Куф в ухо при отите

Органы чувств помогают человеку ориентироваться в пространстве, воспринимать мир во всем его разнообразии и обеспечивают безопасность существования. Слух относится к важнейшим из ощущений, и если он резко снижается или теряется хотя бы на одно ухо – это всегда серьезная проблема, социальная и медицинская. Наиболее распространенными причинами потери слуха являются возрастные изменения, связанные с воздействием звука и шума, а также инфекционно-воспалительные поражения слухового анализатора, начиная с наружной, звукопроводящей его части, завершая воспринимающими зонами, где расположен вестибулярный аппарат.
Отит — это острое или хроническое заболевание различных отделов уха (наружного и внутреннего), характеризующееся развитием активного или вялотекущего длительного воспаления. Помимо снижения слуха для патологических процессов в области ушей типичны боли и недомогание, а также нередко головокружения и вестибулярные расстройства, что делает течение заболевания осложненным и субъективно очень неприятным.
Без полноценной диагностики и своевременной терапии данная патология может затянуться на многие месяцы, принимая хроническое и рецидивирующее течение, приводит к развитию осложнений и снижению слуха, вплоть до полной глухоты и инвалидности. Но если острые симптомы отита еще заставляют пациентов идти к врачу, то хронический отит лечат далеко не все. Для того чтобы разработать полноценное и правильное лечение отита (воспаление уха), необходима многоэтапная профессиональная диагностика, основывающаяся не только на анализе всех жалоб и осмотре, но и на данных различных исследований.
Методы диагностики отита
Необходимо провести целый ряд диагностических процедур и обследований, выполняемых при обращении к ЛОР-врачу. Диагностика начинается с выявления жалоб и проведения осмотра невооруженным глазом и при помощи приборов – рефлектора, отоскопа, а также изучения видимых структур уха с использованием отоскопа. При помощи приборов оценивают состояние ушной раковины, кожи наружного уха, хряща и слухового прохода, а также видимой части барабанной перепонки, определяют количество серы и ее цвет, наличие пробок.
Применяют методики оценки слуха и состояния барабанной перепонки (тимпанометрия с рефлектометрией), при наличии гнойного или иного отделяемого проводят его посев и анализ с выявлением возбудителей, определением чувствительности их к антибиотикам. Если обнаружен отит, лечение и симптомы его оценивает и разрабатывает исключительно врач, самолечение недопустимо.
В процессе диагностики важно не только выявить воспаление, но и определить его форму и локализацию, какие структуры уха затронуты, имеются ли осложнения и сопутствующие патологии, которые могут повлиять на терапию.
Как лечить отит наружного уха
Частым вариантом патологии является наружный отит, воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы или хрящ ушной раковины, а также зону слухового прохода и наружной части перепонки, обращенной в сторону канала. Терапия зависит от причин, которые его вызвали, так как воспаление может иметь характер инфекционный (микробный, реже – вирусный) или аллергический, может быть вызвано попаданием воды и разбуханием серы, из-за чего формируется раздражение («ухо пловца»). Воспаление при таком виде отита может быть острым, длящимся в среднем до двух недель, и хроническим, когда процесс поражения тканей длится месяцами. Причиной обычно становятся микробы, относящиеся к группе условно-патогенных (чаще всего стафилококк и синегнойная палочка), реже грибки.
Чем лечится отит в подобных случаях? Традиционно применяется местная терапия в виде капель, турунд с лекарствами или физиотерапевтические процедуры (стимулирующие, прогревающие, регенерирующие методики). Только при неэффективности перечисленных мер прибегают к системной терапии – назначению лекарственных препаратов внутрь или в виде инъекций. Вопрос о том, как вылечить отит данной формы решает ЛОР-врач, он назначает капли или мази при патологии кожи в области ушной раковины (с антибиотиками, противовоспалительными и гормональными компонентами). Если проявления наружного отита сопровождает повышение температуры, показан прием жаропонижающих в возрастных дозировках, при бактериальном процессе используются пероральные антибиотики.
При грибковой природе инфекции (установленной данными посевов и клинической картиной) врач определяет как лечится отит — при помощи наружных или внутренних препаратов с противогрибковыми компонентами.
