Клинический анализ крови при отите

Острый отит представляет собой ЛОР-заболевание воспалительного характера. Оно сопровождается воспалительным процессом в ухе человека.

Основные проявления болезни: пульсирующая, стреляющая или ноющая боль внутри слухового прохода, повышение температуры тела, частичное снижение слуха, шум в ушах, а также слизисто-гнойные выделения из наружного слухового прохода.

Причины развития и факторы риска

Ушные заболевания часто не замечаются больными на ранних этапах развития в силу разных причин: усталость на работе, отсутствие свободного времени, денег или желания для визита к врачу и т.п.

Все это усугубляет проблему, предоставляя болезни шанс развиться до острой формы. Между тем, люди, которые хотя бы раз в жизни испробовали на себе, что такое правосторонний отит, точно знают, каким коварным он может быть.

К основным причинам развития заболевания относят следующие факторы:

• инфекции, переходящие на ухо из носоглотки в качестве осложнения сопутствующей инфекции или вируса;
• разного рода заболевания носа и его пазух, а также носоглотки, в том числе: риниты, искривления носовой перегородки, аденоиды;
• механические травмы ушной раковины, врожденные патологии ее развития;
• переохлаждение в зимний период времени, длительное пребывание на сквозняке;
• попадание воды в уши после купания;
• ослабленная иммунная система человека.

Не допустить осложнений после болезни поможет своевременное обращение к профильному специалисту. Он определит основные причины развития острого среднего отита по его признакам и подберет адекватный метод лечения. А для повышения эффективности терапии важно устранить действие факторов, которые могут усугублять течение болезни:

• аллергические реакции;
• иммунодефицитные состояния;
• хирургические операции на носоглотке или носовой полости.

На заметку! Крайне важно своевременно обследоваться в условиях медицинского учреждения, если у человека наблюдаются описанные симптомы: лечение своими силами в домашних условиях может навредить пациенту.

Формы заболевания

По характеру симптоматики отит среднего уха может проявляться в разных формах:

1. Острая. Болезнь возникает внезапно, характеризуясь ярко выраженными симптомами.
2. Хроническая. Вяло текущее воспаление не проходит длительный период, время от времени приобретая обостренную форму.

С учетом способов проявления, различают следующие формы отита:

1. Гнойная. За барабанной перепонкой скапливается большой объем гноя.
2. Катаральная. Ткани за ухом отекают и краснеют, но гноя и жидкости не выделяется.
3. Экссудативная. Жидкость из крови и лимфы скапливается в среднем ухе, что провоцирует бурное размножение болезнетворных микроорганизмов.

По месту локализации, отит бывает:

1. Односторонним. Воспалительный процесс располагается в одном ухе, не переходя на второе.
2. Двухсторонним. Когда болезнь охватывает оба уха человека.

Метод терапии, а также ее продолжительность определяется квалифицированным специалистом после определения вида и степени развития болезни.

Стадии болезни

Острый отит среднего уха может длиться от 2-х до 3-х недель и имеет три стадии развития, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой. Своевременное лечение или высокая иммунологическая резистентность организма позволяет болезни принимать абортивное течение на каждой из указанных стадий.

Опишем основные стадии развития острых хронических отитов:

1. Доперфоративная. Длится от 2-ух часов до 4-6 дней и характеризуется внезапной болью внутри уха из-за воспалительной инфильтрации слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость. Болевой синдром сопровождается раздражением нервных окончаний языкоглоточного и тройничного нервов, бессонницей, снижением аппетита, шумом, заложенностью в ухе, частичной потерей слуха ввиду снижения подвижности слуховых косточек в барабанной полости. Пациента бросает в жар, так как растет температура его тела, появляется озноб и чувство разбитости.
2. Перфоративная. В результате скопления в барабанной полости огромного объема гноя происходит надрыв барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие выходит слизисто-гнойная, гнойная, а иногда и кровянистая жидкость. Больной при этом чувствует некоторое облегчение: боль внутри уха стихает, температура тела падает. Если не лечить отит, гноетечение продлится, в среднем, от 5 до 7 дней, после чего болезнь перейдет в следующую стадию.
3. Репаративная. Пациент замечает резкое уменьшение или полное прекращение гноетечения из больного уха, так как у многих людей на этой стадии развития отита перфоративное отверстие в барабанной перепонке самопроизвольно рубцуется. Больные замечают восстановление слуха, но полностью он не вернется. Перфорации более 1 мм не позволяют фиброзному слою барабанной перепонки восстановиться в полной мере. Если они и зарастают, то остаются атрофичными и тонкими, так как новообразованная ткань состоит только из эпителиального и слизистого слоя без фиброзного компонента.

