Когда проходит одышка после пневмонии
Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.
Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.
Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.
Этапы восстановления работы легких
Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.
Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:
- Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:
антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;
муколитики и отхаркивающие;
антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;
инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;
противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.
- Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:
физиотерапевтические процедуры;
дыхательная гимнастика;
утренняя гигиеническая гимнастика;
лекарственное восстановление;
санитарно-курортное лечение.
Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.
Задачи реабилитации во время второго периода:
возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;
устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;
профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;
лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;
купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;
предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.
Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.
Общие рекомендации по реабилитации
Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:
пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;
соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;
режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;
перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;
в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;
исключить потребление алкоголя;
по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;
нужно стараться не переохлаждать организм.
Физиотерапевтические методы реабилитации
Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.
К методам физиотерапии относятся:
Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера
Ингаляции
Электрофорез
Электрофорез
УВЧ облучение
УВЧ
Ингаляции
Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.
Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.
Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.
В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.
Электрофорез
Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.
Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.
УВЧ
Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.
Дыхательная гимнастика
Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.
Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:
задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;
задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;
быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;
дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;
надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.
Утренняя гигиеническая гимнастика
Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.
Полезны следующие упражнения:
1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.
2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.
3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.
Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.
Лекарственное восстановление
При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.
Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:
настойка китайского лимонника;
настойка эхинацеи;
настойка элеутерококка.
После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:
Линекс;
Бифиформ;
Энтерожермина.
Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.
Санитарно-курортное лечение
Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.
Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.
Отдыхать следует на следующих курортах:
Южный берег Крыма;
Трускавец;
Швейцария;
Грузия.
Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.
Читать далее…
Источник
Одышкой называется нарушение процессов дыхания, она возникает у большинства пациентов с диагнозом пневмония. Главное вовремя понять, насколько опасной может быть одышка. Она всегда свидетельствуют о патологиях, связанных с осложнением воспалительного процесса в легких.
Причины патологического симптома, его разновидности
Одышка при пневмонии – состояние, при развитии которого нарушаются процессы дыхания. При этом пациенту не хватает воздуха, а интенсивность симптоматики пневмонии возрастает. Вдох и выдох становятся незавершенными.
Известно несколько разновидностей одышки. К ним относятся:
- Инспираторная – пациенту сложно сделать вдох и выдох по причине воспаления.
- Экспираторная – осложняется эвакуация воздуха их легких.
- Гипоксическая – циркуляция воздуха в легких остается в норме, но происходит нарушение кислородного обмена.
- Гиперкапническая – разновидность недостаточности дыхания, характеризующаяся проблемами с вентиляцией в легких.
Как правило, у пациентов с пневмонией отмечается смешанная форма одышки, частично включающая в себя каждый вид.
Основными причинами патологического симптома являются:
- скопление экссудата в альвеолах;
- отекание бронхиальной ткани.
Если сохраняется одышка после пневмонии на фоне полного исчезновения других патологических признаков, нужно посетить врача. Пациент ощущает постоянное стеснение в грудной клетке, оно может сопровождаться болью. Подобное состояние свидетельствует о неокончательном разрешении болезни, когда патогены продолжают медленно разрушать ткань легкого. К последствиями отсутствия коррекции проблем с дыханием после воспаления относятся эмпиема плевры и плеврит, также высок риск формирования сепсиса, абсцесса или развития полиорганной недостаточности.
Клиническая картина и методы диагностики
Выделяется несколько степеней тяжести одышки при воспалении легких, от этого зависят и дополнительные симптомы:
- 1-я степень – возникает только при физической нагрузке, цианоза при этом не отмечается;
- 2-я степень – нарушение происходит даже при минимальной нагрузке и сопровождается тахикардией;
- 3-я степень – одышка не проходит даже в состоянии покоя, часто процесс сопровождается нарушением сознания и даже комой.
Важно! Нехватка кислорода в легких угрожает жизни, так как орган перестает правильно выполнять свои функции, не происходит достаточного насыщения тканей и сосудов в организме кислородом.
Последняя самая тяжелая стадия не дает даже выйти из дома. Продолжительные пешие прогулки осилить не удастся.
Проведение диагностических мероприятий при диспноэ предполагает в первую очередь ознакомление с анамнезом. Также проводится аускультация и физикальный осмотр. На основе полученных данных специалист уже может сделать предварительное заключение. Его требуется подтвердить при помощи проведения анализов мокроты, крови, мочи. В сложных ситуациях требуется пункция.
