Коллоидный рубец после ожога у ребенка

Механизм образования рубцов относительно прост, они формируются, когда целостность кожи восстанавливается за счет образования белка под названием коллаген. Коллаген помогает восстановить поврежденную ткань, восстановив целостность кожных покровов. После заживления кожи на ране образуется тонкая сухая корочка, называемая струпом. Струп высыхает и отпадает, оставляя после себя шрам или частично заживленную кожу (с частичным восстановлением структуры или заполнением раны соединительной тканью). Обычно шрамы у детей исчезают без какого-либо лечения, но могут остаться на длительное время, если рана глубокая. Особым вариантом являются келоидные рубцы: грубые, выпирающие рубцы, которые трудно устранить. Они образуются на месте ожогов, элементов ветряной оспы, прыщей, в месте прокалывания ушей, в области царапин, хирургических порезов или в местах вакцинации или иных инъекций.

Келоидные рубцы — это аномальная работа кожи по восстановлению ее целостности, при которой в области ран наблюдается обильное образование рубцовой ткани. В обычных условиях, когда по какой-либо причине происходит повреждение кожи, в ране образуется волокнистая ткань, называемая рубцовой тканью, чтобы защитить подлежащие ткани и восстановить целостность кожи. В некоторых случаях происходит чрезмерное разрастание этой волокнистой или грубой рубцовой ткани, что приводит к появлению наростов, грубых рубцов, называемых келоидами. Келоиды, которые формируются над раной, могут быть намного больше, чем сами раны. Обычно они возникают на груди, плечах или щеках, хотя они могут образовываться в любой части тела. Келоидные рубцы являются доброкачественным состоянием, и они никоим образом не наносят вреда здоровью ребенка, но они, безусловно, могут привлекать к себе внимание, особенно, если расположены на открытых участках тела.

Как уже говорилось, келоид имеет тенденцию расти в местах травм кожи. Это не обязательно большие раны, вполне могут быть даже участки поражения герпесом или места от инъекций. Некоторые исследования предполагают генетическую предрасположенность к келоидным рубцам, но зачастую причины точно не ясны. Келоидные рубцы имеют типичный вид — локальное изменение обрасти кожи розового или красного цвета, она приподнята над поверхностью, имеет бугристый и неровный вид, продолжает увеличиваться со временем. Кожа над областью рубца очень зудит, отличается от окружающих тканей. Помимо этих симптомов, область вокруг келоидов может быть чувствительной к пальпации. Ношение одежды может также вызвать раздражение кожи над шрамом.

Лечение келоидных рубцов — довольно сложная задача, поскольку келоиды — это попытка организма залечить рану, и, следовательно, удаление рубца может привести к рецидиву образования рубцовой ткани, которая может вырасти больше, чем исходная. В детском возрасте подход к терапии келоидных рубцов очень взвешенный и осторожный. Обычные рубцы можно лечить, применяя крем для уменьшения рубцов. Но келоидные рубцы требуют какого-либо из более сложных методов лечения, причем, только под контролем врача. Лечение рубцов у детей включает в себя: Лечение стероидами с использованием триамцинолоновых инъекций; Удаление рубцов хирургическим путем; Криотерапия, которая включает замораживание рубцовой ткани; Лазерное лечение; Интерфероновая терапия эффективна только при применении стероидной терапии. Цитотоксические лекарственные средства, а именно 5-фторурацил и блеомицин, введенные в рубец, замедляют рост тканей. Но это вызывает боль в качестве побочного эффекта; Гидротерапия; Наклеивание силиконовой «заплатки» на кожу. Прессотерапия, которая включает в себя ношение давящих элементов одежды или повязок. Первоначально лечение начнется с инъекций и применения давления, но если они неэффективны, то для сокращения келоидов могут использоваться более активные процедуры, такие как криотерапия или лазерное лечение. Со временем сами келоиды имеют тенденцию сжиматься и становиться плоскими, в таких случаях лечение келоидного рубца не требуется. Операция может потребоваться для удаления чрезвычайно крупных келоидов, но при хирургическом вмешательстве возникает высокая частота рецидивов келоидов, поэтому врач порекомендует лечение инъекциями стероидов после операции, чтобы снизить риск рецидива.

