Краткая медицинская характеристика ожогов и первая помощь при ожогах
Ðжог — ÑÑо повÑеждение Ñканей, возникаÑÑее Ð¾Ñ Ð¼ÐµÑÑного Ñеплового, Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкого, ÑлекÑÑиÑеÑкого или ÑадиаÑионного воздейÑÑвиÑ. Ðжоги ÑаÑе вÑего поÑажаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ (ее обÑем ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑи Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑеÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ñема вÑего Ñела Ñеловека).
Ðжоги могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¿Ð»Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ¼, кипÑÑком, паÑом, ÑазлиÑнÑми Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкими веÑеÑÑвами: киÑлоÑами, ÑелоÑами; некоÑоÑÑми медикаменÑами: йод, наÑаÑÑÑнÑй ÑпиÑÑ; ÑлекÑÑиÑеÑким Ñоком, ÑадиоакÑивнÑми веÑеÑÑвами, ÑолнеÑнÑми лÑÑами и Ñ.п. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²ÑзвавÑей ожог пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑазлиÑаÑÑ: ÑеÑмиÑеÑкие, лÑÑевÑе, ÑвеÑовÑе, ÑлекÑÑиÑеÑкие, Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкие. ТеÑмиÑеÑкие ожоги вÑзÑваÑÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ¼, гоÑÑÑими жидкоÑÑÑми и ожоги паÑом, воздейÑÑвием ÑаÑкаленнÑÑ Ð¿ÑедмеÑов. ХимиÑеÑкие ожоги — дейÑÑвием ÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑелоÑей, кÑÐµÐ¿ÐºÐ¸Ñ ÑаÑÑвоÑов киÑлоÑ, йода, маÑганÑовокиÑлого ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸ Ñ.д. ÐÑобенноÑÑÑÑ ÑлекÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð¾Ð² ÑвлÑеÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑное поÑажение ÑлекÑÑомагниÑнÑм полем внÑÑÑÐµÐ½Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ñганов (ÑлекÑÑоÑÑавма). ÐÑÑевÑе ожоги могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð²ÑÐ·Ð²Ð°Ð½Ñ Ð¸Ð½ÑÑакÑаÑнÑм, ÑлÑÑÑаÑиолеÑовÑм и ионизиÑÑÑÑим излÑÑением, пÑи ÑÑом вÑегда еÑÑÑ Ð¸ обÑие Ð¸Ð·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² оÑганизме (лÑÑÐµÐ²Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ).
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи ÑеÑмиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ñ :
1.ÐÑи легком ожоге (1 ÑÑепени), еÑли кожа ÑолÑко покÑаÑнела, ее можно ÑмазаÑÑ ÑпиÑÑом или одеколоном, а поÑом обÑабаÑÑваÑÑ ÑпеÑиалÑнÑми ÑпÑеÑми
2. ÐÑи неболÑÑом ожоге Ñ Ð¾Ð±Ñазованием пÑзÑÑей ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð²Ð¾ÐºÑÑг ожога нÑжно пÑоÑеÑеÑÑ 0,25% или 0,5% ÑаÑÑвоÑом наÑаÑÑÑного ÑпиÑÑа, ÑÑплой мÑлÑной водой или ÑаÑÑвоÑом анÑиÑепÑика, поÑле Ñего обÑабоÑаÑÑ ÑпиÑÑом или ÑаÑÑвоÑом йодонаÑа. Ðалее пÑомокнÑÑÑ Ñампоном, ÑмоÑеннÑм ÑаÑÑвоÑом анÑиÑепÑика (ÑÑÑаÑиллин), заÑем 0,25% ÑаÑÑвоÑом новокаина и оÑÑоÑожно ÑнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑонние наÑлоениÑ, иноÑоднÑе Ñела, обÑÑвки повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑного ÑÐ»Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸.
