слегка больше референсных значений, после лечения приходит в норму
— пцр, все микробы —
— мазок — Klebsiella pneumoniae 1 · 10^5

Последние два года лечился от клибсиелы. Пишу основные препараты направленые на броьбу с микробом, паралельно пил для желудка, и разные свечи, для снятия отека, таблетки для улучшения кровообращения, и против грибка, который может развиваться из-за принятия антибиотиков. Следущие схемы:
1) 2017 начало, амикацин (уколы внутримышечно), массаж, — микроб остался
2) 2017 середина, фурамаг, таблетки, принимал около месяца — микроб остался
3) 2017 конец, уроваксом, таблетки, около месяца — микроб остался

Лечение всегда сопровождается улучшением, несколько месяцев можно нормально жить. Все возвращается на круги свои, стоит хотя бы немного переохладться — минуту посидеть на чем то холодном, постоять пару минут на сквозняке, искупаться в холодной воде — 100%.
В 2018 сменил врача, надо пробовать что то новое, старый врач похоже отчаялся меня вылечить. К тому же он почему то был против массажа простаты, по моим впечатлениям курс лечения при массаже гораздо эффектиынее проходит.
1) В середние 2018 года опять клибсиелла
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АМП
Klebsiella pneumoniae
Наименование Зона * Чувств.
Ампициллин (10 мкг) 6 R
Амоксиклав (20мкл+10мкг) 14 I
Норфлоксацин (10 мкг) 6 R
Ципрофлоксацин (5 мкг) 6 R
Цефтазидим (30 мкг) 24 S
Амикацин (30 мкг) 20 S
* Зона – зона задержки роста, мм
Наименование Зона * Чувств.
Нитрофурантоин (фурадонин) (300
мкг)
16 I
Цефуроксим (30 мкг) 16 I
Цефепим (30мкг) 25 S
Гентамицин (10 мкг) 20 S
Цефотаксим (30 мкг) 26 S
Меропенем (10 мкг) 28 S

Прошел курс Цефепима и Цефетокима, со всякими побочными лекарствами. Параллельно массаж. И о чудо в конце августа анализ показал, что микробов не обнаружено.
Размер простаты пришел в норму.
Радость была недолгой. Через пару месяцев все вернулось. Никакого низащещенного секса не было, арального тоже.

2) В декабре 2018 опять клибсиелла, простата снова увеличена.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АМП
Klebsiella pneumoniae
Наименование Зона * Чувств.
Ампициллин (10 мкг) 10 R
Амоксиклав (20мкл+10мкг) 16 I
Норфлоксацин (10 мкг) 20 S
Ципрофлоксацин (5 мкг) 26 S
Цефтазидим (30 мкг) 24 S
Амикацин (30 мкг) 16 I
* Зона – зона задержки роста, мм
Наименование Зона * Чувств.
Нитрофурантоин (фурадонин) (300
мкг)
6 R
Цефуроксим (30 мкг) 10 R
Цефепим (30мкг) 20 S
Гентамицин (10 мкг) 16 S
Цефотаксим (30 мкг) 14 R
Меропенем (10 мкг) 25 S

Пропил Цифран СТ (Ципрофлаксацин) 10 дней, массаж, свечи для снятия отека. Повторный анализ показал что картина осталась прежней.
Анализы на руки еще не получил, как получу приклеплю чувствительность

Сейчас доктор предлагает пропить Фурадонин 10 дней. Я его уже как то пил, спросил какие еще варианты, он предложил Меропенем, но его только вв вводить каждые 8 часов, как то проблемно.
Меня терзают сомнения, что этот микроб в простате побочное явление какого то другого заболевания.
Было у кого то что то подобное? Может стоит еще какие то исследования провести?

Последний раз редактировалось Anton Вт янв 22, 2019 8:21 pm, всего редактировалось 2 раза.

Причина: Скорректировано название темы.

Источник

Модератор: dvd-rw

Jurassic

Народный уролог
Сообщения: 576 Зарегистрирован: Сб фев 27, 2016 6:34 pm

Откуда: РФ

Дневник лечения:

просмотр информации

klebsiella oxytoca в секрете простаты ведет к простатиту ?

#2 Сообщение Jurassic » Ср ноя 23, 2016 11:06 am

Разумеется.

