Клиника пневмонии у детей 2 лет
Пневмония , это воспаление в легочной ткани, вызванное инфекционным процессом. В последние годы болезнь успешно лечится благодаря раннему ее выявлению за счет передовых диагностических способов и наличию широкого выбора антибиотиков. Дети 2-3 лет наиболее подвержены пневмонии за счет не совершенного строения легких, поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы могут сопровождать такое состояние. В этом случае удастся избежать многих осложнений и не допустить перехода в хроническое состояние болезни.
Почему возникает заболевание?
У детей 2 лет болезнь может развиться по тем же причинам, что и у взрослых.
- Если произошел контакт с больным человеком. При разговоре, чихании или кашле он выделяет патогенные микроорганизмы – вирусы, грибы или бактерии. Они могут вместе с вдыхаемым воздухом проникнуть в организм малыша.
- Ослабление иммунной системы. В этом случае организм не в силах сопротивляться инфекции.
- Переохлаждение. Этот длительный процесс приводит к воспалению легких. Вот почему важно одевать ребенка по погоде.
- Врожденные пороки или аномалии в строение легочной системы. В этом случае малейшее внешнее воздействие может приводить к пневмонии.
- Если ребенок родился недоношенным, то он будет более слабым в сравнении с другими детьми и чаще подвержен различным инфекциям.
Признаки болезни
К первым симптомам заболевания можно отнести:
- Ухудшается общее состояние ребенка.
- Присутствуют признаки интоксикации.
- Повышается температура тела и держится более трех суток.
- Во время дыхания задействованы межреберные мышцы, которые втягиваются при вдохе.
- В области носогубного треугольника появляется цианоз. Такое положение может присутствовать в спокойном состоянии, но чаще оно проявляется во время возбуждения или плача ребенка.
Ребенок двух лет еще не может рассказать о своем состоянии, поэтому родители должны внимательнее наблюдать за ним во время простуд. На воспаление легких может указывать плохой аппетит крохи, частое дыхание, до 40 раз в 1 минуту. Порой пневмония развивается даже без повышения температуры и на фоне ровной клинической картины. Такое состояние является наиболее опасным, так как выявить его удается только после диагностических мероприятий.
Если присутствует односторонняя пневмония, то можно обратить внимание на то, как спит ребенок, чаще всего он старается лечь на здоровый бок. Диагноз может поставить только лечащий врач, поэтому родителям важно вовремя обратиться за медицинской помощью.
Характерные симптомы пневмонии
Само заболевание часто начинается с признаков простуды:
- У ребенка заложен нос, развивается ринит.
- Он часто чихает.
- Хочется прилечь и поспать.
- Снижается аппетит.
- Кожа приобретает белесый оттенок.
- Повышение температуры тела, которую крайне тяжело сбить.
- При прослушивании легких фонендоскопом присутствует жесткое дыхание.
- У ребенка двух лет даже при легкой форме пневмонии может присутствовать кислородное голодание, что проявляется затрудненным дыханием.
При первых симптомах пневмонии родители стараются начать лечение как можно раньше, и правильно делают. Но многие мамы и папы прекращают терапию, как только признаки болезни исчезли. Делать этого не нужно, так как вам удалось лишь слегка усыпить болезнь. Необходимо до конца пропить прописанный курс лекарств, чтобы уже наверняка побороть воспалительный процесс.
Опасные формы пневмонии
Крайне опасно, если пневмония протекает в скрытой форме. Но если проследить за состоянием двухлетки, то можно увидеть, что малыш быстро устает, он вял, нередко капризничает и плачет. Но что характерно для скрытого течения пневмонии, это отсутствие кашля и насморка.
Такое состояние обычно развивается на фоне сниженного иммунитете. Также если проводилось неправильное лечение простудного заболевания, например, сочетание антибиотиков и противокашлевых препаратов, в результате воспаление остается внутри, а признаки болезни сокращаются. Способны вызвать скрытую пневмонию и некоторые патогенные микроорганизмы, такие как хламидии и микоплазмы.
Так, атипичная пневмония может сопровождаться такими признаками:
- Присутствуют признаки интоксикации и головная боль.
- Болезненность в мышечной ткани.
- Гипергидроз.
- Температура тела может повышаться или отсутствовать.
- Полный или частичный отказ от пищи.
- Увеличенные лимфатические узлы.
Если вовремя не провести лечение, то развиваются различные осложнения. Которые влияют на функциональность многих внутренних органов. Прежде всего на работу следующих систем:
- сердечно-сосудистой деятельности,
- нервной системы,
- на нормальное кровообращение.
Лечение назначает врач. Если болезнь протекает в легкой форме, то оно будет проходить в домашних условиях. Чаще всего прописывают антибиотики, противовоспалительные средства, муколитики и отхаркивающие препараты, витамины, частое питье.
Успех в лечении детской пневмонии будет зависеть от вовремя поставленного диагноза. Поэтому так важно выявить опасные симптомы как можно раньше и пройти соответствующую диагностику. От данных действий будет зависеть благоприятный прогноз при воспалении легких. Самостоятельное лечение пневмонии не допустимо, это только ухудшит ситуацию и приведет к различным осложнениям. Но лучшим средством будет профилактика болезни, заключается она в своевременном лечении простудных заболеваний, недопущение переохлаждений, частое питье, если инфекция развилась, очищение воздуха в помещении, где находится малыш и т.д.
Загрузка…
Источник
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник
