Курсовая на тему пневмония у детей
Êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèè â çàâèñèìîñòè îò óñëîâèé âîçíèêíîâåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, åãî ëîêàëèçàöèè, òå÷åíèÿ, ýòèîëîãèè. Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ ïíåâìîíèè ó äåòåé. Ñèìïòîìû, îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, îñîáåííîñòè åãî äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Òåðàïèÿ è ïðîôèëàêòèêà ïíåâìîíèè.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ðåôåðàò |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 05.09.2014 |
Ðàçìåð ôàéëà | 26,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ïðîèçâîäñòâåííàÿ ïðàêòèêà ïî ïåäèàòðèè 4 êóðñ
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Ïíåâìîíèÿ ó äåòåé»
Êëàññèôèêàöèÿ
 çàâèñèìîñòè îò óñëîâèé èõ âîçíèêíîâåíèÿ:
1. âíåáîëüíè÷íûå;
2. áîëüíè÷íûå (ãîñïèòàëüíûå, íîçîêîìèàëüíûå) — çàáîëåâàíèå, ðàçâèâøååñÿ ïîñëå òð¸õäíåâíîãî ïðåáûâàíèÿ ðåá¸íêà â ñòàöèîíàðå èëè â òå÷åíèå ïåðâûõ 3 äíåé ïîñëå åãî âûïèñêè.
3. âðîæä¸ííûå;
4. ïðèîáðåò¸ííûå (ïîñòíàòàëüíûå):
· âíåáîëüíè÷íûå;
· áîëüíè÷íûå;
5. âåíòèëÿòîð-àññîöèèðîâàííûå ãîñïèòàëüíûå ïíåâìîíèè (ÂÀÃÏ):
· ðàííèå (ðàçâèâàþùèåñÿ â ïåðâûå 3 ñóò èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ë¸ãêèõ);
· ïîçäíèå (ðàçâèâàþùèåñÿ íà÷èíàÿ ñ 4-õ ñóò ÈÂË);
6. âåíòèëÿòîð-íåàññîöèèðîâàííûå ãîñïèòàëüíûå ïíåâìîíèè (ÂíÀÃÏ).
Ïî ëîêàëèçàöèè:
1. äîëåâàÿ ïíåâìîíèÿ;
2. ñåãìåíòàðíàÿ èëè ïîëèñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ;
3. î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèÿ;
4. áðîíõîïíåâìîíèÿ;
5. èíòåðñòèöèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ.
Ïî òÿæåñòè òå÷åíèÿ:
1. íåòÿæ¸ëûå;
2. òÿæ¸ëûå;
3. íåîñëîæí¸ííûå;
4. îñëîæí¸ííûå.
Ïî ýòèîëîãèè:
1. áàêòåðèàëüíûå;
2. âèðóñíûå;
3. ìèêîïëàçìåííûå;
4. ðèêêåòñèîçíûå;
5. ãðèáêîâûå;
6. àëëåðãè÷åñêèå;
7. ïíåâìîíèè, âîçíèêàþùèå ïðè èíâàçèÿõ ãåëüìèíòàìè;
8. ïíåâìîíèè, âîçíèêàþùèå ïðè âîçäåéñòâèè ôèçè÷åñêèõ è õèìè÷åñêèõ ôàêòîðîâ.
Àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå ïíåâìîíèè ó ðåáåíêà
Îñíîâíîé ìåòîä ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè ó äåòåé — àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, êîòîðóþ íàçíà÷àþò ýìïèðè÷åñêè äî ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Ïîêàçàíèÿ ê çàìåíå àíòèáèîòèêà — îòñóòñòâèå êëèíè÷åñêîãî ýôôåêòà â òå÷åíèå 36-72 ÷, à òàêæå ðàçâèòèå ïîáî÷íûõ ÿâëåíèé.
Êðèòåðèè îòñóòñòâèÿ ýôôåêòà àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè:
· ñîõðàíåíèå òåìïåðàòóðû òåëà áîëåå 38°Ñ;
· óõóäøåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ;
· íàðàñòàíèå èçìåíåíèé â ë¸ãêèõ èëè â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè;
· íàðàñòàíèå îäûøêè è ãèïîêñåìèè.
Ïðè íåáëàãîïðèÿòíîì ïðîãíîçå ëå÷åíèå ïðîâîäÿò ïî äåýñêàëàöèîííîìó ïðèíöèïó, ò.å. íà÷èíàþò ñ àíòèáàêòåðèàëüíûõ ïðåïàðàòîâ ñ ìàêñèìàëüíî øèðîêèì ñïåêòðîì äåéñòâèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ïåðåõîäîì íà ïðåïàðàòû áîëåå óçêîãî ñïåêòðà.
