Крупозная пневмония стадии в картинках
Крупозная пневмония – форма заболевания легких, при которой патология распространяется на определенную долю и не затрагивает альвеолы и сосудистую систему.
Этот вид пневмонии характеризуется самыми тяжелыми последствиями и требует комплексного медикаментозного лечения.
Что такое крупозная пневмония?
Заболевание в основном встречается у взрослых и пожилых людей и крайне редко наблюдается в детском возрасте, при этом данная форма заболевания чаще приводит к летальному исходу при отсутствии лечения.
К сведению! Патологические процессы в основном затрагивают только одну определенную долю одного из органов, двусторонняя форма болезни встречается крайне редко.
Воспалительные процессы развиваются в плевре (оболочка легкого), и так как в таких тканях сосредоточено множество болевых рецепторов, крупозная пневмония всегда сопровождается ощутимым болевым синдромом.
Патология развивается быстро и прогрессирует в течение нескольких дней.
При первых синдромах недуга требуется скорейшее обследование, чтобы дифференцировать болезнь от аллергических поражений, при которых проявляются схожие симптомы.
Фото легких при патологии
Причины заболевания
Практически всегда возбудителем крупозной пневмонии является пневмококковая инфекция.
Важно! Но даже проникнув в организм, такая микрофлора не всегда будет провоцировать развитие болезни – это может происходить при наличии следующих провоцирующих и располагающих факторов:
- интоксикации и отравления;
- травмы;
- переохлаждение;
- переутомления и постоянные стрессы;
- любые патологии хронического характера, негативно воздействующие на иммунную систему;
- авитаминоз.
Симптомы
Для заболевания характерна следующая симптоматика:
- диарея или запор;
- общая слабость;
-
отсутствие аппетита; - головные боли;
- вялое состояние и апатия;
- затруднения дыхания;
- колющие боли в пораженных легких, отдающие в живот или в область плеч;
- холодные конечности;
- малопродуктивный или непродуктивный кашель, переходящий во влажную форму примерно на третий день.
У пациента выделяется мокрота белого цвета, в которой со временем могут проявляться вкрапления крови; - посинение губ из-за недостатка кислорода вследствие нарушения газообменных процессов на фоне заболевания.
Почти у всех пациентов развивается сильная одышка, при которой затрудняется процесс вдоха.
Стадии болезни
Обратите внимание! В ходе развития болезни меняется симптоматика, которая зависит от стадии болезни.
Специалисты выделяют четыре таких этапа, которые в среднем занимают до одиннадцати дней:
- Стадия прилива.
Длится всего сутки и проявляется в виде отечности пораженного легкого, внутри которого происходит активное размножение микроорганизмов-возбудителей.
При исследовании мокроты в ходе диагностики такая микрофлора в больших количествах наблюдается в отделяемом.
Капилляры и сосуды становятся более проницаемыми, вследствие чего в альвеолы выделяется небольшое количество крови.
Патологические процессы в тканях легких на этой стадии хорошо просматриваются на рентгеновских снимках. - Стадия красного опеченения.
Проявляется в виде переполнения лимфатических сосудов жидкостью и их увеличении в размерах.
Доля легкого, пораженная заболеванием, уплотняется и становится темно-красного цвета. - Стадия серого опеченения.
Наступает примерно через пять дней после появления первых признаков болезни.
Пораженная доля легкого увеличивается в размерах, но вследствие снижения концентрации кровяных примесей в альвеолах пораженные ткани обретают серый цвет. - Стадия разрешения.
Этот этап развивается спустя десять дней, по прошествии которых происходит очищение пораженных легких от скопившегося экссудата, содержащего болезнетворные микроорганизмы.
Диагностика
Первым делом пациенту при подозрении на крупозную пневмонию назначаются анализы крови.
Диагноз подтверждается, если в крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов.
Имейте в виду! Также возможны появления в крови С-реактивного белка, который образуется при разрушении различных тканей органов.
Параллельно назначается рентгенография легких в боковой и прямой проекциях. При болезни на рентгеновских снимках будут видны затемнения на пораженных участках.
Обследованию подвергаются и образцы мокроты пациента.
Они помещаются в питательную среду, в которой происходит активное размножение патогенной микрофлоры.
Это необходимо для определения типа микроорганизмов, чтобы можно было назначить наиболее эффективные медикаменты для лечения.
Лечение
Крупозная пневмония лечится медикаментозным способом с применением препаратов разного действия.
Стоит отметить! Основу терапевтического курса составляют антибиотики пенициллинового ряда, к которым у пневмококков не проявляется резистентность.
