Компрессионная одежда после ожога как она выглядит
Одним из приоритетов нашей компании является постоянный мониторинг и введение в ассортимент доступных инновационных методов лечения, которые имеют высокую доказанную медицинскую эффективность, ускоряют процесс выздоровления и улучшают качество жизни.
Ожог и его последствия
Ожог – один из самых распространенных видов травм. Может поражаться не только кожа, но и глубокие ткани, и даже костная ткань.
Уже через 3-4 недели после ожога начинают появляться нежелательные последствия – контрактуры (деформация и ограничение подвижности сустава) и послеожоговые рубцы. Причем рубцы продолжают развиваться в течение 2-х лет после ожога. Восстановление поврежденной кожи начинается с интенсивного роста клеток соединительной ткани, что и приводит к образованию выпуклых рубцов.
Эти последствия могут остаться на всю жизнь и причинять физические и душевные страдания. Особенно, если поражение затронуло открытые участки тела – лицо, грудь, плечи, руки.
Лечение ожога
Лечение после ожога – процесс длительный и протекает у всех очень индивидуально, он состоит из этапа заживления ран и реабилитации. Реабилитация после ожога — очень важный период.
Компрессионная терапия признана самым эффективным и надежным способом в мире при лечении ожога 2-4 степени и его последствий на этапе реабилитации. Ношение послеожоговых компрессионных изделий с самых ранних сроков восстановления сдерживает образование рубцов, а если они уже появились, помогает их сгладить, сделать более незаметными.
Как это действует
Поврежденная после ожога кожа (её верхний слой — эпидермис) не может оказывать естественное давление на подкожные ткани и препятствовать бесконтрольному разрастанию клеток. В результате этого коллагеновые волокна свиваются и закручиваются вертикально, образуя некрасивые бугристые рубцы.
Компрессионные изделия создают необходимое давление, которое формирует ровное, горизонтальное направление роста коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи. Нежная после ожога кожа защищена от механических повреждений, ускоряется обмен веществ и процесс заживления. Благодаря этому, значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд, рубцы уплощаются и становятся более эластичными, кожа приобретает естественный цвет и гладкость.
Послеожоговые рубцы под компрессионной одеждой уплощаются в 1,5-2 раза быстрее, чем под обычными давящими повязками.
Важно!
Компрессионные изделия могут использоваться для выравнивания уже сформированных, но не застывших (созревших) рубцов.
Производство в России
С 1991 г производством послеожогового компрессионного трикотажа в России занимается Дирекция фонда «Международное Гуманитарное Измерение» (Москва). Компания получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst» (Ирландия). Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Высокое качество компрессионных изделий подтверждено сертификатом соответствия Госстандарта и лицензией Минздрава РФ N’42/97-604-0510.
Эффективность изделий подтверждена врачами Научно-практического центра термических поражений Института хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского, Института СМП им. Н.В.Склифосовского.
Об изделиях
Медицинская эффективность – изделия изготавливается индивидуально для каждого пациента (по специальной методике замеров), параметры каждой модели рассчитывается автоматически на компьютере.
Виды – разработаны для любого возраста и применения на отдельных участках тела (голова и шея, туловище, руки, ноги, нижняя часть тела, культи).
Материал – CoolMax (плотная синтетическая ткань с высокой прочностью и пористой «дышащей» структурой, обеспечивающая вентиляцию кожи и износостойкость при непрерывном использовании).
Внешний вид – бежевый цвет, близкий к цвету кожи, удобные плоские швы, изделия незаметны под одеждой.
Сроки ношения – изделие носится 23 ч в сутки (с перерывом на гигиенические процедуры) и в течение всего времени созревания рубца (от 3 месяцев до 1,5 лет).
Подбор и изготовление изделий
Подбор – производится специально обученным медицинским специалистом с учетом области поражения и особенностей строения тела пациента. Снятие мерок производится по методике, разработанной в компании «Jobst» (Ирландия).
Изготовление – разработка и пошив изделия осуществляется в Москве. Сроки – пошив 1 неделя, доставка 10-14 дней.