Îñîáåííîñòè ýòèîëîãèè ïíåâìîíèè äåòåé ïåðâûõ 6 ìåñ æèçíè äåëàþò ïðåïàðàòàìè âûáîðà äàæå ïðè íåòÿæ¸ëîé ïíåâìîíèè çàùèù¸ííûé àìîêñèöèëëèí (àìîêñèêëàâ, àóãìåíòèí) èëè öåôàëîñïîðèí II ïîêîëåíèÿ (öåôóðîêñèì èëè öåôàçîëèí), ïðè òÿæ¸ëîé ïíåâìîíèè — öåôàëîñïîðèíû III ïîêîëåíèÿ (öåôòðèàêñîí, öåôîòàêñèì) â ìîíîòåðàïèè èëè â êîìáèíàöèè ñ àìèíîãëèêîçèäàìè, èëè â êîìáèíàöèè àìîêñèêëàâ + êëàâóëàíîâàÿ êèñëîòà ñ àìèíîãëèêîçèäàìè.
Ïðè ïíåâìîíèè, îòÿãîù¸ííîé íàëè÷èåì ìîäèôèöèðóþùèõ ôàêòîðîâ èëè ñ âûñîêèì ðèñêîì íåáëàãîïðèÿòíîãî èñõîäà, ïðåïàðàòû âûáîðà — èíãèáèòîð-çàùèù¸ííûé àìîêñèöèëëèí â êîìáèíàöèè ñ àìèíîãëèêîçèäàìè èëè öåôàëîñïîðèíû III èëè IV ïîêîëåíèÿ (öåôòðèàêñîí, öåôîòàêñèì, öåôåïèì) â ìîíîòåðàïèè èëè â ñî÷åòàíèè ñ àìèíîãëèêîçèäàìè â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ, êàðáàïåíåìû (èìèïåíåì + öèëàñòàòèí ñ ïåðâîãî ìåñÿöà æèçíè, ìåðîïåíåì ñî âòîðîãî ìåñÿöà æèçíè). Ïðè ñòàôèëîêîêêîâîé ýòèîëîãèè íàçíà÷àþò ëèíåçîëèä èëè âàíêîìèöèí îòäåëüíî èëè â êîìáèíàöèè ñ àìèíîãëèêîçèäàìè â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè çàáîëåâàíèÿ.
Àëüòåðíàòèâíûå ïðåïàðàòû, îñîáåííî â ñëó÷àÿõ ðàçâèòèÿ äåñòðóêòèâíûõ ïðîöåññîâ â ë¸ãêèõ, — ëèíåçîëèä, âàíêîìèöèí, êàðáàïåíåìû.
Ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå ïíåâìîíèè ó ðåáåíêà
Ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû íàçíà÷àþò â ñëåäóþùèõ ñëó÷àÿõ:
· óáåäèòåëüíî îáîñíîâàííàÿ ëàáîðàòîðíî èëè êëèíè÷åñêè âèðóñíàÿ ýòèîëîãèÿ ïíåâìîíèè;
· òÿæ¸ëàÿ âèðóñíî-áàêòåðèàëüíàÿ ïíåâìîíèÿ.
Ïðè óñòàíîâëåííîé èëè âûñîêîâåðîÿòíîé ãðèïïîçíîé ýòèîëîãèè äåòÿì ñòàðøå îäíîãî ãîäà íàçíà÷àþò ðèìàíòàäèí. Êðîìå òîãî, íà÷èíàÿ ñ ïåðâûõ äíåé æèçíè ìîæíî èñïîëüçîâàòü ðåêîìáèíàíòíûé à-èíòåðôåðîí — âèôåðîí. Âèôåðîí íàçíà÷àþò äåòÿì äî 3 ëåò ïî 150 ÎÎÎ ÌÅ 2 ðàçà â äåíü â ñâå÷àõ â òå÷åíèå 5 äíåé, äåòÿì ñòàðøå 3 ëåò ïî 500 ÎÎÎ ÌÅ 2 ðàçà â äåíü â ñâå÷àõ â òå÷åíèå 5 äíåé. Òàêèõ êóðñîâ äîëæíî áûòü 2-3 ñ èíòåðâàëîì â 5 äíåé.
Ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå ïíåâìîíèè ó ðåáåíêà
1. Ïðîòèâîêàøëåâàÿ òåðàïèÿ — îäíî èç îñíîâíûõ íàïðàâëåíèé ñèìïòîìàòè÷åñêîé òåðàïèè. Ïðåïàðàòû âûáîðà — ìóêîëèòèêè, êîòîðûå õîðîøî ðàçæèæàþò áðîíõèàëüíûé ñåêðåò çà ñ÷¸ò èçìåíåíèÿ ñòðóêòóðû ñëèçè (àìáðîêñîë, àöåòèëöèñòåèí, áðîìãåêñèí, êàðáîöèñòåèí). Èõ ïðèìåíÿþò âíóòðü è â èíãàëÿöèÿõ â òå÷åíèå 7-10 äíåé.