В начале лечения могут использоваться антибиотики широкого спектра действия, а когда становятся известны результаты бактериологического анализа мокроты – назначаются препараты узкого спектра.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается в первые трое суток. Если за это время не наблюдается положительной динамики – препарат заменяют на другой.
Уменьшению отечностей и снятию воспалительных процессов способствуют гормональные и противоспалительные лекарства.
А при повышении температуры у пациента до уровня 40 градусов можно применять жаропонижающие средства.
Для облегчения отхождения мокроты применяют отхаркивающие средства, дополнительно для укрепления иммунитета могут быть назначены иммуностимуляторы и поливитаминные комплексы.
Осложнения и последствия
Крупозная форма пневмонии чревата тяжелыми осложнениями, которые могут приводить к летальным исходам.
Такими последствиями неэффективного лечения могут быть:
- цирроз пораженного болезнью легкого;
- плеврит гнойного характера;
- карнификация (патологическое изменение структуры тканей легких);
- абсцессы;
- выпотной плеврит.
Осторожно! Возможно развитие и внелегочных осложнений – печеночная недостаточность, сепсис, воспаления внутренних органов, менингит, перикардит, инфекционный или токсический шок.
Полезное видео
Из данного видео вы подробнее узнаете о воспалении легких:
При проявлении симптомов такого заболевание необходимо как можно раньше пройти обследование и приступить к лечению.
При условии, что терапия проводится своевременно и при этом назначаются эффективные препараты, прогнозы лечения всегда благоприятны, а курс лечения не только устраняет заболевание, но и снижает риски развития любых осложнений.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Крупозная пневмония представляет собой тяжелое заболевание легких инфекционно-аллергического характера. В тканях возникает воспалительный процесс с образованием выпота альвеол (повышенное содержание биологической жидкости). Болезнь начинается с попаданием микроба в ротоглотку, проникающего в нижние дыхательные пути (альвеолы, бронхиолы). Область поражения крупозной пневмонии распространяется на сегменты легкого или целую долю. Возбудитель проникает в соседние органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Крупозная пневмония протекает тяжело, потому что площадь поражения легких значительная. Ранее заболевание имело высокий показатель смертности, сейчас современная медицина производит для ее лечения высокоэффективные препараты. Возраст больных обычно от 18 до 40 лет.
Причины крупозной пневмонии
Пневмония начинается под действием:
- пневмококков;
- стафилококков и стрептококков;
- кишечной палочки;
- клебсиеллы.
Бывают случаи комбинированной флоры. Патогенные микробы попадают в легкие несколькими способами:
- Гематогенный – распространение патогенных микроорганизмов через кровь.
- Лимфогенный – заражение крупозной пневмонии через лимфатическую систему.
- Воздушно-капельный – самый распространённый путь попадания болезнетворной микрофлоры, основной источник заражения – больной человек.
Провоцирующие факторы:
- Переохлаждение организма.
- Анемия.
- Отравление токсинами.
- Недостаток витаминов и микроэлементов.
- Гиповитаминоз.
- Травмирование грудной клетки.
- Нервные переживания и стрессы.
- Ослабленный иммунитет по причине бытовых условий и питания.
- Сопутствующие заболевания в острой или хронической форме.
- Воспаление в верхних дыхательных путях.
- Ослабленная функциональность организма.
- Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции.
Патогенная микрофлора моментально запускает процесс развития крупозной пневмонии легких. Возможен путь развития болезни аутоинфекционным механизмом. Вызывается двумя причинами:
- ослабленным организмом (переохлаждение и переутомление);
- массовым размножением пневмококков в нижних дыхательных путях.
Возбудитель попадает в легкие, фибрин в альвеолах повышается, проницаемость стенок сосудов увеличивается, а на плевре появляются фибринозные наложения. Крупозная пневмония распространяется по лимфатическим сосудам и межальвеолярным щелям.
Симптоматика крупозной пневмонии
Особенности проявления крупозной пневмонии – острые признаки, не заметить сложно. Но некоторые симптомы появляются до наступления болезни:
- Общая слабость.
- Головные боли любого характера.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушения работы ЖКТ (запор, диарея).
Прогрессирующая форма крупозной пневмонии характеризуется следующими симптомами:
- Боли. Острые и колющие боли в боку стороны поражения. Интенсивность нарастает, а иногда неприятные ощущения возникают в плече и животе. Спустя 2–3 дня от заражения крупозной пневмонии симптом проходит. В случае продолжительных болей следует исключить возможные осложнения в виде эмпиемы плевры.