Важно! Мы поможем подобрать нужное вам изделие и проконсультируем по всем вопросам его применения. А также гарантируем консультативное сопровождение на весь период использования трикотажа.
Обратитесь в любой наш магазин или по телефону единой справочной 8-800-500-3079 (звонок бесплатный) и договоритесь о дате и месте консультации и снятия мерок (в магазине или у вас дома).
Источник
113811, Москва, Б.Серпуховская ул., д.27
Телефон: 236-4510
«20» декабря 1996 г.
N8-б
[О применении компрессионной одежды
при реабилитации ожоговых больных]
Информационное письмо
Научно-практическим центром термических поражений МЗ РФ Института хирургии им.А.В.Вишневского РАМН, ожоговым центром ДГКБ N9им. Г.Н.Сперанского и Дирекцией фонда «Международное Гуманитарное Измерение» производится работа по организации и производству компрессионных повязок и специальной одежды, необходимых для реабилитации ожоговых больных. В результате применения метода компрессионной терапии значительно уменьшается поверхностное воспаление рубцов и зуд. Рубцы уплощаются и становятся более эластичными.
Компрессионная терапия признана одним из самых действенных методов, позволяющих предотвратить образование послеожоговых контрактур и избежать последующих пластических операций. Послеожоговые компрессионные изделия более 30 лет применяются при лечении этой тяжелой категории больных в странах Западной Европы и Американского континента. При этом используется послеожоговая одежда таких фирм как «Jobst» (Ирландия), «Medical-Z» (Франция), «J.Mainat» (Испания) и др. Однако до недавнего времени в России и странах СНГ этот метод практически не использовался из-за отсутствия методики их применения и соответствующего технологического обеспечения. Последнее должно предусматривать наличие особого вида ткани, конструкторских лекал для моделирования изделий, специально обученных медицинских работников, которые проводят необходимые измерения каждого больного для последующего индивидуального изготовления компрессионных изделий. Только соблюдение указанной технологии на основе индивидуального подхода позволяет изготавливать послеожоговые компрессионные изделия, способные эжффективно помочь пациенту.
В настоящее время Дирекция фонда МГИ получила лицензию на производство компрессионных изделий от мирового лидера по производству этой продукции — фирмы «Jobst». Эта лицензия подразумевает использование компьютерного дизайна, специальной методики измерения больных, самых современных тканей и фурнитуры для изготовления компрессионной одежды, отвечающей мировым стандартам.
Успешная апробация послеожоговой одежды проведена в ожоговых центрах: в Институте хирургии им. А.В.Вишневского РАМН, ДГКБ N9 г.Москва, Институте СМП им. Н.В.Склифосовского, ГКБ N36, при активном участии американских комбустиологов — реабилитологов, американской благотворительной организации «Project Hope», которые с 1994 года работают на базе ожогового центра ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского г.Москвы.
Причем в детском ожоговом центре только в 1996 году были изготовлены и эффективно применяются послеожоговые изделия для лечения более 500 больных.
Уже сегодня мы готовы принимать больных, перенесших ранее ожоги, для консультации (амбулаторно) и изготовления необходимых компрессионных повязок и послеожоговой одежды (срок изготовления изделий — до 7 дней).
Ориентировочная стоимость изделий на 1997 год: повязки на голову (включая маски) — 86-250 тыс.руб., повязки на руку (включая перчатки) — 72-312 тыс.руб., повязки на ногу (включая перчатки) — 77-326 тыс.руб., рубашки — 264-374 тыс.руб., комбинезоны — 634-720 тыс.руб., трусы, штаны, колготы — 206-466 тыс.руб.
В будущем, в случае Вашей заинтересованности, мы планируем обучение Ваших специалистов с целью освоения специальной методики снятия мерок для последующего оформления заказа на изготовление таких изделий, непосредственно в Вашем ожоговом центре.