2. Æàðîïîíèæàþùàÿ òåðàïèÿ
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ïåðå÷åíü æàðîïîíèæàþùèõ ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ ó äåòåé, îãðàíè÷åí ïàðàöåòàìîëîì è èáóïðîôåíîì. Ïîêàçàíèå ê èõ íàçíà÷åíèþ — ôåáðèëüíàÿ ëèõîðàäêà (ñâûøå 38,5°Ñ). Ïðè òåìïåðàòóðå òåëà ñâûøå 40°Ñ èñïîëüçóþò ëèòè÷åñêóþ ñìåñü (àìèíàçèí 0,5-1,0 ìë 2,5% ðàñòâîðà + 0,5-1,0 ìë ðàñòâîðà ïèïîëüôåíà âíóòðèìûøå÷íî èëè âíóòðèâåííî).  òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ â ñìåñü äîáàâëÿþò 0,2 ìë íà 10 êã 10% ðàñòâîðà àíàëüãèíà.
ïíåâìîíèÿ ðåáåíîê òåðàïèÿ ïðîôèëàêòèêà
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé. Ïàòîãåíåç ðàçâèòèÿ è ýòèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ. Êëèíèêà, ñèìïòîìû, ôèçèêàëüíûå, èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Îñíîâíûå îñëîæíåíèÿ ïíåâìîíèè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ãîñïèòàëüíîé ïíåâìîíèè ó äåòåé.
ïðåçåíòàöèÿ [320,1 K], äîáàâëåí 10.01.2017
Îïðåäåëåíèå ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðåèìóùåñòâåííî áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ î÷àãîâûì ïîðàæåíèåì. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïíåâìîíèè, åå êëàññèôèêàöèÿ. Ñåãìåíòàðíîå ñòðîåíèå ëåãêèõ, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïíåâìîíèè.
ïðåçåíòàöèÿ [4,0 M], äîáàâëåí 07.08.2013
Õàðàêòåðèñòèêà ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðåèìóùåñòâåííî áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè. Ýòèîëîãèÿ, ñèìïòîìû è ðàçíîâèäíîñòè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ, îïèñàíèå åãî âåäóùèõ âîçáóäèòåëåé. Àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, ëåêàðñòâà è îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [500,8 K], äîáàâëåí 27.12.2014
Ïíåâìîíèÿ êàê îñòðîå èíôåêöèîííîå ïîðàæåíèå íèæíèõ îòäåëîâ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ðàçâèòèå ïíåâìîíèè ó ëþäåé ñòàð÷åñêîãî âîçðàñòà, åå ïðîÿâëåíèÿ. Âîçáóäèòåëü çàáîëåâàíèÿ, ôàêòîðû ðèñêà. Êëàññè÷åñêèå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû ïíåâìîíèè ó ãðóäíûõ äåòåé, ëå÷åíèå.
ïðåçåíòàöèÿ [1,9 M], äîáàâëåí 17.09.2015
Ðàçëè÷èÿ â ïðîòåêàíèè ïíåâìîíèè ó äåòåé è âçðîñëûõ, èññëåäîâàíèå ïðè÷èí äàííûõ ðàçëè÷èé Ãåðãàðäòîì, Áàðòåçîì è Ðèéå. Âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ íà îðãàíû è ñèñòåìû îðãàíèçìà â ðåçóëüòàòå ïåðåíåñåíèÿ ïíåâìîíèè, ôàêòîðû ðèñêà è ãëàâíûå ñèìïòîìû çàáîëåâàíèÿ.
ðåôåðàò [17,3 K], äîáàâëåí 27.04.2010
Ýïèäåìèîëîãèÿ è ýòèîëîãèÿ ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè. Ñèìïòîìû ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, ôèçèêàëüíûå ïðèçíàêè. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè, ëàáîðàòîðíûå ïîêàçàòåëè, äàííûå ðåíòãåíîñêîïèè. Ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ìèêîïëàçìåííîé ïíåâìîíèè.
ïðåçåíòàöèÿ [286,1 K], äîáàâëåí 06.12.2016
Îáùèå ñâåäåíèÿ î ñèìïòîìàòèêå, ýòèîëîãèè è ïàòîãåíåçå ïíåâìîíèè âíåáîëüíè÷íîé. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ðàçíîâèäíîñòè íåäóãà. Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ñîâðåìåííûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [47,7 K], äîáàâëåí 23.05.2014
Ïîíÿòèå ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè, ïîðàæàþùåãî ïðåèìóùåñòâåííî ðåñïèðàòîðíûé îòäåë ëåãî÷íîé òêàíè. Îïðåäåëåíèå òèïà ïíåâìîíèè, åå ñòåïåíè òÿæåñòè è òå÷åíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [137,5 K], äîáàâëåí 08.02.2015
Âîçáóäèòåëè è ïðîâîöèðóþùèå ôàêòîðû ïíåâìîíèè. Îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ. Ñòàäèè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ, âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ. Ïðèíöèïû è ìåòîäèêà ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè, ïðîãíîç äëÿ æèçíè è ìåðû ïðîôèëàêòèêè áîëåçíè.