Не стоит практиковать различные народные и домашние способы устранения воспаления, особенно если причинами стали абсцесс или фурункул. Запрещено их выдавливать или обрабатывать настойками, делать примочки. Самолечение грозит опасными осложнениями с распространением гноя на внутреннее ухо и даже в полость черепа. Любые рецепты народной медицины стоит обсуждать с врачом, в некоторых случаях они могут быть противопоказаны, особенно при наличии аллергической природы воспаления.
Как лечить отит среднего уха
Острый средний отит наиболее типичен для детей, хотя от него могут страдать и взрослые, у которых заболевание может протекать в хронической форме с периодами обострений. Его возникновение связывают с развитием ОРВИ, гриппа или обострения инфекционных и воспалительных процессов носоглотки. Заболевание имеет характер осложнения, вторичного процесса на фоне ослабления общей иммунной защиты или снижения местной резистентности слизистых оболочек. Способствуют формированию симптомов отита переохлаждение, ненадлежащий уход за ушами, хронический насморк, злоупотребление спреями и каплями с сосудосуживающими веществами.
Распространенной причиной отита является проникновение в полость уха инфекции восходящим путем — из носоглотки при ОРВИ или аденоидите, синусите. Редко занос микробов происходит с током крови или лимфы из отдаленных очагов. В подобной ситуации лечить отит можно как консервативными методами, за счет использования местных и системных лекарственных препаратов, так и оперативно, при риске прорыва гноя в полость черепа и нестерпимой боли.
Часто острый средний отит проявляется повышением температуры и общим недомоганием на фоне резкой и сильной боли в области уха, с одной стороны или сразу с двух. В процессе скопления жидкости и отека в полости уха понижается слух, особенно сильно на пике процесса, при перфорации перепонки и оттоке гноя при адекватном лечении постепенно этот симптом исчезает. В отсутствие каких-либо лекарственных мер при использовании народных методов возможно развитие осложнений и стойкой потери слуха. Только врач может назначить лечение при среднем отите (воспалении среднего уха).
В первую очередь назначают антибиотики широкого спектра действия. В дополнение к ним применяют ушные капли с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.
При угрозе распространения процесса, прорыве гноя в полость черепа или наличии особых показаний лор-врач может прибегать к хирургическому лечению – проколу перепонки (парацентезу) для оттока гноя из барабанной полости, на фоне продолжения всех необходимых лечебных мероприятий.
Отдельно стоит остановиться на сомнительных и опасных рецептах под грифом «как быстро вылечить отит» из Интернета или по подсказкам старшего поколения. Практиковать их врачи крайне не рекомендуют, особенно при угрозе перфорации перепонки или наличии отверстия в ней. Закапывание в ухо различных отваров и настоек, особенно спиртовых, устаревших лекарственных препаратов грозит не только стойкой потерей слуха, но и возможностью развития менингита.
Чем лечить отит внутреннего уха (лабиринтит)?
Поражение внутреннего уха не возникает внезапно, обычно это осложнения воспалительного процесса в области барабанной полости, чаще вирусного характера. Основными симптомами являются общее тяжелое состояние, приступы головокружений или постоянное их наличие, боли и снижение слуха, проблемы с равновесием и координацией. Основное условие терапии – это госпитализация в стационар и педантичное соблюдение всех назначений врача. Чем лечить ушной отит в данном случае:
- препараты для устранения головокружений;
- противовоспалительные средства нестероидного ряда;
- средства для улучшения кровотока в области улитки и нерва;
- антибиотики для подавления инфекции внутрь или инъекционно.
Запрещены какие-либо попытки коррекции данной патологии народными методами, это опасно!
Физиотерапия при отите: чем лечить воспаление уха
В стадии стихания заболевания и на этапе реабилитации важным моментом в лечении является физиотерапия.
Возможно как посещение поликлиники с использованием стационарных профессиональных аппаратов для физиотерапии, так и применение некоторых портативных аппаратов и методик в домашних условиях. Целью является подавление воспаления и устранение отека, активизация тканевого кровотока и процессов восстановления пораженных тканей, нормализация или возвращение слуха.
Наиболее часто применяют следующие методики.
Электрофорез – местное введение лекарственных препаратов с помощью постоянного тока. При этом лекарственные эффекты сочетаются с лечебным эффектом постоянного тока (активизация обмена веществ, противовоспалительное действие).
Пневмомассаж проводится особыми аппаратами, воздействующими на область уха; за счет колебаний давления в допустимых безопасных пределах улучшается кровоток и восстановительные процессы, активнее осуществляется отток жидкости из барабанной полости.