Обучение будет проходить в рамках тематических курсов, проводимых кафедрой термических поражений ран и раневой инфекции на базе ожогового центра Института хирургии им. А.В.Вишневского. Обучение бесплатное.
По всем вопросам организации консультаций и изготовления послеожоговых изделий Вы можете обращаться:
1) Компрессионные изделия для взрослых —
Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН — тел. (095)236-2023
2) Компрессионные изделия для детей —
ДГКБ N9 им. Г.Н.Сперанского — тел. (095) 256-4202, (095) 256-8257
3) Изготовление компрессионных изделий —
Дирекция фонда МГИ — тел. (095) 236-4567, (095) 236-4587
Руководитель Научно-практического
центра термических поражений
Министерства здравоохранения РФ
доктор медицинских наук, профессор
А.А.Алексеев
Эффективность применения компрессионной терапии у детей с послеожоговыми рубцовыми деформациями
Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ и МП РФ
Детская городская клиническая больница N9
им. Г.Н. Сперанского
(А.А.Ямалутдинова, О.К. Восканьянц)
Контрактуры и гипертрофические рубцы — это два нежелательных последствия термического поражения кожи. Как правило, через 3-4 недели после глубоких ожогов, а иногда и неглубоких при длительном или инфицированном заживлении рубцовая ткань начинает разрастаться, стягивать и деформировать суставы.
Наш опыт применения компрессионной терапии сразу после заживления ран более чем у 100 пациентов с ожоговой травмой убедил нас, что использование компрессионной одежды, шинирования является самым эффективным и надежным способом консервативного лечения контрактур и гипертрофических рубцов.
Нами применяется несколько видов компрессионной одежды:
I. Эластичная давящая одежда,
сшитая по индивидуальным меркам. За 3 года технология производства компрессионной одежды изменилась от эластичных бинтов и модельно сшитой до высококачественной одежды, производимой фондом МГИ по лицензии фирмы «JOBST»(Ирландия).
II. Прокладки из эластомера (отформ),
в состав которого входит силикон, увлажняющие и смягчающие добавки. Применяется для дополнительного давления на рубцы под компрессионную одежду и заполнения анатомических углублений тела.
III. Шинирование,
как вид компрессии, применяется чаще всего на рубцах в области шеи, локтевых суставов, ладонной поверхности кисти.
IV. Эластичные бинты и гофрированный бинт «КОБЭН»
используется в ранних стадиях созревания рубца, на донорских участках и при ожогах пальцев кисти.
Механизм действия компрессионной терапии сводится к следующему: сдавливание препятствует увеличению сетки капилляров в развивающейся рубцовой ткани, что увеличивает лимфоотток, способствует более линейному расположению коллагеновых волокон параллельно поверхности кожи, сводит к минимуму количество мукополисахаридов (а следовательно узелков рубцовой ткани), защищает нежную кожу после ожога, уменьшает зуд, ощущение пульсации, гиперстезии.
Послеожоговые рубцы в процессе формирования атрофируются под компрессионной одеждой в 1,5-2 раза быстрее, чем под давящими повязками.
Хорошие результаты, обнаруживаемые при использовании компрессионной терапии, позволяют считать ее самым высокоэффективным методом при профилактике и лечении детей с последствиями термической травмы.
Компрессионная одежда является составной частью лечения при послеожоговых гипертрофических и коллоидных рубцах в настоящее время и может быть рекомендована к применению в медицинской практике Российской Федерации.
Источник
Ïðî÷èòàëà íåñêîëüêî èñòîðèé ïðî òî, ÷òî î÷åíü áîëüøîå êîëè÷åñòâî ÷åëîâåê ïîëó÷àåò îæîãè. Íî â èíòåðíåòå ìàëî èíôû ïðî ðåàáèëèòàöèþ, ñïîñîáû âîññòàíîâëåíèÿ, äà è â êîíöå êîíöîâ, ñîâåòîâ îò ïîñòðàäàâøèõ.