3. СнÑÑÑ Ð¾Ð±Ð³Ð¾ÑевÑÑÑ Ð¾Ð´ÐµÐ¶Ð´Ñ, аккÑÑаÑно обÑÐµÐ·Ð°Ñ Ð½Ð¾Ð¶Ð½Ð¸Ñами, не ÑÑÑваÑÑ; обгоÑевÑие ÑÑаÑÑки обливаÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ водой на пÑоÑÑжении 20 минÑÑ.
4. ÐеÑÑо ожога покÑÑÑÑ ÑÑеÑилÑной ÑканÑÑ, еÑли ожог обÑиÑнÑй, Ñо поÑÑÑадавÑего завеÑнÑÑÑ Ð² пÑоглаженнÑÑ Ð¿ÑоÑÑÑнÑ.
5. Ðе пÑокалÑваÑÑ Ð¿ÑзÑÑи, возникÑие пÑи ожоге.
6. Ðе ÑмазÑваÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ожога подÑолнеÑнÑм маÑлом или ÑиÑнÑм желÑком, Ñак как можно занеÑÑи инÑекÑиÑ.
7. ÐÑи ÑилÑном ожоге и ознобе даÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑÐµÐ¼Ñ 1-2 ÑаблеÑка аналÑгина.
8. ÐелÑÐ·Ñ Ð¿ÑикладÑваÑÑ Ðº Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ñ Ð»ÐµÐ´, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ вÑзваÑÑ Ð¾Ð¼ÐµÑÑвение Ñканей.
9. ÐбилÑно напоиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ñодово-ÑоленÑм ÑаÑÑвоÑом (1 ÑÐ°Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ° Ñоли и 1 ÑÐ°Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ° ÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° 1 лиÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ).
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑком ожоге Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾:
1. СнÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего одеждÑ, пÑопиÑаннÑÑ Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑким веÑеÑÑвом.
2. ÐÑомÑваÑÑ Ð½Ð° пÑоÑÑжении 20 минÑÑ Ð¼ÐµÑÑо ожога пÑоÑоÑной водой.
3. Ðе ÑмÑваÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑво Ñампоном или плаÑком, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо нелÑÐ·Ñ Ð´Ð¾Ð¿ÑÑÑиÑÑ ÐµÐ³Ð¾ вÑиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð² кожÑ.
4. ÐеÑÑо ÑелоÑного ожога пÑомÑÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑаÑÑ ÑаÑÑвоÑом лимонной или боÑной киÑлоÑÑ (половина Ñайной ложки на ÑÑакан водÑ), ÑÑоловÑм ÑкÑÑÑом, ÑазбавленнÑм водой наполовинÑ.
5. ÐÑи киÑлоÑнÑÑ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ñ Ð¿ÑомÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ ÑелоÑнÑм ÑаÑÑвоÑом: мÑлÑной водой или ÑаÑÑвоÑом пиÑевой ÑÐ¾Ð´Ñ (одна ÑÐ°Ð¹Ð½Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð¶ÐºÐ° ÑÐ¾Ð´Ñ Ð½Ð° ÑÑакан водÑ).
6. ÐÑи ожоге плавиковой киÑлоÑой (ÑоÑÐ¼Ð¾Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¶Ð¸Ð´ÐºÐ¾ÑÑÑ, ÑодеÑжаÑÐ°Ñ Ð¸Ð¾Ð½Ñ ÑÑоÑа) на пÑоÑÑжении 2-3 ÑаÑов пÑомÑваÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¶Ð¶ÐµÐ½Ð½ÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ.
7. Ðжог поÑле извеÑÑи пÑомÑваÑÑ ÐºÐ°ÑегоÑиÑеÑки нелÑзÑ, ÑдалиÑÑ Ð¸Ð·Ð²ÐµÑÑÑ ÑÑÑ Ð¾Ð¹ ÑканÑÑ Ð¸ обÑабоÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ ÑаÑÑиÑелÑнÑм маÑлом.
