Красные выделения из уха при отите
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины
Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:
- Наружный слуховой проход (наружное ухо)
- Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
- Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)
Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:
- В наружное ухо – через слуховой проход
- В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
- Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс
Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.
Кровь из уха при отите
Отитные кровотечения могут иметь две причины:
- На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
- При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.
И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.
Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.
Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:
- вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
- повышает температуру тела
- ухудшает или деформирует слуховую функцию
- может вызывать головокружение и другие эффекты
Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.
После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.
Гной из уха при отите
Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.
Они могут быть следствием:
- Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
- Хронический отит среднего уха
- Отит наружного уха
- Фурункулез в наружной ухе
1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.
2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.
3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.
4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:
- Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
- Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)
Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.
Жидкость в ухе при отите
Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.
Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.
Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.
Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.
Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.
Источник
Появление крови из уха – тревожный симптом, который указывает на серьезные заболевания. По этой причине важно немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений. Причиной кровянистых выделений может выступать как обычная царапина, так и злокачественное образование.
Симптомы
Выделения крови из ушей редко является отдельным симптомом. Такая клиническая картина характерна только для травм кожи слухового прохода. В остальных случаях кровянистые выделения могут сопровождать следующие симптомы:
- высокая температура;
- пульсирующая боль;
- выделение из ушей гноя;
- заложенность ушей;
- ухудшение или полная потеря слуха;
- налет на коже слухового прохода;
- головная боль;
- слабость;
- местная гипертермия и отечность околоушных тканей.
Почему появляется кровотечение из уха
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слухового прохода – травматизация кожи ватной палочкой.
В этом случае из уха выделяет сукровица. Более обильные выделения вызывает осложненный отит. Опасные признаки крови из ушей:
- Появление крови из ушей на фоне отита. Если ее сопровождают заложенность уха, острая пульсирующая боль, повышенная температура и выделение гноя. Это говорит об усугублении воспалительного процесса.
- Зуд, болевые ощущения, жжение, выделение серозного экссудата – указывают на мирингит. Это воспалительное поражение барабанной перепонки.
- Творожистый налет, зуд, дискомфорт в ухе. Это симптомы кандидоза, появление крови при котором тоже указывает на серьезное поражение глубокорасположенных тканей.
- Частые кровотечения без боли. Это говорит о развитии злокачественного процесса. В запущенном состоянии патология вызывает нарушения слуха, появление из него неприятного запаха.
При чистке ватной палочкой
Использование ватной палочки для чистки ушей небезопасно. Любое неосторожное движение может привести к травматизации барабанной перепонки. Это происходит, когда человека случайно толкнули под локоть. При повреждении в ухе возникают острая боль, появляются кровянистые выделения.
Барабанная перепонка в такой ситуации травмируется редко. Если повреждена только кожа, то нужно промыть слуховой проход теплой водой и обработать антисептиком. Другие механические повреждения, вызывающие кровянистые выделения из ушных каналов:
- ссадины или царапины на коже ушного прохода;
- травмы черепа;
- травмы уха;
- наличие инородного тела в слуховом проходе.
При заболеваниях
Выделения из уха при отите могут включать гной и кровь. Это заболевание имеет вирусную, бактериальную или грибковую природу. Инфекция сопровождается сильными болями в ухе, высокой температурой, слабостью, ухудшением слуха. С утра вместо гноя из слуховых проходов может вытекать значительное количество крови.
Это серьезный симптом, который подтверждает поражение глубоколежащих тканей. В таком случае высок риск развития менингита. Чтобы избежать такого осложнения, нужно немедленно обратиться к врачу. Другие заболевания, вызывающие кровянистые выделения из ушных ходов:
- Фурункул наружного слухового прохода. Сопровождается пульсирующей болью и припухлостью в ухе, лихорадкой, ознобом, слабостью.
- Кандидоз. Поражает кожные покровы и слизистые внутри уха. Возбудитель – грибок рода Кандида. Этот возбудитель вызывает воспаление кровеносных сосудов, которые теряют свою эластичность, становятся тонкими и ломаются. Болезнь вызывает зуд внутри уха, мацерацию кожи. Кровь появляется уже на запущенной стадии.
При изменении давления
Аэроотит – это воспалительные изменения среднего уха вследствие резкого перепада атмосферного давления. В такой ситуации тоже из ушей тоже могут выходить кровянистые выделения. Это ЛОР-заболевание считается профессиональным. Перепады давления происходят при подъеме на высоту или погружении в воду. Так, в группу риска входят:
- парашютисты;
- дайверы;
- стюардессы;
- летчики;
- моряки-подводники.