Магнитотерапия обладает хорошим противоотёчным, обезболивающим и противовоспалительным эффектом, стимулирует процессы регенерации.
Облучение гелий-неоновым лазером способствует расширению кровеносных сосудов, ускорению кровотока, повышению местного иммунитета.
Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает выраженным бактерицидным эффектом за счёт действия на клеточную стенку микроорганизмов, умеренно расширяет кровеносные сосуды, ускоряя кровоток.
УВЧ-терапия – воздействие на ткани электромагнитного поля с определенной частотой магнитных колебаний. Оказывает разогревающий эффект, улучшает циркуляцию крови и лимфы, стимуляцию заживления поврежденных участков, регенерацию слизистых, способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов.
В каждом конкретном случае, когда выявлен отит, как лечить его при помощи физиотерапии решает только специалист-физиотерапевт, совместно с ЛОР-врачом.
Как быстро вылечить уши у детей
Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.
Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.
Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.
Подписаться
Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов
Как вылечить ревматоидный артрит
Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?
Источник
Под острым гнойным отитом у детей обычно подразумевают острое гнойное воспаление среднего уха. Данная патология является весьма распространенной, практически каждый ребенок хоть раз в своей жизни болел отитом. Причем у детей эта болезнь встречается намного чаще, чем у взрослых. Это связано с анатомическими особенностями и состоянием иммунной системы. Болезнь часто рецидивирует, может иметь тяжелое течение и осложняться серьезной внутричерепной патологией.
Причины заболевания
В физиологических условиях слизистая барабанной полости стерильна. Гнойный отит развивается вследствие проникновения туда патогенных бактерий (стрепто-, стафилококков и др.). Часто он является вторичным после перенесенной ОРВИ, кори, скарлатины и др.
У новорожденных в барабанной полости выявляются остатки миксоидной ткани, которая является питательной средой для микроорганизмов. Также при возникновении отитов у новорожденных имеют значение длительный безводный период и затянувшиеся роды, когда заражение происходит от матери при наличии хронических инфекционных заболеваний.
Эвакуация различных секретов из полости среднего уха в носоглотку осуществляется благодаря защитной функции мукоцилиарного барьера слуховой трубы. У детей раннего возраста короткая и широкая слуховая труба, без изгибов, может постоянно зиять, поэтому в барабанную полость инфекция легко распространяется из носо- и ротоглотки. Иногда туда попадают пищевые массы при срыгивании. Источником инфекции могут быть аденоиды. При затруднении носового дыхания, вызванного частыми ринофарингитами, гипертрофией трубных миндалин, аденоидными вегетациями, повышается риск возникновения отитов. В некоторых случаях микроорганизмы могут проникать в барабанную полость со стороны внешнего слухового прохода. Обычно это происходит при нарушении целостности барабанной перепонки. При септических состояниях инфекционные агенты распространяются с током крови.
Стадии болезни
- Острый евстахиит (воспаление слизистой слуховой трубы и нарушение ее функции).
- Острое катаральное воспаление (заполнение барабанной полости серозным экссудатом, эта стадия длится около трех дней и лечение может остановить прогрессирование болезни).
- Гнойная доперфоративная фаза (экссудат становится гнойным, повышается давление в барабанной полости и появляется угроза его перемещения во внутреннее ухо или в полость черепа).
- Постперфоративная фаза (появление перфорации барабанной перепонки и вытекание гноя из больного уха).
- Фаза рубцевания (нормализация общего состояния и закрытие перфорации рубцом).
Отличительной особенностью протекания гнойных отитов у детей является то, что излечение может наступать без нарушения целостности барабанной перепонки вследствие хорошего оттока через евстахиеву трубу, хорошей всасывательной способности слизистой барабанной полости, резистентности самой перепонки.
Клинические проявления
Если маленький ребенок монотонно плачет. не может заснуть и при этом у него повышается температура, следует подумать о возможном отите и посетить ЛОР-врача.
Симптомы среднего отита могут быть выражены в разной степени в зависимости от тяжести воспаления.