Хотя шрамы не могут быть удалены полностью, в некоторых случаях их можно сделать менее заметными. Лечение рубца, когда он «свежий» — это лучший способ достичь хороших результатов. Нельзя срывать струпья. Когда рана начинает заживать, образуется струп для ее защиты. Но дети подчас сознательно ковыряют ранки, тем самым задерживая процесс заживления. Шрам станет шире и толще. Для уменьшения дискомфорта в области корки можно нанести увлажняющий крем хорошего качества. Витамин Е или масло какао. Витамин Е масло является наиболее эффективным средством для лечения рубцов. Это естественное и недорогое средство содержит ингредиенты, которые лечат шрамы. Можно наносить его на шрам ребенка один или два раза в день. Какао-масло является еще одним эффективным средством для лечения шрамов. Кроме того, защита раны ребенка от солнечного света также помогает убрать шрам. Применение кремов и мазей. Поскольку существуют различные кремы для удаления рубцов, нужно найти тот, который может эффективно лечить шрамы у детей. Подбирать их стоит с врачом, эффективность препаратов существенно различается у разных возрастных групп. Кремы, мази и гели для удаления рубцов содержат хорошо известные ингредиенты, которые легко переносятся детьми. Тем не менее, нужно быть осторожными, не наносить крем на кожу глаз, открытые раны и слизистые оболочки. Крема и мази применяют для предупреждения и лечения шрамов от прыщей и хирургических вмешательств, порезов, ожогов и любых других травм. Клинически доказано, что они смягчают, истончают и разглаживают шрамы. Обычно средства применяют после 2-3 лет, нужно уточнять рекомендуемый возраст в инструкции. Важно понимать, что препарат придется применять длительно и несколько раз в день, чтобы получить выраженный и заметный эффект. Если шрамы свежие, нужно использовать крем в течение восьми недель. Для существующих шрамов, его нужно использовать от трех до шести месяцев.

Образование рубцов возможно, когда кожа повреждена глубоко, нарушена структура коллагена. Для предотвращения грубых рубцов нужно не позволять ране пересыхать и зиять. Обязательно нужно свести края пореза максимально близко, держать рану увлажненной. Рубцовая ткань очень активна на начальных этапах формирования, поэтому важно покрывать ее пластырями и одеждой для подавления роста грубых волокон. Пища, богатая витамином С — такая как апельсины, зелень, яблоки, лимоны — ускорит восстановление кожи. Важен и правильный уход за раной, чтобы предотвратить вторичные осложнения. Нужно выполнить следующие действия: Аккуратно промыть рану чистой и прохладной водой, не используя мыло, йод, перекись водорода и спирт для очистки порезов, поскольку они замедляют процесс заживления. Нужно нанести антибактериальный крем и закрыть рану лейкопластырем или повязкой в случае большой раны. Нельзя размягчать или срывать струп, это откроет рану и сделает ее больше, в будущем на это месте может сформироваться более грубый шрам.

Источник

Коллоидный рубец появляется на теле в результате неправильного сращивания краев раны, а также после инфекционного заражения тканей, которое произошло во время зарастания повреждений образовавшихся на поверхности кожного покрова. Чаще всего такие образования не представляют угрозы для здоровья человека, но все же доставляют дискомфорт с косметической точки зрения.

Источник: https://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Причины образования и стадии формирования

Возникновение рубцов на поверхности кожного покрова может произойти в результате многочисленных причин, которые заключаются в следующем:

гормональных нарушений;
наследственной предрасположенности;
беременности;
в результате перенесенных травм;
при хронических заболеваниях;
в результате некачественного удаления родинок или бородавок;
вследствие тяжелой формы акне;
впоследствии порезов, ссадин, а также травм кожных покровов.

