Кто умирает от пневмонии в 2010

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Перейти к навигации
Перейти к поиску

Подкатегории

Эта категория содержит только следующую подкатегорию.

Страницы в категории «Умершие от пневмонии»

Показано 200 страниц из 657, находящихся в данной категории.

(Предыдущая страница) (Следующая страница)

А

Абдулгани, Руслан
Агузаров, Тамерлан Кимович
Адальберт, Макс
Адмиральский, Алексей Михайлович
Айтматов, Чингиз Торекулович
Акаикэ, Хироцугу
Аксаков, Николай Петрович
Ала ад-Дин Мухаммед II
Алвин, Данило
Александр (Малинин)
Аллен, Генри Уилсон
Алфринк, Бернардус Йоханнес
Альберт Виктор, герцог Кларенс
Альберт, Эдди
Альметов, Александр Давлетович
Андерсон, Джудит
Андреевский, Сергей Аркадьевич
Анна Андерсон
Анна Николь Смит
Арраньо Асеведо, Хосе
Арсеньев, Владимир Клавдиевич
Фред Астер
Аугштайн, Рудольф
Аутенгрубер, Ян
Ауэр, Леопольд Семёнович
Ахенбах, Освальд

Б

Байбаков, Николай Константинович
Бакстер, Генри
Бакстер, Уорнер
Бальмонт, Константин Дмитриевич
Барбьери, Гато
Барбюс, Анри
Баркер, Флоренс
Батеньков, Гавриил Степанович
Баум, Пауль
Бауэр, Джонни
Бейкер, Стэнли
Бейнтер, Фэй
Белихов, Николай Васильевич
Беляев, Спартак Тимофеевич
Бендз, Вильгельм
Бененсон, Питер
Бентли, Уилсон
Бенц, Карл
Берг, Гуннар
Бергсон, Анри
Берикашвили, Гиви Захарьевич
Беринг, Эмиль Адольф фон
Бестужев-Рюмин, Константин Николаевич
Бетман-Гольвег, Теобальд фон
Бёэ, Эрнст
Биг Ван Вейдер
Бидзодзеро, Джулио
Биркле, Александр
Джули Бишоп (актриса)
Биянху
Бланчфлауэр, Дэнни
Блисс, Люсиль
Блоут, Элкан
Джанет Блэр
Бо Ян
Боби, Жан-Доминик
Богомолов, Николай Михайлович
Богословский, Михаил Иванович
Бодтс, Марга
Бозио, Анджолина
Боккара, Фрида
Борден, Олив
Нанетт Бордо
Борленд, Клифф
Бородин, Александр Парфеньевич
Браун, Джеймс
Бриско, Дольф
Бронсон, Чарльз
Бронстон, Сэмюэл
Брук, Виктор
Брусилов, Алексей Алексеевич
Брэстед, Джеймс Генри
Брюсов, Валерий Яковлевич
Буало, Филип
Буль, Джордж
Бурбон, Анна-Елизавета де
Буткевич, Тимофей Иванович
Бухгольц, Рейнгольд
Буххольц, Хорст
Быстров, Дмитрий Вячеславович
Бэй, Франсис
Бэйкер Эдди, Мэри

В

Вайблингер, Вильгельм Фридрих
Валентин, Карл
Валь, Артур
Варбург, Пол
Варганова, Ангелина Анатольевна
Васконселос, Хосе Мауро де
Вахрушов, Феодосий Михайлович
Великис, Миколас
Велк, Лоренс
Вельяминов, Пётр Сергеевич
Верещагин, Александр Степанович
Верндль, Йозеф
Вивульский, Антоний
Видал, Гор
Вильгельм III Оранский
Виндтхорст, Людвиг
Виник, Гари
Виноград, Артур
Воскресенский, Аполлинарий Константинович
Вульфиус, Александр Германович

