Книги про ожоги и обморожения

Генератор титульных листов

Таблица истинности ONLINE

Список литературы

1. Аксенов, В.П. Ожог / В.П. Аксенов. — М.: Книга по Требованию, 2014. — 701 c.
2. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Вариант, Акционерное Издательское Общество «Огонек», 1990. — 402 c.
3. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: ИзографЪ, Эксмо, 2001. — 496 c.
4. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Эксмо, 2010. — 672 c.
5. Аксенов, Василий Ожог / Василий Аксенов. — М.: Эксмо, 2012. — 704 c.
6. Алексеев, А. А. Местное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей / А.А. Алексеев, А.Э. Бобровников. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. — 142 c.
7. Борис, А. И. Химические ожоги пищеварительного тракта / А.И. Борис, Г.Г. Захаров. — М.: Беларусь, 1975. — 144 c.
8. Бэнкс, М. Ожог / М. Бэнкс. — М.: Азбука-Аттикус, 2014. — 413 c.
9. Бэнкс, Майя Ожог: моногр.
/ Майя Бэнкс. — М.: Азбука, Азбука-Аттикус, 2014. — 352 c.
10. Гинзбург, Р. Л. Ожоги / Р.Л. Гинзбург. — М.: Медицина, 1984. — 168 c.
11. Джанелидзе, Ю. Ю. Ожоги и их лечение / Ю.Ю. Джанелидзе. — М.: Наркомздрав СССР, 1995. — 536 c.
12. Доставалов, Александр Ожог от зеркала / Александр Доставалов. — М.: «Издательство АСТ», 2009. — 768 c.
13. Доставалов, Александр Ожог от зеркала / Александр Доставалов. — М.: АСТ, АСТ Москва, 2009. — 768 c.
14. Карваял, Х. Ф. Ожоги у детей / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Паркс. — М.: Медицина, 1990. — 512 c.
15. Кичемасов, С. Х. Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени: моногр.
/ С.Х. Кичемасов, Ю.Р. Скворцов. — М.: Гиппократ, 2012. — 288 c.
16. Колесников, И. С. Оперативное лечение глубоких термических ожогов / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1996. — 180 c.
17. Королев, Анатолий Ожог линзы / Анатолий Королев. — М.: Советский писатель. Москва, 1988. — 368 c.
18. Кузнецов, Валентин Ожог / Валентин Кузнецов. — М.: Советский писатель. Москва, 1990. — 272 c.
19. Ожог родного очага. — М.: Прогресс, 1990. — 328 c.
20. Ожоги глаз. Руководство врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 256 c.
21. Ожоги. Интенсивная терапия / И.П. Назаров и др. — М.: Феникс, Издательские проекты, 2007. — 416 c.
22. Ожоги. Учебное пособие. — М.: ВМА им. С.М.Кирова, 2012. — 208 c.
23. Падерин, Иван Ожоги сердца: моногр.
/ Иван Падерин. — М.: Советский писатель. Москва, 1988. — 592 c.
24. Постников, Б. Н. Термические ожоги / Б.Н. Постников. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1985. — 236 c.
25. Пучковская, Н. А. Ожоги глаз / Н.А. Пучковская, С.А. Якименко, В.М. Непомящая. — М.: Медицина, 2001. — 272 c.
26. Смирнов, Ефим Гирголав С. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 1. Хирургия. Общие вопросы военно-полевой хирургии (раны, отморожения, ожоги): моногр.
/ Смирнов Ефим , Гирголав С., Левон Орбели. — М.: Книга по Требованию, 2012. — 482 c.
27. Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский и др. — М.: Медицина, 1980. — 378 c.
28. Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению / Л.И. Герасимова и др. — М.: Медицина, 1996. — 264 c.
29. Черныш, В. Ф. Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы / В.Ф. Черныш, Э.В. Бойко. — М.: Издательство Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С. М. Кирова, 2008. — 136 c.
30. Шень, Н. П. Ожоги у детей / Н.П. Шень. — М.: Триада-X, 2011. — 148 c.

Внимание: данные, отмеченные красным цветом, являются недостоверными!