8. ÐÑи ожоге глаза нÑжно ÑдалиÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑво влажнÑм Ñампоном и пÑомÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð· боÑной киÑлоÑой (половина Ñайной ложки на ÑÑакан водÑ), ÑлабоÑозовÑм ÑаÑÑвоÑом маÑганÑовки или заваÑкой. ÐÑи попадании в глаз киÑлоÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑелоÑи – ÑмÑваÑÑ ÐµÐµ на пÑоÑÑжении 10 минÑÑ. ÐоÑле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¸ÑлоÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð· нÑжно пÑомÑÑÑ ÑлабÑм ÑаÑÑвоÑом ÑодÑ; ÑелоÑи – пÑомокнÑÑÑ Ñампоном Ñ 2%-нÑм ÑаÑÑвоÑом боÑной киÑлоÑÑ.
ÐÑи ÑолнеÑном ожоге нÑжно:
1. ÐÑинÑÑÑ Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñй дÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ облиÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ водой.
2. ÐбеÑпеÑиÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑное поÑÑÑпление жидкоÑÑи в оÑганизм (Ñай, моÑÑ, молоко), ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð²Ð¾Ð´Ð½Ñй баланÑ.
3. СмазаÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ñ Ð²Ð°Ð·ÐµÐ»Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ или наложиÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑ Ð¸Ð· календÑÐ»Ñ (наÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ ÐºÐ°Ð»ÐµÐ½Ð´ÑÐ»Ñ ÑазвеÑÑи в Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ воде 1:10).
4. ÐÑи ознобе вÑпиÑÑ Ð¶Ð°ÑопонижаÑÑее.
Источник
Ожоги. Образуются при действии на тело тепла высоких степеней (пламя, раскаленные твердые тела и газы, горячие жидкости). Это наиболее частые повреждения бытового характера, производственного и военного.
По причине возникновения разделяют ожоги:
· термические: пламя, пар, горячие жидкости, расплавленный металл, нагретые предметы;
· химические: кислоты, щелочи, фосфор, бытовая химия;
· электрические: электроисточник, молния;
· лучевые: солнечная радиация, световое излучение ядерного взрыва, электросварка.
Наиболее простым методом определения ожоговой поверхности считается метод «ладони» (поверхность ладони составляет приблизительно 1% поверхности тела) и метод «девяток» — вся поверхность тела делится на участки, площадью кратные 9: грудная клетка. Передняя поверхность – 9%; живот, передняя поверхность – 9%; грудная клетка, задняя поверхность – 9%; поясничный отдел и ягодицы – 9%; одна нога – 18%; одна рука – 9%; голова и шея – 9%; промежность – 1%.
Определение глубины ожога осуществляется согласно классификации. Разделение ожогов на поверхностные (I, II, IIIа степени) и глубокие (IIIб, IV степени) обусловлено возможностью восстановления при поверхностных ожогах покрова путем самостоятельной эпитализации.
I – степень гиперемия кожи;
II– степень: отслойка эпидермиса с образованием пузырей;
IIIа – степень: омертвение поверхностных слоев кожи с сохранением волосяных луковиц; потовых и сальных желез;
IIIб – степень: гибель всей дермы;
IV – степень: некроз кожи и расположенных под ней тканей.
Первая помощь при ожогах направлена на устранение термического агента и охлаждение обожженных участков (холодная вода, пузыри со льдом). После уменьшения болей накладывают асептическую повязку, дают анальгин, теплый чай, минеральную воду, тело укутывают. Перед транспортировкой больным вводят обезболивающие препараты.
Местное лечение ожогов. Для этого используется 2 метода: закрытый и открытый. Томпонами с фурацилином обмывают от загрязнения кожу, удаляют обрывки одежды, инородные тела, отслоившиеся участки эпидермиса, кожу, крупные пузыри. Ожоговая поверхность высушивается стерильными салфетками. Перед обработкой раны вводят обезболивающие.
Закрытый метод лечения является более распространенным и имеет ряд преимуществ. С его помощью изолируют обожженную поверхность, создают условия для местного медикаментозного лечения, обеспечивают более активное поведение больных при значительных ожогах и их транспортировки. Недостатком этого метода является трудоемкость, большой расход перевязочного материала и болезненность перевязок.