ïðåçåíòàöèÿ [614,7 K], äîáàâëåí 07.10.2012
Ïîíÿòèå, êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïíåâìîíèè. Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ ïíåâìîíèè. Ìåòîäèêà äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ïðèíöèïû ëå÷åíèå, ðåàáèëèòàöèÿ è îñíîâíûå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîíèè. Îïèñàíèå ïðèìåíÿåìûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ.
ðåôåðàò [32,7 K], äîáàâëåí 08.06.2011
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Содержание
стр.
Введение 3
Глава 1. Пневмония, как заболевание дыхательных путей 5
1.1. Классификация заболевания 5
1.2. Клиника заболевания 8
Глава 2. Диагностика пневмонии у детей раннего возраста 13
2.1. Признаки пневмонии у детей раннего возраста 13
2.1. Действия педиатра 15
Глава 3. Результаты собственных исследований 17
3.1. Тактика ведения больных с пневмонии детей раннего возраста 17
3.2. Первичная оценка состояния больного 20
3.3. Результаты и обсуждение 22
Заключение 26
Список литературы 28
Приложение 29
Введение
Актуальность данной работы обусловлена тем, что пневмония — инфекционный воспалительный процесс в легких, у детей раннего возраста сопровождающийся нарушениями функций различных органов и систем организма. Воспалительный процесс локализуется в альвеолах, бронхиолах с реакцией сосудистой системы интерстициальной ткани, с нарушениями в микроциркуляторном русле. Пневмония может быть первичной или вторичной как осложнение какого-либо заболевания.
Объектом исследования данной работы является пневмония у детей раннего возраста.
Предметом исследования является особенности течения пневмонии у детей раннего возраста.
Согласно принятой классификации (1995), по морфологическим формам у детей различают очаговую, сегментарную, очагово-сливную, крупозную и интерстициальную пневмонии. Интерстициальная пневмония является редкой формой при пневмоцистозе, сепсисе и некоторых других болезнях. Выделение морфологических форм имеет определенное прогностическое значение и может влиять на выбор стартовой терапии.
Течение пневмонии может быть острым или затяжным. Затяжную пневмонию диагностируют при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 6 недель до 8 месяцев от начала болезни; это должно стать поводом для поиска возможных причин такого течения.
При рецидивировании пневмонии (при исключении ре- и суперинфекции) необходимо обследовать ребенка на наличие муковисцидоза, иммунодефицитного состояния, хронической аспирации пищи и т. д.
Целью данной работы является изучение особенностей течения пневмонии у детей раннего возраста.
Достижению данной цели способствует решение следующих задач:
— изучить классификацию пневмонии;
— рассмотреть диагностику пневмонии;
— провести исследование детей раннего возраста с данным заболеванием.
Методы исследования в данной работе использовались следующие:
— изучение специальной литературы по данному вопросу;
— проведение исследования в рамках заданной темы в ДРКБ г.Казани на выявление и лечение пневмонии у детей раннего возраста.
Теоретическая значимость данной работы заключается в изучении течения заболевания, выявлении особенностей пневмонии у детей раннего возраста.
Практическая значимость данной работы: материалы данной работы могут быть использованы в качестве лекции преподавателем лечебного дела, также материалы данной работы могут быть использованы в качестве конспектов студентами медицинского колледжа.
История данного вопроса изучается и освещается в работах ряда ученых. Данные исследований применяются на практике лечения больных пневмонией.
Степень изученности темы достаточно высока, так как пневмония у детей раннего возраста является распространенным заболеванием.
При написании работы использовалась специальная литература, данные исследований, материалы периодической печати, с описанием новейших разработок в области исследования, выявления и лечения заболевания.
Структура работы обусловлена поставленными целями и задачами. Работа состоит из введения, трех глав с параграфами, заключения, списка литературы, приложения.
Глава 1. Пневмония, как заболевание дыхательных путей
1.1. Классификация заболевания
Пневмония может быть неосложненной и осложненной. Основными осложнениями являются:
— легочные: синпневмонический плеврит, метапневмонический плеврит, легочная деструкция, абсцесс легкого, пневмоторакс, пиопневмоторакс;
— внелегочные: инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром взрослого типа.
Тяжесть пневмонии обусловлена выраженностью клинических проявлений и/или осложнений.
