Косточки при подагре и плоскостопии

Суть патологии

Плоскостопием называют результа уплощения свода стопы, что приводит к потере ее амортизирующих функций. Это ортопедическое заболевание, которое в отсутствии лечения приводит к искривлению позвоночника и дисфункции внутренних органов. Выделяют два вида плоскостопия в зависимости от того, какой свод оказался деформированным:

• Продольное;
• Поперечное.

Редко наблюдается смешанное плоскостопие, когда деформации подвергаются оба свода. Это наиболее тяжелый вариант заболевания.

Важно!

Каким бы ни было плоскостопие, его обязательно нужно лечить. Терапия будет более успешной на ранних стадиях заболевания.

Механизм развития патологии

Плюсневые кости ступней связаны между собой в прочный каркас. При поперечном плоскостопии фасции и сухожилия, поддерживающие свод, растягиваются. Нагрузка увеличивается и косточки расходятся. В результате ступня становится шире и происходит ее уплощение.

Причины и симптомы поперечного плоскостопия

Наиболее часто поперечное плоскостопие возникает на фоне дисбаланса связочно-мышечного аппарата. При нем некоторая часть связок и мышечных групп не может полноценно выполнять свои функции. Вследствие этого одна часть стопы начинает перетягивать другую в сторону. Так возникает смещение большого пальца внутрь или наружу.

Другие причины поперечного плоскостопия:

• слабость мышечной системы;
• рахит;
• избыточный вес;
• паралич нижних конечностей;
• ходьба в нефизиологической обуви;
• наследственные факторы;
• профессиональная деятельность с длительным пребыванием на ногах.

Наиболее распространенными симптомами заболевания являются жжение, болезненность в стопе, а также усталость в нижних конечностях к концу дня. При прогрессировании патологии (3-я, 4-я степень) боли возникают в тазобедренных и коленных суставах даже при движении без опоры на больную ногу.

Формируются симптомы при уплощении поперечного свода в результате расширения стопы по ширине в передних отделах. Одновременно с этим при плоскостопии 2-й или 3-й степени развивается вальгусное отклонение большого пальца. Выявить его можно по внешним признакам – появляется «шишка» в области плюснефалангового сочленения 1-го пальца.

При ее наличии основная нагрузка перераспределяется между остальными пальцами. Из-за избыточной нагрузки они приобретают молоточковидную форму, что полностью изменяет биомеханику работы стопы.

Мозоль и натоптыш на коже стопы.

Такая ситуация негативным образом сказывается на стопе детей, так как у них кости содержат мало кальция, а по большей части представлены хрящевой тканью. При избыточном давлении на 2-5-й пальцы передней части ноги они быстро деформируются. Правда, варусной или вальгусной деформации большого пальца у детей не наблюдается. В остальном симптомы схожи с проявлениями заболевания у взрослых.

Частые симптомы уплощения поперечного свода:

• отечность лодыжек;
• усталость в вечернее время;
• болевой синдром при ходьбе;
• трудности при носке узкой обуви;
• затруднения ходьбы.

По-иному поперечное плоскостопие называется «поперечно-распластанная стопа». Определение четко описывает суть изменений в ступне при патологии. Из-за усиленного давления на плюсневые кости ширина и длина стопы увеличиваются. Данные изменения при 2-й, 3-й или 4-й степени заболевания определяются визуально.

Чтобы не допустить опасных осложнений у детей, родители должны следить за состоянием больших пальцев стоп у них. Своевременное лечение поперечного плоскостопия позволит не допустить также нарушение осанки в позвоночнике, так как эти заболевания являются взаимосвязанными.

Опасно поперечное плоскостопие у взрослых также асинхронным распределением функций между связками стопы. Вальгусное отклонение напрягает связки большого пальца. При этом суставно-связочный аппарат остальных четырех пальцев интенсивно сокращается. Нарушается биомеханика движения, при которой теряется амортизирующая функция стопы.

Причины возникновения поперечного плоскостопия

Возможные причины

Статистические данные свидетельствуют, что примерно три процента людей на Земле уже рождены со скрытыми или явными симптомами плоскостопия. Выявлено, что симптомы заложены в человеке посредством генов.

Требуется отличать врождённую болезнь, переданную человеку посредством генов, и другой вид плоскостопия — естественный (физиологический), появляется у детей оттого, что свод детской маленькой стопы не сформирован.

Часто в момент особо сильного роста костей, подростки ощущают появление неких симптомов плоскостопия. Кости растут так быстро, что мышечная и связочная системы не успевают укрепляться.

Если ребёнок совершенно не посещает спортивные секции и мало времени уделяет подвижным играм, плоскостопие у малоподвижных детей появляется значительно чаще.