При открытом методе лечения ускоряется формирование плотного струпа на месте ожога за счет высушивающего действия воздуха, ультрафиолетового облучения применения веществ, вызывающих коагуляцию белков. К недостаткам этого метода относится затруднение ухода за больными с обширными глубокими ожогами. Для этого необходимы специальные камеры, каркасы с электрическими лампами, существует опасность внутрибольничной инфекции. Обычно используется реальное сочетание обоих методов.
Химические ожоги. Под воздействием кислот происходит сухой — коагуляционный некроз, щелочей — влажный. Оказание первой помощи при химических ожогах включает раннее (в первые секунды и минуты) удаление химических веществ с поверхности кожи, промывание проточной водой в течение 10-15 мин., а при ожогах плавиковой кислотой — 2-3 часа. Промывают до исчезновения запаха химического вещества. При ожогах негашеной известью промывание водой недопустимо, поскольку вследствие химической реакции образуются большое количество тепла. Негашеную известь удаляют механическим путем.
После удаления химического вещества на обожженную поверхность накладывают сухую асептическую повязку и пострадавшего направляют в лечебное учреждение. Смерь больных с ожоговой болезнью наступает от почечной недостаточности и гнойно-септических осложнений.
Лучевые ожоги возникают при воздействии ионизирующего излучения. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.
В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.
Первая помощь:
· удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;
· дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин);
· на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;
· пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.
Дата добавления: 2015-04-30; просмотров: 8274; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность… 11297 — | 7586 — или читать все…
Читайте также:
- V2:Тема 1.1 Введение в анатомию. Позвонки: виды позвонков, их групповые признаки. Общая синдесмология. Соединения позвонков. Позвоночный столб в целом.
- VI. ОБЩАЯ СТРУКТУРА МОРАЛИ И ЕЕ ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
- А – общая схема, Б – кривые для светолюбивых и теневых растений (2).
- А) Общая характеристика ПОС
- А. Общая характеристика
- Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок. Признаки первая помощь.
- Альдегиды: характеристика, физические и химические свойства, применение.
- Амины. Анилин: характеристика, физические и химические свойства, применение.
- Антисептики и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Отличие их от химиотерапевтических средств
- Арктический регион: общая характеристика региона
- Артерии. Морфо-функциональная характеристика. Классификация, развитие, строение, функция артерий. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.
- Ацетилен: характеристика, физические и химические свойства, применение.
Источник
Пожары
и катастрофы, аварии и взрывы стали
бичом цивилизации, уносящим тысячи
жизней. Жертвы рокового стечения
обстоятельств, террористических актов
и войн сгорают заживо или умирают в
страшных мучениях от полученных ожогов.
Умерших было бы значительно меньше, а
мучения пострадавших были бы не такими
сильными, если бы уже с первых минут им
правильно начали оказывать неотложную
медицинскую помощь.
Последствия
ожога кожи даже обычным кипятком очень
часто приводят к смерти в течение
нескольких суток. Причиной гибели
становится ожоговый шок или ожоговая
болезнь, которые проявляются при глубоких
поражениях тканей или больших площадях
ожоговой поверхности. Принято считать,
что если площадь поражения превышает
10% всей поверхности тела, то развитие
ожогового шока и ожоговой болезни
неизбежно (одна ладонь — 1%).
Другим
фактором, влияющим на тяжесть состояния
пострадавшего и дальнейший прогноз,
является степень и глубина ожога. Глубина
поражения тканей во многом определяет
тяжесть интоксикации продуктами распада,
которая в большинстве случаев становится
причиной смерти уже в первые сутки.
I
степень – покраснение кожи.
II
степень – появление пузырей, заполненных
прозрачной жидкостью.
III
– IV степени – полное разрушение кожи
и подлежащего мышечного слоя.
Оказание
неотложной помощи при термических
ожогах.
1.