Г

Гааз, Артур Эрих
Габор, Эва
Галек, Витезслав
Галкин, Абрахам Соломон
Галлен-Каллела, Аксели
Гальвес, Росарио
Ганеман, Христиан Фридрих Самуэль
Гарбо, Грета
Гаргальо, Пабло
Гарднер, Ава
Гарднер, Джимми
Гаррисон, Уильям Генри
Гарсиа Маркес, Габриэль
Гарсия, Каликсто
Гвенн, Эдмунд
Гейл, Зона
Гейнор, Джанет
Гейфельдер, Оскар Фердинандович
Гемпель, Карл Густав
Геннади, Григорий Николаевич
Генрих Антон Австрийский
Георг Виктор (князь Вальдек-Пирмонтский)
Герберт, Джордж, 5-й граф Карнарвон
Герберт, Мэри
Герцен, Александр Иванович
Гисар, Тито
Гиш, Дороти
Глаум, Луиза
Глинн, Берт
Голицын, Борис Дмитриевич
Голицына, Наталия Степановна
Голь, Шарли
Гонсалвес, Дерси
Гонсалес, Кармелита
Гончаров, Иван Александрович
Гончаров, Николай Фёдорович
Гор, Спенсер (художник)
Гордилья, Габриэль Парис
Горлов, Пётр Николаевич
Гофман, Петер
Грасс, Александр де
Гримм, Филипп Вильгельм
Гроб, Конрад
Грунерт, Карл
Губанова, Ирина Игоревна
Гуд, Джордж Браун
Гудрайк, Джон
Гуковский, Исидор Эммануилович
Густав VI Адольф
Гюльшторф, Макс

Д

Билли Дав
Дагларджа, Фазыл Хюсню
Даллес, Аллен
Даль-Вульф, Луиза
Дамари, Шошана
Данелия, Георгий Николаевич
Даниельсон-Гамбоджи, Элин
Дарлинг, Грейс
Дворецкий, Игнатий Моисеевич
Девенпорт, Чарлз
Декамп, Розмари
Декарт, Рене
Демидов, Михаил Денисович
Денвер, Боб
Деникина, Елизавета Фёдоровна
Депардьё, Гийом
Дерита, Джо
Десни, Иван
Дехафф, Николь
Дешу, Адальберт
Джейкоб, Джейкоб Фардж Рафаэль
Джексон, Томас Джонатан
Джергенс, Адель
Джеронимо
Джинголд, Гермиона
Джон, Маргарет
Джонс, Марша Мэй
Джузеппе Пагано
Сандра Ди
Дикинсон, Престон
Динам, Жак
Дои, Такако
Дрангош, Эрнесто
Дрейер, Карл Теодор
Дриженко, Фёдор Кириллович
Дузе, Элеонора
Дуров, Анатолий Леонидович
Дюбридж, Ли Элвин

(Предыдущая страница) (Следующая страница)

Источник

Пневмония может стать причиной смерти больного

Воспаление легких относят к серьезным заболеваниям, при которых возможно развитие осложнений несовместимых с жизнью. До изобретения антибиотиков смертность составляла около 80%, сегодня она составляет 5-40% в зависимости от сложности диагноза и индивидуальных особенностей больного человека. Статья раскрывает тему можно ли умереть от пневмонии и как это может произойти.

Что нужно знать о пневмонии

Альвеолы в нормальном и больном состоянии

Невзирая на достижения современной медицины, развитие компьютерных технологий, доступности лекарств и квалифицированной медицинской помощи воспаления легких являются сложными заболеваниями при которых существует значительная вероятность серьезного ухудшения здоровья вплоть до ухода больного из жизни. В России каждый год данный диагноз регистрируется у 4-5 миллионов человек, причем на десять тысяч больных приходится 1,2 тысячи летальных исходов. Больше всего это касается детей возрастом до одного года (15%) и лиц пожилого возраста (35-40%).

Обратите внимание. Воспаление легких является четвертым по счету диагнозом в мире, после которого больной может умереть. Первенство остается за сердечно-сосудистыми патологиями, на втором месте стоят онкологические заболевания и на третьем прочно закрепились отравления.

Причины болезни

Схема развития пневмонии

В большинстве случаев пневмонии имеют инфекционную природу. Поэтому наиболее частые причины болезни обуславливаются развитием патогенной микрофлоры в легочной ткани о время ослабления иммунитета.