Возникновение рубцов на поверхности кожного покрова может произойти в результате многочисленных причин

Образование коллоидных рубцов происходит в несколько этапов, которые заключаются в следующем:

Сначала на поврежденном участке происходит нарастание тонкого слоя эпителия. В основном этот процесс занимает приблизительно около десяти дней.
После этого начинается процесс формирования рубца, который по своей продолжительности занимает приблизительно один месяц.
Затем происходит разрастание соединительной ткани, в результате чего значительно истончаются кровеносные сосуды, которые впоследствии полностью исчезают, а кожный покров становиться очень плотным.

Особенности коллоидного рубца

Когда на поверхности кожного покрова после перенесенной травмы образуется коллоидный шрам, спутать его с чем-то другим совершенно невозможно. Это объясняется тем, что он имеет свои выраженные особенности, такие как:

как только после перенесенной травмы образуется шрам, первым признаком того что происходит образование коллоидного рубца является постепенное увеличение его размеров;
затем происходит значительное изменение оттенка кожи, который приобретает красноватый или синеватый цвет;
возникать рубец может на таких участках тела человека, как грудь, уши, шея или лопатки;
при непосредственном контакте появляются болезненные ощущения;
образовавшийся шрам постоянно вызывает дискомфорт в форме зуда и пульсации;
на рубце полностью отсутствуют волосы, а также потовые железы.

Все перечисленные выше признаки и особенности свидетельствуют о том, что обычный шрам, который образовался в результате полученной травмы, по определенным причинам перерождается в коллоидный рубец. Такое образование в большинстве случаев не несет никакой угрозы человеческому здоровью, но, несмотря на это от него многие стараются избавиться всеми возможными способами. Такое решение объясняется, прежде всего, тем, что шрам вызывает дискомфорт, а также в отдельных случаях может быть болезненным при непосредственном контакте с одеждой.

Для того чтобы точно убедиться, что появившееся образование является именно коллоидным рубцом лучше всего обратиться с данным вопросом к хирургу или дерматологу, которые смогут в результате визуального осмотра и симптоматики точно поставить диагноз, а также ответят на вопрос, как можно убрать его без последствий для организма человека.

Источник: https://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Лечение образования

Лечение коллоидных рубцов заключается в использовании местной терапии, консервативного метода лечения, а также физических способов воздействия. В каждом отдельном случае выбор наиболее подходящего метода зависит от индивидуальных особенностей организма, причины почему произошло образование коллоидного рубца, а также от того насколько давно он образовался.

Что касается консервативного метода лечения, то в таком случае человеку назначаются следующие лекарственные препараты:

Кортикостероидные препараты – эти лекарства назначаются пациентам, как отдельно, так и в комплексе с другими средствами. Лечение такими препаратами продолжается около пяти недель, до того момента показ шрам полностью не разгладится.
Интерфероны – данные препараты направлены на сокращение выработки коллагеновых волокон, которые непосредственно участвуют в процессе формирования коллоидов.
5-фторурацил – как и все перечисленные выше препараты, средство вводится непосредственно в ткань рубца. Применять данную процедуру можно в комплексе с кортикостероидными лекарственными средствами.

Инъекция в келоидный рубец

В том случае если у человека образовавшийся рубец имеет незначительные размеры то тогда для избавления от него можно использовать инъекции, которые выполняют с помощью таких препаратов как блеомицин, верапамил, релаксин и другие. Подбирается наиболее подходящий препарат в каждом отдельном случае индивидуально.

Что касается физических способов удаления коллоидных рубцов, то к ним относится:

Лучевое лечение рентгеном – чаще всего этот способ используется в тех случаях когда до этого рубец был удален с помощью хирургического вмешательства, но по различного рода причинам произошел рецидив. Такой способ избавления от этого косметического дефекта проводится в четыре сеанса, которые требуется выполнять через день. При этом следует учитывать, что такое удаление рубцов должно проводиться только после того как с момента оперативного метода прошло более двух недель. Недостатком такого способа является то, могут возникнуть такие побочные эффекты, как гиперпигментация, а также появление опухоли.
Хирургическое иссечение – с помощью этого метода происходит удаление минимального количества мягких тканей. При этом в обязательном порядке требуется следить за тем, чтобы не занести во время удаления рубца никакой инфекции.
Электрофорез – эта процедура назначается пациентам в том случае, если у них диагностируются небольшие и недавно образовавшиеся рубцы.
Криотерапия – суть данного метода заключается в замораживании рубцовой ткани. Благодаря данному методу устранения рубцов избавиться от них можно за сравнительно короткий промежуток времени.

