Компресс при отите у ребенка 7 месяцев

Малыши до трех лет наиболее подвержены ушным заболеваниям, так как слуховой проход еще не до конца сформировался и является коротким и широким. Если у ребенка заболело ухо, то немедленно покажите его специалисту.

Довольно часто в борьбе с заболеванием отоларингологи назначают согревающие компрессы, которые вы можете сделать самостоятельно в домашних условиях.

Согревающий компресс – быстрый и эффективный способ снять болевые ощущения в ухе и устранить воспалительный процесс, который не потребует больших денежных затрат и много времени.

Лечение с помощью компресса окажет следующее действие на организм больного:

• противовоспалительное;
• снятие отека и боли;
• стимулирование микроциркуляции крови;
• дезинфекция слухового прохода.

Для того чтобы получить максимальную пользу от компресса, его нужно правильно сделать. А также нужно точно знать, какой именно компресс нужен вашему ребенку: сухой или влажный. Сухой – обеспечение согревающего эффекта уху за счет прикладывания и сохранения повязкой тепла без использования жидкости.

Влажные компрессы отличаются своим составом и длительностью действия. В них обычно добавляют спирт, масла, отвары. Какой именно компресс необходим ребенку – это может порекомендовать только врач. Следовательно, перед проведением процедуры в домашних условиях проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Помните! При острых отитах, сопровождающихся гнойными выделениями из уха и повышенной температурой тела (выше 37 градусов), процедуры прогревания ушей делать категорически нельзя. Этим вы только навредите своему ребенку, а не поможете.

Рассмотрим на примере согревающий компресс с борным спиртом на ухо, который довольно часто назначают отоларингологи для терапии детей.

Для проведения процедуры вам потребуется приготовить борный спирт, кипяченую воду и сорокоградусную водку. Все компоненты будет необходимо смешать в равных пропорциях – по 20 миллилитров. Также понадобятся стерильная вата (желательно), детский крем, целлофановый пакет, марля, теплый шерстяной шарф, бинт и шапка ребенка, которая будет надежно фиксировать компресс.

Перед проведением терапии нужно тщательно обработать ухо – очистить его снаружи при помощи ватного тампона. Ни в коем случае нельзя очищать ватной палочкой слуховой проход от серы, вы можете этим нанести вред малышу и спровоцировать болевые ощущения.

Вокруг ушной раковины следует равномерно нанести детский крем. Он предотвратит ожог и раздражение дермы ребенка при соприкосновении нежной кожи со спиртом.

Сорокоградусную водку, борный спирт и воду нужно разогреть до температуры 38 градусов по Цельсию и смешать в равных пропорциях (по 20 мл.).

Отрез марли необходимо сложить в 8-10 слоев в форме квадрата и вырезать посередине отверстие, копирующее ухо ребенка. Далее квадратную марлю окуните в приготовленный самостоятельно теплый раствор и немного отожмите, чтобы лекарственный раствор не стекал. Сильно отжимать марлевый квадрат не рекомендуется, потому что быстро начнется процесс испарения спиртов. Теплую марлю приложите вокруг уха ребенка.

Помните! Нельзя накладывать ее на саму ушную раковину, только вокруг.

Затем сверху на марлю необходимо положить плотный целлофановый пакет, в котором вы предварительно посередине также вырезали копию ушной раковины. Края целлофана должны быть длиннее марлевого квадрата на 2 сантиметра. Это предотвратит намокание приложенной далее ваты и исключит быстрое охлаждение согревающего компресса. Сверху на целлофановый пакет нужно приложить достаточное количество ваты вокруг уха. Вата будет сохранять тепловой эффект внутри слоев, поэтому чем больше ваты, тем дольше сохранится тепло и вы добьетесь максимального эффекта от процедуры.

Вату, как и марлю, а также целлофановый пакет показано прикладывать вокруг раковины, ни в коем случае не само ухо. Закрепить все слои вы сможете при помощи бинта или теплого шерстяного шарфа, а для полной фиксации оденьте ребенку шапочку. Отоларингологи рекомендуют делать компресс на ухо ребенку в строго определенное время – с 2-х до 4-х часов дня один раз на протяжении 24 часов и длительность процедуры должна составлять минимум два часа.