Заражение случается при контакте с больным человеком, особенно если он чихает или кашляет в непосредственной близости. В другом случае защитные механизмы человека настолько слабы, что микроорганизмы, локализующиеся в дыхательных путях, рту и носоглотке начинают активно размножаться и спускаются в нижние отделы дыхательной системы.

Как правило, такие пневмонии начинаются с обычной простуды. Состояние может усугубляться тем, что больные часто прибегают к самолечению и не считают, что им нужен врач, что, конечно, ошибочно.

Организм со слабой иммунной системой не в состоянии противостоять распространению инфекции, поэтому воспаление легких при таких обстоятельствах и запоздалом лечении имеет довольно серьезные последствия. Обратите внимание на таблицу 1, в которой указаны основные возбудители инфекционных пневмоний.

Таблица 1. Возбудители пневмонии:

Систематическая группаПримеры микроорганизмовФотоВирусыРеспираторные вирусы, грипп, парагрипп, риновирус.

Вирус гриппа находится в организме.

БактерииКокки (пневмо-, стрепто-, стафилококки), гемофильная палочка, моракселла.

Пневмококк

Внутриклеточные паразитыХламидии, легионеллы, микоплазмы и другие виды.

Микоплазмы

Микроскопические грибыПневмоциста, аспергилы, кандиды, и т. д.

Грибы рода Кандида

Кроме инфекционной природы пневмония (аспирационная) может быть спровоцирована попаданием в легкое инородного агента через рот или нос (при вдохе, рвоте, захлебывании и других различны обстоятельствах). Наиболее опасно, когда в легочную ткань попадает содержимое желудка при патологиях ЖКТ (эзофагит) или других патологиях (например, у младенцев после родов при патологии развития).

В пищеварительных массах содержится кислый едкий желудочный сок, который обжигает альвеолы, а также высока вероятность заражения альвеол грамотрицательной аэробной микрофлорой. Если имеет место хроническая аспирация, то в таких случаях нередки смертельные исходы от пневмонии.

При рассмотрении вероятности летального исхода важно остановиться на месте заражения. По этому признаку воспаление легких классифицируют на две формы:

Внебольничная (домашняя или амбулаторная) пневмония. В данном случае инфицирование происходит вне больничного учреждения или по истечении трех полных суток после госпитализации. Чаще всего это самые распространённые разновидности недугов, вызванных пневмококками или гемофильной палочкой, которые отмечаются более-менее спокойным течением с малой вероятностью летального исхода;
Внутрибольничная (госпитальная) пневмония. Заболевание развивается в первые 48 часов при госпитализации пациента с иным диагнозом. В данном случае болезнь довольно опасна, поскольку организм человека не смог сопротивляться микробам, полученным в стационаре. Эти штаммы всегда имеют высокую резистентность поэтому течение болезни тяжелое, трудно поддается лечению, не исключены смертельные исходы, особенно если больные пожилого возраста или имеют нарушения сердечной деятельности. Наиболее часто организм поражается золотистым стафилококком, энтеробактером или синегнойной палочкой.

Симптоматика внебольничной пневмонии

Виды пневмоний

В зависимости от объема и места образования пневмонии дифференцируют на разные типы, которые указаны в таблице 2.

Таблица 2. Классификация пневмоний:

В зависимости от стороны локализацииВ зависимости от характера распространения

односторонняя – при поражении одного легкого (левосторонняя или правосторонняя);
двусторонняя – если больны оба легких.
очаговая – самый распространенный тип патологии при котором очаг поражает небольшой участок легочной ткани;
сегментарная – легкое делится на сегменты, такой диагноз ставится если хоть один поражен полностью;
долевая – при патологии целой доли или нескольких (монодолевая, бидолевая);
тотальная – поражены все доли легочной ткани т.е. оба легких.

Клиническая картина

Симптомы воспаления легких

Первыми появляются симптомы интоксикации в виде слабости, головной боли, лихорадки и недомогания, больные жалуются на ломоту в мышцах и костях или по всему телу. В большинстве случаев высокая температура, однако она может быть субфебрильной или вообще отсутствовать.

Характерной отличительной особенностью является низкая эффективность жаропонижающих лекарственных препаратов. У человека пропадает аппетит, нарушается сон. В зависимости от вида болезни кашель может появиться практически сразу или через несколько дней, в первое время непродуктивный, но со временем появляется мокрота, которая начинает обильно выделяться и откашливаться.

