Компьютерная томография хронический средний отит
Накопленный
за 30 лет существования компьютерной томографии опыт убедительно
свидетельствует о высоких возможностях этого метода и его преимуществах
перед традиционными рентгенологическими методиками в распознавании
воспалительного поражения пирамиды височной кости [132,168,185,200,201].
КТ-диагностика острого среднего
отита
В
принципе, на компьютерных томограммах в барабанной полости в норме можно
увидеть только слуховые косточки, поэтому любое имеющееся здесь дополнительное
образование можно смело трактовать, как патологический процесс.
При
остром среднем отите в барабанной полости у всех пациентов может иметься
различное количество жидкости с плотностью от -40 до +20 Н при транссудате и
от +6 до +20 Н при гнойном содержимом. Понятно, что по денситометрическим
показателям разграничит эти процессы достаточно сложно, да и не всегда
необходимо. И, разумеется, денситометрию следует проводить только в том случае,
если не применяются алгоритмы «костного окна» или «высокого разрешения костной
ткани», дабы избежать искажений денситометрических показателей.
В
отличие от грануляций, холестеатомы, опухоли и иных «фиксированных» к стенкам
образований, при остром среднем отите довольно часто наблюдается феномен «гравитационной
зависимости»: при перемене положения головы жидкость меняет своё
расположение и занимает более нижние отделы полости среднего уха (рис.41).
Это симптом более-менее постоянен, хотя у части пациентов жидкость может заполнять
всю барабанную полость, и в этом случае феномен гравитационной зависимости
отсутствует. Очень плохо смещается и вязкий секрет.
Рис.41
Правосторонний гнойный (а) и серозный (б) средний отит (пояснения в тексте).
На рис. «б» жидкость в барабанной полости занимает ниже
расположенные отделы (больной лежит на правом боку).
Слуховые
косточки и костные стенки барабанной полости при остром секреторном среднем
отите никогда не вовлекаются в патологический процесс, во всяком случае, на
компьютерных томограммах они выглядят совершенно нормальными. При наблюдении в
динамике, после перфорации барабанной перепонки и/или в результате
адекватного лечения жидкость из полости среднего уха исчезает полностью.
Таким
образом, компьютерная томография при данной патологии позволяет уточнить
характер процесса в барабанной полости, особенно при «стертой»
клинической картине заболевания. Однако и клиническое распознавание секреторного
среднего отита бывает весьма точным, то, по нашему мнению, при развернутой
клинической картине прибегать к компьютерной томографии нецелесообразно.
КТ-диагностика хронического
среднего отита
При
хроническом адгезивном среднем отите примерно у 80% больных в анамнезе можно
отметить наличие эпизодов гнойных выделений из уха единожды или несколько
раз. Слух у них снижен незначительно (у 65% больных). Примерно в трети наблюдений
адгезивный отит с одной стороны сочетается с хроническим гнойным отитом в противоположном
ухе, в том числе, осложненным холестеатомой, причем у ряда пациентов такое
сочетание выявляется только во время компьютерной томографии.
При
отоскопии лишь у половины больных может отмечаться очень незначительная
втянутость барабанной перепонки и/или небольшие её рубцовые изменения. Поэтому
клиническое подозрение на адгезивный отит высказывается лишь в отношении
53,3% больных. Рентгенологическое исследование, как правило, бывает либо
отрицательным (патологии не обнаруживается), либо на основании полученных
данных высказывается подозрение на гнойный отоантрит.
На
компьютерных томограммах больных с хроническим адгезивным отитом определяются
тонкие, плотные спайки, фиксирующие слуховые косточки, как правило, в зоне
диафрагмы барабанной полости, к латеральной стенке последней (рис.42).
Рис.42 Правосторонний
хронический адгезивный отит: видны спайки, фиксирующие слуховые косточки к
латеральной стенке барабанной полости.
У
некоторых пациентов эти спайки располагаются, главным образом, между слуховыми
косточками (чаще — наковальней) и медиальной стенкой барабанной полости
(рис.43а), а также в сосцевидном отростке (рис.436). Видимой деструкции
слуховых косточек или стенок барабанной полости у пациентов с адгезивным отитом
мы не обнаруживается. Не удается также проследить устойчивую связь снижения
слуха со степенью дислокации молоточка и наковальни.
Рис.43 а) Левосторонний
адгезивный средний отит: нежные тонкие спайки фиксируют слуховые косточки к
медиальной стенке барабанной полости; б) правосторонний адгезивный средний
отит: спайки в сосцевидном отростке; в) левосторонний адгезивный средний отит:
дислокация слуховых косточек и их фиксация у латеральной стенки барабанной
полости.