Клебсиелла окситока может являться возбудителем таких заболеваний, как:

пневмония;
заболевания мочеполовой системы;
болезни глаз;
патологии суставов;
болезни оболочек мозга.

Также клебсиелла окситока часто вызывает заболевания кишечника.

Jurassic

Народный уролог
Сообщения: 576 Зарегистрирован: Сб фев 27, 2016 6:34 pm

Откуда: РФ

Дневник лечения:

просмотр информации

klebsiella oxytoca в секрете простаты ведет к простатиту ?

#6 Сообщение Jurassic » Ср ноя 23, 2016 12:08 pm

Как вообще кишечная микрофлора попадает в простату ? И как понять какой ущерб она нанесла ? лейкоциты должны быть повышенные в секрете ?

С чего она кишечная? Это патогенный микроорганизм, попасть в организм мог как угодно, осел где-то(не факт что даже в кишечнике), прижился, размножился и добрался до простаты.
Лейкоциты да, но если учитывать строение предстательной железы из долек, забитые анцинусы, то лейкоциты могут не показаться.

Читайте также:  Что поднимает иммунитет после пневмонии

MetalAtheist

Пациент со стажем
Сообщения: 135 Зарегистрирован: Пт авг 19, 2016 8:53 am

Откуда: Дэдливилл

Дневник лечения:

просмотр информации

klebsiella oxytoca в секрете простаты ведет к простатиту ?

#7 Сообщение MetalAtheist » Ср ноя 23, 2016 12:40 pm

Jurassic писал(а):
С чего она кишечная? Это патогенный микроорганизм, попасть в организм мог как угодно, осел где-то(не факт что даже в кишечнике), прижился, размножился и добрался до простаты.
Лейкоциты да, но если учитывать строение предстательной железы из долек, забитые анцинусы, то лейкоциты могут не показаться.

На ПЦР желательно тоже сдавать секрет ? может ли klebsiella oxytoca создать среду для трих и хлама ?

Jurassic

Народный уролог
Сообщения: 576 Зарегистрирован: Сб фев 27, 2016 6:34 pm

Откуда: РФ

Дневник лечения:

просмотр информации

klebsiella oxytoca в секрете простаты ведет к простатиту ?

#9 Сообщение Jurassic » Сб ноя 26, 2016 1:31 pm

klebsiella oxytoca создать среду для трих и хлама ?

Может создавать среду для остальных патогенов, не ИППП. При этом сама она мультирезестентная в большинстве случаев.

Большой резонанс в исследовательских кругах вызвало обнаружение плазмидо-ассоциированной карбапенемазы у Klebsiella pneumoniae [5, 8]. Особого внимания заслуживает еще один представитель рода клебсиелл — К.oxytoca — который, хотя и уступает K.pneumonie по патогенному действию, но, выступая в роли оппортуниста, может вызывать госпитальные пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и даже смертельные септические состояния. Главной причиной является почти постоянная множественная антибиотикорезистентность К.oxytoca, включающая карбапенемы, амикацин и фторхинолоны.

Jurassic

Народный уролог
Сообщения: 576 Зарегистрирован: Сб фев 27, 2016 6:34 pm

Откуда: РФ

Дневник лечения:

просмотр информации

klebsiella oxytoca в секрете простаты ведет к простатиту ?

#11 Сообщение Jurassic » Сб ноя 26, 2016 2:04 pm

Я читал что к карбопенемам не бывает резистентности у клебсиел. Как и к монуралу.

В 90-х не было. В середине нулевых появилась, если судить по данным исследований что во всяких журналах пишут. Я ссылку в другой теме приводил, после обнаружения устойчивости к карбопенемам у клебсиелл и начались разговоры о закате эры антибиотиков.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вернуться в «03 — Помогите!»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя

Источник

Модератор: dvd-rw

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

Клебсиелла пневмония

#1 Сообщение peka22 » Вт мар 11, 2014 7:33 pm

Ребят, подскажите по адекватности АБТ который прописал уролог.
ХП 9 лет. Обострение случилось месяц назад — лейкоциты в большом кол-ве. Клепсиелла в моче 10*5, в секрете 10*7. Думал справлюсь сам — пил много клюквенного морса, травы, свечи противовоспалительные. Не вышло. Сегодня сдал секрет — лейкоциты 80-100-110. До этого год назад мочил энтерококк фекалис левофлоксацином, потом полгода боролся с побочками (поджелудка, ЖКТ) и вроде уже вышел на ремиссию, но не тут то было. Итак что назначено:
Амикацин 1гр 7 раз (страшновато…)
полиоксидоний — 10 раз
бифиформ
ТАВАНИК 500мг После амикацина — 15 раз
Микосист на 10 и 15 день Таваника
зоксон
массаж каждый день 10 раз
По ИППП — чисто (сдавал последний раз летом в НИИ на все)
ПОследнее ТРУЗИ во время воспаления год назад: объем 31см, кальцинаты, остальное норма.
Клебсиелла чувствительна к: амикацин, левомицетин, цефтриаксон, ципрофлоксацин. Не чувствительна к нитрофуранам.

Барагоз

Народный уролог
Сообщения: 432 Зарегистрирован: Вт янв 21, 2014 3:42 pm

Откуда: Санкт-Петербург

Дневник лечения:

просмотр информации

#2 Сообщение Барагоз » Вт мар 11, 2014 7:50 pm

peka22
Как был обнаружен энтерокок (моча, секрет, мазок уретры)?
Почему именно левофлоксацином лечили — был анализ на чувствительность к АБТ? Какой длительности был курс?

Простатит – мусорная корзина
для клинического невежества.

D. Stamey, 1980

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#3 Сообщение peka22 » Вт мар 11, 2014 8:04 pm

Посев спермы. Энтерококк был чувствителен к лево. 17 дней — больше не выдержал, была адовая резь-боль в уретре.

Ostic

Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am

Откуда: Новосибирск

Дневник лечения:

просмотр информации

#4 Сообщение Ostic » Ср мар 12, 2014 3:10 am

peka22 писал(а):Посев спермы. Энтерококк был чувствителен к лево. 17 дней — больше не выдержал, была адовая резь-боль в уретре.

Боль в уретре- значит не то лечил, либо на фоне не того антика развивался. Таблица антибиотикочувствительности где?

Читайте также:  Компрессы из творога при пневмонии

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#5 Сообщение peka22 » Ср мар 12, 2014 5:53 am

Амикацин 21 мм
Ампициллин 12мм
Ко-тримоксазол 12мм
Левомицетин 23 мм
Цефтриаксон 24 мм
Ципрофлоксацин 24мм

Stanislav77

Народный уролог
Сообщения: 3474 Возраст: 42 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm

Откуда: Россия

Дневник лечения:

просмотр информации

#6 Сообщение Stanislav77 » Ср мар 12, 2014 1:39 pm

peka22
Напишите про ЖКТ и горло.

CrazyPenis

Народный уролог
Сообщения: 1261 Возраст: 41 Зарегистрирован: Пт июн 28, 2013 6:59 am

Откуда: Москва

Дневник лечения:

просмотр информации

#7 Сообщение CrazyPenis » Ср мар 12, 2014 1:45 pm

Таваник — плохой антибиотик. То что его при этом интенсивно выписывают является косвенным свидетельством того, насколько прогнила медицина в этой стране со своей коммерциализацией.

Ostic

Народный уролог
Сообщения: 2134 Зарегистрирован: Сб янв 18, 2014 7:42 am

Откуда: Новосибирск

Дневник лечения:

просмотр информации

#8 Сообщение Ostic » Ср мар 12, 2014 1:45 pm

peka22
Таблица чувствительности к клибсиеле? А почему чувствительности нет к доксициклину?
Можно микроклизмы поделать с доксициклином( если чувствительна) и с ципрофлоксацином, туда же димексид. И воспаление снимет и подлечит.
Если интересно, то могу рецепт микроклизм дать.

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#9 Сообщение peka22 » Ср мар 12, 2014 4:30 pm

Stanislav77 писал(а):peka22
Напишите про ЖКТ и горло.

Горло — тонзилит, год назад промывал.
ЖКТ — панкреатит, гастрит, есть хеликобактер (не лечил). Вся эта лабуда дико обострилась после курса левофлоксацина.