Формулировка полного диагноза должна включать наряду с указанными параметрами данные о локализации пневмонического процесса (легкое, доля, сегмент, диффузная), сроки от начала болезни и об уточненной (при возможности) или предполагаемой этиологии.
Критерии диагностики: нарушение общего состояния, повышение температуры тела, кашель, одышка разной степени выраженности и характерные физикальные изменения. Рентгенологическое подтверждение базируется на выявлении очаговых или инфильтративных изменений по рентгенограмме.
Характер возбудителя и часто его лекарственная чувствительность во многом зависят от условий, в которых произошло инфицирование [3, C.24].
Это делает целесообразным выделение следующих основных групп пневмоний (в каждой группе указаны наиболее вероятные возбудители):
— внебольничная: пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, стрептококк, микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы;
— внутрибольничная: стафилококк, кишечная палочка, псевдомонады, протей, бранхамелла, серрация, вирусы;
— при перинатальном инфицировании: хламидии, пневмоцисты, уреаплазма, цитомегаловирус, бранхамелла, вирусы;
— у больных с иммунодефицитом: различные бактерии, пневмоцисты, грибы, цитомегаловирус, микобактерии, вирусы.
В этиологии в настоящее время основную роль играют респираторные вирусы. Нередко наблюдаются пневмонии, вызванные смешанной вирусно-бактериальной инфекцией. Из бактерий в этиологии пневмонии играют роль пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, клебсиелла (палочка Фридлендера).
У детей раннего возраста в последние годы в этиологии пневмонии возросла роль грамотрицательной флоры (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка), высеваемой особенно часто при внутрибольничных пневмониях. Из небактериальных острых пневмоний основное место занимают формы, вызываемые микоплазмой. В ряде случаев в этиологии пневмонии могут играть роль грибы (Candida albicans), главным образом из-за нерационального применения антибиотиков. В отделениях недоношенных, новорожденных и детей грудного возраста могут возникать в виде эпидемий паразитарные пневмонии, возбудителем которых являются пневмоцисты.
Большое значение для возникновения пневмонии имеют преморбидный фон, нарушение естественных общих защитных механизмов и локальных в бронхолегочной системе. К факторам, способствующим возникновению пневмонии у детей раннего возраста, относят следующие: нарушение режима, ухода и питания, охлаждение, рахит, дистрофию, аллергический диатез, иммунодефицитные состояния, снижение секреторного IgA, нарушение мукоцилиарного барьера бронхов [5, C.7].
Патогенез. Пути распространения инфекции: бронхолегочный (чаще), гематогенный, лимфогенный. Внедряясь в дыхательные пути, инфекционный агент своими токсинами, продуктами метаболизма, раздражая интерорецепторы, приводит к рефлекторным реакциям как локального характера, так и общего, вызывая нарушения функции внешнего дыхания, функций ЦНС и других органов и систем. В клинике это проявляется симптомами интоксикации и расстройствами дыхания. Возникающее воспаление в бронхоальвеолярной системе ведет к уменьшению дыхательной поверхности легких, к нарушению проницаемости легочных мембран, к снижению парциального давления и диффузии кислорода, что вызывает гипоксемию. Кислородное голодание является центральным звеном патогенеза пневмонии.
Организм включает компенсаторные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и органов кроветворения. Происходит учащение пульса, увеличение ударного и минутного объема крови. Повышение сердечного выброса, направленное на уменьшение гипоксии, в конце концов эффекта не дает, поскольку при полнокровии легких снижается мощность форсированного выдоха и углубляются циркуляторные расстройства. К тому же в результате гипоксии и ферментных сдвигов наблюдается истощение энергетически активных веществ (снижение уровня гликогена, АТФ, креатинфосфата и др.), что приводит к возникновению недостаточности этого компенсаторного звена, и к респираторной гипоксемии присоединяется циркуляторная.
Одним из компенсаторных звеньев является выброс эритроцитов, однако функция их как переносчиков кислорода оказывается измененной вследствие ферментативных и гистотоксических нарушений, и присоединяется гемическая гипоксия. Происходит интенсификация процессов перекисного окисления липидов и нарушение антиоксидантной защиты [9, C.81].
Кислородная недостаточность оказывает влияние на обмен веществ, происходит угнетение окислительных процессов, в крови накапливаются недоокисленные продукты обмена и происходит сдвиг кислотно-основного состояния в сторону ацидоза. Ацидоз также важнейшее звено п……..