 ñåðåäèíå èþëÿ ÿ ïî ñâîåé î÷åíü áîëüøîé òóïîñòè ïîëó÷èëà îæîãè 40% òåëà. Íå áóäó îïèñûâàòü ýòîò àä, êîòîðûé äëèëñÿ, íàâåðíîå, ìèíóò 10, êàê íà ìåíÿ ïðîëèëñÿ óàéò-ñïèðèò, êàê ÿ çàãîðåëàñü îò ïëèòû è äèêî îðàëà, ñòîÿ âîçëå ðàêîâèíû, òóïî ïîëèâàÿ ëèöî âîäîé. Ñïàñåíèå ÿ íàøëà â âàííîé ïîä õîëîäíûì äóøåì. Âñåé ñåðüåçíîñòè ñèòóàöèè ìû ñ ìóæåì íå ïîíèìàëè. Êîãäà îí ìíå ìûë ãîëîâó (çà÷åì-òî),ïî âàííå ïëûëà êó÷à ìîè äëèííûõ âîëîñ — øåÿ ñãîðåëà.
Èç âàííû ÿ âûøëà, îòäèðàÿ êóñêè êîæè ñ ðàçíûõ ìåñò. Ïîøëà åùå ïîìàçàëàñü ãåëåì îò ñîëíå÷íûõ îæîãîâ))))). È ëåãëà ñïàòü! Íî ìíå íè÷åðòà íå ñïàëîñü, ìíå áûëî õîëîäíî è òðÿñëî âñ¸ òåëî. Ìóæ óæå ñïàë. Ðåøèëà íà âñÿêèé ñëó÷àé âûçâàòü ñêîðóþ, ÷òîáû õîòÿ áû îáåçáîëèâàþùèé óêîëîëè. Îáåðíóëàñü ïëåäèêîì è âûøêðåáëàñü íà óëèöó, íà ñòóïåíüêè ïîäúåçäà. Êàê åõàëà â áîëüíèöó — ïî÷åìó-òî íå ïîìíþ. Êñòàòè, âñå ïðîèçîøëî â ÷àñ íî÷è.  áîëüíèöå òîæå ïîìíþ âñ¸ òîëüêî ìåñòàìè — êàê çàïèñûâàëè äàííûå, êàê çàáðàëè òåëåôîí(â ðåàíèìàöèè íå ïîëîæåíî),êàê ïåðåâÿçûâàëè. Óòðîì ïðèõîäèë ïîæàðíûé, à çàòåì è ó÷àñòêîâûé, óçíàòü îáñòîÿòåëüñòâà ïðîèñøåñòâèÿ. Óâèäåâ, ÷òî íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî íåò, ñäåëàëè çàïèñè è óøëè. ß âûïðîñèëà òåëåôîí, ïîçâîíèòü ðîäíûì — íèêòî æå íå çíàë, ãäå ÿ íàõîæóñü.
Íà÷àëàñü êàðóñåëü — ïàïà ñ ðûäàþùåé ìàìîé, ïîëèñ íà ñòàðóþ ôàìèëèþ, êîìïîò, ðâîòà îò êîìïîòà, âîäà, ïåðåâÿçêà, ìóæ, ñîí, âðà÷è…..Ðîäèòåëè êóïèëè ëåâîìåêîëü, ÷òîáû ìåäïåðñîíàë ìåíÿ ìàçàë ïîä ïîâÿçêè. Ìóæ çàïëàòèë äåíåã, ÷òîáû ìåíÿ åùå ðàç ïåðåâÿçàëè.  Ðîñòîâ-íà-Äîíó îòïðàâèëè ìåíÿ òîëüêî ÷åðåç ñóòêè. Òàì, â ÁÑÌÏ, â îæîãîâîì îòäåëåíèè, òîæå âñ¸ êàê â òóìàíå. Íî äâèæóõà áûëà áûñòðåå, ÷åì â íàøåé áîëüíèöå. Êàê-òî âñ¸ îïåðàòèâíî è ðåíòãåí ñäåëàëè, è àíàëèçû, è áóìàæêè äàëè ïîäïèñàòü….
