Куда обращаться при пневмонии у
Пневмония, более известная в народе под названием «воспаление легких», — серьезное инфекционное заболевание, способное привести к летальному исходу. Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременно поставленного диагноза и грамотно подобранной медикаментозной тактики.
Поэтому многие интересуются, какой врач лечит пневмонию и куда обращаться с признаками этого заболевания.
Причины
Развивается воспаление не в результате переохлаждения, как многие думают, а из-за воздействия возбудителей — бактериальной флоры, вируса или микоплазмы. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом: переболевшие бронхитом, с заболеваниями внутренних органов, с онкологическими патологиями или те, кто старше 60 лет.
Особенно часто пневмония выступает осложнением после разнообразных вирусных заболеваний: перенесенного гриппа, ОРВИ. Они приводят к воспалению верхних дыхательных путей и, тем самым, создают благоприятную среду для развития этой болезни.
Симптомы пневмонии
Заболевание не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. В некоторых случаях оно протекает бессимптомно и лишь впоследствии больной жалуется на слабость, апатию, сонливость. Но чаще всего эта болезнь проявляет себя (при бактериальной этиологии):
- Лихорадкой, высокой температурой.
- Выраженной болью в груди.
- Густым кашлем с отделением рыжеватой мокроты.
- Учащенным сердцебиением.
- Поверхностным неглубоким дыханием.
- Бледностью губ и ногтей.
Вирусную пневмонию можно узнать по головной боли, жару, мышечным спазмам, слабости, выраженной одышке.
Риски
Если лечение не назначено или оно не подходит, то есть вероятность развития осложнений: отек или абсцесс легкого, воспаление плевры, нарушения дыхания. Требуется комплексная терапия, которая устранит причину заболевания и облегчит состояние пациента.
К кому обращаться
При появлении первых симптомов заболевания, когда диагноз еще неясен, пациент обращается к терапевту. Тот назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи и рентген. Именно снимок позволит установить, как далеко зашел процесс и какая часть легких поражена. На этом этапе врач принимает решение о домашнем лечении, или же о необходимости госпитализации. Последний вариант при подобном недуге наиболее предпочтителен.
Если пациента госпитализируют, то его здоровьем занимается пульмонолог — врач-терапевт, специализирующийся на лечении заболеваний органов дыхания. Его задача — выявить возбудитель — виновника заболевания, и назначить подходящий препарат.
В некоторых случаях лечение назначается еще до анализов: пациенту прописывают антибиотик или сразу два, воздействующие на разные группы возбудителей.
Помимо этого лечение включает:
- Введение внутривенно растворов, повышающих иммунитет организма.
- Кислородную терапию для восполнения недостающего кислорода.
- Дыхательную гимнастику для удаления слизи из легких.
Поскольку многие возбудители воспаления легких выработали иммунитет к распространенным медикаментам, самолечение недопустимо.
Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.
25 марта 2017
9078 просмотров
Источник
В 9 самообращением? Или по скорой куда повезёт? Или вообще начать с врача на дом,но сейчас праздники, могут и задержаться, наверное. Ребёнку 11 месяцев.
температура есть? скорая — больница, так быстрее, чем в приемнике сидеть не будете. в 8ую увезут наверно
год назад я с самообращением в 11 ездила, температура первые дни была высокая, на 6ой день держалась 37, участковый не слышал шумов,
поругались, что к ним приехали, но рентген показал пневмонию и ребенка положили
Аноним 550:
в 8ую увезут наверно
А что за 8-я? Который раз про нее читаю.
Температура поднялась сегодня до 37,5, кашель ларингитный, но дыхание шумное. В принципе, есть ещё вариант дождаться врача и взять направление на рентген, хоть бы и платно. Лишь бы уточнить.
Аноним 550
,
В 11 ещё и ругаются? В 9 ни разу не ругали, с чем бы мы туда не приехали. Со старшей я там бывала. Всегда спокойно.но лишь бы лечили хорошо.
Аноним 732
,
Мы ездили в парацельс сделали снимок, снимок подтвердил пневмонию, потом врач участковый лечила (но такие врачи редкость..), первая врач вызванная на дом не услышала пневмонию, а вот эта вторая врач услышала и правильно определила место.. Лечили несколькими антибиотиками дома. Это первый раз после ангины осложнение было, вот в этом декабре подхватили ларинготрахеит-лающий кашель, сходили в Династию, там назначили пульмикорт и сироп, через день стало хуже, темпа поднялась 38, стеноз-сделали ингаляцию и вызвали скорую, увезли в 40ю, там муж с ребёнком пробыл 1,5дня (снимок сделали и кровь сдали-определили пневмонию с одного края), лечили дома под присмотром главного врача из Династии-Чаленко Татьяны Владимировны, антибиотики, ингаляции и сироп. (приём правда к ней 2200-даже повторный), но мы в сложных ситуациях только к ней ходим. Вылечили дома. В больнице не комфортно лежать с малышом активным..