Из-за резкого скачка давления внутри может произойти травма барабанной перепонки. Такое происходит во время поездки на самолете или поезде, на музыкальных концертах, при артиллерийских обстрелах. Резкие скачки давления характерны и для гипертоников. Таких людей беспокоят головные боли, покраснение лица, мушки перед глазами, пульсация в голове. Во всех перечисленных ситуациях требуется помощь врача, поскольку высок риск потери слуха.
При наличии новообразований
Кровотечение из уха может указывать на наличие опухолей: доброкачественных или злокачественных. Основные виды новообразований, вызывающих такой симптом:
- Полип в слуховом проходе. Это местное осложнение хронического гнойного отита. Развивается, если вовремя не было начато лечение. Полип представляет собой разросшуюся ткань слухового прохода, которая периодически кровоточит. Удаляется только посредством операции.
- Карцинома. Это злокачественная опухоль, состоящая из эпителиальных клеток среднего уха. При значительных размерах она давит на сосуды. Они повреждаются, что ведет к кровотечению.
- Опухоль в барабанной полости. Сопровождается болью, тугоухостью, головокружением. Новообразование иногда выходит за пределы слухового прохода.
Кровянистые выделения из уха у ребенка
Самая распространенная причина кровянистых выделений из слуховых проходов у детей – наличие в них инородного тела: мелких деталей игрушек, маленьких пуговиц или монеток. Иногда обнаружить этот предмет не удается. У ребенка развивается воспаление, а из-за повреждения слизистой – кровотечение. Нужно обязательно обратиться к специалисту.
Определение причины
Диагностику осуществляют в кабинете отоларинголога. Врач проводит осмотр наружных кожных покровов уха, оценивает объем кровянистых выделений, пальпирует околоушные участки. Для определения причины проводятся следующие исследования:
- Отоскопия. Это визуальная оценка состояния слухового прохода и барабанной перепонки. Врач обращает внимание не только на кровянистые, но и на белые, желтые выделения.
- Компьютерная томография. Это метод рентгенодиагностики для исключения черепно-мозговых травм.
- Микроскопия уха. Осмотр ушной полости проводится при помощи увеличительной оптики, за счет которой удается подробнее рассмотреть патологические участки.
- Посев. Заключается в исследовании кровянистых выделений для определения вида возбудителя: бактерий, вирусов, грибков.
Методы лечения
При появлении такого симптома необходимо обратиться к отоларингологу. Выбор схемы лечения зависит от причины, вызвавшей появление крови из слуховых проходов. Возможные методы терапии:
Причина кровянистых выделений | Методы лечения |
Ссадины и царапины ушного прохода | Незначительное кровотечение останавливается самостоятельно, образуя корочку на поверхности раны. При таком повреждении нужно промыть ухо теплой водой, а царапину смазать антисептиком. |
Инородное тело | Не стоит вытаскивать его самостоятельно. Лучше обратиться к врачу, иначе это может привести к проталкиванию предмета дальше внутрь и ухудшению состояния. |
Бактериальный отит | В домашних условиях нужно промыть уши теплым физраствором. Дополнительно применяются антибактериальные, противогрибковые капли и мази. |
Фурункул слухового прохода |
|
Повреждение или разрыв барабанной перепонки | Если повреждено не более 25% перепонки, то пациенту предписывают следить за чистотой ушных раковин и наружной части слуховых проходов. Хирургическое вмешательство требуется, когда мембрана не заросла самостоятельно. |
Травмы черепа | Больного нужно уложить на ровную поверхность, голову повернуть набок, чтобы больное ухо смотрело вниз. Далее обязательно необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение нельзя. |
Ушной кандидоз | Используются антимикотические капли:
|
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Источник
Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.
Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Предпосылки
Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:
- инфекции;
- хроническое воспаление;
- новообразования в ухе;
- прободение ушной перепонки;
- экзематозные высыпания;
- механическое повреждение.
Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.
Причины кровотечения
Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:
- острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
- гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
- буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
- мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
- ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.
Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.
В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.
Новообразования
Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:
- холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
- полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
- карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.
Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.
Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.
Аэроотит
Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:
- дайверы;
- парашютисты;
- летчики;
- моряки-подводники;
- стюардессы.
При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.
Первая помощь
При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:
- уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
- сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
- если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.
Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.
В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