Ïðîñíóëàñü ÿ â êðîâàòè, íàçûâàåìîé Êëèíèòðîí. Òàêàÿ «âîçäóøíàÿ» êðîâàòü ñ ïåñêîì, ñ êîíòðîëåì òåìïåðàòóðû. Êîðî÷å ãîâîðÿ,íåäåëè äâå ìíå ñòàâèëè êàïåëüíèöû è æäàëè ðåàêöèþ ìîèõ ïî÷åê — âûäåðæàò èëè íåò. Òèïà, 50 /50 — æèòü áóäó èëè íåò. Íó âîò, âûæèëà. Ïðîñòè, Ãîñïîäè, íå çíàþ, ÷òî áûëî áû ëó÷øå — óìåðåòü èëè òàê æèòü, êàê ñåé÷àñ æèâó ÿ. Íî ó ìåíÿ åñòü äî÷ü, è íàäî êîíå÷íî æå æèòü.
 áîëüíèöå ìíå ñäåëàëè äâå îïåðàöèè ïî ïåðåñàäêå êîæè. Äîíîðñêèå ó÷àñòêè — íà íîãàõ. Ïåðåñàäêà — íà øåþ, ðóêè, ñïèíó è æèâîò. Êîðî÷å, ïî êðóãó.
Ïîñòóïèëà ÿ â ÁÑÌÏ 16 èþëÿ. Ýòî âòîðîé àä, ïîñëå ñàìèõ îæîãîâ. Ó ìåíÿ ãàëëþöèíàöèè íà÷àëèñü íà 4 äåíü ìîåãî ëåæàíèÿ â ýòîé êðîâàòè. Òî ëè îò íàðêîòèêîâ, òî ëè îò ñàìîé «øóðøàùåé» êðîâàòè. Çàêðûâàåøü ãëàçà — ñðàçó ïðèõîäèò êòî-íèáóäü èç ðîäíûõ, íà÷èíàåøü ñ íèìè ðàçãîâàðèâàòü — îòêðûâàåøü ãëàçà — íèêîãî íåò..Âñêîðå çà ðîäñòâåííèêàìè ñòàëè ïðèõîäèòü íåçíàêîìûå ëþäè, ïðîñèëè ïîïèòü âîäû, â êàðòèíêàõ ïîêàçûâàëè, êàê îíè ãîðåëè â àâàðèÿõ. È ýòî âñå ó ìåíÿ â ãîëîâå. Íà ïîòîëêå, â ëàìïàõ, ÿ âèäåëà ñòðàøíûå ðîæè, ïûòàëàñü ïðî íèõ ðàññêàçàòü íÿíå÷êàì, íî îíè, âèäèìî, íå íà òàêîå óæå íàñìîòðåëèñü, áóðíî íå ðåàãèðîâàëè.
Ñàìîå òÿæåëîå áûëî ïûòàòüñÿ êóøàòü ñàìîé. Ðóêè âñå çàìîòàíû, íóæíî èìè øåâåëèòü â ëîêòÿõ. Íî çà íî÷ü âñ¸ äåðåâåíåëî, êðîâàòü æå åùå ñóøèò âîçäóõîì. Áûëè íÿíå÷êè, êîòîðûå ìåíÿ êîðìèëè, íåêîòîðûå íåðâíè÷àëè è îòêàçûâàëèñü. Òîëüêî òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íÿíå÷åê áûëî ìàëî — äâå èëè îäíà â ñìåíó, à íàñ òàêèõ «áåçðóêèõ» ìíîãî.
Êàæäûé äåíü êî ìíå ïðèåçæàëè ðîäíûå, êîðìèëè ìåíÿ, ïîääåðæèâàëè. Ìíå áûëî ïîñòîÿííî õîëîäíî, îñîáåííî ïîñëå ïåðåâÿçîê. Ñïàñàë ãîðÿ÷èé ÷àé è øåðñòÿíûå íîñêè.