При ожогах I степени без образования
пузырей и сохраненной целостности
кожных покровов — приложите холод на
место ожога или подставьте его под струю
холодной воды на 5 — 10 минут. Обработайте
обожженную поверхность спиртом,
одеколоном или водкой.
2.
При ожогах II — IV степени с повреждением
кожных покровов обработайте ожоговую
поверхность пенообразующими аэрозолями
или накройте стерильной (чистой) простыней
или салфеткой.
3.
Поверх чистой ткани положите пузыри
со льдом, пакеты со снегом или холодной
водой.
4.
Дайте пострадавшему 2 — 3 таблетки
анальгина.
5.
До прибытия и при длительном ожидании
«Скорой помощи» дайте обильное теплое
питье.
Запомните!
Недопустимо!
1.
Смазывать ожоговую поверхность жиром,
посыпать крахмалом или мукой;
2.
Сдирать с поврежденной поверхности
остатки одежды;
3.
Вскрывать ожоговые пузыри;
4.
Туго бинтовать обожженную поверхность,
накладывать пластырь;
5.
Смывать грязь и сажу с поврежденной
кожи;
6.
Обрабатывать спиртом, йодом и другими
спиртсодержащими растворами поврежденную
поверхность кожи;
7.
Без назначения врача прибегать к
использованию наркотических анальгетиков.
Оказание
неотложной помощи при химических ожогах.
При
поражениях любой агрессивной жидкостью
(кислотой, щелочью, растворителем,
спецтопливом, маслами и т. п.):
1.
Немедленно снимите одежду, пропитанную
химическим веществом;
2.
Обильно промойте под струей холодной
воды или молоком, мыльной водой, слабым
раствором питьевой соды.
Фосфор,
попадая на кожу, вспыхивает и вызывает
двойной ожог — химический и термический.
Немедленно опустите обожженное место
в холодную проточную воду на 10— 15 минут,
палочкой удалите кусочки фосфора,
наложите повязку.
Если
на кожу попала негашеная известь, ни в
коем случае нельзя допускать ее
соприкосновения с влагой — произойдет
бурная химическая реакция, что усилит
травму. Удалите известь сухой тряпкой
и обработайте ожог растительным или
животным маслом.
1.
Нельзя использовать сильнодействующие
и концентрированные растворы кислот и
щелочей для реакции нейтрализации на
коже пострадавшего.
2.
Получившему ожоги нужно чаще пить
(небольшими порциями) воду: в 1 литре
воды растворить чайную ложку соли или
питьевой соды.
3.
Накладываемую на ожог ткань в целях
обеззараживания прогладьте утюгом или
смочите в водке, или подержите над огнем.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).
Термические ожоги
Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.
Ожоги различают по степеням:
Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.
Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.
Наверх>>>
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;
• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.
Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.
Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:
1 ладонь пострадавшего = 1% тела,
ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.
При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.
Во время обеспечения иммобилизации нужно следить за тем, чтобы в области повреждения кожа была максимальна натянута (например, если обожжена внутренняя поверхность локтя, фиксируют руку в разогнутом положении, если наружная — в согнутом). При транспортировке нужно соблюдать большую осторожность. В лечебном учреждении пострадавшему произведут первичную обработку ожога, устранят шок, введут противостолбнячную сыворотку, назначат местное и общее лечение.
Наверх>>>
Зажигательные смеси
Из материалов гражданской обороны нам известно о зажигательных смесях и веществах типа напалма, используемых в армиях России и зарубежных стран (термит, электрон, фосфор, пирогель, зажигательные жидкости).
Ожоги, вызванные зажигательными смесями в отличие от ожогов, вызванных другими факторами, заживают медленнее, после образуются грубые рубцы. Нередко такие ожоги приводят к инвалидности. По сравнению с другими ожогами, эти вызывают ожоговую болезнь при меньших размерах травмы.
Термит — смеси, содержащие оксиды железа и запальные составы. Горит почти без пламени.