Факторов, влияющих на развитие плоскостопия у взрослых много. Важные:

• частые вертикальные нагрузки на стопу в результате работы, когда продолжительное время нужно проводить стоя;
• частое поднятие тяжестей, передвижение и переноска;
• низкая двигательная активность, неподвижный образ жизни;
• состояние беременности;
• наличие избыточного веса;
• чересчур активное увлечение спортивными играми, когда происходит сильная нагрузка на стопу;
• наличие травм и заболеваний;
• длительное ношение обуви на каблуках либо неудобной неподходящей обуви.

Степень сложности заболевания, причины появления вправе грамотно определить только ортопед. К врачу рекомендуется обращаться при симптомах плоскостопия. Ортопед составит курс лечения, направленный на безболезненное лечение плоскостопия.

В более чем 80% случаев плоскостопие связано со слабостью мышц голени и стопы. Реже проблема вызвана травмой (переломом) костей стопы или их ослаблением в следствии заболевания, в частности рахита.

Ослабевание мышц и связок приводит к нарушению равномерного распределения массы тела на подошвенную площадь, поэтому дополнительную нагрузку приходится брать на себя костям и фалангам пальцев нижних конечностей. Это провоцирует «раздвижение» ступни и со временем она приобретает сплюснутую форму.

Причины развития поперечного плоскостопия:

• наследственная склонность к ослабеванию мышц и связок;
• грубые заболевания нервной системы, в том числе и детский церебральный паралич;
• нарушение вещественного обмена, ухудшающее питание костно-мышечной системы;
• перенесение рахита в детском возрасте;
• серьезные повреждения ног (особенно ниже колена), в результате которых происходит вынужденное шаговое нарушение, влекущее за собою нерациональное распределение силовой нагрузки;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• чрезмерная нагрузка на нижние конечности, связанная с ожирением, поднятием тяжестей (имеется в виду физическая работа и силовой спорт), частыми беременностями.

Кроме приобретенного типа заболевания, в медицинской практике иногда встречается врожденное плоскостопие у детей. Причиной этой аномалии являются пороки развития ступни в периоде внутриутробного развития.

Формирование поперечного плоскостопия в редких случаях бывает врождённым. Значительно чаще встречается приобретённая форма заболевания, вызванная различными причинами.

К примеру, симптомы проявляются при резком наборе веса, перенесённых травмах передней части стопы, развитию пластичности связующей ткани, параличе нижних конечностей.

Поперечное плоскостопие развивается как следствие сильной физической нагрузки, из-за ношения неудобной тесной обуви с высоким каблуком, узким носком или высоким подъёмом.

Причиной станет продолжительная нагрузка на переднюю часть стопы, вызванная профессиональной деятельностью, требующей долгого стояния.

Недостаток полезных веществ в организме человека, стимулирующий проявление расслабления мышечной ткани, повышенной эластичности связок, рахита провоцирует развитие плоскостопия. Перечисленные факторы характеризуют причины появления патологических изменений нижних конечностей человека.

Плоскостопие может быть как врожденным, так и приобретенным. По статистике, патология врожденной плоской стопы может встречаться у 11,5% от общего числа заболевших.

Причинами этого могут быть нарушения внутриутробного развития ребенка, пагубные пристрастия будущей матери, ионизирующее излучение и прочее. Плоскостопие может встречаться и у детей, болеющих рахитом.

В результате того, что в организме ребенка понижена выработка витамина Д, прочность костей понижается, мышечно-связочный аппарат не справляется с нагрузками.

Развивается болезнь вследствие перелома костей стопы, неправильного их срастания. Есть и такое понятие как статическое плоскостопие, которое появляется из-за снижения тонуса мышц.

 У взрослых недуг может развиваться из-за лишнего веса, ожирения на фоне нарушения функционирования эндокринной системы, за счет этого стопы подвергаются удвоенной нагрузке.

Также влияют на развитие плоскостопия нарушения периферической и центральной нервной системы.

Немаловажно знать, что есть ряд факторов, которые способствуют развитию деформации стоп. Это:

• стоячая работа с обильными нагрузками на стопу;
• неподходящая обувь;
• высокие каблуки;
• поднятие или перенос тяжестей;
• активные занятия спортом, в частности, нельзя заниматься футболом и тяжелой атлетикой;
• заболевания;
• беременность тоже провоцирует изменение ступней.

Интересный факт, что состояние стопы у женщины определяет особенности ее фигуры. При плоскостопии нагрузка на мышцы перераспределена по-особенному, за счет этого страдают мышцы ягодиц.

Специалисты отмечают, что женщины, страдающие деформацией стопы, подвержены приобретению недоброго друга — целлюлита.