Книги, использованные при создании данного списка литературы:

Аксенов В.П.Ожог

Аксенов ВасилийОжог

Аксенов ВасилийОжог

Аксенов Василий Ожог

Алексеев Андрей АнатольевичМестное консервативное лечение ожогов. Рекомендации для врачей

Борис А. И., Захаров Г. Г.Химические ожоги пищеварительного тракта

Бэнкс МайяОжог

Гинзбург Р. Л.Ожоги

Джанелидзе Ю. Ю.Ожоги и их лечение

Доставалов АлександрОжог от зеркала

Карваял Х. Ф., Паркс Д. Х.Ожоги у детей

Кичемасов С. Х., Скворцов Ю. Р.Кожная пластика лоскутами с осевым кровоснабжением при ожогах и отморожениях IV степени

Колесников И. С., Вихриев Б. С.Оперативное лечение глубоких термических ожогов

Королев АнатолийОжог линзы

[автор не указан]Ожог родного очага

[автор не указан]Ожоги глаз. Руководство врачей

Назаров И. П., Мацкевич В. А., Колегова Ж. Н., Артемьев С. А., Таран Т. С.Ожоги. Интенсивная терапия

[автор не указан]Ожоги. Учебное пособие

Падерин ИванОжоги сердца

Постников Б. Н.Термические ожоги

Пучковская Н.А.Ожоги глаз

Смирнов Ефим , Гирголав С., Орбели Левон Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. В 35 томах. Том 1. Хирургия. Общие вопросы военно-полевой хирургии (раны, отморожения, ожоги)

Рудовский В., Назиловский В., Зиткевич В., Зинкевич К.Теория и практика лечения ожогов

Герасимова Л. И., Жижин В. Н., Кижаев Е. В., Путинцев А. Н.Термические и радиационные ожоги. Система информационной поддержки действий по диагностике и лечению

Черныш В. Ф., Бойко Э. В.Ожоги глаз. Состояние проблемы и новые подходы

Шень Н. П.Ожоги у детей

Источник

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоги и отморожения
Автор: Михин И.В., Кухтенко Ю.В.
Год издания: 2012
Размер: 1.12 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский

Учебное руководство «Ожоги и отморожения» под ред., Михина И.В., и соавт., рассматривает современные данные характеризующие этиопатогенез термических, химических и лучевых ожогов, отморожений, электротравмы. Представлена стадийность клинических проявлений термической травмы, указаны характерные особенности клинико-лабораторных особенностей течения заболевания. Изложены принципы лечения данной травмы. 

Также рекомендуем скачать

Книги про ожоги и обморожения
Название: Атлас термических поражений
Автор: Сизоненко В.А., Шаповалов К.Г., Мироманов А.М., Сумин С.А.
Год издания: 2016
Размер: 28.61 МБ
Формат: docx
Язык: Русский
Описание: В книге «Атлас термических поражений» под ред., Сизоненко В.А., и соавт., рассматриваются вопросы актуальности термических поражений у лиц различного возраста, а также диагностики и тактики хирургичес… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоги глаз. Патогенез и лечение
Автор: Керимов К.Т., Джафаров А.И., Гахраманов Ф.С.
Год издания: 2005
Размер: 5.66 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Книга «Ожоги глаз. Патогенез и лечение» под ред., Керимова К.Т., и соавт., рассматривает материал травмы глаз в результате ожога. Изложены вопросы патогенеза ожоговой болезни, освещены алгоритмы реани… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоги у детей
Автор: Шень Н.П.
Год издания: 2011
Размер: 2.77 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство «Ожоги у детей» под ред., Шень Н.П., рассматривает вопросы тактики введения больных детей различного возраста с термической травмой. Изложены вопросы освещающие факторы риска,… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Комбустиология детского возраста
Автор: Фисталь Э.Я., Козинец Г.П., Самойленко Г.Е., Носенко В.М.
Год издания: 2007
Размер: 14.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В учебном пособии «Комбустиология детского возраста» под ред., Фисталя Э.Я., и соавт., детально рассматриваются вопросы эпидемиологии детских ожогов, специфики детского ожогового травматизма, термичес… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Комбустиология
Автор: Фисталь Э.Я.
Год издания: 2005
Размер: 2.86 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие «Комбустиология» под ред., Фисталя Э.Я., рассматривает практические вопросы ожоговой болезни, ее адекватной диагностики и лечения. Представлена классификация ожогов по глубине поражени… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоговая болезнь
Автор: Клячкин Л.М., Пинчук В.М.
Год издания: 1969
Размер: 87.72 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В монографии изложены основные представления о клинике, патогенезе, патологической анатомии и лечении ожоговой болезни, полученные в результате наблюдений, сделанных в клинике термических поражений Во… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Термические поражения
Автор: Арьев Т.Я.
Год издания: 1966
Размер: 22.57 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В представленной монографии описаны основные вопросы касающиеся ожогов и ожоговой болезни, а также обморожений  Рассмотрены анатомофизиологические особенности кожи человека, этапы и исходы лечения рас… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоги
Автор: Парамонов Б.А.
Год издания: 2000
Размер: 23.15 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В данной книге представлены вопросы касающиеся острого периода ожоговой травмы: патогенеза, коррекции нарушения метаболизма у пострадавших, местного лечения термических повреждений, терапии осложнений… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Ожоговая травма
Автор: Слесаренко С.В., Козинец Г.П., Клигуненко Е.Н., Прокопенко А.Н.
Год издания: 2002
Размер: 0.95 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В данной книге рассматривается вопрос компенсации нарушений гомеостаза при ожоговой болезни, описывается в краткой структурированной манере основные вопросы комбустиологии: лечение, реабилитация пацие… Скачать книгу бесплатно