Аноним 732
,
Ээээ…почему думаете на пневмонию????? Ларингит- дыхание со свистом и тяжёлое. Пневмония с первого дня болезни обычно не развивается, особенно при такой температуре. Мы ларингитный кашель всегда лечим ингаляциями с физраствором. Это смягчает остроту кашля и переводит его в продуктивный. Дождитесь врача.
Аноним 732
,
Счас вот вирус ходит с лающим кашлем все… И у кого куда уходит- в больные места, у кого в отит, у кого в аденоит, у кого в пневмонию.. Многие знакомые уже съездили на скорой в больничку.. Скорая сразу забирает в больницу при вызове, тк боятся повторения истории с 2ух летним мальчиком (от мененгита вроде умер недавно). Не каждый врач может услышать пневмонию.. Лучше сделать рентген-но нужно направление от врача, просто так не сделают.. В детской больнице угмк или 36,6. В парацельс 11 месячном малышу не станут наверно делать.. Вызывайте скорую так проще-они уже и анализы назначат и флюру..
Не я
,
Не факт, мы впервые столкнулись с ларинготрахеитом в этом году, 4,5года, за 1 день после пульмикорта и сиропа стало хуже-стеноз (а это пипец как страшно, ладно знала что ингаляцию сразу нужно делать), те за 1,5 дня у нас началась пневмония… Темпа поднялась 38, но после ингаляции стала 37… Всё может быть…
SvettMama:
А что за 8-я? Который раз про нее читаю.
на Военной, Вторчермет
В 11 ругают. Но я живу через дорогу и считаю бредом вызывать скорую.
Никто ругать не будет в 11, что за бред. Ездили два раза уже самообращением. Сразу же берут кровь, слушают. Если есть какие то подозрения, то оставят, сделают рентген. Очень много малышей лежало с пневманией.
В 8 много раз ездили. Один раз ингаляцию сделали и отпустили. Второй раз госпитализировали.
В 9 ездили не раз.
Никто нигде не отказал.
Снимок при подозрении на пневмонию делали в угмк.
Поспешите в 11, там рентген сейчас только с 9 до 12 работает. Вчера были, народу много. При нас ляльке примерно 4 месячной рентген делали
Аноним 732
,
Несколько раз обращались в 11 ( самообращение). Персонал очень хороший, добрые.
Vera19
,
Ну Вы же сами описываете совершенно другую ситуацию, чем она есть у автора. У Вашего ребёнка может быть аллергия на те лекарства, которые Вы ему давали. Я же говорю про обычный физраствор. Ребёнок автора болеет первый!!!! день. Температура 37 с копейками. Какая пневмония? Не пугайте человека. Она сейчас с большими глазами побежит на рентген. Он окажется чистый, а через пару дней может реально начаться пневмония, а рентген — то у неё есть и он чистый…. Либо на него смотреть будут и пропустят пневмонию, либо облучать ребёнка по- новой.
Все верно, н1п1 вирус появился на этой неделе, при нем вирусная пневмония может в первые 24ч развиваться
Делайте снимок
У дочки пневмония была без хрипов. Наоборот было ослабление дыхательных шумов в проекции очаги. Влажные хрипы появились лишь дней 8-10 спустя, когда началось рассасывание очага.
Не я:
Ээээ…почему думаете на пневмонию????? Ларингит- дыхание со свистом и тяжёлое. Пневмония с первого дня болезни обычно не развивается, особенно при такой температуре. Мы ларингитный кашель всегда лечим ингаляциями с физраствором. Это смягчает остроту кашля и переводит его в продуктивный. Дождитесь врача.
Смотря где хрипит и свистит. Если внизу, то может и бронхит. Ларингит это хрипы в горле от того, что воздух плохо проходит. Я в случая подозрительных шумов еду к пульмонологу в угмк и там же сразу делаю рентген (если врач посчитает нужным). Бронхиты даже с темп спокойно лечим дома. С пневмонией только в больницу, конечно. И желательно в платную отдельную палату, чтобы ничего не подцепить.
Не я:
Ребёнок автора болеет первый!!!! день. Температура 37 с копейками. Какая пневмония? Не пугайте человека. Она сейчас с большими глазами побежит на рентген. Он окажется чистый, а через пару дней может реально начаться пневмония, а рентген — то у неё есть и он чистый…. Либо на него смотреть будут и пропустят пневмонию, либо облучать ребёнка по- новой.