Важно! Большие по размеру разрывы барабанной перепонки не зарастают. По их краю происходит сращение наружного эпидермального слоя перепонки с внутренним слоем слизистого характера. Как следствие, слух у человека падает или пропадает вовсе.

Симптомы острого отита

Острый двусторонний отит сопровождается отеком слизистой слуховой трубы, частичным или полным перекрытием ее просвета, что влечет за собой снижения слуха, появление ощущения заложенности уха на стороне поражения. Если сглотнуть, заложенность уменьшается.

Если на первой стадии болезни иммунная система человека не остановит ее проявления, придется обратиться к врачу за помощью. Специалист проведет обследования, изучит клиническую картину болезни и определит, как лечить острый отит.

Пренебрежение помощью врача-оториноларинголога приводит к распространению воспалительного процесса на всю полость среднего уха. Тогда пациент заметит стреляющую боль в ухе, которая может отдавать в нижнюю челюсть, виски, шею. Повысится температура тела человека, так как в полости среднего уха скопится и нагноится отделяемое вещество.

Зачастую, на третий или четвертый день течения отита наблюдается самопроизвольный отток гнойного содержимого из-за перфорации барабанной перепонки. Из уха течет гнойная жидкость, боль проходит, и пациент чувствует облегчение.

На заметку! Самопроизвольная перфорация барабанной перепонки происходит далеко не во всех случаях гнойного отита. Гной может прорваться в область внутреннего уха, что сопровождается головокружениями и шумом в ушах. Лечить воспалительный процесс во внутреннем ухе сложнее, а без лечения болезнь приводит к нарушениям слуха.

Диагностика острого отита

Диагноз острого отита устанавливает отоларинголог на основе:

• комплекса жалоб пациента;
• результатов отоскопии;
• микроотоскопии;
• анализа качества слуха.

Острый наружный отит можно определит визуально при осмотре области вокруг уха: болезнь проявляется сильной отечностью и покраснением тканей. Клинический анализ крови у больных с типичным течением острого среднего отита продемонстрирует умеренный лейкоцитоз, некоторое ускорение СОЭ. При тяжелой форме отита крови пациента характерен выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и существенным ускорением СОЭ. Отсутствие эозинофилов скажет о развитии мастоидита.

В ходе анализа основных жалоб пациента важно определить следующую информацию:

• заметил ли он гной в ухе;
• снижен ли слух, если да, то насколько;
• нет ли заложенности больного уха.

Важно подробно рассказать специалисту, болел ли человек отитами в прошлом. Если болел, стоит упомянуть особенности течения болезни, описать локализацию воспаления: в левом, правом ухе или в обоих ушах. Такие незначительные, на первый взгляд, моменты могут существенно помочь при подборе адекватного метода терапии отита.

Отоскопия с применением микроскопа или эндоскопа позволит внимательно осмотреть барабанную перепонку. Если внутри слухового прохода есть гной, его аккуратно извлекают. При хронической форме гнойного отита среднего уха вне обострения можно определить перфорацию барабанной перепонки, также могут образовываться ретракционные карманы.

При типичном хроническом экссудативном отите барабанная перепонка остается целой, но за ней присутствует жидкость. При хроническом течении адгезивного отита перепонка покрыта рубцами, деформирована, и слега втянута вовнутрь из-за повышенного давления внутри слухового прохода попасть на прием к профильному специалисту.

Исследование слуха включают следующие манипуляции:

1. Камертональные пробы. Позволяют определить, что вызвало снижение слуха: только хроническое воспаление среднего уха или присутствует поражение слухового нерва.
2. Аудиометрия. Применение оборудования для определения степени снижения слуха также позволит понять, вовлечен ли в воспалительный процесс слуховой нерв.