Книги про ожоги и обморожения
Название: Термические субфасциальные поражения
Автор: Гусак В.К., Фисталь Э.Я., Баринов Э.Ф., Штутин А.А.
Год издания: 2000
Размер: 0.82 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: В книге рассмотрены вопросы этиологических факторов, структуры патогенеза, клинических проявлений и осложнений ожогов IV степени. Предложена и обоснована классификация термических поражений по глубине… Скачать книгу бесплатно

Источник

84. Ожоги и обморожение

Термические и химические ожоги. Ожоги могут быть вызваны пламенем, кипятком, паром, кислотами, щелочами, некоторыми медикаментами (ляпис, иод, нашатырный спирт и др.), электрическим током, радиоактивными веществами, солнечными лучами. Чаще всего происходят ожоги кожи, изредка ожоги глаз, а при проглатывании очень горячей пищи или едких жидкостей — ожоги рта, глотки, пищевода и даже желудка.

По интенсивности воздействия на кожу различают три степени ожога: ожог первой степени — покраснение и небольшая припухлость кожи, исчезающие через 2-3 дня; ожог второй степени — на покрасневшей и припухшей поверхности образуются пузыри, наполненные жидкостью; ожог третьей степени — омертвение (обугливание или сваривание) всей толщи кожи, а иногда и более глубоких тканей с образованием в дальнейшем язв и рубцов.

Помощь при ожогах первой и второй степени, в первую очередь, должна быть направлена к тому, чтобы снять болезненные ощущения, которые обычно бывают очень сильными и мучительными. Облегчает состояние пострадавшего длительное (10-15 минут) обливание обожженных участков кожи струей холодной воды, после чего место ожога обрабатывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия. При появлении пузырей (ожог второй степени) для предотвращения инфекции накладывают стерильную, смоченную тем же раствором повязку. Пузыри срезать нельзя, так как они защищают лежащую под ними кожу от микробов. При ожогах третьей степени на раневую поверхность накладывают сухую стерильную повязку и ребенка немедленно отправляют в больницу.

При химических ожогах, независимо от вызвавшего их вещества (кислоты, щелочи, концентрированные соли и др.), поврежденные участки тела в течение нескольких минут подвергают действию струи воды. При этом химическое вещество механически удаляется с поверхности тела. Однако нельзя промывать поврежденные части тела при ожогах негашеной известью, так как она, соединяясь с водой, образует много тепла. В таких случаях место ожога смазывают каким-либо жиром, накладывают повязку с цинковой или борной мазью и отправляют пострадавшего к врачу.

После промывания водой обожженную зону обильно орошают при ожогах щелочью 1-2%-ным раствором борной или уксусной кислоты, а при ожогах кислотами — 2%-ным содовым раствором, а затем на поврежденную поверхность накладывают влажную повязку, смоченную тем же раствором. При химических ожогах глаз или слизистых, оболочек рта, зева следует место ожога также сначала промыть водой, а затем орошать при ожоге щелочью 1%-ным раствором борной кислоты, а при ожоге кислотой 1%-ным раствором соды. При термических ожогах в глаза впускают 1-2 капли стерильного вазелинового, подсолнечного или касторового масла, накладывают повязку и доставляют к врачу.