- Кашель. В начале развития крупозной пневмонии кашель сухой, малопродуктивный. Через несколько дней появляется мокрота густой консистенции, вначале белая пенистая, а потом окрашивается кровью.
- Отдышка. Больному сложно делать вдох, часть пораженного легкого участвует в дыхательном процессе неполноценно. Количество вдохов за минуту — от 25 до 50.
- Цианоз. Из-за нарушения газообмена организм не получает необходимого кислорода. Цианоз поражает носогубный треугольник, губы, пальцы на руках и ногах.
- Температурные изменения. Температура тела поднимается, кожа становится сухой и горячей, конечности холодные.
- Гиперемия. Часто является симптомом воспаления легких.
Стадии крупозной пневмонии
Клиника крупозной пневмонии зависит от вида возбудителя, области поражения, стадии заболевания и его осложнений. Патоморфологические изменения легких проходят 4 стадии. Длительность всех стадий крупозной пневмонии составляет до 11 дней. Протекание болезни у детей происходит по-другому, пропускается 2 стадия. Во время болезни изменяются мышцы сердца, почек, печени, но после выздоровления постепенно все приходит в норму.
В течении крупозной пневмонии различают следующие стадии
Стадия 1
Болезнь начинается со стадии прилива, которая отличается:
I стадия крупозной пневмонии
- нарушением работы сосудов;
- гиперемией;
- отечностью на фоне воспалительного процесса тканей, пораженных патогенными микроорганизмами.
В отечной жидкости присутствует обильное количество возбудителей крупозной пневмонии. Обнаруживаются пораженные доли с помощью рентгена. Если рассматривать легкие под микроскопом, на 1 стадии обнаруживается расширение капилляров, артерий и вен из-за переполнения их кровью.
Альвеольные полости наполняют серозные экссудаты с кровяными частичками, клетками эпителия альвеол. Процесс переходит в воспаление серозного или серозно-геморрагического типа. Продолжительность стадии — до 3 дней.
Стадия 2
Происходит красное опеченение со второго дня прогрессирования крупозной пневмонии – диапедез эритроцитов усиливается, экссудат обогащается белками с выпадением фибрина. Легочная ткань становится плотной, на 2 стадии фиброзный выпот насыщен эритроцитами и лейкоцитами.
Легкие получают недостаточное питание из-за сдавливания капилляров. Фибрин густой консистенции заполняет альвеолы, межальвеолярные перегородки, некоторое количество поступает в мелкие бронхи и бронхиолы. Лимфоузлы увеличиваются в размерах. Легкие видоизменяются – происходит окрашивание в коричневый цвет, значительное уплотнение и видимая зернистость.
Стадия 3
На данном этапе (на 4–6 день) воспаления в верхних дыхательных путях развивается серое опеченение, вызванное прекращением диапедеза эритроцитов и накоплением лейкоцитов в полости экссудата. Красные тельца уменьшаются в количестве, поэтому гиперемия становится менее выраженной. Промежуточные ткани легкого-области капилляров и мелкие вены подаются инфильтрации. Орган становится еще плотнее, серого цвета внутри с выраженной зернистостью. Стадия продолжается от 2 до 6 дней.
Стадия 4
Процесс разрешения (через 9–11 дней инфицирования) характеризуется выделением протеолитических ферментов, под влиянием которых фиброзный экссудат становится жиже, начинает рассасываться или откашливаться. Происходит очищение легкого – через мокроту и лимфатический дренаж выходит фибрин, патогенная микрофлора, экссудат. Орган становится воздушным. Стадия разрешения продолжается от 2 до 5 дней, в зависимости от индивидуальной реактивности.
Формы крупозной пневмонии
Формы крупозной пневмонии различают по размерам очага воспаления:
- Очаговая. Воспалительный процесс происходит в одной доле легкого. Чаще страдает правая.
- Двухсторонняя пневмония. Поражение охватывает обе доли легкого.
- Атипичные формы. Некоторые случаи заболевания имеют нестандартные проявления.
- Центральная. Воспалительный процесс развивается в глубоких тканях органов, он не ощущается при пальпации. Для обнаружения требуется рентген.
- Абортивная. Сопровождается острыми симптомами в первые 3 дня, затем они затихают.
- Массивная. Процесс воспаления легких быстро распространяется в здоровых тканях.
- Ареактивная. Начальная форма проходит без острых симптомов, течение медленное, вялое.
- Блуждающая. Воспаление легких переходит с одного участка на другой и продолжается в течение долгого времени.
