Клебсиелла пневмония в зеве у ребенка

Клебсиеллёзная инфекция у ребенка – достаточно серьезное заболевание, которое требует особого внимания от его родителей и детских врачей. Что нужно знать о клебсиелле и какие первые шаги предпринять при ее обнаружении?

Что это такое

Клебсиелла – это бактерия, которая является условно болезнетворной, т.е. она может спровоцировать развитие болезни только при наличии определенных условий. Открыл эту бактерию известный немецкий ученый Эдвин Клебс. Родственниками клебсиеллы являются чумная и кишечная палочка, а также сальмонелла. Клебсиелла проявляет необычайную стойкость ко многим антибиотикам, чем и опасна.

Чаще всего клебсиелла встречается в кале у ребенка, а также на коже и слизистых органов дыхания.

Клепможет передаваться с едой, водой, почвой – это проблема немытых фруктов и овощей. В обычном для человека воздухе микроб чувствует себя прекрасно и представляет потенциальную опасность, а размножается он в среде, где отсутствует кислород. В процессе кипячения достаточно быстро погибает.

По своему поведению клебсиелла похожа на золотистый стафилококк. Бактерия, проникнув в организм ребенка, может долго жить в нём, не проявляя себя. И только при наступлении неблагоприятных обстоятельств, начинает резко размножаться.

Кто подвержен инфекции

Клебсиелла проявляет патогенную активность в период понижения иммунитета у ребенка, который обычно случается в межсезонье. В это время бактерия начинает бурно размножаться.

Наиболее слабый иммунитет у детей, которым еще не исполнился год.

Материнский иммунитет, приобретенный в процессе созревания плода в утробе матери, действует недостаточно сильно. Поэтому именно груднички более всего подвержены данной патологии.

Как происходит заражение

Чаще всего клебсиелла поражает кишечник малыша. А вырабатываемые ею токсины могут распространиться по всему детскому организму и оказать отрицательное воздействие.

Для детей опасна клебсиелла пневмонии, вызывающая воспаление легких, либо клебсиелла окситока, являющаяся причиной расстройства ЖКТ (диарея, боли в области живота и пр.).

Клебсиеллы совместно с другими болезнетворными бактериями, например, со стафилококком, способны вызвать следующие заболевания: конъюнктивит, менингит, заражение крови, тяжелые поражения дыхательных путей и др.

Причины

Главной причиной резкого размножения клебсиеллы является ослабление иммунитета ребенка в результате:

• Преждевременных родов;
• Наследственной ВИЧ-инфекции;
• Раннего перевода на искусственное вскармливание и пр.

Патогенное развитие клебсиеллы может быть вызвано несоблюдением элементарных правил гигиены и санитарии: бактерия может попасть в организм малыша с сырой, некипяченой водой, немытыми овощами и фруктами, от грязных рук взрослого и пр.

Источником клебсиеллы домашние животные, т.к. в их организме и на теле эти бактерии тоже могут жить. Поэтому взрослые должны всячески оберегать своего малыша от контактов с домашними питомцами.

Заразиться можно непосредственно в родильном доме или в больничной палате. Больничные клебсиеллы отличаются особенной стойкостью к антибиотикам и противомикробным препаратам, т.е. крайне тяжело поддаются лечению.

Симптомы

Если в кале ребенка обнаружены клебсиеллы, это не значит, что его следует немедленно лечить. О  развитии патологии можно говорить только при появлении соответствующих симптомов. Пока не появилась патологическая симптоматика, факт наличия клебсиеллы в кале означает только её присутствие в организме ребенка, размножаться и приносить вред бактерии не даёт сильный иммунитет.

Патологические симптомы, присущие клебсиеллезу, не являются специфическими, такие же свойственны другим инфекционным заболеваниям. Поэтому выявить бактерию и диагностировать именно эту инфекцию можно не сразу.

При поражении ЖКТ наблюдаются следующие симптомы:

• Жидкий кал зеленоватого цвета с примесями крови и непереваренной пищи и с гнилостным запахом;
• Вздутие живота и боли в его области. Повышенное выделение газов, вызывающее беспокойство ребенка;
• Срыгивания с большими объемами срыгиваемых масс, в т.ч. выделяемых «фонтаном»;
• Проблемы с пищеварением, тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
• Лихорадка, температура тела ребенка может подняться до 39 С.

При поражении клебсиеллой органов дыхания наблюдаются следующие симптомы:

• Повышение температуры до 39 C;
• Сильный кашель с мокротой и кровью;
• Вялость, сонливость, апатия, раздраженность;
• Отсутствие аппетита.

При всей этой болезненной симптоматике ни в коем случае не занимайтесь лечением своего малыша самостоятельно, немедленно идите к педиатру, либо вызывайте «Скорую помощь».