Тепловой и солнечный удары. При длительном пребывании ребенка в сильно натопленном, душном помещении или в жаркий, безветренный день вне помещения, в тени у него может произойти тепловой удар. При этом нарушается нормальная теплорегуляция и температура тела повышается. Появляется вялость, покраснение лица, обильное потоотделение, головная боль, нарушение координации движений. В более тяжелых случаях дыхание учащается, лицо бледнеет и может наступить потеря сознания. Такие же явления происходят при солнечном ударе, который нередко возникает в жаркий солнечный день при длительном действии на непокрытую голову ребенка прямых солнечных лучей.

При первых признаках теплового или солнечного удара пострадавшего необходимо перевести в тенистое, прохладное место, уложить, расстегнуть или снять одежду, напоить и смочить голову и грудь прохладной водой. При отсутствии дыхания или сильном его ослаблении необходимо искусственное дыхание. После теплового или солнечного удара дети обычно долгое время (до одного месяца и дольше) плохо переносят прямые солнечные лучи и высокую температуру воздуха, а поэтому их особенно тщательно следует оберегать от перегревания.

Обморожение. Обморожение может наступать не только при очень низких температурах воздуха, но и в условиях повышенной влажности или сильного ветра даже при температуре 3-5° выше нуля. Оно чаще возникает у детей ослабленных, малокровных, которые мало двигаются во время пребывания на воздухе. Обычно обмораживаются открытые или плохо защищенные части тела, а также места недостаточно снабжающиеся кровью: кончик носа, уши, щеки, пальцы рук и ног (особенно при тесной обуви). При обморожении кожа бледнеет вследствие сужения кровеносных сосудов, появляется ощущение пощипывания или покалывания, сменяющееся в дальнейшем полной потерей чувствительности.

Различают три степени обморожения. При обморожении первой степени после согревания в поврежденном месте появляется болезненность, отечность, синюшная окраска, которые в течение одной-двух недель полностью проходят. Восстановление нормального состояния кожи сопровождается зудом и шелушением. При обморожении второй степени на коже образуются пузыри, наполненные мутной, кровянистой жидкостью. При обморожении третьей степени наступает омертвение кожи, а иногда и глубже лежащих тканей. Обморожение второй и третьей степени обычно обнаруживается не сразу и сопровождается сильной болью.

При первых признаках обморожения надо устранить действие холода на пораженные ткани. Если невозможно сразу отвести пострадавшего в помещение, надо найти место, укрытое от ветра, растереть поврежденную часть тела чистой рукой или носовым платком до появления в ней нормальной окраски, укутать ее теплой одеждой и, если возможно, Заставить ребенка произвести несколько интенсивных движений, что способствует усилению кровообращения и согреванию тела. Растирать обмороженный участок снегом нельзя. На поврежденные части тела при обморожении первой степени хорошо наложить повязку с вазелиновым, касторовым маслом или рыбьим жиром. При обморожении второй степени пузырей не срезать, а наложить на них повязку с пенициллиновой или стрептоцидовой мазью. При наличии на коже открытых раневых поверхностей накладывается сухая стерильная повязка, и ребенка отправляют в ближайшее лечебное учреждение.

После любой степени обморожения на поврежденном месте надолго остается повышенная чувствительность к холоду. Даже при небольшом снижении температуры воздуха, особенно в сырую погоду или в сыром помещении, обмороженная в прошлом кожа припухает и синеет. Уменьшить эти явления можно, смазывая болезненные участки жиром, ихтиоловой или камфарной мазью.

Источник

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Первая помощь при ожогах и обморожениях

Конспект скачан 7 раз(а)

учет скачиваний ведется с 10.01.2020 года

vmp-30201

Вопросы:

  1. Виды и признаки ожогов. Ожоговый шок. Правила и способы оказания помощи обожженным.
  2. Причины и признаки перегревания, меры профилактики и оказания помощи.
  3. Виды и признаки отморожения и замерзания. Первая помощь при отморожении и замерзании.

1. Виды и признаки ожогов. Правила и способы оказания помощи обожженным. Ожоговый шок.

1.1. Виды и признаки ожогов.
Правила и способы оказания помощи обожженным

Ожогом называется повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия.

В зависимости от вызвавшей ожог причины различают термические, лучевые, световые, химические, электрические и фосфорные ожоги.

Термический ожог.

Термический ожог – это ожог, который появляется впоследствии воздействия на тело пламени, прямого контакта кожи с предметами или жидкостями, нагретые до высоких температур.