Когда диагностика вызывает сомнения, то на помощь приходят инструментальные способы – это флюорография, бронхоскопия или спирография. Каждый метод показан при одышке, проводится по мере необходимости он более одного раза.
Самый оптимальный алгоритм диагностики после выздоровления – это реализация выбранных врачом методов в середине процесса реабилитации, после завершения лечения. Это дает возможность удостовериться в правильности восстановительных процессов и вовремя скорректировать терапию.
Одышка в детском и взрослом возрасте – отличия
У детей одышка при пневмонии развивается крайне редко. Своевременное лечение помогает не допустить опасного патологического процесса и последующих осложнений.
Если у ребенка все-таки возникает диспноэ, то важно ограничить физическую активность больного. Одышка у малышей почти всегда сопровождается такими симптомами:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- впадение межреберных промежутков во время дыхания;
- стабильный подъем температуры;
- посинение носогубного треугольника;
- интоксикация – слабость, вялость, капризы, проблемы со сном и отсутствие аппетита.
При воспалении легких диспноэ у людей после 60 лет вызывает опасения у врачей, это отягощающий симптом, в особенности для представительниц женского пола. В преклонном возрасте диспноэ всегда сопровождается такими признаками:
- быстрое прогрессирование;
- тяжелая степень тяжести воспаления.
Важно! При лечении пожилых людей врач обязательно учитывает, что в силу особенностей возраста запрещается применение многих лекарственных препаратов.
Организация лечения
Терапию нужно начинать с основного лечения пневмонии. Для этого обязательно назначаются следующие препараты:
- антибиотики, воздействующие на источник поражения;
- бронхолитики;
- муколитики;
- препараты для облегчения симптомов тахикардии;
- витаминные комплексы;
- лекарства для проведения ингаляций.
Важно! При правильном назначении доз и времени терапии становится заметно облегчение не только основных симптомов поражения, постепенно отступает и одышка.
Если при пневмонии происходит неожиданное развитие нарушения дыхательного процесса, важно посетить врача. Он обычно назначает стационарное лечение. При сильных приступах требуется вызвать скорую помощь, врачи окажут первую помощь посредством кислородной маски. В это время больной должен принять лежачее положение или полулежачее.
При одышке второй или третьей степени нужно обязательное стационарное лечение. Пациенту в стационаре требуется медикаментозная терапия пневмонии. В первую очередь назначаются антибиотики, витамины, муколитические средства, строгое соблюдение постельного режима. Самолечение и реализация методов народной медицины категорически запрещаются. Когда одышка – следствие пневмонии, то не следует полагаться на собственные силы и отказываться от посещения врача.
Правила восстановления здоровья
Главная цель лечения одышки при пневмонии – это исключение основного заболевания. Для купирования симптома активно применяются ингаляторы, медикаменты, позволяющие нормализовать сердцебиение, также другие сердечные лекарства.
Иногда, даже после выздоровления от пневмонии одышка сохраняется. Значит, требуется провести еще более тщательную реабилитацию. Врач назначает сильнодействующие препараты, проводит диагностику функционирования миокарда.
Обязательно во время восстановления и устранения одышки обращают внимание на такие нюансы:
- для предотвращения симптома и его лечения важно стараться восстанавливать правильный обмен веществ, укреплять иммунитет и организм в целом;
- специалисты пульмонологи назначают использование комплексов витаминов и минералов;
- при повторном развитии неприятного симптома нужно обязательно посетить врача, так как проблема может заключаться в деформации грудного отдела, которую не всегда можно заметить при рентгенографии.
В случае деформации потребуется реализации оперативного вмешательства, которое предполагает выпрямление грудной зоны. Иногда в качестве дополнительного метода показаны восстановительные мероприятия при помощи народной медицины.
После окончательного выздоровления от воспаления легких и купирования одышки рекомендуется посещение санаторно-курортных комплексов. Для профилактики повторного поражения хорошо подойдут упражнения дыхательной гимнастики, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещения.