В
случае хронического секреторного и/или гнойного отита пациенты
жалуются на периодическое (22%) или постоянное (78%) гноетечение из ушей и
снижение слуха на пораженное ухо. Клинически распознавание этой формы
хронического отита не представляло особых затруднений: длительный (несколько лет)
анамнез болезни, перфорация барабанной перепонки и гноетечение из уха, наличие
типичной для данного заболевания микрофлоры, снижение слуха по типу кондуктивной
тугоухости позволяют точно установить диагноз. Сложности же возникают тогда,
когда клиническая картина является «стертой» — отсутствует гноетечение, кондуктивная
тугоухость сочетается с нейросенсорной, либо появляются иные симптомы, не
укладывающиеся в данную клиническую картину.
Рентгенологическое
исследование позволяет выявить только деструкцию стенок барабанной полости
и/или сосцевидного отростка, а также заподозрить, хотя весьма редко, фистулу
лабиринта у пациентов с фистульным синдромом.
Рис.44
Рентгенограмма правой височной кости в укладке по Шюллеру: правосторонний
хронический гнойный отит с холестеатомой (стрелка).
Основными
признаками хронического отита на компьютерных томограммах являются:
· наличие
в полости среднего уха и/или сосцевидном отростке скоплений жидкости или
холестеатомных масс;
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание — внизу страницы.
Источник
Височная кость черепа – сложная парная структура, содержащая много анатомических структур, имеющая запутанный рельеф из множества протоков, сосцевидных ячеек, слуховых косточек, внутреннего уха, барабанной перепонки.
КТ-анатомия височных костей
Возле пирамиды височной кости расположена седловидная ямка турецкого седла, где располагается важная эндокринная железа – гипофиз. Орган регулирует состояние эндокринных желез. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает структуры области, позволяет определить размеры турецкого седла, выявить опухоли, обызвествление, воспаление гипофиза.
Височная кость соединена с подвижной челюстью посредством височно-нижнечелюстного сочленения. Возле области расположены артерии, нервные волокна. Повреждение сегмента обуславливает множественную патологию, приводящую к воспалению внутреннего и среднего уха (отит), нарушению глотания, воспалительным процессам внутри пищевода, желудка.
КТ височных костей в норме
Компьютерная томография височных костей в норме показывает следующие анатомические структуры:
- Ровные, четки стенки;
- Физиологическая ширина просвета;
- Склеротический тип строения ячеек;
- Нормальная пневмотизация;
- Мягкотканые структуры устья слуховой трубы;
- Четкая визуализация слуховых косточек;
- Нормальная конфигурация прохода;
- Четкие ровные стенки.
КТ-признаки двустороннего среднего отита с хроническим течением нередко сочетаются с повышенной склеротизацией, снижением пневмотизации ячеек сосцевидного отростка. Гнойные, воспалительные процессы области хорошо визуализируются на компьютерной томограмме.
КТ височных костей – что показывает
Рентгеновская компьютерная томография назначается для изучения костей. Мягкие ткани лучше анализирует МРТ.
КТ-признаки патологии барабанной полости:
- Оценка состояния стенок;
- Визуализация невральных структур;
- Анализ сосудистых образований;
- Определение анатомии сосцевидного отростка, пирамид.
Среднее ухо располагается вблизи мозговых оболочек, лицевого нерва, крупных кровеносных сосудов. Компьютерное сканирование позволяет четко определить гнойно-воспалительные процессы среднего уха (отиты).
Компьютерная томография височных костей четко отслеживает опухолевые, травматические повреждения. Новообразования вестибулярных и слуховых частей небольших размеров не приводят к падению слуха.
Компьютерная томография показывает степень минерализации (плотность солей кальция), отосклероз внутреннего и среднего уха. Отложение склеротической ткани наблюдается при хронических процессах.
На компьютерных томограммах определяются опухоли – остеомы, фибромы, ангиомы. Новообразования медленно растут, могут сопровождаться кровоизлияниями.
Длительный гнойный отит приводит к раку среднего уха. Опухоль злокачественная, имеет инфильтративный рост, характеризуется распространением на соседние области, характеризуется склонностью к распространению на окружающие анатомические структуры, в лимфатические узлы.
Патология приводит к сильному болевому синдрому головы, гнойно-кровянистым выделениям, сопутствующим воспалением лицевого нерва. Своевременное КТ позволяет определить нозологию на ранней стадии, уменьшить летальность.