Недопустимо использовать при тушении термита очень малое количество воды, т.к. эта смесь разлагает воду до кислорода и водорода, образуя гремучий газ (взрывоопасная смесь).
«Электрон» — сплавы, содержащие в основе магний, а также небольшой процент алюминия, цинка, марганца и железа.
«Электрон» горит ослепительно ярким, голубовато-белым пламенем при очень высоких температурах (2500 — 3000°С).
Термитные и электронные зажигательные бомбы тушат без особых проблем. Их засыпают песком, сбрасывают с крыш зданий на землю лопатами, помещают в бочку с водой.
Напалм — смесь различных сортов бензина или керосина с загустителем (алюминиевым мылом), которая горит при температуре 800—1200°С, образуя множество токсических веществ. Главным образом, при сгорании напалма образуется угарный газ. Горит красным пламенем. Если напалм попал на одежду, ее необходимо быстро сбросить с себя. Пламя сбивают песком, водой, прижимаются к земле. Под струей воды напалм может разбрызгаться и увеличить площадь повреждения, лучше погрузить пораженную часть тела в воду. Напалмовые ожоговые травмы в основном 3 и 4 степени.
Омертвевшие от ожога напалмом ткани коричнево-серого цвета, кожа вокруг краснеет, отекает, образуются волдыри с кровянистой жидкостью. При поражении лица человек ничего не видит, веки очень сильно отекшие. Такие ожоговые травмы сопровождаются нагноением, боль от этого сильнее, повышается температура, учащается пульс, в крови — анемия и лейкоцитоз. Заживление происходит очень медленно.
Пирогель — смесь сгущенного бензина с соединениями магния и асфальта (или смолы). Горит подобно напалму, но при более высоких температурах. В следствие того, что пирогель липнет к одежде, коже и всему, на что он попал, тушить его трудно .
Белый фосфор — образует дым даже при комнатной температуре, на воздухе самовоспламеняется, горит желтым пламенем.
Фосфорные ожоги имеют чесночный запах, светятся в темноте, при нарушении корки ожога дымят. Белый фосфор ядовит, он всасывается в кровь, вызывая серьезные нарушения нервной, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Фосфор тушат обливанием водой, накладыванием мокрой повязки. Химически «нейтрализуют» фосфор 2% раствором медного купороса, 5 % перманганатом калия, 3 % перекисью водорода в насыщенном растворе пищевой соды.
Ввиду сложности производства зажигательных смесей типа напалма в «домашних» условиях, изготовляют более простые в приготовлении смеси, например коктейль Молотова, какодайл.
Какодайл изготавливают из бутилового спирта, замещая кислород на мышьяк. Емкость с какодайлом взрывается при ударе о твердую поверхность, выделяется белый густой дым смертельного яда — мышьяка. После вдыхания в течение нескольких минут наступает смерть.
Коктейль Молотова готовят из 2/3 бензина, масла и других горючих жидкостей (спирта, керосина, ацетона и т.д.) Жидкость заливают в бутылку, мастерят фитиль, который поджигают. Пламя от коктейля Молотова невозможно потушить водой. При отсутствии огнетушителя нужно использовать песок, кататься по земле, использовать плотную натуральную ткань, чтобы перекрыть доступ кислорода к пламени.
Наверх>>>
Ожоги при радиационном воздействии
В условиях военных действий ожоги часто сопровождаются механическими травмами, лучевыми поражениями. Область ожоговой травмы может быть заражена радиоактивными веществами, это очень усложняет и замедляет заживление.
При ядерном взрыве выделяется световая энергия, вызывающая непосредственные (первичные) ожоги, а также вторичные травмы, возникающие при возгорании одежды. В очаге ядерного взрыва происходят многочисленные пожары. Яркая световая вспышка ядерного взрыва обжигает глаза (веки, роговицу и сетчатку), нередко приводит к временной или безвозвратной потере зрения, помутнению роговицы.