Одышка является симптомом, который свидетельствует о поражении бронхов и легких. Не следует игнорировать проблемы, чтобы они не преобразовались в серьезные заболевания, которые трудно поддаются терапии. Одышка, связанная с пневмонией, относится к прогностически плохим признакам. Она свидетельствует о том, что патология, скорее всего, угрожает жизни пациента и требует проведения операции для последующего восстановления. Терапия обязательно включает два направления – это устранение проявлений критического состояния и последующая терапия болезни. Только так можно в скором времени увидеть положительную динамику и начать поправляться.
Источник
Воспалением легких болеют достаточно часто, и по распространенности пневмония занимает одно из первых мест. Это не только тяжелое заболевание, но и коварное, так как не всегда удается его диагностировать вовремя. С этим связан факт высокой смертности, практически вровень с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Одышка при пневмонии бывает в 99% случаев.
Симптомы воспаления
При возникновении определенных симптомов, можно говорить о наличии пневмонии, это могут быть:
- кашель, как сухой, так и с мокротой;
- фебрилитет (высокая температура тела);
- озноб и лихорадка;
- одышка;
- интоксикация, выраженная с большой силой;
- гнойная мокрота.
Одышка является непременным спутником воспаления, особенно, если болезнь протекает тяжело. Если на первых порах обращать внимание и тревожиться об одышке не стоит, то при очевидных проблемах во время сна, в состоянии покоя, необходимо срочно обращаться к врачу. Необходимо выяснить причину патологии, классифицировать ее, и провести медикаментозное лечение. Чем раньше провести диагностику, тем выше шанс исключить возможные осложнения, и что болезнь будет протекать легко.
Что же представляет из себя одышка, и когда стоит обратить на нее внимание? Одышка, или, как ее еще называют, диспноэ, является определенным состоянием, при котором есть затрудненность дыхания, недостаток кислорода может быть как сильным, так и малозначительным. Проявления этого состояния заключаются в стесненных ощущениях в груди, в некоторых случаях может появиться и боль. Так как воспаление может быть несколько месяцев, то при таком продолжительном течении даже не активное движение вызывает боль и нарушения дыхания. Даже небольшие проявления этого состояния сигнализируют о том, что необходимо принимать серьезные меры.
Классификация
Одышка может проявляться в разных вариантах, и различают несколько типов:
- Инспираторная. У больного при вдохе возникают болезненные ощущения в области груди, чаще в нижней ее части. Это связано с сужением просвета в трахее и бронхах, наблюдают такие симптомы у астматиков и тех, кто получит повреждения извне, после аварии, и т.д. Пневмоторакс и плеврит провоцируют это состояние;
- Экспираторная. Боль и дискомфорт возникают при выдохе. Экспираторная одышка возможна при сужении просвета в бронхах, особенно мелких. Это считается хронической формой бронхита.
Также причиной может стать эмфизема, то есть легкие перестают сокращаться в полной мере, что приводит к дыхательной недостаточности.
Бывают самые сложные случаи, которые обусловлены смешанным типом патологии, то есть и на вдохе, и на выдохе болезненные ощущения присутствуют. Лечится эта патология тяжело, так что допускать такое состояние нежелательно.
Проявления
При пневмонии замечена определенная последовательность симптомов, которая никогда не изменяется, если началось восстановление. Если болезнь в самом начале цикла, то одышка никак не проявляется, и беспокойства пациенту не доставляет, исключение составляют моменты перенапряжения.
На следующей стадии, которую называют легкой, одышка начинается при интенсивной ходьбе, при подъеме по лестнице и т.д. Следующая стадия, средняя, характеризуется одышкой даже при минимальных нагрузках, в процессе ходьбы больной вынужден делать передышки, отдыхать.
На третьей, самой тяжелой стадии, расстояние в несколько сот метров составляет большую проблему для больного, он переводит дыхание, оно затруднено. По этой причине больной мало двигается, в основном пребывает в постели, так как слабость и другие симптомы не позволяют активно двигаться.
Острая дыхательная недостаточность, вызванная последствиями пневмонии, характеризуется формированием экссудата в альвеолах. При этом происходит деактивация части газового обмена. То есть нормальная работа легких нарушена, обмен кислорода и углекислого газа в организме происходит с нарушениями. Это следующие формы:
- гипокемическая;
- гиперканическая;
- смешанная.
