Кровавые выделения из уха при отите

Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.

Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Предпосылки

Кровь из уха при отите

Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:

инфекции;
хроническое воспаление;
новообразования в ухе;
прободение ушной перепонки;
экзематозные высыпания;
механическое повреждение.

Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.

Причины кровотечения

Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:

острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.

Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.

В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.

Новообразования

Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:

холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.

Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.

Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.

Аэроотит

Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:

дайверы;
парашютисты;
летчики;
моряки-подводники;
стюардессы.

При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.

Первая помощь

При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:

уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.

Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.

В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель. Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:

системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.

В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ушное кровотечение – серьезный симптом, возникающий при ряде заболеваний. Проблема встречается редко, но является сигналом для скорейшего обращения к отоларингологу. Возникает вследствие различных причин и в любом возрасте.

Девушка держит руку на ухе

Благодаря строению слухового анализатора и сере, которая обладает защитными свойствами, мозг человека надежно защищен от попадания инфекции. Сами уши специального ухода и защиты не требуют. Единственное, что необходимо — это ежедневная очистка и оберегание их от холода и громких звуков.

У детей чаще всего из ушей идет кровь вследствие видимого повреждения в виде царапины. С такой раной легко справиться без участия врача. Но, если кровь появилась из ушного прохода, следует как можно скорее обратиться в клинику.

Почему течет кровь из уха

Кровотечение из уха провоцируется следующими факторами:

механическим повреждением;
инфекционной патологией;
опухолью;
скачками давления.

Механические повреждения происходят по разным причинам:

Очищение ватными палочками может привести к царапинам. Это достаточно частая причина образования небольшого скопления крови в ушном отверстии или раковине. Такую рану лечат самостоятельно с помощью ватного диска, смоченного в спиртовом растворе.
Разрыв барабанной перепонки, связанный с чисткой ушей непредназначенными для этого предметами: спичками, булавками.
Попадание инородного предмета. В этом случае возможно повреждение барабанной мембраны с последующим кровотечением. Кроме того, дополнительно появляется головокружение, боль, снижение слуха.
Травма черепа нередко сопровождается потерей крови, что представляет опасность для жизни. При ударе и переломе костей травмируются височная область, кровеносные сосуды, прорывается барабанная мембрана. Это вызывает вытекание крови из ушного прохода.

Травма черепа может стать связью с кровотечением из уха

Причиной появления кровотечения могут быть инфекционно – воспалительные процессы:

Кандидоз, вызванный дрожжевыми грибами Они поражают слизистую и кожные покровы уха, что приводит к потере упругости и поломке сосудов. Появляется зуд в ушах, сильные серные выделения, набухание кожи. В запущенном случае возникает кровотечение и глухота. Болезнь возникает в результате длительного лечения антибиотиками.
Воспаление волосяной луковички провоцирует появления фурункулов. При ослаблении иммунитета, повреждения слухового отверстия и попадания в него золотистого стафилококка развивается гнойник. Появляются дополнительно другие симптомы заболевания: пульсирующая боль в ушном отверстии, повышение температуры. Облегчение наступает после прорыва фурункула, в результате чего из уха течет кровь.
Наиболее частой причиной выделений является отит. Воспаление среднего уха вызывается инфекцией, грибами или вирусами. Бактерии проникают в проход через евстахиеву трубу, кровь или из-за порыва барабанной плевы. Болезнь сопровождается температурой, болью и заложенностью в ухе. При гнойном или гриппозном воспалении происходит сильнейшая интоксикация организма. Если идет кровь из уха при отите у ребенка, обязательно следует обратиться к врачу. В противном случае это может спровоцировать потерю сознания, слуха, а также развитие менингита.

Важно! Кровянистые выделения из уха при отите с гнойными выделениями – серьезный симптом заболевания, который говорит о разрушении глубоких тканей.

Изменения давления также являются причиной появления кровотечения. При резком скачке наблюдается головокружение, появление белых точек перед глазами, боль в затылочной части. Прилив жидкости к голове проявляется в виде ушного или носового кровотечения. Более всего склонны к появлению таких выделений дайверы.

Причиной крови из уха бывают онкозаболевания. Разрастаясь, опухоль провоцирует кровотечение.

Новообразование в слуховом отверстии. Его можно увидеть невооруженным взглядом. При разрастании опухоль выходит за края наружного уха. Больные жалуются на боль, тугоухость.
Параганглиома, доброкачественное новообразование, которое образуется во внутренней яремной вене. Во время роста она сдавливает барабанную мембрану, что проявляется в снижении слуха, болевых ощущениях, головокружении, кровотечении.
Полипы появляются как осложнение после гнойного отита. При увеличении слизистой, нарост выступает, появляются выделения в виде гноя и крови с неприятным запахом.

Лечение ушного кровотечения

Терапия зависит от фактора, вызвавшего кровотечение. Что делать, если из уха течет жидкость?

Важно! Пациента укладывают так, чтобы кровь свободно вышла из уха. Слуховой проход категорически запрещено прикрывать тампоном.

При легких царапинах кровотечение скудное и быстро затягивается. Ухо промывают чистой водой и смазывают антисептиком.

Если кровь течёт из уха у ребенка из-за попадания в него чужеродного предмета, не стоит доставать его самостоятельно. Такие действия приводят к обратному эффекту (проталкиванию его дальше) и ухудшению состояния. Все манипуляции проводятся только в клинике узким специалистом.

Лечение отита проводится после посещения отоларинголога. При бактериальной форме назначаются антибиотики, при грибковой – капли и крем. Если появляется кровь из уха при отите, значит, были повреждены глубокие ткани. Тогда требуется комплексная терапия.

При фурункуле проводится местная обработка ушного прохода антисептиками, а после гнойник вскрывается, удаляется гной, рана смазывается специальным раствором.

Повреждение барабанной перепонки часто сопровождается кровотечением. Врач после осмотра обрабатывает ухо и вводит в слуховую щель тампон, смоченный в лекарственном препарате.

Черепно-мозговая травма требует срочного вмешательства врача. В черепной коробке образуется кровоподтек, который лопается, и кровь идет из уха. Больного укладывают и дают жидкости спокойно выйти из раны. Ушной кандидоз лечат каплями «Кандибиотик», мазью «Клотримазол». В некоторых случаях пациенту приписывают таблетированные средства.

При любых проявления кровотечения следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Самостоятельно кровотечение запрещено останавливать, это может привести к необратимым последствиям.

Источник

≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины

Выделения из уха при отите Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:

Наружный слуховой проход (наружное ухо)
Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)

Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:

В наружное ухо – через слуховой проход
В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс

Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.

Кровь из уха при отите

Отитные кровотечения могут иметь две причины:

На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.

И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.

Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.

Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:

вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
повышает температуру тела
ухудшает или деформирует слуховую функцию
может вызывать головокружение и другие эффекты

Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.

После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.

Гной из уха при отите

Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.

Они могут быть следствием:

Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
Хронический отит среднего уха
Отит наружного уха
Фурункулез в наружной ухе

1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.

2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.

3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.

4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:

Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)

Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.

Жидкость в ухе при отите

Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.

Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.

Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.

Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.

Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.

Источник