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#10 Сообщение peka22 » Ср мар 12, 2014 4:37 pm

Ostic писал(а):peka22
Таблица чувствительности к клибсиеле? А почему чувствительности нет к доксициклину?
Можно микроклизмы поделать с доксициклином( если чувствительна) и с ципрофлоксацином, туда же димексид. И воспаление снимет и подлечит.
Если интересно, то могу рецепт микроклизм дать.

Вот чего нет, того нет. Можно еще раз пересдать. Сегодня сходил к своему первому доку, который вывел меня на очень длительную ремиссию. Он как раз про Юнидокс говорил, и вообще решил копать глубже (сдаю биохимию, кровь на гормоны, уже 7 лет назад был повышенный пролактин). Про клизмы действительно интересно.

Stanislav77

Народный уролог
Сообщения: 3474 Возраст: 42 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm

Откуда: Россия

Дневник лечения:

просмотр информации

#11 Сообщение Stanislav77 » Ср мар 12, 2014 4:42 pm

Сдайте мокроту на посев, кал на дисбактериоз, сделайте ФГДС, найдите хорошего гастроэнтеролога и начните лечить ЖКТ.

Если в кале будут найденные ранее выявленные возбудители — пропейте энтерол или энтерофурил, но только после оценки доктора!!!

Антибиотики не пейте будет хуже.

Если есть деньги, сдайте анализы на вирусы и внутриклеточные, кровь ИФА Ig G М и Ig G A соответственно.

Stanislav77

Народный уролог
Сообщения: 3474 Возраст: 42 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm

Откуда: Россия

Дневник лечения:

просмотр информации

#12 Сообщение Stanislav77 » Ср мар 12, 2014 4:45 pm

peka22
юнидокс -он — же доксициклин один из самых токсичных и не удобных в приёме антибиотиков. Лечите ЖКТ!!! однозначное есть рефлюкс, он даёт воспаление в горле, там селится всякая гадость и потом попадает туда где ей не место!!!

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#13 Сообщение peka22 » Ср мар 12, 2014 4:56 pm

Stanislav77 писал(а):Сдайте мокроту на посев, кал на дисбактериоз, сделайте ФГДС, найдите хорошего гастроэнтеролога и начните лечить ЖКТ.

Если в кале будут найденные ранее выявленные возбудители — пропейте энтерол или энтерофурил, но только после оценки доктора!!!

Антибиотики не пейте будет хуже.

Если есть деньги, сдайте анализы на вирусы и внутриклеточные, кровь ИФА Ig G М и Ig G A соответственно.

С паразитами довольно долго боролся, нашли блостоцист и то с третьего раза, пил несколько курсов калины, золы и тд, потом не находили.
Может бактериофаг клепсиеллы пневмонии попробовать?
Щас спасаюсь только обильным питьем клюквы, вчера стоило вечером не попить, как на утро случился приступ цистита — пришлось пить монурал…

Stanislav77

Народный уролог
Сообщения: 3474 Возраст: 42 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm

Откуда: Россия

Дневник лечения:

просмотр информации

#14 Сообщение Stanislav77 » Ср мар 12, 2014 5:46 pm

Канефрон.

Не принимайте клюкву или другие лекарства вечером, а утром сдайте мочу на pH в инвитро делают, если кислота помогает, то возможно у вас идут соли фосфатов, от этого раздражение канала.

Читайте также:  Заболевание органов дыхания бронхит пневмония бронхиальная астма

peka22

Пациент
Сообщения: 15 Зарегистрирован: Ср апр 24, 2013 9:55 am

Дневник лечения:

просмотр информации

#15 Сообщение peka22 » Ср мар 12, 2014 5:53 pm

Вместо канефрона есть нефростен, может его?

Stanislav77

Народный уролог
Сообщения: 3474 Возраст: 42 Зарегистрирован: Вс июл 28, 2013 3:02 pm

Откуда: Россия

Дневник лечения:

просмотр информации

#16 Сообщение Stanislav77 » Ср мар 12, 2014 6:00 pm

Суть в следующем, если помогает кислая жидкость и утром нет воспаления, то ВОЗМОЖНО у вас щелочная моча, а кислота снижает уровень щелочи — это последствия плохой работы ЖКТ, соблюдайте диету, почитайте диета при заболевании почек.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Вернуться в «03 — Помогите!»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и 3 гостя

Источник

Спасибо за помощь

1.Делал мрт и трузи. По трузи объём 29.3 см и хрон простатит на мрт признаки кровоизлияния в пузырики и острого простатита (периферическая зона толщиной 7.3мм, однородна, интенсивность сигнала диффузно слабо повышена). В предатках небольшие кисты. Остальное норм.