Источник
Ïíåâìîíèè: ãðóïïà ðàçëè÷íûõ ïî ýòèîëîãèè, ïàòîãåíåçó è ìîðôîëîãè÷åñêîé õàðàêòåðèñòèêå îñòðûõ î÷àãîâûõ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ëåãêèõ. Õàðàêòåð âîçáóäèòåëÿ è åãî ëåêàðñòâåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Òðè ïóòè ïðîíèêíîâåíèÿ âîçáóäèòåëåé ïíåâìîíèè.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ðåôåðàò |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 03.05.2009 |
Ðàçìåð ôàéëà | 50,7 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïðîôèëàêòèêà ïíåâìîíèé âî ìíîãîì çàâèñèò îò ðàáîòû ðîäîâñïîìîãàòåëüíûõ ó÷ðåæäåíèé. Ïðåäóïðåæäåíèå àñôèêñèè è òðàâì, ñòàôèëîêîêêîâûõ è äðóãèõ èíôåêöèé â ðîäàõ ñíèæàåò âåðîÿòíîñòü áðîíõîëåãî÷íûõ çàáîëåâàíèé â ïîñëåäóþùèå ãîäû. Ïîñëå ðîæäåíèÿ ðåáåíêà â ïðîôèëàêòèêå ïíåâìîíèé âàæíîå ìåñòî çàíèìàåò çàùèòà åãî îò ÎÐÈ, îñîáåííî â ýïèäåìè÷åñêè íåáëàãîïðèÿòíûå ïåðèîäû ãîäà.
Áîðüáà çà åñòåñòâåííîå âñêàðìëèâàíèå, ñâîåâðåìåííîå ââåäåíèå ïðèêîðìà, ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå äåòåé, íàõîäÿùèõñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè, ÿâëÿþòñÿ âàæíûì çâåíîì â êîìïëåêñå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé ïî ïîâûøåíèþ ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ðåáåíêà ê èíôåêöèîííûì çàáîëåâàíèÿì.
Äëÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà îäíèì èç ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè ïíåâìîíèé ÿâëÿåòñÿ ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå è ëå÷åíèå ðàõèòà, õðîíè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ïèòàíèÿ, àíåìèè, äèàòåçà, òàê êàê ýòè çàáîëåâàíèÿ ïðåäðàñïîëàãàþò ê áîëåçíÿì îðãàíîâ äûõàíèÿ.
 ïëàíå ïîâûøåíèÿ ñîïðîòèâëÿåìîñòè îðãàíèçìà ðåáåíêà âíåøíèì âîçäåéñòâèÿì (òåïëó, õîëîäó) çàêàëèâàíèå ìîæåò áûòü ïîðîé ñàìûì ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì çàùèòû. Çàêàëèâàþùèì äåéñòâèåì îáëàäàþò âîçäóøíûå âàííû, êîòîðûå ðåáåíîê äîëæåí ïîëó÷àòü, íà÷èíàÿ ñ ðîæäåíèÿ, âëàæíûå îáòèðàíèÿ ñ ïåðåõîäîì ê îáëèâàíèþ âíà÷àëå íîã, çàòåì òóëîâèùà (ñ ïîñòåïåííî ñíèæàþùåéñÿ òåìïåðàòóðîé âîäû), ñîëíå÷íûå âàííû.
Âàæíîå çíà÷åíèå èìåþò ñàíàöèÿ õðîíè÷åñêèõ î÷àãîâ èíôåêöèè, òùàòåëüíîå íàáëþäåíèå çà äåòüìè, ñòðàäàþùèìè ÎÐÈ, áðîíõèòàìè, îñîáåííî ïðîòåêàþùèìè íà ôîíå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé (ðàõèò, àíåìèÿ, õðîíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ïèòàíèÿ, äèàòåçû). Ïîýòîìó ýòàïíîå êîìïëåêñíîå îáñëåäîâàíèå, ëå÷åíèå è íàáëþäåíèå ïîçâîëÿþò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê áðîíõîëåãî÷íûì çàáîëåâàíèÿì.
