Кто болел пневмонией при вич
Пневмония у ВИЧ-инфицированных характеризуется особенностью возбудителей инфекции, течения заболевания и лечения. Нередко клиническая картина ничем не отличается от других видов воспаления лёгких, однако в виду отсутствия у врачей настороженности в отношении ВИЧ-инфекции, диагностика иммунодефицитных пневмоний затруднительна.
В Юсуповской больнице пульмонологи применяют современную аппаратуру и инновационные методы обследования, позволяющие быстро установить точный диагноз. Для лечения пациентов пульмонологи используют современные препараты, эффективно действующие в условиях иммунодефицита. В клинике терапии работают врачи, имеющие огромный опыт лечения иммунодефицитных пневмоний. Все сложные случаи воспаления лёгких обсуждаются на заседании экспертного Совета.
Причины пневмонии при ВИЧ-инфекции
Пневмонию у ВИЧ-инфицированных вызывают грамотрицательные палочки. Часто при наличии иммунодефицита в виде пневмонии протекает туберкулёз. Одними из наиболее известных и значимых возбудителей оппортунистических пневмоний у ВИЧ-инфицированных пациентов в эру ретровирусной терапии остаются пневмоцисты.
Развитие пневмоцистной пневмонии определяет не только степень выраженности иммунодефицита, но и его характер. Средняя частота пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции в настоящее время составляет 50 %, а при других иммунодефицитных состояниях не превышает 1 %. Развитию воспаления лёгких способствует нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
Клинико-диагностические критерии пневмонии
Диагностика пневмонии у ВИЧ-инфицированных является сложной из-за отсутствия патогномоничных клинических признаков, частого сочетанного течения нескольких оппортунистических заболеваний одновременно на фоне глубокого поражения иммунной системы. Отсутствуют и точные лабораторные критерии, которые позволяли бы подтвердить диагноз.
Пневмония у ВИЧ-инфицированных начинается подостро. На протяжении нескольких недель нарастают следующие симптомы:
- лихорадка;
- одышка;
- сухой кашель;
- чувство тяжести в грудной клетке;
- утомляемость;
- похудание.
Во время физикального исследования врачи обнаруживают лихорадку и учащённое дыхание, перкуссия и аускультация грудной клетки изменений не выявляют. В Юсуповской больнице пациентам с подозрением на иммунодефицитную пневмонию делают крупнокадровую флюорографию или рентгенографию в двух проекциях. На рентгенограммах можно увидеть двусторонние изменения – ограниченные затемнения легочных полей или сетчатую перестройку легочного рисунка. Иногда пульмонологи видят множественные очаговые тени или круглые полости. У некоторых ВИЧ-инфицированных больных изменений, характерных для воспаления лёгких, может совсем не быть. В этом случае в Юсуповской больнице пациентам делают компьютерную томографию.
Изменения лабораторных показателей неспецифичны. В большинстве случаев пневмоний у ВИЧ-инфицированных увеличивается активность лактатдегидрогеназы, однако это бывает и при других респираторных заболеваниях на фоне СПИДа. При измерении газового состава крови врачи иногда обнаруживают гипоксемию, увеличение парциального давления кислорода и респираторный алкалоз (смещение рН в кислую сторону). Характерным признаком инфекции является снижение парциального давления кислорода при физической нагрузке.
Поскольку пневмоцистную пневмонию легко спутать с другими свойственными ВИЧ-инфицированным заболеваниями, а курс лечения долгий и сопряжён с тяжелыми побочными эффектами, врачи Юсуповской больницы для подтверждения диагноза используют лабораторные методы. Сначала прибегают к иммунофлюоресцентному окрашиванию мокроты с использованием моноклональных антител. Если возбудитель не найден, выполняют диагностическую бронхоскопию и трансбронхиальную биопсию лёгкого. Если бронхоскопия оказалась неинформативной или состояние пациента ухудшается, врачи клиник-партнёров проводят открытую биопсию лёгкого.
Золотым стандартом диагностики пневмонии у ВИЧ-инфицированных является микроскопическая визуализация возбудителя. В настоящее время часто используют иммунофлюоресцентную диагностику с использованием моноклональных антител. Серологические методы могут быть малоинформативными из-за выраженного иммунодефицита. В клиниках-партнёрах проводят молекулярную диагностику иммунодефицитных пневмоний.
При исследовании периферической крови специфических изменений при пневмоцистной пневмонии не наблюдается. Диагностировать пневмоцистную пневмонию помогает высокий уровень скорости оседания эритроцитов. Часто имеют место изменения в крови, характерные для поздних стадий СПИДа.
Лечение пневмонии у ВИЧ-инфицированных
Основным препаратом для лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных пациентов является ко-тримоксазол (комбинация триметоприма и сульфаметоксазола). При недостаточной эффективности или непереносимости ко-тримоксазола пациентам в европейских странах назначают пентамидин для внутривенного введения. Данный препарат не зарегистрирован в РФ и врачи Юсуповской больницы его не применяют.
Резервной схемой лечения пневмоцистной пневмонии умеренной степени тяжести является комбинация клиндамицина с примахином. Схема лечения пневмонии у ВИЧ-инфицированных обязательно включает комбинированную антиретровирусную терапию, если пациент не получал её ранее. Кортикостероидные гормоны назначают на фоне начала антибактериальной терапии с целью предупреждения усиления дыхательной недостаточности.
Запишитесь на приём к пульмонологу по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно. Пациентов с симптомами пневмонии в зависимости от тяжести течения заболевания госпитализируют в клинику терапии или отделение реанимации и интенсивной терапии. Пульмонологи лечат пациентов с воспалением лёгких согласно европейских рекомендаций, используют индивидуальные схемы терапии.
Автор
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Врач-эндоскопист
Цены на диагностику воспаления легких при ВИЧ
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Пневмония при ВИЧ (пневмоцистоз) – распространенное осложнение при вирусе иммунодефицита человека, которое диагностируется более чем у половины больных. Заболевание характеризуется поражением нижних органов дыхательной системы, а на фоне снижения иммунитета может стать причиной скорой смерти при отсутствии своевременного и корректного лечения. После заражения период появления симптомов варьируется от 7 до 40 дней.
На органах дыхания начинают размножаться патогенные микроорганизмы
Этиология
Pneumocystis carinii – одноклеточный грибок, является возбудителем пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных. Патогенный микроорганизм передается воздушно-капельным путем от зараженного человека или животного. Также может длительное время обитать в воздухе.
Чаще всего, заражение происходит в детском возрасте, однако при нормальном иммунитете не вызывает развитие болезни. При снижении защитных свойств организма, проникая в органы дыхательной системы, вызывает заболевание.
Воспаление легких при поражении пневмоцистами характеризуется развитием обширных отеков и гнойных абсцессов в тканях нижних органов дыхательной системы.
Чаще всего диагноз появляется после рентгена легких
Следует знать! Согласно статистическим данным носителем пневмоцистоза является более 90% инфицированных ВИЧ и около 80% медицинского персонала.
Патогенез
При иммунодефиците человека опасным для жизни и здоровья является снижение Т-лимфоцитов, ответственных за ответную реакцию иммунитета.
На фоне сокращения Т-хелперов происходит проникновение в органы дыхательной системы и активное размножение в альвеолах пневмоцистов, которые по мере распространения занимают альвеолярное пространство и охватывают всю легочную ткань. Это влечет за собой уплотнение и увеличение в размерах мембран, что приводит к нарушению газообмена и гипоксии. Кроме этого, в местах прикрепления пневмоцитов легочные ткани повреждаются, что приводит к скоплению инфильтрата и гнойного экссудата.
Описанные патологические процессы приводят к развитию дыхательной недостаточности.
Следует знать! У больных с пневмонией при ВИЧ-инфекции существует высокая вероятность распространения с током крови или лимфы патогенного микроорганизма из легких в другие органы.
Особенности течения
Пневмоцистная пневмония при ВИЧ развивается постепенно, что обусловлено наличием продолжительного инкубационного периода, от одной недели до 40 дней. За это время происходит заражение и размножение патогенной флоры в альвеолах легких. В этот период больного начинают беспокоить эпизодическое повышение температуры тела, слабость, повышенная потливость, ухудшение аппетита. Как правило, в латентный период течения больные не обращают за врачебной помощью, что усугубляет общее состояние и осложняет будущее лечение.
Особенностью воспаления легких при иммунодефиците являются частые рецидивы заболевания или переход в хроническую форму течения. Нередко пневмоцистоз может протекать в латентной форме и маскироваться под острые респираторные болезни, бронхит или ларингит, при этом отличительной особенностью являются пенистые выделения белого цвета изо рта.
Как проявляется болезнь
Симптомы и лечение у взрослых находятся во взаимосвязи, поэтому важно точно определить первые. На начальном этапе развития болезни больного может беспокоить ухудшение аппетита и незначительным снижением массы тела. Возможны периодические повышения температуры тела до субфебрильных отметок. По мере прогрессирования патологического процесса нарастают симптомы нарушения работы дыхательной системы, которые сопровождаются бледностью кожи, синюшностью губ.
Болезнь тяжело переносится, даже не инфицированному ВИЧ человеку, тяжело справится с данным заболеванием, так что без сильнодействующих лекарств не обойтись
Одышка
Одышка – ведущий симптом пневмонии, диагностируется почти в 100% случаев воспаления легких. На начальных этапах развития пневмоцистоза может беспокоить больного только во время интенсивных физических нагрузок, однако уже спустя 14 дней сопровождает пациента даже в состоянии полного покоя.
Одышка носит экспираторную форму и характеризуется возникновением трудностей на выдохе, что связано с появлением препятствий на пути прохождения воздуха. В процесс вовлечены мышцы абдоминальной области, когда грудная клетка остается неподвижной.
Кашель
Практически у всех пациентов заболевание сопровождается непродуктивным или сухим кашлем, который усиливается в утреннее или ночное время. Отделение мокроты возможно у активных курильщиков. Симптом носит приступообразный характер.
Кашель будет мучить в течении всей болезни
Боли в груди
Кашель может сопровождаться раздражением, болью и дискомфортом в области грудной клетки, что указывает на развитие осложнений со стороны органов дыхательной системы.
Лихорадка
Иммунодефицитное состояние сопровождается понижением температуры тела. При заражении пневмоцистозом отмечается повышение температуры тела до субфебрильных отметок. На последних этапах болезни возможна гипертермия с критическими отметками – 38-39 Градусов Цельсия.
Подробнее читай по ссылке: https://medsito.ru/zabolevanie/pnevmotsistnaya-pnevmoniya-u-vich-infitsirovannyh-prichiny-i-lechenie
Источник
Уважаемая администрация группы!
Мое сообщение на стене осталось без ответа, поэтому решил завести новую тему. Может это будет действеннее.
Как я писал, у меня пневмоцитозная пневмония. Пневмоциты — возбудители заболевания — приживаются у людей с очень ослабленным иммунитетом. Врачи, услышав слово пневмоцитозная, сразу ассоциируют заболевание с ВИЧ и прежде чем начать лечение отправляют сдавать анализ на ВИЧ. Я был у пульманолога с 30-летним стажем, к.м.н., которая была крайне удивлена, когда я ей сказал, что анализ на пневмоциты положительный, а на ВИЧ — отрицательный. «Не может быть». Это вбито в голову врачей, ведь не даром пневмоцитозная пневмония входит в тот злополучный список 30-ти заболеваний, которые причислили к СПИДу.
И разумеется, когда я говорю, что да, у меня ВИЧ+, но давайте лечить болезнь, они судорожно выписывают направление в СПИД-центр со словами «Вам сначало надо ВИЧ вылечить. Там хорошие лекарства.» Думаю, подобная ситуация знакома многим.
Я, конечно, прочитал в инете про лечение этого вида пневмонии, лечится она иначе, чем обычная. Принимаю бисептол, назначенный пульманолом. Однако, хочется услышать подтверждение от опытного врача-диссидента и получить полноценное лечение, а не заниматься самолечением.
Таким образом, предлагаю аккумулировать здесь информацию о врачах-диссидентах. Если кто-то с ними знаком, пусть напишет здесь специализацию врача, а координаты можно сообщать в личку заинтересовавшихся. Либо передавать руководству группы.
(перенесено со стены)
Дмитрий Шнайдер
Всем привет!
Месяц назад у меня был обнаружен «ВИЧ», на больничном уже больше месяца. Диагноз до сих пор не поставлен. Подозревается — пневмоцитозная пневмония.
Нужен опытный пульманолог-диссидент, который назначит лечение, а не будет отправлять в СПИД-Центр.
Буду благодарен за ответы.
Ольга Максимова
пойди к врачу и скажи что у тебя пневмония, пусть лечит…
Дмитрий Шнайдер
Пневмоцитозную пневмонию врачи сразу ассоциируют с ВИЧ. И отправляют на лечение в СПИД-центр. Обычные врачи — пройденный этап.
Добрая Добрая
Значит надо идти к платному специалисту в частную клинику и не докладывать о своем ВИЧ.
Дмитрий Шнайдер
Был, но слово пневмоцитоз для них как красная тряпка для быка. Сразу же отправляют на анализ на ВИЧ, даже если говорю, что сдавал дважды, анализ отрицательный.
Тата Иванова
А чего вы за них ставите диагноз?Вы читали книгу Мария Папагианниду-Сен-Пьер Прощай, СПИД! https://www.privivok.net.ua/goodbye_aids_rus
Ей тоже пневмоцитозную лечили,а оказалось,что ошибка….
Тема важная. Совр. Мед. однозначно связывает ПП со Спидом, в гораздо большей степени, чем туберкулёз. И это действительно составляет проблему для пациентов, особенно если у них Вич+. Прежде всего НЕ НУЖНО обследоваться на Вич, чтобы избежать лишних проблем. Но в том и дело, что врачи зазомбированы тем, что 90% случаев ПП вызваны Спидом, поскольку у этих пациентов наблюдается низкое количество Т-хелперов (менее 200). И нас уверяют, что все спидо-пациенты, у которых по 8-10-30 клеток СД4+, не умерли от ПП только потому, что принимают профилактические препараты, тот же бисептол, и что вообще у них болезнь развивается медленнее. С большим трудом верится во всё это. ПП явно за уши притянули к Спиду, как и все прочие ассоциированные заболевания.
Однозначно, нужно «забить» на муниципальные поликлиники и тамошних врачей. Дмитрий, у вас то хоть смогли увидеть эту пневманию, вы теперь знаете по крайней мере, что лечить. А у моего мужа полгода не могли увидеть эту самую пневманию, в рез-те печальный исход. А в той самой бес-платной больнице, когда уже каждая минута была дорога, врачи только и твердили последня стадия вич, последняя стадия, ничего не сделаешь. Это сейчас я понимаю, что спасти можно было, если бы вовремя к хорошему специалисту попали((((((
Дмитрий, напишите конкретно,что вас беспокоит?Можете в личку.Я своей подруге напишу,может она Вам поможет!?Вы же сами пишите,что диагноз не поставлен,а только подозревают……..Цит. Всем привет!
Месяц назад у меня был обнаружен «ВИЧ», на больничном уже больше месяца. Диагноз до сих пор не поставлен. Подозревается — пневмоцитозная пневмония.
Нужен опытный пульманолог-диссидент, который назначит лечение, а не будет отправлять в СПИД-Центр.
Буду благодарен за ответы……..
А здесь пишите,что уже установлен……анализ на пневмоциты положительный…….
Добрая, в том-то и дело, что пневмония необычная и лечится иначе. И как правильно сказал Вячеслав, врачи сразу связывают ее с ВИЧ. А врачи конечно не будут лечить на расстоянии, забыл акцентировать — нужны московские врачи.
Да, Света, печально. Примите мои соболезнования. Насчет муниц.врачей согласен — знают только ОРВИ, ангину и грипп. Чуть что специфическое — сразу в ступор.
Тата, завтра иду к профессору пульманологии, который надеюсь поставит окончательный диагноз и которого буду уверять, что я ВИЧ отрицательный). Был пока только предварительный — ПП — на основании снимков, а потом уже сделан анализ на пневмоциты. Насчет симптомов — температура все 1,5 месяца, обычно 37-37,5, периодически скакала до 38-39, последние 4 дня держится 38-39, сбиваю. Плюс редкий кашель. Ну и куча соплей))
Был у профессора. Как я и преполагал ПП сразу связал с ВИЧ. Я сказал, что дважды делал анализ и он отрицательный. На что он мне ответил — Надо перепроверить.) Попробую уговорить друга, чтобы сдал анализ под моим именем. Еще не везде требуют паспорт при сдаче на вич.
Вот,что пишет,мой друг патанатом….Цит. На прошлой неделе ко мне на вскрытие поступили 3 якобы инфицированных(это много»инфицированных»за одну неделю):
1)Мужчина 41год в прошлом «заядлый»наркоман нынче на Методоновой программе +на АРВ-терапии.
На вскрытие поступил с д-зом ВИЧ,нейроСПИД(идиотский и не существующий диагноз),а вторым основным заболеванием на вскрытие пошел Рак мозга…
На вскрытии опухоль мозга(не лимфома)+»мёртвая печень»и + обычная долевая пневмония-ГДЕ ВИЧ?
2)наркоманка с внушительным стажем поступила на вскрытие с диагнозом ВИЧ,не госпитальная пневмония,а в сопутствующем трофические язвы нижних конечностей(на минуточку)…
В итоге на вскрытии наркоманка с «шахтами»на обоих бедренных венах.Как следствие жуткий хронический флебит,трофические язвы голеней и стоп и как результат флегмоны этих же голеней и стоп-причина смерти ИНТОСИКАЦИЯ!Опять же вопрос к СПИДологам(?)-ГДЕ ВИЧ(в каком месте?
3)Данный случай был самым необъяснимым.Поступила на вскрытие барышня 31-ти одного года от року барышня с обширной флегмоной правой подмышечной области?Для меня был не понятным вопрос откуда с ровного места такая флегмона(видимо ВИЧ :gy: ).В последствии я выяснил у доктора который ей принимал факт того что она КОЛОЛАСЬ ПОД МЫШКУ НУ И В ИТОГЕ…ФЛЕГМОНА.
Опять вопрос:ГДЕ ВИЧ?
Простите запамятовал ещё об одном случае.
Поступает на вскрытие юноша 26-ти лет из неврологического отделения с диагнозом Множественные очаговые поражения головного мозга(это не диагноз а ХЛАМ).А в эпикризе четко по русски написано:неделю назад юноша упал и ударился затылком об асфальт и после этого у него началась вялая неврологическая симптоматика которая наросла на столько что парен из за нарастания мозговой симптоматики скончался.Он не состоял на учете по ВИЧ а ему при поступлении просто взяли ИФА и он одномоментно был положительным.Я позвонил зав.неврологии и поинтересовался какого хера он послал ко мне умершего с ЧМТ на что он мне ответил ну у него жеВИЧ…Я спросил что за очаговые поражения он сказал ЛИМФОМЫ_но так резко…
ОПЯТЬ ВОПРОС ГДЕ ВИЧ?У парня субдуральная,посттравматическая гематома а его списывают на ВИЧ,так проще…у него же ИФА+
Я это описал как наблюдение-будет интересно спрашивайте.
Тата, спасибо за интересную информацию — еще одна монетка в копилку Анти-ВИЧ.
Добрая, Насчет профессоров соглашусь. В моем случае успокаивает одно — мне его рекомендовала медик с Урала, т.к. он плотно работает с их кафедрой. А кроме того, он состоит зав.кафедрой в НИИ Пульмонологии ФМБА и ведет не только научную работу, но и является практикующим врачом в отделении пульмонологии.
Т..к. аллергия на бисептол прогрессировала, вызвал скорую и госпитализировался в больницу. К счастью, удалось настоять, чтобы везли именно в ту больницу, где я наблюдаюсь с ПП у профессора пульмонологии. Сейчас лежу алергологическом отделении, где снимают аллергию. Здесь второй день. Колят гормоны и противогрибковые. Ушла температура, стало легче.
Конечно вылез вопрос про ВИЧ. Связались с прошлой больницей, где я лежвл, и узнали, что у меня вич+, и заведующая пришла мне об этом сообщить, на что я ей сквзал, что там это так и не подтвердилось, зато завтра будет самый свежий анализ на вич (удалось уговорить друга сдать анализ под моей фамилией). Из анализов на кровь, которые сегодня сдавал в больнице вытащил анализ на вич. Не знаю, успокоятся ли «моим» анализом, сданным другом, или заставят пересдавать тут. Надеюсь, не придется.