Диагностика

Диагностировать заболевание могут только врачи по результатам лабораторных исследований. Чаще всего бактерии обнаруживаются в кале. Также клебсиеллу можно найти в крови и мокротах малыша. В моче можно обнаружить эту бактерию, если у ребенка уже развился вызванный ею пиелонефрит. В остальных случая клебсиелла в моче – это случайность, которая медиками в расчет не берется.

Существует норма присутствия клебсиеллы в кале малыша – около 100 бактерий на грамм каловой массы. Если их на порядок больше, можно говорить об инфекции и начинать бить тревогу.

Клебсиеллу, провоцирующую пневмонию у ребенка, можно обнаружить в его горле или зеве. В лабораторных условиях после исследования клебсиелла обнаруживается в мазке из зева зараженного малыша.

Лечение

Заболевание в легкой форме лечится с помощью пробиотиков и бактериофагов. И только тяжелая форма этого заболевания заставляет врача назначать маленькому ребенку антибиотики. Кроме того, в зависимости от симптоматики врач выписывает обезболивающие и жаропонижающие препараты, средства для регидратации и иммуномодуляторы. Для очистки кишечника часто применяется Фуразолидон и ему подобные антисептики.

Легкую инфекцию можно лечить на дому, если педиатр с этим согласится. Если же болезнь выражена в средней и тяжелой форме, то врач будет настаивать на немедленной госпитализации.

Матери ребенка до года при клебсиеллезной инфекции ради его же безопасности не следует отказываться от стационарного лечения. Дело в том, что для выбора правильного антибиотика потребуются достаточно длительные исследования в условиях стационара.

Лечение тяжелой формы инфекции у ребенка в стационаре протекает не менее трех недель. Все это время малыш находится под постоянным наблюдением лечащего врача, который своевременно реагирует на развитие и затухание болезни. Особенно это касается пневмонии, развивающейся у ребенка в результате патологического воздействия клебсиеллы. Лечение воспаления легких похоже на терапию кишечной инфекции.

В период лечения кормящей матери назначается диета, в которой сведены к минимуму сложные углеводы. А больному ребенку прописываются витамины, иногда врач просит мать сменить детскую смесь.

Осложнения

Ранняя диагностика – гарантия, что клебсиеллёзная инфекция будет вылечена быстро и не даст впоследствии осложнений. Если у ребенка наблюдается рвота или понос, немедленно обращайтесь на прием к врачу или вызывайте «Скорую помощь». Народная медицина тут не поможет. И не нужно бояться инфекционного отделения в детской больнице.

Многие считают клебсиеллу не очень опасной бактерией, но лучше не рисковать, здоровье ребенка дороже. В запущенных случаях при отсутствии серьезного лечения клебсиелла может быть причиной воспаления суставов, гайморита, менингита и даже общего бактериального заражения крови.

Профилактика

Избавиться от клебсиеллы невозможно, т.к. эти бактерии вокруг нас повсюду. Поэтому основной упор при профилактике клебсиеллезной инфекции целесообразно делать на укреплении иммунитета ребенка.

Проводите со своим малышом много времени на свежем воздухе, давайте ему с питанием больше витаминов и микроэлементов, которые жизненно необходимы для правильного развития детского организма.

При этом не следует в целях укрепления иммунитета малыша давать ему иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Так можно только затормозить развитие и усиление его собственного, природного иммунитета.

Тщательно соблюдайте правила гигиены. Мойте руки с мылом перед очередным подходом к ребенку. Также мойте ручки малыша после его общения с домашними питомцами или возвращения в прогулки на улице.

Оцените статью: 89 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 89 , средняя оценка: 4,10 из 5

Загрузка…

Клебсиелла пневмония в мазке из зева присутствует практически у каждого человека, поскольку часто эта бактерия селится в организме еще в младенческом возрасте. Микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, и при нормальной работе иммунной системы никак себя не проявляет. Но при наличии благоприятных факторов начинает активно размножаться, что может стать причиной развития тяжелых заболеваний.

Общие сведения о бактерии

Клебсиелла – условно-патогенный микроорганизм, для человека наибольшую опасность представляет Klebsiella pneumoniae, ozaenae и rhinoscleromatis (риносклероматис), реже в организме селится терригена и риносклероматис.

В норме бактерии могут присутствовать в мазках из зева, в носу, каловых массах и при сильном иммунитете не провоцируют развитие патологических процессов.

Клебсиелла пневмония – неподвижная энтеробактерия в форме палочки, имеет плотную защитную капсулу с закругленными краями. Может долго сохранять жизнеспособность во внешней среде, легко выживает без кислорода. Бактерия проникает в организм через грязные руки, плохо вымытые и обработанные продукты питания, селится в кишечнике, бронхах, зеве и других внутренних органах.

Обнаружить клебсиеллу можно в кале у детей и взрослых при посеве на микрофлору, но присутствие бактерии в фекалиях не всегда является признаком заболевания.