Нередко кашель сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, если есть боль в подреберье – это говорит о воспалении плевры от механического воздействия или инфекционной природы. Для недуга характерно появление легочной недостаточности, о чем свидетельствует отдышка. Более подробно о клинической картине при тяжелых патология рассказывается на видео в этой статье.

Важно. Опасность пневмонии заключается в том, что в определенных случаях она не имеет характерной симптоматики, или признаки отсутствуют полностью. Часто их путают с простудами поэтому болезнь прогрессирует и диагностируется уже на поздних стадиях. Подобным образом воспаление легких переходит в хронические формы. То же происходит с не долеченными до конца недугами.

Группы риска

Наиболее подвержены вероятности заболевания воспалением легких больные патологиями, указанными в таблице 3.

Таблица 3. Болезни, усугубляющие течение пневмонии:

Группа заболеванийПеречень диагнозовИзображениеСердечно-сосудистые патологииСердечная ишемия, заболевание миокарда, атеросклероз, пороки разной этиологии, гипертензии и другие.

Инфаркт миокарда

Хронические болезни нижних дыхательных путейБронхит, эмфизема, ХОЗЛ 2 или 3 степени, первичная легочная гипертензия, туберкулез и пороки легких.

Воспаление бронхов

Наркологическая зависимостьК данной группе следует отнести все вредные привычки, обусловленные как психологической, так и химической зависимостью: курение, алкоголизм, токсикомания и наркомания.

Вредные привычки

Сахарный диабетДиабетическая нефропатия или ангиопатия, а также их осложнения.

Поражение сосудов почек при диабете

Заболевания мочеполовой системыПочечная недостаточность различной степени тяжести, хронический гломерулонефрит.

Острый гломерулонефрит

Ослабленная иммунная системаЗащитные реакции организма могут быть ослаблены в результате иных патологий, заболеваний самой иммунной системы, например, СПИДом.

Вирус СПИДа на Т-лейкоците

Онкологические заболеванияЛейкемия, апластическая анемия и другие.

Картина крови при лейкозе

Ятрогенная иммуносупрессияМожет случиться после пересадки органа или врачебных ошибок.

Ятрогения — ухудшение состояния человека из-за непреднамеренных действий врача

Указанные в таблице три последние группы заболеваний чаще всего являются предопределяющими факторами летального исхода при возникновении легочной патологии.

Обратите внимание на то, что к группе риска наиболее склонных к заболеванию пневмониями относятся люди пожилого возраста и маленькие дети в возрасте до одного года.

Основные причины летального исхода

В большинстве случаев смертельный исход наступает при запущенных формах заболевания, когда больные поздно обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Поэтому важно понимать, что цена каждого зря потраченного дня при воспалении легких может быть очень высокой.

Врачебные ошибки также имеют место в медицинской практике, когда из-за неправильно подобранной терапии или диагностики болезнь доходит до катастрофического состояния и представляет угрозу жизни. Поэтому если спросить пульмонолога, можно ли умереть от воспаления легких он однозначно даст утвердительный ответ. Рассмотрим основные причины летальных исходов.

Сепсис

Этиопатогенез сепсиса

Сепсисом называется состояние организма после заражения крови из-за проникновения патогенной микрофлоры из очагов воспаления к кровяному руслу и больной, как правило, расстаётся с жизнью из-за полиорганной недостаточности или септического шока. Невзирая на высокий уровень современных антибактериологических препаратов летальные исходы по причине сепсиса встречаются не так уж и редко.

После того как происходит заражение пациент еще может прожить непродолжительный период времени если его состояние будет поддерживаться при помощи вазопрессоров и мощного антибактериального лечения.

Положительное влияние может быть получено при помощи эфферентного лечения:

эфферентное введение антибиотиков;
плазмаферез;
аферез.

Инфекционно-токсический шок

Выброс в кровь продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов

Сильнейшее ухудшение состояния больного наблюдается при обильном выбросе в кровь токсинов и метаболических продуктов.