Посевы из уретры, спж, спермы, мочи. В том числе пцр спермы и мазки. За все месяцы высеивалось клебсиела последний пару месяцев назад в моче высеяли энтерококк спп и фекалис 10в6 чувствительный на монурал который врач назначил 3 пакета с перерывом в 10 дней. Первый выпил только ухудшение на два дня. Все остальные обычные анализы мочи и крови в том числе развёрнутый и пса все ровно в нормах нигде не лейкоцитов ничего. В посевах тоже лейкоцитов нет никогда не из уретры не в моче не из сока простаты. В биохимии были повышены один раз лимфоциты а лейкоциты нормально. У меня хронический гайморит нос течёт постоянно поэтому может от него.

2.Из симптомов чувство стоячей мочи. Жжение в районе уретры, почти всегда в области конца головки и в машенке. Легче когда ходишь. Сильное жжение после туалета по большому в районе головки. Также бывает ноет в области заднего прохода и кресца немножко. Но сильнее всего в разных частях уретры и особенно головки. При этом иногда просто нажатие на уретру пальцем и чувствуется дискомфорт и в месте нажатия и где-то в области мошенники по всей длине как будто вся уретра воспалена. Хотя врач смотрит и говорит цвет уретры нормальный не воспалённый.

Легче при ходьбе и ванны кажется. А также от алкоголя. Последнее время стал помогать диклофенак по 50 утром днём и вечером.

Сперма чуть желтовата и встречаются комочки.

3. Из лекарств все это время (пил по чувствительности к высеиваемой клебсиелле которая была 10 в 6:

Юнидокс 2 недели чуть полегчало
Орнидазол по нулям
Сумамед 5 дней по нулям
Трихопол дней 10
Мегасеф по нулям
Авелокс 10 дней по нулям
Монурал три дня по нулям

Месяц назад по клибсиелле опять юнидокс 2 недели. После бакпосева из уретры она жива и здорова 10 в 4. И опять почти ко всем тем что я лечил раньше антибиотикам чувствительна. Но врач говорит нет вариантов валить ее антибиотиком и назначил уроваксом с урофлором на три месяца.

Пил урофлор два месяца плюс травник назначал сборы.

Всякая лабуда типа свечей витапростов и дестриптаз с имуномодуляторами и таблеточек ростительных в том числе спимана не счесть. Соду гашеную пил с настоями урологическими не понял точно помогает или нет. Полуприседы в день по 300 минимум чтобы кровь разгонять + детралекс. Массаж не делал из-за кольценат в центре по 3мм. Делал массажором вибрирующим для спины в районе машенки и зада.

Ходил на грязелечение на сопропелевые штаны и тампоны в зад. Это в самом начале лечения. Думаю может там эту клебсиелу в грязи и подхватил.

Итог: облегчение было от антидепрессанта велафакс с депакином процентов на 70. Но после 3х месяцев лечения и его окончания все по новой.

4.Не делал цистоскопию потому что врачи разделились кто-то говорит мол а смысл?! Только поцарапаем слизистую. Вливаний тоже никаких не делал. И.к их всех врачей что я обошёл а их 10 точно было и все от высшей квалификации до профессоров не предлагал. И ссылались на схтб и писали уретральный синдром.

Zorg05 писал(а):
Чтобы тебе помогли сначала надо ответить на следующие вопросы:
1. Какие анализы сдавал, какие их результаты. Какая Ач у твоей клебсиеллы? Что с простатой (лейкоциты, состояние спермы (белая, не белая, имеются ли комки) ну и общий анализ мочи и кровь с лейкоформулой хорошо бы
2. Какие симптомы. Где болит, где жжет, когда обостряется, какое общее состояние (температура, самочувствие, сопутствующие заболевания)
3. Какие лекарства пил, полный перечень антибиотиков какие пил, какими курсами (дозировка, сколько дней)
4. Делал ли какието процедуры? уретроцистоскопию, инстилляции (какие растворы), физио, что показывает узи
После того, как напишешь, можно будет уже куда-то двигаться.

Источник