Любые патологические изменения височной кости, пирамиды, сосцевидного отростка приводит к нарушению кровоснабжения. Высокая вероятность патологии микроциркуляции головного мозга из-за близкого расположения мозговых артерий. Попадания внутрь сосуда гнойного сгустка, тромба, эмбола приводит к блокаде кровоснабжения, возникновению участка кровотечения.
Показания к КТ височных костей:
- Внутриушные выделения;
- Падение слуха и зрения;
- Травматические поражения височных костей;
- Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- Перед оперативным вмешательством.
Томография височной кости является быстрым, информативным способом диагностики большинства видов нозологий.
Что лучше КТ или МРТ височной области
Результативность компьютерной и магнитно-резонансной томографии височной области существенно различается. Отличие между КТ и МРТ не только в физической основе метода. Радиационное облучение тканей в высоких дозах не позволяет использовать компьютерную томографию повторно на протяжении короткого промежутка времени.
Магнитно-резонансная томография безвредна для человеческого здоровья при отсутствии металлических объектов в теле. Современные инновационные томографы способны отслеживать даже патологию костных тканей. Цена оборудования достаточно высока, чтобы периферические медицинские заведения могли приобрести МР-сканеры.
Опухоль яремного гломуса на КТ височных костей
Кости содержат мало воды, поэтому под действием магнитного поля не преобразуют радиочастотный сигнал. Особенности оборудования не позволяют использовать его для обследования черепа при подозрении на переломы. МРТ предпочтительней для изучения церебральной паренхимы, мозговых оболочек, нервных волокон, сосудов.
КТ с контрастом также позволяет изучать артерии, вены, нервы, другие сосудистые образования, опухоли, измерять размеры.
КТ пирамид височных костей
Утолщение посередине височной кости называемое пирамидой содержит анатомические структуры среднего и внутреннего уха. Область включает множество сосудов, нервов. Рентгеновское послойное сканирование пирамидной части височной кости позволяет выявить опухоли, гнойные инфильтраты, патологическое скопление ликвора.
Гнойные и бактериальные воспалительные процессы, кровотечения внутрь пирамиды хорошо диагностируются после контрастирования. Процедура предполагает внутривенное введение усиливающего препарата с последующим изготовлением послойных срезов. Каждая томограмма показывает анатомические структуры в срезе, но с помощью трехмерного моделирования удается создать пространственное отображение объекта. Картина позволяет выявить мельчайшие полости, внутренние протоки, спланировать ход оперативного вмешательства.
КТ при отите
Бактериальное воспаление среднего уха приводит к поражению слизистых оболочек, скоплению гноя внутри ячеек сосцевидного отростка, барабанной полости. Длительное сохранение хронического воспаления приводит к выходу гноя наружу, появлению перфорационного отверстия в барабанной перепонке. Патология формирует опасные осложнения:
- Утрата слуха;
- Инфильтрация внутреннего уха;
- Распространение гноя по кровеносной системе;
- Разрушение стенок сосцевидного отростка;
- Деструкция внутренних полостей;
- Тромбоз сигмовидного синуса;
- Развитие абсцесса;
- Эпидуральная гематомы;
- Эмпиема;
- Вовлечение в воспалительный процесс слуховых косточек с потерей слуха.
Заключение компьютерной и магнитно-резонансной томографии нередко завершается постановкой диагноза «мастоидит». Ошибочность трактовки возникает из-за обнаружения асептической жидкости внутри сосцевидных ячеек, возникающей после простого экссудативного отита. Правильно диагностировать мастоидит можно только после обнаружения воспалительного поражения костных перегородок.
Компьютерная томография височной кости ребенка
Присутствие радиационного облучения при использовании метода компьютерной томографии (КТ) требует тщательного отношения к применению обследования у ребенка. Только при наличии опасных для жизни заболеваний, отсутствии эффективности от консервативного лечения заболеваний мезотимпанума, эпитимпанума, гипотимпанума по показаниям выполняют сканирование детям.
Эпитимпанум – верхняя часть барабанной полости, состоящая из слухового прохода, ушной раковины и барабанной полости. Воспалительные и гнойные процессы области хорошо выявляются после осмотра отоларинголом (ЛОР-врачом). Необходимость в компьютерной томографии для диагностики патологии области отсутствует.
Мезотимпанум – средняя часть барабанной полости. Область состоит из евстахиевой, слуховой трубы. Осмотру область не доступна, поэтому обследование проводится лучевыми методами.