Это является причиной:

острой сердечной недостаточности;
гипотензии;
частичной или полной остановке работы почек;
почечной недостаточности;
анурии и олигурии;

При этом артериальное давление продолжает снижаться, а на отдаленных участках кровеносной системы регистрируется спазм кровеносных сосудов вызывая сильную гипоксию тканей. Более-менее продолжают получать кровь самые важные органы такие как головной мозг и сердце.

У детей в качестве осложнения развивается полный отказ надпочечников, которые перестают синтезировать стероидные гормоны и адреналин, в частности. Такое состояние, возникшее в результате инфекционно-токсического шока, получило название синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Ситуация ухудшается до самого критического уровня: давление снижается практически полностью до нулевой отметки, происходит остановка дыхания, у ребенка констатируется клиническая смерть. Прогноз будет отрицательным даже если патология будет выявлена своевременно, летальный исход регистрируется практически в 100% случаев.

Абсцесс легкого

Абсцесс лёгкого (фото)

Абсцесс – это гнойные образования в легочной ткани (абсцедирование ткани). Причина деформации клеточных структур заключается в интенсивном развитии золотистого стафилококка.

Симптоматика данной патологии сопровождается следующими признаками:

больной плохо себя чувствует, его лихорадит и ломит;
сильно повышается температура;
давление стремительно снижается;
появляется продуктивный кашель;
выделяемая мокрота имеет гной и мерзопакостно пахнет.

Рентгенологическое исследование грудной клетки показывает в легких затемнение с ограниченными контурами и уплотненной капсулой, в случае вскрытия гнойного очага (абцесса) рисунок покажет горизонтальный уровень жидкости.

При наличии пневмоторакса обычно происходит разрыв буллы, что ведет к эвакуации значительного количества гнойного некротического содержимого в плевральную полость. Инструкция по лечению в таком случае одна – требуется экстренное оперативное вмешательство (лобэктомия или даже пульмонэктомия).

После хирургического лечения качество жизни пациента существенно ухудшается из-за легочной недостаточности. Даже при незначительных физических нагрузках у человека начинается отдышка и затруднение дыхания. Прогноз – летальный исход в течении нескольких последующих лет.

Острый респираторный дистресс-синдром

Данное осложнение воспаления легочной ткани заключается в существенном уменьшении уровня кислорода в крови при угнетении дыхательной способности. Часто это явление сопровождается сильной отечностью легкого. Для спасения жизни пациента в таком случае показано назначить незамедлительную искусственную вентиляцию легких.

К описанным выше осложнениям развивающимися на фоне пневмонии следует добавить следующие:

плеврит (экссудативный и адгезивный);
эмпиема плевры;
миокардит.

Важно. При подозрении на развитие воспаления легких требуется безотлагательно прийти на прием к пульмонологу или терапевту.

Хроническая эмпиема плевры

Лечение

Лечение проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара при тяжелых формах болезни. Обязательно проводится рентгенограмма легких, исследуется мокрота на предмет патогенной микрофлоры. Врач обязан провести дифференциацию пневмонии от туберкулеза, рака и других болезней.

Главным методом лечения является антибиотикотерапия, препараты, стимулирующие выделение и отхождение мокроты, иммуностимулирующие добавки. Больному рекомендован постельный режим и обильное питье. Использование фитотерапии и гомеопатии не воспрещается, но только совместно с употреблением антибиотиков.

Заключение

Пневмония – опасное инфекционное заболевание, которое может привести к летальному исходу. В группу риска входят больные с патологиями сердца, хроническими заболеваниями дыхательных путей, наркоманы и алкоголики, диабетики, ВИЧ-инфицированные и онкологические больные.

Сюда также стоит отнести детей в возрасте до одного года, лежачих больных и лиц преклонного возраста смертность от пневмонии которых составляет до 40%. Заболевание довольно распространенное, в России в год пневмонией заболевает несколько миллионов человек, причем на 10 000 случаев приходится 12% летальных исходов в среднем.

Воспаление легких успешно лечится у всех других категорий людей. Основная профилактическая мера заключается в ранней диагностике и адекватной терапии. При своевременном выявлении болезни лечение антибиотиками занимает от 10 до 14 дней, в более сложных случаях – три недели.

Источник