В мирное время основное место занимают термические ожоги в результате неосторожности в быту (обваривание кипятком), пожаров, редко вследствие производственных травм из-за несоблюдения техники безопасности. От воздействия высоких температур кожные клетки погибают. Чем выше температура травмирующего агента и длительное его воздействие, тем глубже поражение кожи.

При термических ожогах необходимо как можно скорее погасить огонь. Но помните: нельзя сбивать пламя незащищенными руками.

Человек в горящей одежде обычно начинает метаться, бежать. Примите самые решительные меры, чтобы остановить его, так как движение способствует раздуванию пламени.

Воспламенившуюся одежду нужно быстро сорвать, сбросить либо погасить, залить водой, а зимой присыпая снегом. На человека в горящей одежде можно также накинуть плотную ткань, одеяло, брезент. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

Человека в горящей одежде ни в коем случае нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения.

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, сразу после ликвидации огня нудно начать обливать пораженную поверхность холодной водой или обложить ее снегом на 15-20 минут. Это поможет уменьшить боль и предупредить отек тканей.

Образовавшиеся пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать, чтобы не занести в ожоговую рану инфекцию. Обожженную поверхность нельзя присыпать, смазывать лекарственными и другими средствами, так это затрудняет дальнейшее лечение.

Если обожженная поверхность невелика, нужно наложить на нее сухую стерильную повязку, используя бинт или марлю. При обширных поражениях накрывают больного проглаженными полотенцами, простыней или чистым бельем. Дают (вводят) ему противошоковые средства.

Лучевой ожог.

Лучевые ожоги возникают при воздействии на человека ионизирующего излучения.

При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.

В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.

При оказании первой помощи необходимо:

  • удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;
  • дать радиозащитные средства из аптечки индивидуальной;
  • на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;
  • пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.

Световые ожоги.

Световые ожоги возникают при воздействии световой энергии при наземном или воздушном взрыве ядерных боеприпасов и лазерного оружия на незащищенные участки кожи. Световое излучение при ядерном взрыве вызывает мгновенные или профильные поражения открытых частей тела, обращенных в сторону вспышки, оно способны поражать зрение, воспламенять горючие материалы и одежду, что приводит к возникновению обширных ожогов пламенем (вторичное воздействие).

Правила и способы оказания помощи пострадавшим от светового излучения такие же, как при термических ожогах, изложенных выше.

Химические ожоги.

Химические ожоги являются результатом воздействия на ткани (кожные покровы, слизистые оболочки) веществ, обладающих выраженным прижигающим свойством (крепкие кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов, фосфор). Большинство химических ожогов кожных покровов являются производственными, а химические ожоги слизистой оболочки полости рта, пищевода, желудка чаще бывают бытовыми.

Воздействие крепких кислот и солей тяжелых металлов на ткани приводит к свертыванию белков и их обезвоживанию, поэтому наступает омертвление тканей с образованием плотной серой корки из омертвевших тканей.

Щелочи не связывают белки, а растворяют их, омыляют жиры и вызывают более глубокое омертвение тканей, которые приобретают вид белого мягкого струпа.

Следует отметить, что определение степени химического ожога в первые дни затруднено вследствие недостаточных клинических проявлений.

Первая помощь при химическом ожоге заключается в:

  • немедленном обмывании пораженной поверхности струей воды, чем достигается полное удаление кислоты или щелочи и прекращается их поражающее действие;
  • нейтрализации остатков кислоты 2% раствором гидрокарбоната натрия (пищевой содой);
  • нейтрализации остатков щелочи 2% раствором уксусной или лимонной кислоты;
  • наложении асептической повязки на пораженную поверхность;
  • приеме пострадавшим обезболивающего средства в случае необходимости.

Электрические ожоги.

Электрические ожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла.

Оказывая помощь, прежде всего, нужно устранить воздействие на пострадавшего электрического тока. Если произошла остановка дыхания и сердца, немедленно приступают к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию. Эти мероприятия не прекращают до восстановления деятельности сердца и дыхания, а если нет должного эффекта, то вплоть до прибытия «Скорой помощи».

Все пострадавшие от электрического тока, независимо от площади ожога, должны быть обязательно доставлены в медицинское учреждение. Они нуждаются в постоянном врачебном наблюдении, так как в связи с особенностями воздействия электротока на организм остановка сердца у них может наступить даже через несколько часов или суток с момента травмы. Ожоги фосфором.

Ожоги фосфором обычно бывают глубокими, так как при попадании на кожу фосфор продолжает гореть.