Заболевание часто начинается внезапно ночью, с повышения температуры тела до фебрильных цифр, боли в ухе и интоксикации. У детей первого года жизни симптомы отита могут быть слабо выражены. Характерно изменение поведения. Состояние ребенка может быть угнетенным, сопровождаться вялостью, апатией, сонливостью. Или наоборот, ребенок беспокойный, капризный, выполняет маятникообразные движения головой, не может заснуть, плачет, его не успокаивают укачивания. В связи с усилением боли при сосании маленькие дети отказываются от груди. У большинства больных выявляется болезненность при надавливании на козелок, но возможны и ложно-положительные реакции. Проводить это исследование рекомендуется во время сна. При тяжелом течении и выраженной интоксикации появляются менингиальные симптомы и нарушение сознания. Это связано с наличием в детском возрасте многочисленных сосудистых связей между полостью черепа и средним ухом. Дети старшего возраста могут рассказать, что их беспокоит снижение слуха, заложенность в ухе, сильная нарастающая боль в ухе, которая отдает в зубы, затылок и усиливается при чихании, глотании, кашле. Состояние улучшается после эвакуации гноя из среднего уха. Часто это происходит после перфорации барабанной перепонки и появления гноетечения из уха.
В некоторых случаях, при высокой вирулентности возбудителя, заболевание протекает очень бурно. В течение нескольких часов на фоне сильной боли в ухе и высокой температуры у ребенка появляется гноетечение.
Осложнения острого гнойного отита
- Адгезивный отит (образование спаек в полости среднего уха).
- Хронический гнойный отит.
- Сухой перфоративный отит.
- Мастоидит (воспаление ячеек сосцевидного отростка).
- Лабиринтит (поражение лабиринта внутреннего уха).
- Менингит (вовлечение в процесс оболочек мозга).
- Абсцесс мозга (ограниченный гнойный очаг в мозговой ткани).
- Сепсис.
Диагностика
Данные, полученные при осмотре, позволяют врачу поставить диагноз «острый отит».
Диагноз острого гнойного отита устанавливается на основании клинической картины, истории заболевания, осмотра и обследования врачом. Врач проводит отоскопию, что позволяет осмотреть барабанную перепонку и выявить признаки заболевания. Следует отметить, что у детей грудного возраста сама процедура отоскопии может вызывать беспокойство и покраснение барабанной перепонки, поэтому предпочтительнее использовать для осмотра этих больных пневматические отоскопы. При необходимости может назначаться рентгенологическое исследование височных костей, при этом определяется снижение воздушности барабанной полости. Всем больным проводится исследование крови, где выявляется повышение лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.
Лечение
Правильная диагностика и рациональная терапия, назначенная в первые часы заболевания, имеет большое значение для дальнейшего течения гнойного отита, предотвращает осложнения и снижение слуха. Лечение назначается врачом с обязательным учетом стадии заболевания и его проявлений.
Лечебные мероприятия:
- антибиотикотерапия (применяются аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды);
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетомол);
- сосудосуживающие капли в нос для уменьшения отека и нормализации проходимости слуховой трубы (називин, виброцил);
- ушные капли (отипакс, софрадекс);
- муколитики (флуимуцил, ацетилцистеин) при наличии густого и вязкого отделяемого;
- согревающие компрессы на больное ухо;
- физиопроцедуры;
- парацентез (разрез специальной иглой барабанной перепонки и удаление гнойного содержимого из полости среднего уха).
Физиолечение
Физиотерапевтическое лечение назначается с целью уменьшения симптомов болезни, ускорения выздоровления и восстановления слуха.
Методы, способствующие уменьшению воспаления:
- УВЧ-терапия;
- лазеротерапия;
- воздействие ультразвуком;
- СВЧ-терапия.
Методы, оказывающие бактерицидное действие:
- местная дарсонвализация;
- лекарственный эндауральный электрофорез с применением противомикробных средств;
- КУФ-облучение.
Для уменьшения отека назначается низкочастотная магнитотерапия.
Профилактика отита
- Предупреждение ОРВИ.
- Профилактика и лечение заболеваний носа и носоглотки.
- Закаливание.
- Повышение иммунитета.
- Частые прогулки на свежем воздухе.
- Водные процедуры.
- Рациональное питание.
Заключение
Острый гнойный отит – это патология, которая при отсутствии своевременной и адекватной терапии может привести к нежелательным последствиям и угрожать здоровью и жизни больного. Только врач способен провести необходимое обследование и назначить правильное лечение с учетом тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма. Вот поэтому при выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к специалисту. В случае гнойного отита самолечение может быть не только неэффективным, но и нанести вред здоровью ребенка.
Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Причины отита и как его лечить»:
Телеканал «Беларусь 1», программа «Детский доктор», тема выпуска «Гнойный отит: как избежать осложнений»:
Источник