Если площадь ожога от ядерного взрыва составляет 10-15 % поверхности тела, может возникнуть ожоговый шок. Вначале получивший ожог человек очень возбужден, затем возбуждение сменяется торможением центральной нервной системы. Наблюдается тошнота и рвота, больного мучает жажда, т.к. резко снижается объем циркулирующей крови, что приводит также к снижению выделяемой мочи. У пострадавшего озноб, дрожь, симптомы отравления из-за выделения в кровь токсических веществ.
Первая помощь при ожогах от ядерного взрыва отличается тем, что на пострадавшего необходимо надеть противогаз и скорее доставить его в лечебное учреждение после всех обычных действий при ожогах. Здесь ситуация осложняется комбинированными травмами — сочетанием ранений, ожоговых травм, контузий с действием проникающей радиации и радиоактивных веществ.
Наверх>>>
Химические ожоги
При контакте тканей организма с концентрированными кислотами, щелочами и солями тяжелых металлов возникают химические ожоги.
Ожоги кислотами происходят при воздействии концентрированных серной, хлористоводородной, азотной, уксусной, карболовой кислот. На коже и слизистых образуется сухой темно-коричневый или черный струп с четкими границами. При ожоге кислотой нужно промывать струей воды место ожога в течение 15-20 минут. Исключением является серная кислота: она нагревается при разбавлении водой, что может усугубить ожоговую травму. Далее область ожога промывают растворами с щелочной реакцией — мыльной водой, раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).
Ожоги щелочами случаются при контакте с концентрированными едким натром, едким кали, нашатырным спиртом, негашеной известью. На поверхности ожога образуется влажный грязно-зеленый струп, неимеющий четких границ. После 20-минутного промывания области ожога под струей воды, проводят обработку растворами с кислой реакцией — раствором 2% лимонной или уксусной кислоты.
После обработки на ожоговую рану необходимо наложить асептическую повязку.
При ожогах фосфором необходимо смыть кусочки вещества под водой с помощью марли, ваты. Далее обработать рану раствором медного купороса. Категорически запрещено смазывать ожог после обработки маслом, жиром, т.к. это способствует всасыванию ядовитого фосфора.
Ожоги негашеной известью ни в коем случае нельзя промывать водой. Удаление вещества и обработку производят маслом. После этого накладывают марлевую повязку.
Наверх>>>
Электротравмы
При контакте человека с электрическим током высокого напряжения, а также молнией возникают электротравмы. Местные проявления электротравм напоминают ожоги 3 и 4 степени. Раны могут быть очень глубокими, доходить до кости. Края омозоленные, серо-желтого цвета.
Общие проявления электротравм могут заключаться в потере сознания, остановке дыхания, угнетении сердечной деятельности, снижении температуры. Все это может быть похожим на то, что пострадавший погиб. Однако выслушивание тонов сердца помогает определить признаки жизни. Все это случается при длительном контакте с током большой силы. Более легкими проявлениями является обморок, головокружение, общая слабость.
Первая помощь заключается в прекращении действия источника тока на пострадавшего. Нужно отключить напряжение поворотом рубильника, выключателем, убрать провода палкой или веревкой.
Нельзя прикасаться незащищенными руками к пострадавшему, это приведет к электротравме оказывающего помощь.
После ликвидации источника травмы пострадавшего необходимо осмотреть. При наличии ожогов необходимо наложить асептическую повязку. Дать пострадавшему обезболивающее (анальгин, пенталгин и т.д.), успокоительное (настойка валерианы, пустырника) и сердечное средство (валидол, валокордин, капли Зеленина). Последствия электротравм могут проявиться в течение нескольких часов (до инфарктных состояний), поэтому пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.
В случае тяжелых проявлений выполняют сочетание искусственного дыхания и непрямого массажа сердца до полного восстановления дыхания или определения явных признаков смерти (на каждое вдувание воздуха 5-6 надавливаний на область сердца).
Нельзя закапывать человека, которого ударило молнией, в землю. Закапывание препятствует действенной помощи, нарушает кровообращение и дыхание, переохлаждает пострадавшего.
Наверх>>>
Источник