Ïîìíþ ñàìûé ñòðàøíûé óæàñ äëÿ ìåíÿ — ýòî ïåðåëåçòü èç ýòîãî Êëèíèòðîíà íà êàòàëêó, ÷òîáû ìåíÿ ïîâåçëè íà ïåðåâÿçêó. Çà íî÷ü ïîâÿçêè íà ñïèíå ïðèêèïàëè ê êðîâàòè, è íàäî áûëî ñ ìÿñîì îòäèðàòüñÿ îò ïðîñòûíè. ß ðûäàëà. Ïðèõîäèëè âðà÷è, ìóæ÷èíû, ÷åëîâåê øåñòü è çà ïðîñòûíü ìåíÿ âûòàñêèâàëè.
 êîíöå àâãóñòà ìåíÿ ðåøèëè àêòèâèçèðîâàòü, ò.å.îðãàíèçì ïðèó÷àòü ñèäåòü. Äëÿ ýòîãî ìíå íóæíî áûëî óòðîì ïåðåâàëèòüñÿ èç Êëèíèòðîíà íà êàòàëêó,è çàòåì ïåðåëåçòü íà êðîâàòü. Ÿ ïîñòàâèëè âîçëå îêíà, êóäà ÿ ñìîãëà ïîñìîòðåòü âïåðâûå çà âñ¸ ïðåáûâàíèå â áîëüíèöå. Ëåæàòü áûëî íåëüçÿ, ò.ê. íà ñïèíå áûëè íåçàæèâøèå ðàíû. Íà íîãàõ ãèïñîâûå ïîâÿçêè. Êîðî÷å, êîðÿ÷èëàñü êàê ìîãëà. Äíÿ ÷åðåç äâà ñ ïîìîùüþ íÿíå÷êè âñòàëà ïîñòîÿòü, äåðæàñü çà ïîäîêîííèê. Íîã íå ÷óâñòâîâàëà îò ñëîâà «ñîâñåì»… Çàòî ñ ãîðäîñòüþ ðîäíûì ðàññêàçûâàëà, ÷òî ÿ óæå âñòàþ!))).
×åðåç íåäåëþ ïåðåâåëè â îáùåå îòäåëåíèå.  ïàëàòå íàñ áûëî ïÿòü ÷åëîâåê. Âñå æåíùèíû â âîçðàñòå. È, ñëàâà áîãó, åùå äåâ÷îíêà áûëà, ñ êîòîðîé ÿ ïîçíàêîìèëàñü â ïàëàòå ðåàíèìàöèè, Ýëÿ. Ýëüêà óæå õîðîøî õîäèëà è ïîìîãàëà âñåì â ïàëàòå. Åñëè áû íå îíà, òî ìíå áû ïðèøëîñü íàíèìàòü ñèäåëêó. Ìíå ïðèïåðëè õîäóíêè íà êîëåñèêàõ, è ÿ ñòàëà çàíîâî ó÷èòüñÿ õîäèòü. Ñïàòü íà ñïèíå òàê æå áûëî íåëüçÿ. ß ñïàëà ñèäÿ ïî 15 ìèíóò. Íî ê óòðó ìåíÿ » óáèâàëî», è ÿ ïðîñûïàëàñü íà ñïèíå. Êàïåö. Ëåæó è ñîáèðàþñü äóõîì âñòàòü, ò.ê.ñïèíà ïðèëèïëà ê ïðîñòûíå èç-çà êðîâè.
Ïîòîì èç-çà ÷àñòîãî ñèäåíèÿ ó ìåíÿ çàãíîèëèñü íîãè ïîä ïîâÿçêàìè. À ïîâÿçêè òâåðäûå, êàê ïàíöèðü. Ïåðåâÿçêè äåëàëè ÷åðåç äåíü. Îäèí ðàç âðà÷ îòðåçàëà êóñîê ïîâÿçêè, ïîëèëà ïåðåêèñüþ è çàìîòàëà.  ïÿòíèöó âå÷åðîì ÿ ïîíÿëà, ÷òî ìíå òðûíäåö, ò.ê.íà íîãàõ áûëè ìåñòà ïîä ïîâÿçêàìè, ãäå òîæå íóæíî òàê ñäåëàòü. Íî… Âïåðåäè âûõîäíûå, â áîëüíèöå òîëüêî äåæóðíûå âðà÷è, è áåç ëå÷àùåãî âðà÷à îíè òàêèå ïåðåâÿçêè ìíå äåëàòü íå áóäóò. Êîðî÷å, íè ñèäåòü, íè ñòîÿòü, íè ëåæàòü.