Ну тут вы не правы. Пневмония действительно может проходит по разному. У меня у ребенка утром врач послушал легкие и сказал, что все ок (был только совсем легкий кашель), а ночью поднялась темп и нас уже госпитализировали с тяжелой пневмонией, лежали месяц! У нас она развилась за сутки.
Если хрипы есть, то надо просто к врачу, а он уже при необходимости отправит на рентген. Темп при хрипах это уже звоночек. Скорее всего бронхит, но лучше перестраховаться. Если мама чувствует себя неуверенно и ребенок таким никогда не болел, то лучше быть под присмотром в больнице.
Спасибо большое всем отписавшимся. Ваши Советы мне очень помогли трезво взглянуть на ситуацию. К счастью, и врач пришла рано по вызову. Пока нам признали ларинготоахеит. Я в первый раз с таким столкнулась и на самом деле боюсь и перестраховываюсь. Пока ингаляции с пульмикортом. Смотрю по состоянию. Если замечу ухудшения, сразу стартуем в больницу.
Аноним 732:
ларинготоахеит
Вроде ларенгит опасен для детей до 4х лет из за стеноза гортани..
Ребёнку желательно выздоровления а вам терпения !
Аноним 732:
Пока нам признали ларинготоахеит
Автор, в больнице вам лучше не станет, только хуже. Чтобы сейчас пойти на выздоровление нужно постоянное проветривание, для больного ларингитом дома должно быть 18 градусов и не больше, и влажность 70%, ребенку не давать кричать, плакать и так далее, максимум голосового покоя. И прогулки, если температура ниже 37,5, спокойные, минут 15 в коляске покидаться само то, или поспать полчасика в коляске на воздухе. У меня также в год и 3 моя ларингитом болела, все, что выше написала — обязательно, иначе ночью действительно может начаться стеноз и это очень страшно. Имейте в виду, если ребенок начнет закашливаться и трудности с дыханием — вызывайте скорую, а ребенка тащите в ванну, закройте там дверь и открывайте на полную воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом. Либо одеться и на балкон, как вариант. Но в ванную проще.
У моих наоборот кашель поверхностный и направление не дают. Где платно снимки детям делают?
Аноним 313
,
Спасибо! Стараемся не допустить. Ежеминутно наблюдаю. Ингалятор под рукой. И телефон тоже.
Black raven
,
Спасибо! Так же решила пока. Стараемся вывезти дома. Мойка воздуха пашет без остановки. Насчёт ванной буду иметь ввиду.
Аноним 313
,
Узнавала сегодня в УГМК снимки делают, в Парацельсе раньше тоже делали вроде. Но направление нужно от врача везде.
Источник
При подозрении на COVID-19 и даже развившейся пневмонии вас не обязательно будут класть в больницу — больше половины петербуржцев лечат такие состояния дома, под присмотром врачей из поликлиники. Этим уже две недели занимается и Евгений К. — он рассказал «Собака.ru» о дефицитных тестах на коронавирус, невозможности сделать компьютерную томографию легких и других мытарствах амбулаторного больного.
День первый: начало болезни, обращение в неотложку и совет пить горячее молоко
Две недели назад — 5 мая — я свалился с высокой температурой и вызвал неотложную помощь при поликлинике Адмиралтейского района. Врач посоветовала спасаться парацетамолом и горячим молоком, на этом рекомендации закончились. «И лучше вызывайте скорую, а не нас, если все будет совсем плохо», — подытожили в неотложке и уехали.
У меня сразу же возникло опасение, что это COVID-19. У приятеля, с которым мы виделись пару дней назад (признаюсь, я немного нарушал режим самоизоляции, так что не повторяйте моих ошибок) в тот же день проявились почти такие же симптомы, но более в легкой форме. Кроме того, заболела его девушка и родители, маме в последующем понадобилась госпитализация в больницу. У всех подтвердился COVID-19.
День второй: неподтвержденный коронавирус и тесты, которых «почти нет»
На следующий день проверить мое самочувствие пришел юный участковый терапевт из поликлиники — на вид вчерашний выпускник медвуза. Сообщил, что за сегодня это уже третий вызов в парадной из-за температуры, а у меня, судя по симптомам, неподтвержденный COVID-19. «Но у нас в поликлинике почти нет тестов на коронавирусную инфекцию, поэтому подтвердить ее вам мы не сможем. Будем лечиться как от обычного ОРВИ, но с поправкой — сразу назначу вам антибиотик, чтобы воспаление легких не началось». Врач ушел, а я пролежал еще 2 дня с температурой выше 38℃ и сильным сухим кашлем. Когда температура спала, исчезли обоняние и вкус — столкнулся с такими неприятными и странными ощущениями впервые.