Нижнюю часть барабанной полости (гипотимпанум) можно изучить только с помощью компьютерного сканирования. Отдел содержит важные анатомические структуры – три полукружных канала (латеральный, задний, верхний), улитку, преддверье.
Отосклероз на КТ
Наследственное генетическое заболевание – отосклероз возникает из-за метаболических расстройств. Точную причину болезни установить не удалось. Морфологические изменения при патологии сопровождаются разрастанием костной ткани с заполнением ячеек сосцевидного отростка. Резорбция обусловлена активностью костных клеток – остеобластов и остеокластов. Места разрушения заполняются волокнами соединительной ткани. Склероз внутреннего уха приводит к тугоухости (кондуктивной). У молодых людей нозология характеризуется образованием склеротического очага вблизи переднего края преддверья. Начинающий рентгенолог не всегда обнаруживает изменения. Процесс двусторонний, поэтому принимается за анатомическую норму.
Холестеатома на компьютерных томограммах
Опухолевидное образование (холестеатома) состоит из эпителиальной ткани, соединительнотканных волокон с расположением в среднем ухе. Опасность заболевания заключается в склерозировании сосцевидных ячеек пирамиды височной кости. ЛОР-врачи считают, что рациональности диагностики холестеатомы с помощью КТ нет, так как часть опухоли обнаруживается во время осмотра. Трехмерное моделирование после компьютерной томографии позволяет выявить небольшое образование в слуховом канале на ранней стадии развития.
На КТ-холестеатома имеет вид мягкотканого образования с сопутствующими костными эрозиями.
Томографические признаки холестеатомы:
- Расположение внутри слухового прохода;
- Мягкотканое образование;
- Смещение слуховых косточек;
- Эрозивные дефекты стенок эпитимпанума, латерального полукружного канала.
Во время сканирования дополнительной находкой могут быть другие опухоли височной кости – гемангиома, остеома, невринома, гломусные образования.
Цена КТ височных костей
Специалисты рекомендуют выполнять томографию височной области после воспалительных процессов, травм черепа, падении слуха, подозрении на опухоли. Цена обследования в Москве варьирует в пределах от 2500 до 6000 российских рублей. Большой диапазон определяется видом оборудования, квалификацией врачей, применением или отсутствием контрастирования.
В стоимость услуги входит необходимость наркоза (ребенку), запись результатов на оптический диск, необходимость получения второго мнения. Получение нескольких заключений рентгенологов требуется пациентов с выявленными воспалительными процессами (хронический мастоидит, отит).
Где сделать КТ височной кости в Москве и Санкт-Петербурге
Большую часть клиник Москвы и Санкт-Петербурга собрал «Единый консультативный центр». Предлагаем читателям выбрать оптимальный диагностический центр вблизи места жительства, рядом с работой. Сортировка осуществляется по десяткам параметров. Наши партнеры имеют лицензии, современное оборудование, квалифицированный персонал. Заведения предлагают не только услуги КТ головы, шеи и МРТ, но и бесплатную предварительную консультацию, второе мнение при расшифровке томограмм, сделанных в других заведениях.
Альтернативы рентгеновской компьютерной томографии при диагностике патологии пирамид, сосцевидных ячеек височных костей не существует. Магнитно-резонансное сканирование применяется для определения мягкотканой патологии. Обращаясь к профессионалам, защищаетесь не только от необоснованного облучения, но и от ненужных финансовых затрат.
Источник
Врожденный порок развития наружного уха. Осевая КТ показывает значительное сужение слухового прохода с его облитерацией из-за нарушения формирования мягких тканей и костей
При снижении слуха или полной его потери обосновано проведение КТ уха. Это современный высокоинформативный способ визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерную обработку данных для построения объемного изображения. Контрастное усиление при выполнении КТ уха позволяет дать оценку не только костным структурам, но и мягким тканям, нервам и сосудам данной области, что важно для определения дальнейшей тактики действий — консервативной терапии или оперативного лечения.
Нормальная анатомия уха
Компьютерная томография дает исчерпывающую информацию о патологических процессах наружного и среднего уха. К КТ-сканированию прибегают при атрезии наружного слухового прохода (из-за отсутствия отверстия при отоскопии невозможно увидеть состояние барабанной перепонки и структур среднего уха). Необходимость визуализации, как дополнительного звена обследования, возникает при неэффективности терапии или при подозрении на развитие осложнений. Что показывает КТ среднего уха:
воспаление и его последствия;
травмы;
патологические изменения височной кости;
опухоли (остеома, шваннома, параганглиома и пр.) и их инвазию в окружающие структуры ;
врожденные пороки развития;
сосудистые патологии;
состояние костного лабиринта;
деструктивно-дегенеративные процессы (остеодистрофия, фиброзная остеодисплазия, послевоспалительная оссификация, склеротические изменения и пр.);
инородные тела в ухе.