Это далеко не все способы физического удаления коллоидных рубцов. Независимо от того что стало причиной их возникновения выбирается тот или иной метод. Также доктор может подобрать для лечения средства народной медицины или же местное лечение, суть которого заключается в использовании специальных кремов, мазей или лосьонов, специально предназначенных от коллоидных рубцов. Несмотря на то, что некоторые из них стоят достаточно больших денег им отдается предпочтение, так как именно благодаря их действию имеется возможность избавиться от патологического процесса. К наиболее распространенным средствам относится гидрокартизоновая мазь, лиотон, контрактубекс и многие другие.

Выбор способов лечения, длительность курса терапии, перечень процедур определяет врач

Важно! При образовании коллоидного рубца выбор метода лечения, а также перечень необходимых процедур и продолжительность лечения выбирается только доктором. Категорически запрещено заниматься самолечением.

Независимо от того после чего образовался коллоидный рубец удаления родинки, перенесенной операции или кесарева сечения, если вы считаете, что образование на коже доставляет вам дискомфорт требуется незамедлительно начинать лечение, так как в противном случае, несмотря даже на минимальную вероятность их образования в отдельных случаях могут развиваться осложнения.

Методы профилактики

От появления на поверхности кожных покровов различного рода травм и повреждений не застрахован ни один человек, но для того чтобы постараться снизить вероятность их образования следует придерживаться следующих рекомендаций:

категорически запрещено заниматься самолечением, тем более использовать для этого агрессивные средства;
при возникновении даже незначительной стадии требуется пристально следить за тем, чтобы не произошло инфицирование;
при образовании на шраме гнойника ни в коем случае нельзя его давить, а требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью;
ни в коем случае нельзя массировать самостоятельно появившиеся шрамы;
в том случае если у человека на поверхности кожного покрова имеются шрамы, то не следует принимать горячие ванны, посещать сауны и бани, а также другими возможными способами перекрывать воду.

Придерживаясь этих рекомендаций можно значительно сократить вероятность того что в результате патологического процесса образовавшийся после травмы шрам перерастет в коллоидный рубец. Также никогда не следует исключать вероятность того что образование может представлять угрозу для здоровья, поэтому очень важно даже при незначительном изменении шрама, а также появлении дискомфорта немедленно обращаться за консультацией к специалисту.

Возможная опасность

В основном коллоидные рубцы не представляют опасности и не угрожают здоровью и жизни человека. Но как показывает практика и из правил существуют исключения, поэтому с уверенностью сказать, как будет развиваться образование невозможно. В медицинской практике зафиксированы единичные случаи, когда рубцы перерождались в злокачественные опухоли. Это происходило в результате их облучения рентгеновскими лучами. Это может произойти в том случае, если удаление рубцовой ткани осуществляется у пациентов в возрасте от 18 до 20 лет с помощью рентгеновских лучей.

Для того чтобы избежать такого непоправимого осложнения после проведения такой процедуры медики полностью отказались от такого лечения этой возрастной категории пациентов.

Источник: https://vseolady.ru/kolloidnyj-rubec.html

Источник

Если Вам, или Вашему ребенку поставили диагноз: келоидный рубец (келоид) – не спешите бежать к хирургу! Это может быть совсем и не келоид …

На каких участках тела образуются келоидные рубцы?

Келоидные рубцы, или келоиды, имеют характерный вид и локализуются только на определенных участках кожи. Наиболее часто встречаются келоидные рубцы на грудной клетке (область декольте и грудины), келоид плеча, келоиды спины и лопаточной области, келоидный рубец на ухе, а также келоиды подбородка.