Чем может быть опасно заражение?

При снижении иммунитета на фоне активного роста клебсиеллы в организме начинаются сильные воспалительные процессы, развивается интоксикация, возможен септический шок.

Чаще всего при заражении развивается внутрибольничная пневмония, для лечения которой потребуется не менее двух месяцев, а для полного восстановления – 90 дней. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком, продолжительность инкубационного периода – от 2–4 часов до 7 дней.

Последствия заражения клебсиеллой:

• гастрит;
• энтерит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• воспалительные процессы в предстательной железе.

Особенно опасна клебсиелла для грудных детей, на фоне неокрепшего иммунитета заболевание развивается у них очень быстро.

Без надлежащего лечения возникает миокардит, энцефалит, токсический гепатит, менингит, гайморит, высока вероятность летального исхода.

Клебсиелла очень устойчива к иммунным реакциям организма и многим антибиотикам и дезинфицирующим препаратам, что значительно осложняет лечение клебсиеллеза.

Симптомы инфекции

Поражение клебсиеллой различных органов всегда сопровождается высокой температурой, ознобом, общей интоксикацией организма. Пациенты с клебсиеллезными инфекциями часто апатичны и пессимистичны.

Признаки пневмонии:

• температура долго держится выше 39 градусов, после приема жаропонижающих средств снижается незначительно;
• острые боли в грудной области, которые усиливаются во время кашля;
• одышка, хрипы;
• частые приступы непродуктивного кашля, или влажного кашля со зловонной мокротой, в которой присутствуют вкрапления гноя или крови.

При поражении органов пищеварительного тракта появляется рвота, боли резкого характера в районе эпигастрия, диарея, в фекалиях появляются примеси крови и слизи. Кишечная инфекция на фоне заражения клебсиеллой длится 2–6 дней, обострение может спровоцировать употребление мяса и молочной продукции.

Воспалительные процессы в мочеполовой системе у взрослого проявляются частыми позывами к мочеиспусканию, болью в поясничном отделе, в моче присутствуют кровянистые сгустки.

У женщин появляется зуд, боль наружных половых органов, серозные или гнойные влагалищные выделения. У мужчин заболевание сопровождается неприятными ощущениями в промежности, которые усиливаются во время дефекации, возникают проблемы с потенцией.

У маленького ребенка диагностировать клебсиеллезные инфекции сложно, поскольку их признаки во многом схожи с дисбактериозом – беспокойство, малыш часто и много плачет, страдает от повышенного газообразования, часто срыгивает, живот становится похожим на барабан.

Чаще всего клебсиеллезные инфекции диагностируют у детей до года, пожилых людей, лиц с наркотической и алкогольной зависимостью, при наличии в анамнезе диабета, цирроза, злокачественных новообразований, заболеваний крови

Методы диагностики

При появлении признаков заболевания необходимо посетить врача – диагностикой и лечением патологии занимается инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог, ЛОР.

Диагностика клебсиеллы:

• мазок на выявления количества патогенной микрофлоры, его берут во рту, в носу, из цервикального канала;
• клинический анализ крови, мочи – воспалительный процесс проявляется в виде признаков анемии, лейкоцитопении;
• рентген легких – выявляют затемнения, которые свидетельствуют о воспалении в легочных путях;
• копрограмма;
• выявление чувствительности организма к антибактериальным препаратам.

В норме число клебсиеллы должно быть не более 105 клеток на 1 г кала, мокроты, мазка, при этом в моче патогенных микроорганизмов быть не должно.

Лечение клебсиеллезных инфекций

При незначительном повышении уровня бактерий врач может назначить местное лечение в виде растворов для полоскания и спреев – Мирамистин, Люголь, Лефлобакт. Повышение уровня до 10 в 7, 10 в 8 степени свидетельствует об интенсивном развитии болезни – проводят терапию бактериофагами Пиополифаг, Секстафаг. При остром воспалении для лечения используют антибиотики.

Чем лечить клебсиеллезные патологии:

• Левофлоксацин – антибиотик, назначают при пневмонии;
• Ампициллин, Левомицетин – антибактериальные препараты, помогают при поражении верхних дыхательных путей;
• Цефамезин, Гентамицин – устраняют патогенную микрофлору в органах мочевыводящей системы;
• Линекс, Бифиформ – пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника.

Народные методы в борьбе с клебсиеллой малоэффективны, их можно использовать только в качестве дополнительного метода терапии.

При пневмонии поможет сок черной редьки с медом, при поражении органов мочеполовой сферы необходимо пить клюквенный морс и отвар шиповника, есть больше яблок.

Клебсиелла – условно-патогенная бактерия, которая обитает в организме здоровых людей и начинает размножаться при наличии благоприятных факторов. Инфекция опасная, особенно для детей, передается воздушно-капельным путем, требует тщательной диагностики и незамедлительного медикаментозного лечения.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях: