Кто был с врожденной пневмонией

Кто был с врожденной пневмонией thumbnail

Девочки, добрый день! Поделитесь опытом, кто сталкивался, и есть ли шанс, что малыш вообще выживет! Плановое кесарево, доношенный малыш, всю беременность и анализы и мазки, и моча все в норме! И закричал сразу, как только достали, а спустя 3 часа сказали что пневмония левого легкого, поставили на Ивл, начали лечение, но вот уже 2 сутки пошли, а улучшений нет(((! И сердечко слабое, левое легкое сказали порвалось, поставили дренаж, это просто ад какой то! Сижу и молюсь днем и ночью за жизнь сынишки! Руки опускаются каждый раз, когда врач приходит с новостями что ничего хорошего…но нельзя сдаваться, борюсь до последнего, может у кого было такое, что кажется хуже некуда, а оказывается есть((( неужели нет шансов?(((

Катя

[3341037655] — 18 декабря 2016, 10:14

1.

Гостья я

[203252096] — 18 декабря 2016, 12:59

Был у моей доченьки. Родилась на 36 неделе, тромбоз сосудов пуповины был и экстренное кесарево. Тоже сразу закричала, потом мне сказали, что за ночь развилась пневмония. Сначала кислородный бокс, потом ивл и высокочастотный ивл. В общем около 10 дней в реанимации и месяц в больнице. Кололи иммуноглобулина, переливали плазму, куча антибиотиков. Сейчас ни в чем не уступает сверстникам в развитии. По началу была впалая грудная клетка, мраморная кожа. Делали массажи и плавали в ванне с травами , гимнастика. В развитии все по нормам. Два года сейчас, говорит, все хорошо. Остались небольшие вопросы с сердцем.. в 9 мес было открытое овальное окно. Держитесь!!!!! Ребёночек вас очень хорошо чувствует, связь эмоциональная очень сильная, не отчаивайтесь. Это страшно, но вы все сможете, все преодолеете.

2.

Катя

[2215342841] — 18 декабря 2016, 14:20

Спасибо Вам огромное за поддержку!!!

3.

Гость

[631162667] — 18 декабря 2016, 15:37

Здоровья вам обоим!

4.

Гость

[721537316] — 18 декабря 2016, 22:17

Гостья я

Был у моей доченьки. Родилась на 36 неделе, тромбоз сосудов пуповины был и экстренное кесарево. Тоже сразу закричала, потом мне сказали, что за ночь развилась пневмония. Сначала кислородный бокс, потом ивл и высокочастотный ивл. В общем около 10 дней в реанимации и месяц в больнице. Кололи иммуноглобулина, переливали плазму, куча антибиотиков. Сейчас ни в чем не уступает сверстникам в развитии. По началу была впалая грудная клетка, мраморная кожа. Делали массажи и плавали в ванне с травами , гимнастика. В развитии все по нормам. Два года сейчас, говорит, все хорошо. Остались небольшие вопросы с сердцем.. в 9 мес было открытое овальное окно. Держитесь!!!!! Ребёночек вас очень хорошо чувствует, связь эмоциональная очень сильная, не отчаивайтесь. Это страшно, но вы все сможете, все преодолеете.

5.

Катя

[730641156] — 18 декабря 2016, 22:24

6.

Ольга

[3455402472] — 19 декабря 2016, 01:00

Катя

Спасибо Вам огромное за поддержку!!!

7.

Гость

[2290662202] — 19 декабря 2016, 03:45

Да, да, да! Все будет хорошо! Моей 3 годика. Начали с реанимации. Молилась очень много!

8.

Гость

[2290662202] — 19 декабря 2016, 03:50

Не написала: была врожденная пневмония и множественный порок сердца. Все прошло, хотя домой мы только через месяц попали. Сначала в больницу перевели. Я дочку причащать по вс всегда водила.

9.

Гость

[4071342218] — 19 декабря 2016, 12:52

первые 40 дней после рождения мама и ребенок одно целое . Вы нервничаете-малышу плохо. читайте про себя любую молитву которую знаете. непрерывно. чтобы она заслоняла ваши плохие мысли если они есть. мне помогло во время беременности. вам сил и мужества, а малышу сил и здоровья.

10.

Гость

[3727615347] — 19 декабря 2016, 13:43

У меня родился сын и как- то сразу «не так» закричал», забрали в ПИТ. Родился в срок (38 нед), но на вид был недоношенных. Вес 2400, 48 см. На ИВЛ не был, но лежал в боксе 3 дня, потом неделя в больнице. Антибиотики, мраморная кожа, низкий вес, гипотонус, ОАП. Сейчас 1,5. В попе моторчик, очень сообразительный парень. После больныцы при рождении ни в одной больнице не лежали. Наш максимум- это насморк. Врачи поставили при рождении ВУИ, но я сдала анализы и ребёнок, инфекции не нашли.

11.

Гость

[3727615347] — 19 декабря 2016, 13:47

Добавлю к посту 10. При рождении диагноз был » внутриутробной воспаление лёгких». Так что автор, не переживайте, соханяйте молоко, навещайте ребеночка, покрестите обязательно. Многое врачи уже умеют лечить

12.

Катя

[1865901526] — 20 декабря 2016, 10:33

Девочки, спасибо огромное всем за поддержку! Это так важно в такие моменты! Это правда, что только на Бога надо надеяться и верить, и молиться! И все дай Бог будет и у нас хорошо, и у других мамочек с такими диагнозами!

Источник

Пневмония у новорожденных – заболевание, чаще всего вызываемое бактериями и поражающее нижние дыхательные пути. Опасность пневмонии в детском возрасте заключается в быстром формировании дыхательной недостаточности. Организм новорожденного еще не приспособился к жизни снаружи, поэтому очень уязвим. При инфицировании заболевания развиваются быстро. Пневмония требует немедленного врачебного вмешательства и срочной госпитализации. При отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Пневмония у новорожденных: факторы риска

Факторы риска

Риск развития пневмонии у новорожденных повышается, если имеются следующие факторы:

  • наличие у матери инфекционных патологий;
  • угроза прерывания на поздних сроках;
  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • внутриутробная инфекция;
  • асфиксия;
  • проведение реанимационных мероприятий в послеродовом периоде;
  • перегрев или переохлаждение.

Также риск инфицирования повышается после кесарева, если новорожденный перенес катетеризацию или же искусственную вентиляцию легких. По сути, рискованными являются любые манипуляции, на фоне которых повышается вероятность инфицирования.

Причины

Чаще всего первопричиной пневмонии у грудничка являются бактерии, а именно:

  • стафилококк;
  • пневмококк;
  • микоплазма;
  • синегнойная палочка;
  • хламидия;
  • клебсиелла.

Бактерии попадают в организм ребенка через плаценту или же воздушно-капельным путем. При попадании в организм ребенка околоплодных вод развивается аспирационная пневмония. Незрелость тканей легких и иммунной системы, а также недостаточное развитие дыхательного центра играют большую роль в формировании заболевания.

Классификация

Врожденная пневмония имеет ряд разновидностей. Так, в зависимости от времени возникновения болезни выделяют приобретенную и врожденную формы. Если заболевание проявилось в первые трое суток, оно считается врожденным. По течению выделяют острые, подострые и затяжные виды.

Читайте также:  Сильный антибиотик при пневмонии в сиропе

В зависимости от причин существуют следующие формы:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • вирусная;
  • паразитарная;
  • смешанная.

Отдельно выделяют вентиляционную пневмонию. Она развивается у тех детей, которые находились на искусственной вентиляции легких. Также специалисты оценивают распространенность воспаления. В этом случае пневмония у новорожденных может быть сегментарной, очаговой или же долевой. При поражении всего легкого ее называют тотальной.

Обследование

При подозрении на пневмонию ребенку необходимо провести ряд обследований как для подтверждения диагноза, так и для контроля эффективности проводимой терапии. Для этого назначаются следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентген легких;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определение кислотно-основного состояния.

Также необходимо определить, каким возбудителем было вызвано заболевание. Для этого проводится ПЦР-диагностика. Помимо этого, врачи должны тщательно следить за состоянием ребенка, определяя давление, температуру, а также число дыхания и пульс. Изменения данных показателей помогают выявить осложнения на ранних стадиях и предотвратить их.

Причины развития врожденных пневмоний

Клиническая картина

При врожденной форме заболевания на первое место выходят проявления дыхательной недостаточности. Также отмечаются следующие симптомы:

  • пониженная температура тела;
  • одышка;
  • серость кожных покровов;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • гепато- и спленомегалия.

Использовав фонендоскоп, врач услышит разнообразные влажные хрипы. Приобретенная пневмония развивается медленнее. В первые дни наблюдаются общие нарушения состояния ребенка. Он отказывается от кормления, появляются первые признаки дыхательной недостаточности. Приблизительно через 72 часа после родов проявления нарастают, становясь похожими на врожденную форму.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза врожденной формы заболевания недостаточно характерной клинической картины. Необходимы данные обследований. Существуют основные и дополнительные признаки заболевания. К первым можно отнести:

  • данные рентгена;
  • определение в родовых путях матери и крови ребенка следов одного возбудителя;
  • подтвержденная аспирация околоплодными водами.

К вспомогательным данным специалисты относят следующее:

  • повышенный уровень лейкоцитов с преобладанием палочкоядерных;
  • определение в крови повышенного С-реактивного белка;
  • снижение в крови количества тромбоцитов;
  • гистологически подтвержденные воспалительные изменения плаценты;
  • увеличение селезенки и печени.

Совокупность основных и дополнительных данных помогает специалистам поставить точный диагноз и назначить соответствующие лечебные процедуры. Чаще всего для выставления правильного диагноза достаточно своевременно проведенного рентгена грудной клетки. Определение возбудителя будет проводиться в любом случае, поскольку это необходимо для определения тактики лечения.

Дифференциальная диагностика

Сходными с пневмониями симптомами обладают следующие состояния:

  • врожденные пороки сердца;
  • аномалии развития дыхательной системы;
  • аспирация мекония;
  • респираторный дистресс-синдром.

Чаще всего врачам приходится проводить дифференциальную диагностику именно с респираторным дистресс-синдромом. Он отличается от пневмонии следующими признаками:

  • отсутствие теней на рентгене;
  • при первичной интубации отсутствует мокрота гнойного характера;
  • в крови нет воспалительных изменений и отсутствует тромбоцитопения;
  • IgM на нормальных значениях;
  • отрицательные данные посевов.

Для возникновения респираторного дистресс-синдрома не требуется воздействие возбудителя. Он формируется на фоне недостатка сурфактанта – особой слизи в легких. Поэтому дистресс-синдром похож на пневмонию клинически, но полностью отличается на лабораторных данных. Для оценки степени тяжести данного состояния используется специальная шкала Downes. В норме у новорожденного не должно быть более 1 балла.

Последствия пневмоний у новорожденных

Лечение

Все новорожденные с подозрением на пневмонию в обязательном порядке должны быть госпитализированы. Это касается тех, у кого заболевание развивается после выписки из роддома. В особо тяжелых случаях их помещают в кувез. Также проводятся следующие мероприятия:

  • кислородотерапия. Проводятся ингаляции увлажненным кислородом. Если это не позволяет справиться с дыхательной недостаточностью, необходим перевод на искусственную вентиляцию легких;
  • антибактериальная терапия. Для этого используются антибиотики широкого спектра — аминогликозиды и пенициллины;
  • коррекция нарушения кислотно-щелочного равновесия;
  • инфузионная терапия.

Все терапевтические мероприятия должны проводиться под строгим контролем лабораторных показателей. Также нужно помнить, что любые заболевания проще предупредить, чем лечить. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия. В частности, важно своевременно выявлять и устранять инфекционные заболевания во время беременности!

Последствия

Прогноз заболевания напрямую зависит от своевременно начатого лечения. Летальность достаточно низка и не превышает 5%. Чаще всего прогноз благоприятный. Однако если ребенок недоношенный, возможно формирование дисплазии бронхиальной и легочной ткани. В этом случае заболевания нижних дыхательных путей будут встречаться у ребенка очень часто на протяжении всей жизни. Также отмечаются следующие осложнения:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • миокардит;
  • сепсис;
  • патологии системы свертывания;
  • менингит.

Чтобы не произошло формирования данных осложнений, необходимо своевременно диагностировать заболевания и начать терапевтические мероприятия. В противном случае заболевание может принять затяжной характер, что сильно повлияет на развитие дыхательной системы. Такие дети часто болеют и имеют склонность к формированию пневмоний в будущем.

Таким образом, появление пневмоний у новорожденных чаще всего связано с заболеваниями матери. Именно поэтому так важно своевременно посещать профилактические осмотры у гинеколога и проходить все необходимые обследования. Раннее выявление инфекционных заболеваний и своевременно проведенные терапевтические мероприятия позволяют значительно снизить риск развития пневмонии у новорожденного.

Смотрите далее: атипичная пневмония у детей

Источник

Врожденное воспаление – опасное заболевание, влекущее за собой ряд осложнений.

Врожденное воспаление легких возникает на фоне внутриутробного инфицирования плода бактериями либо поражает организм в период рождения малыша. Еще буквально 10 лет назад эта патология вызывала высокую смертность среди младенцев, но с каждым годом фармацевтическая промышленность идет вперед и разрабатывает все более эффективные лекарства для борьбы с заболеванием.

Современные лекарственные препараты способны за короткий промежуток времени устранить возбудителя пневмонии. Врожденная пневмония встречается в 15% случаев, зачастую болезнь диагностируется у недоношенных детей или при внутриутробном отставании развития плода.

Прогноз жизни зависит от тактики лечения и своевременности диагностирования патологии. Наша статья позволит читателям ознакомиться с причинами развития болезни и с ее клиническими проявлениями.

Причины

Самой основной проблемой новорожденного является несовершенство иммунной системы, которая неспособна самостоятельно справиться с любой поражающей инфекцией, а что уж говорить про пневмонию.

Степень тяжести патологии определяется промежутком времени, который прошел с момента инфицирования плода и до появления его на свет. Чем длительнее этот период, тем опаснее и тяжелее заболевание.

Риски у недоношенных детей

К развитию врожденной пневмонии причастны патогенные микроорганизмы. Это:

  • вирусы;
  • грибки;
  • бактерии.

Инфицирование малыша происходит одним из двух путей:

  1. Транспланцетарный (гематогенный).
  2. Интранатальный (бронхогенный).

Таблица №1. Пути заражения недоношенных детей:

Пути передачиОписание инфицирования

Транспланцетарный.

Заражение плода происходит еще внутриутробно, путь передачи инфекции – кровь матери. Причина инфицирования – респираторные заболевания в период беременности.

Возбудители:

  • вирус кори;
  • вирус краснухи;
  • герпес;
  • токсоплазма.

Эти вирусы способны вызвать не только пневмонию. Но также являются причиной инфекционного поражения других органов и систем, например, почек, печени, сердца, ЦНС.

Интранатальный.

Заражение ребенка происходит непосредственно при родах через дыхательные пути.

Причина:

  • воспаление мочеполовых органов матери (эндометрит, цистит, вульвовагинит);
  • продолжительное нахождение плода без внутриутробных вод.

Возбудителями болезни при родах выступают такие бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • трихомонада;
  • микоплазма.
Читайте также:  Пневмония с обструктивным синдромом у детей лечение

Важно. Интранатальный путь заражения опасен не только для недоношенных детей, при своевременном родовом процессе любой ребенок подвергается риску инфицирования, если для этого имеются предрасполагающие факторы.

Возникновение врожденной пневмонии зависит от многих факторов, но особо беззащитны перед инфицированием глубоко недоношенные дети. Их иммунитет настолько слаб, что малейший раздражитель может стоить ребенку жизни. Также в группу риска попадают новорожденные при родах заглотившие навколоплодные воды или меконий (аспирационный синдром), в том числе перенесшие внутриутробную асфиксию.

Установление точной причины развития врожденной пневмонии дает возможность врачам спрогнозировать вероятные последствия и назначить соответствующую тактику лечения патологии.

Риски после кесарева сечения

При рождении ребенка путем проведения кесарева сечения пневмония развивается на фоне инфицирования такими микроорганизмами:

  • вирус герпеса, краснухи, кори, листериоза, токсоплазмоза;
  • бактерии стрептококка, стафилококка, хламидии, микоплазмы;
  • грибки рода Кандида.

Если врожденное воспаление легких взяло свое начало еще в утробе матери, то шанса выжить у малыша практически нет. Если воспаление возникло уже после проведения операции, то возбудителем в частых случаях выступает стрептококковая инфекция, которая развивает в легких гнойные очаги и сепсис. Стрептококк размножается достаточно активно даже под воздействием особой группы антибиотиков.

Воспаление легких, возникшее постнатально, то есть в лечебном учреждении или в домашних условиях, появляется на фоне поражения организма аденовирусами или респираторными инфекциями.

Интересно. По статистическим данным у доношенных детей врожденная пневмония встречается в 2% случаев, а у недоношенных этот показатель увеличивается до 15%. Не так давно медицина была не в силах бороться с патологией, поэтому инфицированных детей зачастую ожидал летальный исход. Но идущие вперед фармацевтические разработки дали шанс родителям побороться за жизнь и здоровье малыша.

Клинические проявления

Симптоматика при врожденном воспалении легких зависит от причины инфицирования и того, каким путем произошло заражение.

Признаки внутриутробного инфицирования

Бессимптомного течения болезни не существует, например, при внутриутробном инфицировании у малыша сразу можно диагностировать некоторые признаки, указывающие на пневмонию.

Таблица №2. Признаки внутриутробного инфицирования:

ПризнакОписание

Асфиксия.

В медицинской практике асфиксия (по-простому удушье) новорожденного это далеко не редкость, каждый четвертый случай характеризуется появлением подобного симптома. Но при развитии пневмонии еще в утробе (например, у недоношенных детей) асфиксия отмечается в каждом случае. Для того, чтобы вывести ребенка из такого состояния врачи прибегают к незамедлительным реанимационным действиям.

Крик.

Каждый малыш, когда рождается, заявляет о себе громким криком, что свидетельствует об открытии легочных путей. Но у детей с пневмонией этот признак отсутствует. Дыхание малыша слабое, жесткое и поверхностное. При аускультации прослушиваются влажные хрипы.

Температура.

Нестабильность температурного режима характерно для каждого новорожденного малыша, но у детей с врожденной патологией отметка на градуснике может достигать даже 40. Если малыш был рожден недоношенным, отметка, наоборот, падает до 35 градусов. И в первом и во втором случае этот симптом свидетельствует о большой опасности для жизни.

Ослабление врожденных рефлексов.

Воспаление легких ухудшает общее самочувствие даже взрослого человека, а о таких малышах и вовсе говорить не стоит. Одним из самых тяжелых признаков патологического состояния является отсутствие врожденных рефлексов, таких как сосать и дышать. Таким малышам требуется искусственная вентиляция легких. Кормление проводится при помощи специального зонда.

Нарушение функций ЖКТ и потеря массы тела.

Пневмония у новорожденных не всегда протекает в тяжелых формах, зачастую ребенок способен самостоятельно дышать и сосать грудь. Но вот работа пищеварительной системы практически всегда бывает нарушена. Желудок не способен переварить поступившую пищу и поэтому ребенок начинает срыгивать, а то и вовсе появляется рвотный рефлекс. К сожалению, это обстоятельство становится причиной резкой потери веса, в некоторых ситуациях до критических отметок.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Все внутренние органы тесно связаны между собой, поэтому неудивительно, что патология легких негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Определить это можно по состоянию кожных покровов ребенка и его слизистым оболочкам, они приобретают бледность, а в тяжелых ситуациях – синюшность. Отмечается отек ножек, который заметен при внешнем осмотре. Нарушается сердечный ритм, появляется аритмия.

По мере того, как проходит лечение, все сопровождающиеся симптомы ослабевают, а при полном выздоровлении от не остается и следа.

Признаки интранатального инфицирования

При инфицировании ребенка в момент родовой деятельности признаки пневмонии будут немного иные. Клинические проявления в этом случае наступают только спустя 2 или 3 суток. Степень выраженности зависит от тяжести течения болезни и типа возбудителя.

Таблица №3. Признаки интранатального инфицирования:

ПризнакОписание

Изменение цвета кожных покровов.

В первые дни заболевания кожа младенца приобретает землянисто-серый оттенок, а по мере развития патологии она становится бледной. В тяжелых случаях отмечается стремительное нарастание цианоза (посинение кожи в области носогубного треугольника).

Дисфункция центральной нервной системы.

Каждый случай сопровождается симптомами со стороны центральной нервной системы. Так, например, младенец может быть чрезмерно возбужден, или напротив, слишком вялый и апатичный, что встречается намного чаще.

Потеря аппетита.

Через некоторое время после инфицирования у малыша пропадает аппетит, это один из основных признаков врожденной пневмонии, поэтому на него следует обратить особое внимание. При кормлении у ребенка появляется рвотный рефлекс, он постоянно срыгивает, но возможно развитие сильной рвоты. Зачастую появляется дополнительный симптом в виде жидкого стула.

Нарушения со стороны дыхательной системы.

По мере того, как развивается пневмония, у ребенка отмечается затрудненное дыхание, которое с каждым днем становится все тяжелее и тяжелее. Если внимательно присмотреться, то можно увидеть значительное раздувание крыльев носа.

Если ребенок родился недоношенным, его дыхание становится учащенным и хриплым. А вот в ситуации, когда малыш был рожден в срок, напротив, частота ритма дыхания ослабевает.

Температура тела.

Повышение температуры тела отмечается не сразу. Только по мере развития болезни, если лечение не дает эффективности у малыша поднимается температура, иногда до весьма значительных отметок (до 40 градусов).

В первые дни после родов состояние ребенка не вызывает опасений, но уже через несколько дней начинает нарастать симптоматика. Соответственно из-за отсутствия первых опасений лечение малыша наступает не сразу, поэтому пневмония протекает достаточно тяжело с повышением температуры до высоких отметок, сухим кашлем и дыхательной недостаточностью.

Читайте также:  Лечение пневмонии у детей в санаториях

Особого внимания медиков требует ритм дыхания, так как в тяжелых ситуациях у новорожденного может случиться удушье. Таких детей помещают на искусственную вентиляцию легких.

Внимание. В медицинской практике случаются ситуации, когда недостаточно опытный врач по наличию характерных симптомов в виде рвоты и диареи ставит диагноз кишечная инфекция, тем самым усугубляя сложившееся положение. Лечение направляется на устранение поставленного диагноза, а врожденная пневмония остается без медикаментозной терапии. Поэтому при диагностике учитываются все имеющиеся признаки и результаты проведенных исследований. Только после этого может быть назначено медикаментозное лечение.

Признаки постнатального инфицирования

В медицинской практике существует еще один тип патологического состояния, которое возникает не внутриутробно и не при родах, но также требует отдельного внимания. Заражение малыша происходит через несколько суток после рождения в лечебном учреждении или уже дома. Течение заболевания проходит иначе, чем первые два вида врожденной пневмонии.

На начальной стадии болезни появляются такие симптомы:

  • кашель;
  • субфебрильная температура;
  • насморк.

Как видите, эти симптомы указывают на респираторную инфекцию, и лечить ребенка начинают именно в этом направлении. Но при этом состояние малыша с каждым днем ухудшается, он становится раздражительным, плаксивым, беспокойным, нарушается сон, пропадает аппетит.

В этом случае родители обязаны насторожиться и запаниковать, так как появление этих признаков не может свидетельствовать о респираторной инфекции, а назначенное лечение не даст положительного результата.

При постнатальном инфицировании у малыша появляется кашель и насморк.

Спустя еще один день у новорожденного начинают пропадать врожденные рефлексы, повышается до высоких отметок температура, вместе с этим у ребенка развивается дыхательная недостаточность и нарушается сердечный ритм.

Важно. Факт недоношенности малыша при развитии пневмонии играет не последнюю роль. Так у доношенных детей болезнь развивается в течение 7 дней, а у недоношенных – 2-3 суток, что усложняет лечение.

Осложнения

При наличии некоторых тяжелых симптомов могут развиться различного рода осложнения.

К таким признакам, формирующим негативный прогноз, относятся:

  • нарушение глубины дыхания, сбой ритма;
  • гипоксия головного мозга;
  • нарушение сокращения сердечной мышцы;
  • интоксикация крови и появление сопутствующих изменений в организме.

При наличии хотя бы одного из тяжелых симптомов ребенка следует поместить в реанимационное отделение. Пневмония у новорожденных детей, рожденных ранее положенного срока, имеет отличительные особенности.

Это:

  1. Развитие острой дыхательной недостаточности, сопровождающееся накоплением большого количества углекислого газа, что приводит к отеку периорбитальных тканей. Как следствие нарушается функция центральной нервной системы.
  2. Преобладание высокой температуры тела.
  3. Легочные осложнения, провоцирующие возникновения пневмоторакса, плеврита, ателектазы.
  4. Патологии других органов и систем: воспаление уха, надпочечная недостаточность, парез кишечника, тромбоз.
  5. Патологические изменения тканей легкого.
  6. Образование сепсиса, синдрома дессиминированной свертываемости крови.
  7. Неустойчивая клиническая картина. Результаты лабораторных анализов дают регулярно новые показатели.

Как уже отмечалось, тяжесть течения болезни и развитие осложнений зависят от типа возбудителя и состояния иммунной системы малыша. Например, если причиной врожденного воспаления легких стала бактерия пневмококка, то вероятность появления тяжелых осложнений увеличивается, и даже грозит летальным исходом. В данном случае очаги воспаления стремительно проникают из одного легкого в другое, тем самым осложняя ситуацию.

Внимание. Список возможных осложнений, появляющихся на фоне врожденной пневмонии достаточно широк. Но без адекватного комплексного лечения самое страшное, что может произойти — это смерть младенца.

Диагностика

Диагноз ребенку ставит врач-неонатолог, он проводит осмотр малыша, аускультацию легких, назначает лабораторные анализы.

Важно. В большинстве случаев картина заболевания при аускультации отмечается только на 4-5 сутки от развития пневмонии. Поэтому, если при аускультации не были определены влажные мелкопузырчатые хрипы, это не исключает наличия врожденной пневмонии.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  1. Общий анализ крови. Результаты анализа показывают повышение или снижение уровня лейкоцитов.
  2. Общий анализ мочи. Определяет кетоацидоз, почечную недостаточность.
  3. Рентгенография. Определяется усиление легочного рисунка, инфильтраты воспаления, расширение прикорневого участка.
  4. Серологические и бактериологические исследования крови. Определяется тип возбудителя и чувствительность к антибиотикам.

На фото рентген снимок новорожденного с врожденной пневмонией.

Лечение

Инструкция по оказанию медицинской помощи состоит из нескольких этапов:

  1. Устранение возбудителя. Назначается особая группа антибиотиков, соответствующая типу возбудителя. Чаще всего это инъекции. Но, если причиной развития пневмонии стали вирусы или грибки, то лечение проводится противогрибковыми или противовирусными препаратами. В основном цена таких лекарств высока, но учитывая сложность заболевания и все возможные последствия, отказ от них может стоить жизни младенца.
  2. Восстановление оксигенации (повышение уровня кислорода в органах и тканях). Назначаются кислородные ингаляции, инъекции на основе ККС (Кокарбоксилазы) или АТФ (Аденозинтрифосфата).
  3. Витаминотерапия. В виде того, что организм новорожденного не в силах побороть самостоятельно болезнь, он требует внешней помощи, для этого назначается комплекс витамин.
  4. Нормализация микрофлоры. Под действием антибиотиков и других лекарственных препаратов флора кишечника подвергается различным расстройствам. Для нормализации функции назначаются бифидо- и лактобактерии.
  5. Снятие интоксикации. Проводятся внутривенные вливания 5% раствора Глюкозы и солевого раствора.
  6. Терапия сопутствующих патологических процессов.

Лечение врожденной пневмонии у новорожденных проводится только в условиях стационара.

После того, как состояние малыша будет улучшаться, назначается местная рефлексотерапия. Ее цель – стимулировать выведение скопившейся в бронхах мокроты и предупреждение других застойных явлений.

Внимание. Благоприятный прогноз при врожденной пневмонии возможен только в случае соблюдения всех рекомендаций и предписаний врача. Категорически запрещается прибегать к помощи народной медицины.

Дополнительная помощь

Дополнительной помощью в лечении станет соблюдение рекомендаций по уходу за новорожденным:

  • нельзя больному ребенку давать продолжительное время сосать грудь, рекомендуется прикладывать его ненадолго, но часто;
  • тугое пеленание может привести к сдавливанию грудной клетки, тем самым усугубить и без того тяжелое дыхание;
  • во избежание застоя слизи малыша следует каждые полчаса переворачивать с одного бочка на другой.

Важно. Чтобы предупредить возможную пневмонию при рождении малыша следует позаботиться о его здоровье еще в утробе матери. Перед планированием беременности обоим родителям стоит обследоваться, при наличии каких-либо отклонений пройти комплексное лечение.

В период беременности будущая мама должна быть предельно внимательна к своему здоровью, ведь любое инфицирование влечет за собой большой риск для малыша.

Стандарт помощи больным с врожденной пневмонией предполагает только стационарное лечение, без применения каких-либо средств нетрадиционной медицины. Стационарное лечение проводится с учетом всех предписаний и рекомендаций данного стандарта. Видео в этой статье расскажет, какие осложнения могут ожидать младенца при развитии врожденной пневмонии.

Источник