Келоидный рубец на ухе, келоидный рубец мочки уха

Келоидный рубец на ухе образуется после прокола (пирсинга), после операции, например удаления атеромы, или как следствие отопластики (коррекция лопоухости). Келоидный рубец на ухе у ребенка образуется в несколько раз чаще, чем у взрослых. Келоидный рубец после прокола ушей может быть односторонним и двухсторонним. Двухсторонний, или гантелевидный келоидный рубец мочки уха (Рис.1) также называют думбель – келоидом (dumbbell keloid – келоидная гантель). Попытки удалить келоидный рубец на ухе лазером в 90-95% заканчиваются неудачей, равно как и удаление келоида уха хирургическим путем. В результате некомпетентных действий келоидный рубец образуется снова, но размеры его уже в 3-4 раза превышают первоначальные. Особенно интенсивный рост дает келоидный рубец на ухе у ребенка, или подростка.

Келоидные рубцы на грудной клетке

Келоидные рубцы на грудной клетке (зоны декольте) чаще всего возникают вследствие угревой болезни (Рис.2). Вначале на груди появляются прыщи, вокруг которых образуется очаг воспаления. Когда прыщи заживают, то на их месте образуются разрастания соединительной ткани – келоидные рубцы. Келоидный рубец после удаления родинки является второй по частоте причиной келоидов на груди. Особенно часто возникает келоидный рубец после удаления родинки лазером. Как правило, его рост начинается через 1,5 – 3 месяца после операции. Если келоидные рубцы не лечить, то они растут, сливаются между собой и занимают все новые, и новые участки кожи. Такие келоидные рубцы называются активными.

Келоидный рубец плеча

Келоидный рубец плеча в большинстве случаев образуется вследствие колотой или резаной травмы (порез, вакцинация, татуировка, операция). Второе место среди причин, вызывающих формирование келоидного рубца плеча (Рис.3) занимают ожоги и последствия лазерных процедур. На третьем месте – воспалительные процессы (угревая болезнь, фурункулы, абсцессы и др.) Независимо от методов лечения, келоидный рубец плеча дает частые рецидивы (возвращается вновь). Это обусловлено постоянным натяжением кожи во время работы дельтовидной мышцы. Поэтому, особенно плохо лечится келоидный рубец плеча у бодибилдеров, пловцов, армрестлеров и других категорий спортсменов.

Келоидные рубцы спины

Келоидные рубцы спины чаще всего являются следствием угревой болезни, когда на месте воспаления после заживления прыщей формируется грубая соединительная ткань. Другой, более редкой причиной возникновения келоидов спины являются ожоги и механические травмы. Активные келоидные рубцы спины могут быть одиночными, или сливаться в конгломераты (Рис.4). Лечение таких келоидных конгломератов довольно длительное, иногда год и более.

Келоидные рубцы после ожога, ожоговые келоиды

Келоидные рубцы после ожога (ожоговые келоиды) формируются на месте ожога. У детей келоидные рубцы после ожогов могут образовываться на любом участке кожи (Рис.5). Ожоговые келоиды длительное время остаются активными: растут, сливаются между собой в конгломераты, болят, чешутся, не дают спать. С течением времени активность ожоговых келоидов снижается, и они частично уменьшаются даже без лечения. Келоидные рубцы после ожога обладают характерной отличительной чертой – отсутствием рецидивов в процессе и после лечения. Понятно, что полностью удалить келоидные рубцы после ожогов нельзя, но достичь хороших результатов можно (Рис.6).

Когда начинать лечение келоидных рубцов?

Лечить келоидные и гипертрофические рубцы нужно начинать как можно раньше. Любая припухлость и покраснение в месте травмы дольше 1 месяца, должны рассматриваться как потенциальный келоид, и лечиться соответствующим образом. Особенно опасен активный келоидый рубец (растущий) (Рис.7).