 ñóááîòó ïðèåõàëà ïîäðóãà è ïðèâåçëà ìàçü è áèíòû. Çàõðåíà÷èëà ìíå àïïëèêàöèè íà âñþ ñïèíó, ÷òî ÿ ìîãëà ëå÷ü è ïðîäðûõíóòü âñþ íî÷ü.  ïîíåäåëüíèê ìåíÿ áëàãîïîëó÷íî ïåðåâåçëè â íàøó ãîðîäñêóþ áîëüíèöó è ïîëîæèëè â òðàâìàòîëîãèþ. Òàì çàâåäóþùèé ñêàçàë âîîáùå ñðåçàòü ãèïñîâûå ïîâÿçêè ñ íîã ê ÷åðòîâîé ìàòåðè. Íî îíè, êîíå÷íî, ïåðåáîðùèëè. Ïîâÿçêè ñàìè äîëæíû áûëè îòïàñòü, êàê ìíå ãîâîðèëè â ÁÑÌÏ. Êîðî÷å, ïðîòîð÷àëà ÿ òàì ïÿòü äíåé è ìåíÿ ïåðåâåëè íà àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå. Ñàìè äîìà ïåðåâÿçûâàëèñü. Ó ìåíÿ èñòåðèêè, ðûäàíèÿ, áåññîííûå íî÷è. Õèðóðã â ïîëèêëèíèêå ñðàçó ñêàçàë, ÷òî ó íåãî îïûòà ñ òàêèìè áîëåçíÿìè íåò. Ìåíÿéòå ìàçè, ÷òîáû íå áûëî àëëåðãèè. È âñ¸.
Источник
Элементы компрессионного белья, изготовленные по индивидуальному заказу и помогающие избежать рубцов после ожогов или хирургических вмешательств, теперь доступны и в Беларуси. За 10 месяцев новинкой воспользовались уже более 200 нуждающихся.
В ожоговом отделении работает модельер
Раньше пациентам приходилось ездить за таким бельем в Россию, Польшу, Германию, другие страны.
Любые раны, кроме тех, что на уровне верхних слоев эпидермиса, заживают рубцами. По своей структуре, виду последние подразделяются на нормотрофические, атрофические, гипертрофические и келоидные:
- физиологические (нормотрофические) — после заживления раны почти незаметны, образуются после поверхностных ран и ожогов, царапин, ссадин или разрезов кожи при операциях;
- атрофические — телесного или белесого цвета, несколько втянутые. Возникают в результате необширного повреждения кожи и подкожно-жировой клетчатки, часто — после угревой сыпи, фурункулеза, иногда — как результат электротравмы или контактного ожога (прикосновение к горячему предмету);
- гипертрофические (патологические) — грубые, плотные, возвышаются над поверхностью кожи. Нередко наблюдаются шелушение, трещины и трофические язвы. Причины:
- глубокие ожоги, рваные, «укушенные» раны;
- отсутствие специализированной помощи в период лечения острой травмы;
- длительное консервативное лечение обширных глубоких ран;
- наличие воспаления или нагноения, постоянная травматизация рубца;
- расположение его в активных зонах (шея, области суставов и др.);
- генетическая предрасположенность к активному рубцеванию;
- келоидные — похожи на опухоль. Они, как грибы, нависают и возвышаются над кожей, ярко-розового или синюшного цвета, бугристые и плотные на ощупь. Как правило, их основание больше, чем площадь повреждения. Пациенты жалуются на болезненность, зуд, жжение. Важные факторы — генетическая предрасположенность к келоидозу и место возникновения. «Излюбленное» — верхняя часть тела (лицо, руки, шея).