Первая помощь при ожогах фосфором заключается в:

  • немедленном погружении обожженной поверхности в воду или в обильном орошении ее водой;
  • очистке поверхности ожога от кусочков фосфора с помощью пинцета;
  • наложении на ожоговую поверхность примочки с 5% раствором сульфата меди;
  • наложении асептической повязки;
  • приеме пострадавшим обезболивающего средства.

При ожоге фосфором необходимо исключить наложение мазевых повязок, которые могут усилить фиксацию и всасывание фосфора.

В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги четырех степеней:

  • ожог I степени – характеризуется покраснением и припухлостью кожи, жжением и болью в пораженном участке. Спустя 4–5 суток отмечаются шелушение кожи и выздоровление;
  • ожог 2 степени – сопровождается появлением на покрасневшей и отечной коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Обожженный участок кожи резко болезнен. При разрыве или удалении пузырей видна болезненная поверхность ярко-красного цвета. В случае благоприятного, без нагноения, течения ожог заживает без образования рубцов в течение 10–15 суток;
  • ожог 3 степени – может быть с поражением собственно кожи на всю ее толщину (III А степень) либо с поражением всех слоев кожи (III Б степень). На коже образуется струп серого или черного цвета. Омертвевшие участки кожи постепенно отделяются, отмечается нагноение, образуется вяло заживающая рана;
  • ожог 4 степени – проявляется омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасций, мышц, костей).
1.2. Ожоговый шок.

Ожоговый шок является разновидностью травматического и развивается при ожогах II-IV степени, если площадь поражения составляет 15-16 % от всей поверхности тела у взрослых людей.

Для ожогового шока характерны общее возбуждение, повышение артериального давления, учащение дыхания и пульса.

Тяжесть клинических проявлений ожогового шока зависит от площади и глубины поражения, возраста пострадавшего, своевременности противошокового лечения. По степени тяжести ожоговый шок подразделяют на легкий, тяжелый и крайне тяжелый.

Легкий шок развивается при ожоге общей площадью не более 20 % от всей поверхности тела, в том числе при глубоких поражениях не более 10 %. Больные чаще спокойны, иногда возбуждены, эйфоричны. Отмечают озноб, бледность, жажду, мышечную дрожь, гусиную кожу, изредка тошноту и рвоту. Пульс до 100 уд/мин, артериальное давление и частота дыхания обычно в норме.

Тяжелый шок наблюдается при ожогах более 20 % поверхности тела. Состояние пострадавшего тяжелое, отмечается возбуждение, сменяющееся заторможенностью. Сознание обычно сохранено. Пострадавшего беспокоят озноб, боли в области ожога, жажда, иногда может быть тошнота и рвота. Кожные покровы необожженных участков бледные, сухие, холодные на ощупь. Температура тела снижается на 1-2°. Дыхание учащено, пульс 120-130 уд/мин. артериальное давление понижено.

Крайне тяжелый шок возникает при ожогах площадью поражения свыше 60 %, в том числе глубоких — более 40 %. Характеризуется резким нарушением функций всех систем организма. Состояние больных крайне тяжелое, сознание путаное. Наблюдается мучительная жажда. Больные выпивают до 4-5 л жидкости в сутки, их часто беспокоит неукротимая рвота. Кожные покровы бледные, с мраморным оттенком, температура тела значительно снижена. Пульс нитевидный, очень частый, артериальное давление ниже 100 мм рт. ст., нарастает одышка. Объем циркулирующей крови снижен на 20-40 %. Нарушается функция почек, выражающаяся анурией. Развивается выраженный ацидоз (закисление крови).

Ожоговый шок продолжается от 2 ч до 2 сут, а затем при благоприятном исходе начинает восстанавливаться периферическое кровообращение, повышается температура тела, нормализуется диурез.

Противошоковую терапию следует начинать с введения обезболивающих средств, необходимо согреть больного. Если нет рвоты, необходимо дать горячий сладкий чай, кофе, щелочные минеральные воды или соляно-щелочной раствор (2 г питьевой соды и 4 г поваренной соли на 1 л воды). Ожоговую поверхность следует закрыть сухой асептической (контурной) повязкой, можно мочить ее антисептиком (риванол, фурацилин).

2. Причины и признаки перегревания, меры профилактики и оказания помощи

Тепловой (солнечный) удар — состояние, возникающее из-за сильного общего перегревания организма (чаще головы) в результате воздействия внешних тепловых факторов (солнца), под воздействием которых мозговые кровеносные сосуды расширяются и происходит прилив крови к голове, отек мозга.