Признаки активности келоидного рубца:

По краям келоидного рубца расположены зоны роста. Если келоидный рубец активный, то зоны роста – красные! (Рис.7)
Разрастание за счет краев рубца – зон роста.
Болезненность при надавливании.
Зуд или пульсация.
Изменение окраски при перепадах температур: после пребывания на улице в холодное время года келоидный рубец становится синюшным, а после душа – багровым, или ярко-красным.

Рис.7 Признаки активности келоидных рубцов — зоны роста

фото зоны роста активных келоидных рубцов

КЕЛОИДНЫЕ РУБЦЫ? НИКАКИХ ЛАЗЕРОВ!!!

Первое, что могут Вам предложить в поликлинике – это убрать келоидный рубец хирургическим путем. В частной клинике, где уровень повыше, Вам предложат удалить келоидный рубец лазером. Сразу разворачивайтесь, уходите и ищите другого врача и другую клинику! Запомните: НИКАКИХ ЛАЗЕРОВ при лечении келоидных рубцов быть не может!!! Любая операция – будь то удаление келоидного рубца лазером, или удаление келоидного рубца хирургическим путем в 95-100% случаев приводит к образованию нового келоидного рубца. Причем, новый келоидный рубец будет в 3-4 раза больше предыдущего! Лечение рецидивов келоидных рубцов после лазерного и хирургического удаления показаны на Рис.10-12.

Лечение рецидивов келоидных рубцов после хирургического удаления и лазерной шлифовки

Рис.13. Рецидив келоидного рубца после его хирургического удаления

фото Повторный келоидный рубец на грудной клетке

Итак, при келоидных рубцах НЕЛЬЗЯ:
1. Иссекать рубец хирургическим путем или лазером;
2. Пытаться выжечь рубец «Чистотелом»;
3. Выдавливать подозрительные образования, особенно в зоне декольте и плеч;
4. Массировать рубец, ставить на келоидные рубцы пиявки;
5. Посещать сауну и солярий / загорать;
6. Принимать горячие ванны.

Методов лечения келоидных рубцов много, но правильно подобрать их в каждом конкретном случае сможет только специалист! Как в Интернете отличить профессиональный сайт от тех, кто хочет заработать на Ваших келоидных рубцах?

Совет: ПРОХОДИТЕ МИМО, ЕСЛИ ВИДИТЕ ТАКИЕ САЙТЫ:

УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ЛАЗЕРОМ… – Проходим мимо: удалять келоидные рубцы лазером нельзя!
ЛЕЧЕНИЕ КОЛЛОИДНЫХ РУБЦОВ… – Проходим мимо: если авторы не знают как пишется келоидный рубец, то как лечить келоидные рубцы они не знают и подавно!
УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ… – Проходим мимо: оперировать келоидные рубцы нельзя!
ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КЕЛОИДНОГО РУБЦА ГЕЛЬ КОНТРАКТУБЕКС… Если это действительно келоидный рубец, никакие гели не помогут. Втирание «Контрактубекса» ни к чему не приведет! – Проходите!
УДАЛЕНИЕ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ ДОМА (в домашних условиях)… Отвары ромашки, масло чайного дерева и т.п. – Полная чушь! Вы только спровоцируете рост келоидного рубца и потеряете время!
ИНЪЕКЦИИ ЛОНГИДАЗЫ В КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ… Лонгидаза содержит фермент гиалуронидазу, которая разжижает гиалуроновую кислоту, но никак не действует на коллаген – субстрат келоидного рубца. Поэтому, келоидный рубец после уколов Лонгидазы на какое-то время размягчается, а после окончания лечения снова становится твердым. Уколы Лонгидазы в келоидный рубец болезненны и неэффективны!

Лечение келоидных рубцов – длительное (в среднем год – полтора), так что нужно запастись терпением! И, уж если начали лечение, доведите его до конца, иначе высока вероятность рецидива.

После окончания лечения еще в течение 1 года Вам нужно наблюдать этот рубец (точнее то, что от него осталось), и при малейших признаках активности, посетить врача, который занимался лечением келоидного рубца.
Запомните! Чем раньше начато лечение келоидных рубцов, тем лучше будет результат!

Видео: Келоидные и гипертрофические рубцы до и после лечения

Источник