Если барабанная перепонка не имеет перфораций в связи с болезнью, пациенту могут назначить тимпанометрию для оценки подвижности барабанной перепонки. Если в среднем ухе есть жидкость или рубцы, барабанная перепонка утрачивает эластичность и подвижность. В итоге, форма кривой тимпанограммы покажет это.

Важно! При хроническом гнойном отите среднего уха у пациента нужно взять мазок из уха, чтобы определить бактерию-возбудителя заболевания и оценит ее чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого отита

Эффективность лечения острого среднего отита во многом зависит от стадии развития болезни. Чем ранее больной обратится в медицинское учреждение, тем больше шансов на полное выздоровление. Лечение у взрослых пациентов показано осуществлять с помощью капель:

1. Глюкокортикостероидные. К примеру, Гаразон или Софрадекс.
2. На основе противовоспалительных нестероидных средств. Например, Отинум или Отипакс.
3. Антибактериальные. Например, Отофа или Нормакс.

Курс терапии при типичном течении болезни составляет от 5 до 7 дней. Этого времени достаточно, чтобы помочь организму справиться с болезнью. Но в дальнейшем стоит не забывать о профилактике отита.

Также пациенту могут назначаться дополнительные средства терапии:

• сосудосуживающие капли в нос для снятия отечности слизистой оболочки евстахиевой трубы, снижения нагрузки на барабанную перепонку;
• антигистаминные средства характеризуются тем же действием: устраняют отеки слизистой;
• нестероидные противовоспалительные препараты с парацетамолом в составе для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома в ухе;
• антибиотики при отите острой средней формы с гноем;
• физиотерапия: УВЧ для носа.

Осложнения и последствия

Острый отит у взрослых пациентов без терапии трансформируется в хронический гнойный отит, осложняющийся усугубляющейся тугоухостью, рецидивирующим гноетечением. У некоторых пациентов воспаление провоцирует развитие рубцов и спаек в барабанной полости, нарушающих подвижность барабанных косточек.

Как следствие, развивается адгезивный средний отит уха у взрослых пациентов со стойким понижением слуха. Особенно тяжелые случаи болезни сопровождаются развитием ряда серьезных осложнений:

• гнойный лабиринтит, мастоидит;
• неврит лицевого нерва;
• петрозит, менингита;
• тромбоз сигмовидного синуса;
• абсцесс головного мозга;
• сепсис.

Важно! Многие осложнения после отита могут угрожать жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения в стационаре. Чтобы не доводить организм до столь сложного состояния, следует своевременно посетить кабинет ЛОР-врача, обследоваться и начать лечение.

Прогнозы для пациентов

Если лечебные мероприятия начаты своевременно, при наличии сильного иммунитета можно полностью избавиться от воспалительного процесса в ушах и в полной мере восстановить слух. Для устранения проявления отита потребуется комплексная терапия, а для предотвращения рецидива болезни важно не забывать про профилактику отита.

Если оттягивать посещение врача, не следить за иммунитетом, вредить здоровью чрезмерным употреблением алкогольных напитков, курить, пренебрегать овощами и фруктами, воспаление может закончиться довольно серьезными последствиями для больного.

Профилактические мероприятия

Если человек переболел воспалением ушей, важно предпринимать профилактические меры, дабы болезнь не вернулась с новой силой:

• не допускайте переохлаждения тела, носите шапку или меховые наушники в холодное время года;
• следите за чистотой слуховых проходов, своевременно удаляйте серные пробки в ушах;
• своевременно лечите инфекционные и простудные заболевания, дабы они не стали провокатором отита.

Следуя простым рекомендациям, можно уберечь уши от болезней.

Заключение

Отит – коварное заболевание, которое может приводить к весьма негативным последствиям и даже летальному исходу. Лечить болезнь уха необходимо своевременно с помощью профильного специалиста. Самостоятельная терапия может не только не увенчаться успехом, но и дать болезни шанс перейти в хроническую форму.