Дмитрий, раз вы в Москве, попробуйте связаться с И.Сазоновой, у кого-то в группе есть ее номер тел
Да, такая мысль была, спасибо Люба.
Сейчас уже необходимость отпала, т.к. пневмония ушла (спасибо бисептолу). На бисептол, правда, была сильнейшая аллергия, которую снимали 12 дней, кожа обновилась раза 2..))
ПыСы. Мой лже-анализ на ВИЧ врачей не устроил. При отказе сдавать анализ на ВИЧ в больнице связываются с предыдущей больницей, где я лежал либо со СПИД-центром, где им подтверждают, что я ВИЧ+. Шерлоки мля)
Дмитрий, Слава Богу,очень за Вас рада,а то я так и не дождалась описание снимка,как Вы писали.Моя подруга написала,что это пневмония,скорее всего,но не пп.
При оппортунистических инфекциях главное-повышение собственного иммунитета. Поколоть тималин, рекомбинантные интерфероны, лаферобион и т.д. В тяжелых случаях конечно прибегнуть можно и к сульфаниламидам(биспетол,уросульфан и т.д) или средней силы антибиотикам.
Не создавайте себе проблемы сами. Как говорил один известный человек «Мы знаем как обманывать науку». Будьте здоровы 🙂 Берегите себя.
Дмитрий, поздравляю с исцелением! что и требовалось доказать, лечить надо конкретную болезнь, а не абстрактный диагноз из трех букв )) нашим врачам дай волю, они всем эти три буквы припишут, лишь бы не лечить… только и могут что на зарплату жаловаться, хотя она у них побольше чем у многих…
Спасибо за поздравления и поддержку Тата, Люба, Александр, Ольга!
Сам безмерно счастлив, что эта злополучная пневмония закончилась. Находясь два месяца на больничном и валяясь в двух разных больницах, начинаешь немного привыкать к этому состоянию. И несмотря на то, что я оптимист по жизни и постоянно даю себе установку на позитив, ежедневные «проклятья» врачей а-ля «без лечения АРВ-препаратами Вы можете умереть… летальный исход… многие умерли…» все же имеют силу. Под конец, слушая этот бред, научился посылать их мысленно на три буквы, но не на те, которые мы тут обсуждаем, понимаете.. :))
Сейчас активно занимаюсь повышением иммунитета (иммунолог, глядя на мои иммунологические анализы где CD-4 1% вместо положенных 60-70% округляет глаза и с предположением, что наверно ВИЧ отправляет в СПИД-центр) — пью циклоферон, витамины, отдельно витамин С, кушаю много всего полезного, поеду на неделю к морю. Уверен, по возвращению иммун. анализ будет уже совершенно другой. А там и «ВИЧ» станет отрицательным.. 😉
Еще раз, ребята, спасибо за поддержку и советы!
Здоровья!!
Дим, прочел, что у тебя ПП и ты температуру сбиваешь, так вот, не сбивай, организм может даже сам вылечиться от ПП, если температуру не сбивать, прочти в нете о «гипертермии» как о самом еффективном способе лечения болезней, связанных с вирусами и бактериями.
Дальше, почему не сбивать — есть книга «Как вырастить здорового ребенка вопреки врачам», там целая глава есть, почему ни в коем случае нельзя сбивать температуру, если она не вызвана отравлением или перегревом на солнце, в бане и т.п. Даже если 41,5 будет, это не страшно, а выше она не пойдет, потому как организм четко ограничивает ее на 41,5. Детали — в книге.
Дочитал до конца, поздравляю с выздоровлением! Вот ради таких ребят мы и создали группу, приятно, что не зря. Хорошего моря и повышения имунки!
Дмитрий, можно я эту тему скопирую и перенесу на другой ресурс? Люди интересуются, но не у всех есть регистрация в контакте. Надеюсь, ничего страшного, что я рассказываю о Вашем случае? Ведь Вы в открытую писали, да и история просто супер!
Источник