Компьютерное сканирование височной кости позволяет провести дифференциальную диагностику опухолей с воспалением, уточнить анатомические особенности, определить необходимость операции и ее объем. Исследование полезно в оценке осложнений после хирургических вмешательств.
КТ внутреннего уха показано при подозрении на патологический процесс в зоне, ограниченной височной костью. Чем раньше сделать компьютерное сканирование — тем больше шансов на выполнение успешной операции, в том числе — для восстановления или сохранения слуха. Структуры среднего и внутреннего уха спрятаны за барабанной перепонкой, что ограничивает прямую неинвазивную оценку. Выполнение отоскопии не дает полномасштабной картины, поэтому для определения степени заболевания, точного месторасположения патологического процесса, вовлеченных структур и возможных деструктивных изменений кости выполняют КТ и/или МРТ. Наиболее часто в данной области встречаются хронические и острые воспалительные заболевания (инфекционный и секреторный отит), реже — опухоли (шваннома среднего уха и параганглиома). КТ внутреннего уха с контрастом показывает евстахиеву трубу, улитку, слуховой и вестибулярный нервы, сосуды и кости, что позволяет выявить причину неблагополучия при соответствующих жалобах.
Как делают КТ уха
Положение пациента при обследовании
Сделать КТ среднего и внутреннего уха в Санкт-Петербурге можно в диагностическом центре “Магнит”, по предварительной записи, используя форму на сайте или позвонив по телефону: +7 (812) 407-32-31. В назначенное время пациента проводят в кабинет рентгенодиагностики. Предварительно врач уточнит, есть ли сопутствующая патология, аллергические реакции на йод и его производные в анамнезе. О беременности (даже вероятной) следует сообщить заранее — в этом случае возможно прибегнуть к диагностике, не связанной с лучевым воздействием (УЗИ, отоскопия, МРТ).
Пациента укладывают на стол (положение горизонтальное). Для удобства и фиксации используют упругие валики и ремни, эта мера необходима чтобы на полученных томограммах не было артефактов (размытостей, как на снимках обычным фотоаппаратом движущегося объекта). В середине исследования для лучшей визуализации мельчайших деталей внутривенно вводят контрастное вещество. Это делает медсестра одномоментно, или радиофармпрепарат поступает автоматически с помощью инжектора в определенные фазы исследования (болюсное усиление). Стол скользит вглубь томографа, вокруг головы в кольце аппарата с характерным пощелкиванием начинают вращаться датчики, улавливающие ответ органов и структур на поток рентгеновских частиц, испускаемых излучателем. Информация передается на компьютер, а специальная программа восстанавливает полученные срезы в единое целое.
Под рукой пациента есть “тревожная кнопка”: об ухудшении самочувствия (липкий пот, предобморочное состояние, резкая нехватка воздуха) следует немедленно поставить в известность персонал. При использовании современных контрастных препаратов генерализованные реакции гиперчувствительности встречаются крайне редко, менее, чем в 1-5% случаев.
Что лучше: КТ или МРТ уха
КТ (А) и МРТ(В) — картина холестериновой гранулемы
Эта дилемма волнует многих пациентов, но вид исследования выбирает лечащий врач, опираясь на результаты предыдущей диагностики и на конкретные жалобы. Отказываться от КТ уха из-за ложных соображений о вреде процедуры не стоит, современные мультидетекторные томографы позволяют минимизировать влияние лучевой нагрузки для большей категории лиц (исключение — беременные и дети, не достигшие 14 лет). В ряде наблюдений, особенно, если визуализируется опухолевый процесс, может понадобиться и МРТ, и КТ уха — эти способы взаимодополняют друг друга. Выполнение магнитно-резонансного сканирования обосновано, если после проведенной КТ остались сомнения в диагнозе. МРТ лучше демонстрирует менингоцеле, холестеатому, неврит лицевого нерва, внутричерепную патологию, вызванную процессами в среднем ухе, что не всегда показывает компьютерная томография высокого разрешения. КТ среднего уха часто не способна визуализировать степень возможной облитерации улитки после перенесенного воспаления или отдаленные последствия перелома височной кости. Точная оценка состояния имеет решающее значение для планирования кохлеарной имплантации.