Учеными был научно доказан тот факт, что если сделать компресс на ухо ребенку именно в этом промежутке времени, то вы достигнете максимального целебного эффекта.

В ночное время суток делать согревающие процедуры противопоказано, во избежание развития побочного эффекта от процедуры.

По истечении заданного количества времени компресс удаляют, область вокруг ушной раковины протирают влажной салфеткой и смазывают дерму детским кремом.

Для терапии отитов специалисты рекомендуют делать такие же процедуры на ухо ребенку не только с водкой, борным спиртом, но и с медицинским спиртом. Помните! Главное – перед тем как проводить манипуляции, медицинский спирт показано разбавить водой пополам. Это нужно сделать, чтобы избежать ожога дермы.

Людям, у которых часто проявляются аллергические реакции, просто необходимо сделать тест-пробу. Вам необходимо обработать леченым раствором, приготовленным самостоятельно, локоть на внутренней части и подождать в течение 30 минут. Если по прохождении заданного количества времени вы не обнаружили никаких изменений на дерме руки (отек, краснота, зуд, ожог) – следовательно, данное целебное средство можно применять для терапии уха. Если вы заметили побочные эффекты – это значит, что от процедуры лечения необходимо отказаться и обратиться за консультацией к отоларингологу.

Лечебные манипуляции нельзя проводить:

• при повышенной температуре тела (более 37 градусов).
• при нарушениях целостности барабанной перепонки.
• при наличии ссадин и травм ушной раковины.
• при гнойном отите – если из уха выделяется гнойная сера с примесью крови.

После проведения исследования ученые выявили положительные и отрицательные характеристики.

Положительные характеристики:

• снятие болевых симптомов;
• устранение воспалительного процесса;
• улучшение общего состояния пациента;
• выздоровление, без последующих осложнений.

Отрицательные характеристики:

• аллергические реакции;
• ожог дермы;
• обострение хронических заболеваний.

Если у ребенка болит ухо, то непременно сделайте согревающий сухой или влажный компресс, который устранит симптомы заболевания и быстро снимет воспалительный процесс.

Обязательно перед проведением процедуры проконсультируйтесь с лечащим врачом-отоларингологом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Содержание:

• Воспалительные заболевания наружного уха
• Воспаление среднего уха
• Местное лечение отита по правилам
• Негнойные заболевания среднего уха
• Нехитрые правила

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать… Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, — серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин — отит (otitis; от греч. otos — ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит. Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, — рожистое воспаление. Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение. Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях — примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии — антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным «лидером» по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также — у малышей, находящихся на искусственном вскармливании и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную.

Симптомы. Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок — выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный. Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения. Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит — острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также — за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение. При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 — 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

1. при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например — прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
2. при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита — более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно, поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка — дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней аптечке.

Общие рекомендации

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах — особенно при возникновении осложнений — приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный рахит, сахарный диабет, частые насморки, аденоиды (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название — евстахиит) — воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы. Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение. Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное закаливание также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.

Следует избегать бесконтрольного применения антибиотиков.

В случае если аденоиды служат причиной воспаления среднего уха, они подлежат удалению.

Все дети с заболеваниями ушей должны наблюдаться у врача с начала и на всем протяжении болезни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без осмотра и назначений врача, закапывать в уши лекарственные средства. При подозрении на развивающиеся осложнения ребенок подлежит немедленной госпитализации в стационар и интенсивному лечению, при котором не исключена срочная хирургическая помощь.

Не следует увлекаться самолечением, назначать лечение по рекомендации сотрудников аптеки или друзей, давать ребенку препараты, сведения о которых почерпнуты из рекламы, или чрезмерно уповать на всесилие народной медицины.

Назначение медикаментозной терапии должен производить лор-врач после осмотра и обследования.

Валентин Тюкин
детский лор-врач Московского областного научно-исследовательского клинического института (МОНИКИ)