Если возникают разрывы мелких кровеносных сосудов, то небольшие кровоизлияния в различные отделы мозга и его оболочки вызывают нарушения функций центральной нервной системы.

Первые признаки солнечного удара — покраснение лица и сильные головные боли. Затем появляется тошнота, головокружение, потемнение в глазах и, наконец, рвота. Больной впадает в бессознательное состояние, пульс и дыхание учащаются, появляется одышка, ухудшается деятельность сердца.

Способствующие моменты — душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, пребывание на солнце в состоянии опьянения или с переполненным желудком.

Профилактические меры — прикрытие головы головным убором, обливание головы холодной водой. Не рекомендуется спать на солнце, совершать в жаркое время дня продолжительные переходы без периодического отдыха.

Неотложная помощь.

Пострадавшего необходимо поместить в тень или в прохладное помещение. Уложить горизонтально, ноги приподнять. Расстегнуть одежду, брючный ремень. Побрызгать холодной водой на лицо. Охладить голову. Обтереть мокрым полотенцем все тело. Хороший эффект достигается при вдыхании паров нашатыря. При наличии сознания напоить холодной водой.

3. Виды и признаки отморожения и замерзания. Первая помощь при отморожении и замерзании

3.1. Виды и признаки отморожения и замерзания.

Обморожение (замерзание) возможно не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой (даже выше нуля) температуре, что чаще наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха.

В мирное время отморожения, а тем более замерзания (переохлаждение) среди военнослужащих бывают редко, в военное время их число значительно возрастает.

К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, затрудняющие кровообращение, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, заболеваний сердечно-сосудистой системы, опьянения, голодания.

От воздействия холода снижается температура тела, суживаются периферические кровеносные сосуды, уменьшается приток крови к тканям, происходит расстройство тканевого обмена веществ, наступает гибель клеток.

Наиболее часто поражаются нижние конечности (кончики пальцев), верхние конечности, реже – кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Различают четыре степени отморожения:

Обморожение 1 степени – проявляется синюшностью, иногда характерной мраморностью кожи, болезненным зудом; после согревания отмечаются темно-синяя и багрово-красная окраска и отек кожи; заживление наступает через 3–4 дня;

Обморожение 2 степени – кроме признаков, характерных для отморожения 1 степени, появляются пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым;

Обморожение 3 степени – проявляется омертвением не только всех слоев кожи, но и глубже расположенных слоев мягких тканей;

Обморожение 4 степени – характеризуется омертвением всех мягких тканей, а также костей.

О наступившем отморожении пострадавшие нередко узнают от встречных людей, которые замечают характерный белый (иногда синий) цвет кожи.

3.2. Первая помощь при отморожении и замерзании.

Для профилактики отморожений необходимо следить за соответствием одежды и обуви погодным условиям. Одежда не должна значительно препятствовать движениям, обувь ни в коем случае не должна быть тесной, пропускающей влагу.

При длительном нахождении на улице в холодную погоду необходимо позаботиться о регулярном горячем питании, периодическом обогревании в теплом помещении или у костра. Лица, ранее перенесшие отморожения, у которых оно создает повышенную чувствительность к воздействию холода, должны уделять профилактике отморожений особое внимание.

При оказании первой помощи при обморожении нужно стремиться возможно быстрее восстановить кровообращение в отмороженном участке тела.

При легком отморожении достаточно растереть кожу ладонью или какой-либо тканью. Не следует растирать кожу снегом, так как его мелкие кристаллы легко повреждают измененные ткани, что может привести к их инфицированию. После покраснения кожи желательно протереть ее спиртом, водкой или одеколоном и укутать отмороженный участок.

Отогревать пострадавшего лучше в теплом помещении. При отморожении конечности ее погружают в теплую воду температурой около 20 °С, которую постепенно (в течение 20 мин) повышают до 37–40 °С. Кожу осторожно массируют по направлению от пальцев к туловищу (при наличии пузырей массаж делать нельзя), осторожно обмывают и просушивают тампоном, смоченным водкой или спиртом, накладывают стерильную повязку. Не нужно смазывать кожу «зеленкой», йодом или каким-либо жиром.

При общем замерзании пострадавших отогревают в теплой ванне (температура воды не выше 37° С), дают им внутрь (если сознани?