- Аппендикулярная. Острые симптомы с ноющими болями, как при аппендиците.
- Тифоподобная. Процесс заболевания аналогичен по течению брюшного тифа. Медленное развитие с лихорадочными приступами.
- Менингеальная. Болезнь развивается по признакам менингита.
Методы диагностики крупозного воспаления лёгких
Крупозная пневмония проявляется самыми разнообразными симптомами, которые невозможно не заметить. Но в связи с различными формами течения болезни, которые могут быть похожи на другие заболевания, требуется провести точную диагностику.
Методы диагностирования недуга включают:
Рентген. Самый информативный метод определения пневмонии. С помощью него определяется наличие и область распространения воспалительного процесса, начиная с первой стадии. Рентгенография проводится пациентам любого возраста. Рентгенограмма обнаруживает такие признаки:
- выпуклые границы пораженной доли;
- затемнение участков легких;
- изменения плевральной оболочки.
На рентгеновском снимке показано затемнение легкого
Для уточнения диагноза:
Анализы. Общий и биохимический анализ крови, бактериологические исследования мочи и мокроты, чтобы исключить другие виды пневмонии.
Для диагностирования крупозного воспаления легких следует исключить инфицирование очаговой сливной пневмонии, которая характеризуется пестротой аускультативных данных, нецикличным течением. Отличить сегментарную пневмонию можно по герпетическим высыпаниям на губах, носу. Хроническая пневмония протекает с менее выраженными симптомами, но периоды обострения могут быть острыми.
Спорные диагнозы подтверждаются пункцией. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных анализов:
- газовый состав крови;
- коагулограмма;
- ЭКГ, КТ, МРТ;
- спирография.
Методы лечения крупозной пневмонии
Лечение заболевания осуществляется под постоянным контролем врача, поэтому пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии. Лечебные мероприятия зависят от выраженных симптомов, стадии, формы, особенностей течения болезни. Терапия назначается только после уточненного диагноза крупозной пневмонии. Самое эффективное лечение включает комплекс мероприятий. Пневмония подается успешной терапии при быстрой постановке диагноза и точном соблюдении рекомендаций и предписаний лечащего врача.
Оксигенотерапия. Суть метода – нормализация газообмена с помощью кислородных процедур.
Прием медикаментов. Вначале проводится антибактериальная терапия, назначаются антибиотики широкого спектра, а после уточнения диагноза по результатам анализа мокроты, препарат корректируется. Дополнительно прописываются препараты для устранения симптомов:
- муколитики;
- противогерпетические;
- противовоспалительные;
- сосудистые;
- успокаивающие.
Физиотерапия. Лечение проводится физическими воздействиями (кварц, магнитное излучение, электротерапия теплом).
Общие рекомендации. Пациенту назначается постельный режим, витаминизированное питание, обильное питье и покой. Помещение необходимо часто проветривать.
Чем опасна крупозная пневмония
Заболевание вызывает множество опасных осложнений. Тяжелые случаи могут привести к смертельному исходу. Последствия бывают двух типов:
Легочные. Связанные с работой дыхательных путей.
- Карнификация (перерастание легочной ткани в соединительную).
- Сепсис легочной оболочки.
- Нагноение легкого.
- Гангрена легкого.
- Плеврит гнойный и выпотный.
- Цирроз и абсцесс.
- Выпотная эмпиема плевры.
Внелегочные. Инфекция часто выходит за пределы легкого, происходит распространение крупозной пневмонии по всему организму, поражая другие внутренние органы.
- Менингит серозный и гнойный.
- Сепсис.
- Шок инфекционно-токсический.
- Воспаление почек.
- Проблемы с суставами.
- Перикардит.
- Воспалительный процесс сердечной сумки.
- Печеночная недостаточность.
Состояния характеризуются тяжелыми течениями, требуют незамедлительного лечения. Ухудшается самочувствие, появляется озноб и лихорадка. Мокроты становится больше, она с гнойным и гнилостным запахом.
Профилактика
Главная задача профилактики крупозной пневмонии – исключить провоцирующие факторы заражения. Важно укрепить иммунитет путем воздушного или водного закаливания, здорового питания и физических нагрузок. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек. Следить за состоянием здоровья, не запускать заболевания. Во время эпидемий принимать меры безопасности. Заболевание составляет высокую опасность для здоровья человека. Во избежание тяжелых последствий болезни следует незамедлительно пройти обследование и начать лечение.
Видео по теме: Пневмония — профилактика и лечение заболевания
Источник