Рубцы проходят стадии эволюции (их продолжительность и выраженность зависят от индивидуальных особенностей организма и возраста): рост, застывание, рассасывание, стабилизация. Весь процесс занимает от 9 до 12, а то и 18 месяцев.
Окончательный результат лечения любых ран в отдаленный период непредсказуем. Даже искусный хирург, который пользуется современными техническими средствами, не может застраховать от патологических рубцов. Коварность их в том, что в период эволюции они ретрогируются — уменьшаются в размерах. Это сморщивание на функционально активных областях тела, где мягкая подвижная кожа, приводит к стягиванию окружающих тканей, формированию контрактур в суставах, обезображиванию тела — перекосу лица, подтягиванию подбородка к шее, формированию выворотов губ, век, деформации лица, смещению анатомических частей тела, например, у девочек — молочных желез в сторону или вниз, вверх. Для устранения таких последствий требуются корригирующие операции.
Стандарты не сработают
Существует множество методов лекарственного избавления от рубцов. А значит, ни один не имеет явного превосходства. Зачастую терапия проводится в период естественного рассасывания, и этот эффект приписывается тому или иному препарату.
Дозированная компрессия — давление на рубец с помощью элементов одежды — используется в мировой практике более 30 лет. Я заинтересовался методом еще в начале 80-х гг. ХХ века, когда на одной из международных конференций французские ученые показали результаты подобных исследований. До этого мы и сами замечали: рубцы подвергаются инволюции, если «прессовать» их тугими повязками — эластичными бинтами, лонгетами. Однако создать рассчитанную компрессию при этом невозможно. Если передозировать ее — возникнет нарушение кровообращения; минимизировать — тогда уйдет эффект.
Не дают желаемого и стандартные элементы компрессионной одежды. Ведь даже правые и левые конечности человека, как правило, отличаются по объему и размеру. Что уж и говорить о разных людях! А для хорошего результата важна максимальная точность.
Задумка внедрить в Беларуси элементы компрессионной одежды возникла еще до распада СССР: обращался на Минский протезный завод (сейчас это Белорусский протезно-ортопедический восстановительный центр), в Витебский технологический институт легкой промышленности (ныне — Витебский государственный технологический университет), в коммерческие фирмы… Реализовать идею удалось лишь недавно.
Сложность в том, что элементы одежды изготавливаются по индивидуальному заказу. Замеры на пациенте может произвести лишь доктор, знающий технологию и имеющий специальные мерные ленты. Пока методику освоили врачи-комбустиологи-хирурги ожоговых отделений страны: в мае прошлого года они прошли 3-дневный обучающий семинар в Республиканском ожоговом центре на базе городской клинической БСМП Минска.
При необходимости такой курс можно организовать и для врачей-хирургов, травматологов, косметологов, ведь компрессионная одежда за рубежом применяется не только для лечения ожогов, но и как эстетическая часть хирургической деятельности.
Так, по словам российских коллег, она очень популярна во время восстановительного этапа после пластических операций.
Одежда вместо… кожи
В зависимости от того, какой участок тела нуждается в коррекции, пациенту показаны компрессионные перчатки, костюм, повязка, ошейник, носки, колготы… Они создаются из специального пористого материала (производится в Европе). Он одинаково растягивается в различных направлениях. Расчеты выполняют таким образом, что затем на данную анатомическую область создается давление порядка 30—35 мм ртутного столба на 1 см2. Оно имитирует кожу и заставляет фибробласты, которые составляют основу рубцовой ткани, «укладываться» не хаотично, а упорядоченно. Рубцы быстро подвергаются инволюции, выравниваются, приобретают цвет неповрежденной кожи, появляется чувствительность, исчезает зуд.
Изделие носится в течение года (как правило, на этот период нужно 2–4 комплекта) 23 часа в сутки. Один час дается на гигиенические процедуры, физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение. Компрессионную одежду можно применять и в комплексе с лекарственным воздействием.
Источник