День пятый: смелый участковый без маски и подозрение на пневмонию
В пятницу, 8 мая, я вновь вызвал врача из поликлиники, так как состояние не улучшалось. На этот раз пришла опытная бабушка, немного покритиковала назначения прошлого врача и рассказала, что тот слег с признаками ОРВИ. Сама она пришла без маски и перчаток, а на мой вопрос, хватает ли им средств защиты, отмахнулась и отшутилась — мол, с таким количеством больных общаемся, а вообще, если помирать, то с музыкой. Такая позиция показалась мне не очень убедительной: если она сталкивается с потенциальными больными коронавирусом, то может не только заболеть сама, но и выступить в роли переносчика инфекции. В остальном новый врач вызвала больше доверия и уверенности, чем остальные участники процесса моего лечения.
Участковый терапевт послушала мои легкие — никаких хрипов не было. Уровень кислорода в крови (этот критерий может свидетельствовать о наличии пневмонии) тоже был довольно высокий — 98%. Но даже на основании этих данных исключать осложнение в виде воспаления легких нельзя (и оно у меня подтвердилось совсем скоро). Правда, искать компьютерный томограф (КТ) для исследования пришлось самостоятельно: в моей поликлинике нет не только доступных тестов, но и возможности пройти КТ. Мне предложили сделать флюорографию, но я читал о том, что «флюшка» не очень информативна при «ковидной» пневмонии, и сказал врачу, что все сделаю сам.
День седьмой: получение снимка КТ обманным путем
Оказалось, что частные клиники в период пандемии не проводят компьютерную томографию пациентам с симптомами ОРВИ. Тебя развернут — посоветуют либо вызывать «Скорую», либо получать направление на КТ от врача поликлиники. Но в моей поликлинике нет КТ и чтобы выяснить, что все же происходит с легкими, пришлось прибегнуть к обману.
Да, я не стал распространяться о своих симптомах и через единый колл-центр записался на ближайшее исследование в медицинский центр на Ладожской. Выяснилось, что двусторонняя пневмония у меня уже присутствует. К счастью, в относительно легкой форме. Терапевт объяснила, что лечить ее можно и на дому. Так что, если бы не мои ухищрения, я был бы не в курсе ситуации — наверное, до тех пор, пока состояние не ухудшилось и мне бы не понадобилась госпитализация. От наличия или отсутствия пневмонии зависел выбор нового антибиотика — посильнее или полегче.
День восьмой: тестирование через сервис «Яндекса»
Чтобы все же выяснить свой ковид-статус, я воспользовался сервисом от «Яндекса». В поликлинике очень обрадовались моей инициативе — в какой-то момент они уже были готовы направить мне дефицитный тест, но в итоге тратить «заначку» не пришлось. А мне опять пришлось врать — «Яндекс» также проводил исследование лишь условно здоровым людям, без симптомов ОРВИ.
Результатов тестирования я ждал 6 дней. В лаборатории объяснили, что нагрузка сейчас большая, попросили потерпеть. К финалу ожидания мне было уже все равно — покажет тест что-то или не покажет. На мое состояние легких и выбор стратегии лечения это уже никак не повлияет. 18 мая я все же получил результат теста — и исследование показало, что у меня нет COVID-19. При этом у всех знакомых, заболевших одновременно со мной, тесты положительные. Ложноотрицательный ли у меня результат — говорят, что их процент очень велик — или дело действительно не в COVID-19, а другой инфекции, молниеносно дающей осложнения на легкие, я не знаю. Через 2-3 недели планирую пройти тест на антитела — наверное, эта информация может быть полезной.
День двенадцатый: отказ от госпитализации в «Ленэкспо» ради своего же здоровья
На минувших выходных врач-терапевт настоятельно попросила меня все же госпитализироваться больницу. Решил не противиться — вызвать неотложку, а окончательное решение принимать уже после того, как мне назначат больницу. Ты не можешь знать, куда тебя повезут, но всех «легких» и условно молодых сейчас чаще всего отправляют в «Ленэкспо». Вот и в моем случае диспетчерская служба станции скорой медицинской помощи постановила — везите в «Ленэкспо». Решил, что буду здоровее, если отлежусь дома, и отказался от госпитализации.
День четырнадцатый: продолжение лечения на дому
Все это время я лечу пневмонию дома — продолжаю курс достаточно жестких антибиотиков, которые назначил мне врач, делаю элементарные физические упражнения, дыхательную гимнастику. При пневмонии нельзя лежать пластом, нужно прогонять кровь по корпусу, не создавать застойных явлений в легких. Сейчас меня больше всего волнует их состояние — когда вся истерика спадет, запишусь на консультацию к врачу-пульмонологу. Столкновение с системой помощи людям при подозрении на COVID-19 вызвало у меня много недоумения — немного жалею, что не успел сделать полис ДМС перед всей этой историей.
Источник