Характеристика заболевания

Поперечное плоскостопие представляет процесс деформации стопы, проявляется изменением положения сухожилий, когда из-за растяжки нарушается целостность плюсневой кости, отсутствует каркас для удержании ее в правильном положении.

Этот вид патологии является самым распространенным, встречается как у подростков, так и людей преклонного возраста. При отсутствии должного лечения заболевание способно перерасти в артроз.

Внимание!

В медицине поперечное плоскостопие именуется как поперечно-распластанная стопа с отклонением наружи первого пальца. От правильной формы стопы зависит функциональность не только позвоночника, но и всех внутренних органов.

Плоскостопие способно спровоцировать варикозное расширение вен, образование трофических язв, отечность тканей, что не только утрудняет ходьбу, но может привести к инвалидности и летальному исходу (тромбоз).

Немного анатомии

Основные отделы стопы: предплюсна, плюсна и пальцы. Все кости этих отделов соединены между собой множеством суставов (их количество в стопе равно 24). Кроме того, стопа дополнительно укреплена многочисленными мышцами, связками, соединительнотканными сухожильными пластинками (фасциями, апоневрозами). Все эти элементы обеспечивают прочность и эластичность нашей стопе, ведь на нее приходится значительная часть нагрузки при перемещении и поддержании тела в вертикальной позе.

Природа позаботилась о том, чтобы максимально снизить эту нагрузку. Подошвенная часть стопы неровная – благодаря этому она пружинит при перемещении, и нагрузка приходится не на всю поверхность, а на определенные места. Неровность подошвы имеет вид изгибов на ее поверхности, именуемых сводами. В стопе различают 3 свода – один поперечный и два продольных (внутренний и наружный). Поперечный свод образован костями предплюсны (кубовидной и 3-мя клиновидными), а также головками 5-ти плюсневых костей. Что такое поперечное плоскостопие? Это снижение высоты поперечного свода стопы, приводящее к изменениям ее общей конфигурации.

Патогенез болезни

При плоской стопе подошвенная фасция и сгибатели пальцев не функционируют нормально. У больных возникает продольное уплощение свода. Головки плюсневых костей опускаются. Происходит смещение большого пальца. Нарушается распределение нагрузки во время ходьбы.

Одновременно происходит деформация костей и суставов. Отдельные суставы стопы не способны функционировать в полноценном объёме. Происходит уплощение стопы в боковой проекции.

Виды плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным или продольным, в зависимости от направления расширения стопы (в ширину или длину), также оно может быть комбинированным. Наиболее распространена поперечная деформация стопы.

Поперечное плоскостопие

При такой деформации стопы плюсневые кости, которые служат опорой всему ее переднему отделу, расходятся в виде веера. При этом стопа становится короче, большой палец искривляется наружу, а средний неестественно сгибается или сокращается.

Понять, как выглядит этот дефект, поможет фото с поперечным плоскостопием. По различным статистическим данным, на этот вид заболевания приходится 55%-80% всех случаев. Обычно возраст таких пациентов составляет 35-50 лет, причем, женщин среди них в 20 раз больше, чем мужчин.

В зависимости от происхождения, различают плоскостопие:

• Врожденное – выявляется с 5-6 лет, потому что в более раннем возрасте диагностировать заболевание сложно из-за особенностей строения детской стопы.
• Травматическое — формируется вследствие перелома костей, при котором нарушаются своды стопы.
• Рахитическое – характерно для детей, страдающих рахитом.
• Статическое – характерно для взрослых людей, работа которых требует долгого стояния на ногах (продавцов, администраторов, хирургов и т. д.). Причиной такого плоскостопия являются слабые связки и мышцы стопы. Патология такого характера может также появляться у пожилых людей из-за атрофии мышц, или быть вызвана беременностью или ожирением, то есть, состояниями, обусловливающими увеличение нагрузки на своды стопы.
• Паралитически плоская стопа – возникает как осложнение перенесенного ДЦП, инсульта, полиомиелита, — болезней, при которых мышцы стопы или голени поражает парез или паралич. .

Продольное плоскостопие

При этом виде заболевания искажается продольный свод стопы, подошва становится длиннее, и практически всей поверхностью касается пола. От продольного плоскостопия чаще страдают женщины. Его развитие во многом зависит от массы тела: при наличии лишнего веса нагрузка на стопы увеличивается, из-за чего плоскостопие прогрессирует. Возраст таких пациентов обычно составляет от 16 до 25 лет.

В развитии продольного плоскостопия принято выделять четыре степени:

• продромальная стадия (предболезнь);
• перемежающееся плоскостопие;
• плоская стопа;
• плосковальгусная стопа.