Компьютерная томография ребенку или беременной женщине может быть выполнена по жизненным показаниям. Предпочтительнее в период гестации — МРТ, которое не использует рентгеновское облучение, а магнитное поле не представляет опасности для организма.
Подготовка к КТ-исследованию уха
Неплотный перекус за 40 минут до КТ нейтрализует вегетативные симптомы
Длительной подготовки КТ уха не подразумевает, достаточно выбрать удобную одежду без металлических деталей и оставить все украшения дома. Съемные зубные протезы, пирсинг Вас также попросят убрать. Если планируется введение контрастного вещества, необходимо обратить внимание на следующие аспекты:
Анализ крови на креатинин. Его можно сдать в поликлинике и принести результат с собой (не позднее 10-дневного срока выполнения), или сделать непосредственно перед компьютерной диагностикой. В центре “Магнит” такая услуга предусмотрена, но на обследование следует явиться на 15 минут раньше.
Перерыв в приеме Метформина и его аналогов. Пациенты с сахарным диабетом, контролирующие уровень глюкозы медикаментозно, за 48 часов до диагностической процедуры должны прекратить лечение сахароснижающими средствами. Перед этим обязательна консультация и разрешение эндокринолога.
Лактация. В этот период исследование не приведет к негативным последствиям, если сделать запас молока на два последующих кормления. После компьютерной томографии для избежания мастита рекомендовано сцеживание.
Неплотный перекус. Введение контрастного вещества могут сопровождать ряд вегетативных реакций (металлический привкус, тошнота, головокружение). Чтобы этого не произошло, нужно съесть легкий завтрак за 40 минут до диагностической процедуры.
КТ уха с контрастом
В диагностическом центре “Магнит” используют современный контрастный препарат с максимальным профилем безопасности
Нативная КТ уха показывает преимущественно костные структуры. Для оценки сосудов, мягких тканей, распространенности патологического процесса и определения степени вовлеченности соседних областей необходимо выполнение контрастирования. Усиленная компьютерная томография обеспечивает превосходную визуализацию разницы между костными структурами, воздухом и мягкими тканями в сочетании с высоким пространственным разрешением, и является методом выбора для исследования структур среднего уха. КТ височной кости с контрастированием позволяет дифференцировать воспалительные изменения, холестеатому и опухоль. Цена на КТ уха с усилением несколько выше, так как включает стоимость радиофармпрепарата.
Показания и противопоказания
На КТ уха направляет ЛОР-врач, если первичные способы диагностики показали неоднозначные результаты
При всех необъяснимых симптомах обосновано прохождение диагностики. Показания к КТ уха следующие:
ухудшение/потеря слуха с оценкой ее возможных причин;
боль в ухе;
выделения из слухового канала;
длительно существующее воспаление в среднем или внутреннем ухе, не поддающееся лечению;
головокружения, шаткость походки, нистагм;
травма уха, височной кости;
подозрение на опухолевый процесс;
выявление аномалий развития;
предоперационная диагностика;
динамическое наблюдение изменений после консервативной терапии или хирургического вмешательства;
диагностика осложнений: петрозита, лабиринтита, лабиринтного свища, внутричерепного абсцесса или абсцесса мозга, менингита.
Общим противопоказанием к нативному КТ уха является беременность, при контрастировании к этому добавляются:
отягощенный аллергологический анамнез: генерализованная аллергическая реакция на радиофармпрепарат по типу отека Квинке или анафилатического шока;
урологическая и нефрологическая патология, сопровождаемая хронической почечной недостаточностью;
гиперфункция щитовидной железы.
Пациентам с выраженной степенью ожирения (масса тела выше 150 кг) исследование не проводят по техническим причинам.
Фото томографии уха
Расшифровкой полученных данных занимается врач-рентгенолог, на руки пациенту выдают заключение и снимки в электронном виде. Представляем Вашему вниманию несколько фото КТ уха, с типичными патологическими процессами:
Шваннома лицевого нерва: осевое КТ-изображение (костное окно) демонстрирует расширение ганглия, присутствует однородная масса мягких тканей (стрелка)
Хроническое воспаление среднего уха с холестеатомой: коронарная КТ показывает боковой свищ полукруглого канала (стрелка), вызванный эрозией кости из-за роста новообразования
Хроническое воспаление среднего уха: осевая КТ демонстрирует очаговую кальцификацию (стрелка) в барабанной полости — тимпаносклероз.
Источник