Гипокемическая возникает при низком уровне кислорода в крови, при условии, что вентиляция осуществляется нормально. При исследовании крови обнаруживается гипоксемия и нормокапния. При гиперканической, нарушена вентиляция легких, появляются гипоксическая патология.
Особо тяжело переносится и влечет серьезные нарушения смешанная форма, при которой все вышеописанные симптомы появляются одновременно.
Одышка у детей и пожилых людей
Как правило, для детей такое состояние достаточно редкое явление, и при своевременной диагностике, правильно проведенной терапии выздоровление наступает в большинстве случаев. Но есть некоторые особенности, которые могут привести к тому, что определить болезнь быстро не получается. Ребенок не жалуется на затрудненное дыхание, и время может быть безнадежно упущено. Важно не игнорировать профилактические меры, и предупредить людей, осуществляющих уход, что может появиться затрудненное дыхание.
Пожилые люди также в группе риска, патология появляется стремительно, одышка формируется от слабой степени до тяжелой в короткие сроки. Так как организм пожилого человека ослаблен, иммунная система не справляется в достаточной мере с болезнью, лечение проходит медленно, медикаментозную терапию проводят с осторожностью, тщательно подбирая препараты.
Диагностика
Основным методом диагностики считают проведение рентгенографии. На снимках четко видно затемнение в проблемных местах легкого, что облегчает врачу работу. Определить степень одышки, и ее природу крайне важно. Не только при воспалении легких происходит данная патология, много других заболеваний, которые сопровождаются удушьем. У больных бронхиальной астмой могут быть такие симптомы, или у людей с сердечной недостаточностью. Повышается давление в так называемом малом круге кровообращения, легкое отекает, затрудняет дыхание. Также часто оторвавшийся тромб перекрывает доступ воздуха, возникает так называемая инфаркт-пневмония. Так как эти симптомы схожи, и заболевания связаны между собой, только опытный врач может определить и диагностировать пневмонию.
При пневмонии, как правило, наблюдают высокую, или среднюю температуру, это может служить отличительной особенностью. Лихорадочное состояние, озноб, слабость, головокружение, дыхание приобретает характер свиста.
Существует серьезное состояние, пневмоторакс, при котором в легких скапливается воздух. Состояние пациента ухудшается резко, одышка учащается. При таких симптомах, когда частота дыхания превышает 20 за минуту, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Самостоятельно передвигать такого больного нельзя, так как при транспортировке может понадобиться специальное оборудование.
Лечение
Только после тщательного обследования пациента, проведении рентгенографии, можно приступать к терапии. В зависимости от тяжести заболевания необходимо проводить лечение амбулаторно, но, скорее всего, потребуется госпитализация.
Лечение проводят по нескольким направлениям:
- локализация воспалительного процесса и симптомов болезни;
- после госпитализации происходит оценка состояния больного, определяют частоту дыхания;
- определяют уровень кислорода в крови.
Если потребности организма в кислороде не восполняются в полной мере, то есть меньше 90% от требуемого, то больному подается кислород через маску.
Самое главное – лечить заболевание, которое вызвало одышку и дыхательную недостаточность. Пневмония лечится с применением антибиотиков, чаще всего в стационаре. Самостоятельно принимать решение и назначать себе препараты, способные облегчить состояние пациента, но при этом загнать болезнь в хроническую форму, или в стадию обострения, недопустимо. Обязательно следует обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Из-за затрудненного дыхания могут возникнуть не только проблемы с легкими, но и другими жизненно важными органами. Назначают также муколитики, способствующие отхождению мокроты, противовоспалительные препараты.
Общие рекомендации
Наличие одышки должно насторожить уже на первом этапе, и легче начать лечение на ранней стадии, не прибегая к госпитализации, чем после долго, и порой безрезультатно бороться с последствиями и осложнениями.
Для улучшения состояния рекомендуют питание, богатое витаминами, но исключающее жирную пищу. Хорошо употреблять фрукты, рекомендуют обильное питье, можно пить различные настойки из трав, которые помогают снять воспалительный процесс и снизить симптомы кашля.
Важно обязательно довести терапию до конца, если поставлен диагноз пневмония, выздоровление наступит не раньше, чем через месяц. Нельзя бросать прием лекарств при первых признаках улучшения состояния, так как зачастую не долеченная пневмония может с новой силой проявиться через несколько недель.
Источник