Ïðèëîæåíèÿ
Ïðèëîæåíèå 1
Äîçû àíòèáèîòèêîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèé ó íîâîðîæäåííûõ
Ïðåïàðàò | Ïóòü ââåäåíèÿ | Ðàçîâàÿ äîçà (ìã/êã) /èíòåðâàë ìåæäó ââåäåíèåì | ||||
Ìàññà < 1200 ã | Ìàññà 1200-2000 ã | Ìàññà > 2000 ã | ||||
0-7 äíåé | >7 äíåé | 0-7 äíåé | >7 äíåé | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ïåíèöèëëèíû | ||||||
Áåíçèëïåíöèëëèí | Âíóòðèâåííî | 25 000 ÅÄ/12 ÷ | 25 000 ÅÄ/12 ÷ | 25 000 ÅÄ/8 ÷ | 25 000 ÅÄ/8 ÷ | 25 000 ÅÄ/6 ÷ |
Àìïèöèëëèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 25/12 ÷ | 25/12 ÷ | 25/6-8 ÷ | 25/8 ÷ | 25/6 ÷ |
Îêñàöèëëèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 25/12 ÷ | 25/12 ÷ | 30/8 ÷ | 25/8 ÷ | 37,5/6 ÷ |
Öåôàëîñïîðèíû | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìøå÷íî | 20/12 ÷ | 20/12 ÷ | 20/12 ÷ | 20/12 ÷ | 20/8 ÷ |
Öåôîòàêñèì | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 50/12 ÷ | 50/12 ÷ | 50/8 ÷ | 50/12 ÷ | 50/8 ÷ |
Öåôòàçèäèì | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 30-50/12 ÷ | 30-50/8 ÷ | 30-50/8 ÷ | 30-50/8 ÷ | 30-50/8 ÷ |
Êàðáàïåíåìû | ||||||
Èìèïåíåì | Âíóòðèâåííî | 25/18-24 ÷ | 25/12 ÷ | 25/12 ÷ | 25/12 ÷ | 25/8 ÷ |
Ìîíîáàêòàìû | ||||||
Àçòðåîíàì | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 30/12 ÷ | 30/12 ÷ | 30/8 ÷ | 30/8 ÷ | 30/6 ÷ |
Àìèíîãëèêîçèäû | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Ãåíòàìèöèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 2,5/18-24 ÷ | 2,5/12-18 ÷ | 2,5/12-18 ÷ | 2,5/12 ÷ | 2,5/8 ÷ |
Àìèêàöèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 7,5/18-24 ÷ | 7,5/12-18 ÷ | 7,5/8-12 ÷ | 10/12 ÷ | 10/8 ÷ |
Íåòèëìèöèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî | 2,5/18-24 ÷ | 2,5/12 ÷ | 2,5/8 ÷ | 2,5/12 ÷ | 2,5/8 ÷ |
Ìàêðîëèäû | ||||||
Ýðèòðîìèöèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðü | 10/12 ÷ | 10/12 ÷ | 10/8 ÷ | 10/12 ÷ | 10/8 ÷ |
Ïðåïàðàòû äðóãèõ ãðóïï | ||||||
Âàíêîìèöèí | Âíóòðèâåííî | 15/18-36 ÷ | 15/12-18 ÷ | 15/8-12 ÷ | 15/12 ÷ | 15/8 ÷ |
Êëèíäàìèöèí | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî, âíóòðü | 5/12 ÷ | 5/12 ÷ | 5/8 ÷ | 5/8 ÷ | 5/6 ÷ |
Õëîðàìôåíêîë Êî-òðèìîêñàçîë | Âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî, âíóòðü | 22/24 ÷ | 25/24 ÷ | 25/24 ÷ | 25/24 ÷ | 25/12 ÷ |
Ìåòðîíèäàçîë | Âíóòðèâåííî, âíóòðü | 7,5/48 ÷ | 7,5/24 ÷ | 7,5/12 ÷ | 7,5/12 ÷ | 15/12 ÷ |
Ïðèëîæåíèå 2
Äîçû àíòèáèîòèêîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèé ó äåòåé â âîçðàñòå îò 1 ìåñÿöà äî 12 ëåò
Ïðåïàðàò | Äîçà âíóòðü | Äîçà ïàðåíòåðàëüíî |
1 | 2 | 3 |
Ïåíèöèëëèíû | ||
Áåíçèëïåíèöèëëèí | — | 100-150 òûñ. ÅÄ âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìïèöèëëèí | 50 ìã/êã/äåíü | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìîêñèöèëëèí | 50 ìã/êã/äåíü | — |
Îêñàöèëëèí | 50 ìã/êã/äåíü | 100-150 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Ôåíîêñèìåòèëïåíèöèëèí | 100 ìã/êã/äåíü | — |
Èíãèáèòîðîçàùèùåííûå ïåíèöèëëèíû | ||
Àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíàò | 40 ìã/êã/äåíü | — |
Àìïèöèëëèí/ñóëüáàêòàì | — | 100-150 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôàëîñïîðèíû | ||
Öåôàçîëèí | — | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôàëåêñèí | 45 ìã/êã/äåíü | — |
Öåôóðîêñèì íàòðèÿ | — | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôóðîêñèì àêñåòèë | 30-40 ìã/êã/äåíü, âî âðåìÿ åäû | — |
Öåôîòàêñèì | — | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôîïåðàçîí | — | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
1 | 2 | 3 |
Öåôòàçèäèì | — | 30-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôòðèàêñîí | — | 20-75 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôåïèì | — | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êàðáàïåíåìû | ||
Èìèïåíåì | — | 60 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìåðîïåíåì | — | 60 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìîíîáàêòàìû | ||
Àçòðåîíàì | — | 120-150 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Àìèíîãëèêîçèäû | ||
Ãåíòàìèöèí | — | 5 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìèêàöèí | — | 15-20 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Íåòèëìèöèí | — | 5 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Ìàêðîëèäû | ||
Ýðèòðîìèöèí | 40-50 ìã/êã/äåíü | 40-50 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìèäåêàìèöèí | 30-50 ìã/êã/äåíü | — |
Ñïèðàìèöèí | 150 000 ÅÄ/êã/äåíü | — |
Ðîêñèòðîìèöèí | 5-8 ìã/êã/äåíü | — |
Àçèòðîìèöèí | 3-äíåâíûé êóðñ: 10 ìã/êã/äåíü èëè 5-äíåâíûé êóðñ: 10 ìã/êã â 1-ûé äåíü, çàòåì ïî 5 ìã/êã | |
1 | 2 | 3 |
Êëàðèòðîìèöèí | 15 ìã/êã/äåíü | — |
Ïðåïàðàòû äðóãèõ ãðóïï | ||
Ëèíêîìèöèí | 30-60 ìã/êã/äåíü | 10-20 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êëèíäàìèöèí | 10-25 ìã/êã/äåíü | 20-40 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Âàíêîìèöèí | — | 40-60 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Õëîðàìôåíèêîë | 50-100 ìã/êã/äåíü | 50-100 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êî-òðèìîêñàçîë | 8-10 ìã/êã/äåíü | 8-10 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìåòðîíèäàçîë | 20-30 ìã/êã/äåíü | 20-30 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ïðèëîæåíèå 3
Äîçû àíòèáèîòèêîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèé ó äåòåé ñòàðøå 12 ëåò
Ïðåïàðàò | Äîçà âíóòðü | Äîçà ïàðåíòåðàëüíî |
1 | 2 | 3 |
Ïåíèöèëëèíû | ||
Áåíçèëïåíèöèëëèí | — | 8-12 ìëí ÅÄ/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìïèöèëëèí | 2-4 ã/äåíü | 2-8 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìîêñèöèëëèí | 0,75-1,5 ã/äåíü | — |
Îêñàöèëëèí | 2 ã/äåíü | 6-12 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Èíãèáèòîðîçàùèùåííûå ïåíèöèëëèíû | ||
Àìîêñèöèëëèí/êëàâóëàíàò | 1,5 ã/äåíü* | 1,8-3,6 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Àìïèöèëëèí/ñóëüáàêòàì | 1,5 ã/äåíü | 6-12 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôàëîñïîðèíû | ||
Öåôàçîëèí | — | 3-6 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôàëåêñèí | 2 ã/äåíü | — |
Öåôóðîêñèì íàòðèÿ | — | 2,25-4,5 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôóðîêñèì àêñåòèë | 0,5-1 ã/äåíü | — |
Öåôîòàêñèì | — | 3-6 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôòàçèäèì | — | 4-6 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôîïåðàçîí | — | 4-6 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôòðèàêñîí | — | 1-2 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Öåôåïèì | — | 2-4 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êàðáàïåíåìû | ||
1 | 2 | 3 |
Èìèïåíåì | — | 2 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìåðîïåíåì | — | 2 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìîíîáàêòàìû | ||
Àçòðåîíàì | — | 3-6 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Àìèíîãëèêîçèäû | ||
Ãåíòàìèöèí | — | 4-5 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Íåòèëìèöèí | — | 4-6 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Àìèêàöèí | — | 15-20 ìã/êã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Òåòðàöèêëèíû | ||
Äîêñèöèêëèí | 0,2 ã/äåíü | 0,2 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ìàêðîëèäû | ||
Àçèòðîìèöèí | 3-äíåâíûé êóðñ — 0,5 ã/äåíü, èëè 5-äíåâíûé êóðñ — 0,5 ã/äåíü â 1-é äåíü, çàòåì ïî 0,25 ã/äåíü | |
Êëàðèòðîìèöèí | 0,5-1 ã/äåíü | — |
Ìèäåêàìèöèí | 1,2 ã/äåíü | — |
Ðîêñèòðîìèöèí | 0,3 ã/äåíü | — |
Ñïèðàìèöèí | 1 500 000-3 000 000 ÅÄ/äåíü | — |
Ýðèòðîìèöèí | 1-2 ã/äåíü | 2-4 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ïðåïàðàòû äðóãèõ ãðóïï | ||
Ëèíêîìèöèí | 1 ã/äåíü | 1,2 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êëèíäàìèöèí | 0,6-1,8 ã/äåíü | 1,8-2,4 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Âàíêîìèöèí | — | 2 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Õëîðàìôåíèêîë | 2 ã/äåíü | 2-4 ã/äåíü âíóòðèâåííî, âíóòðèìûøå÷íî |
Êî-òðèìîêñàçîë (ïî òðèìåòîïðèìó) | 8-10 ìã/êã/äåíü | 8-10 ìã/êã äåíü âíóòðèâåííî |
Ìåòðîíèäàçîë | 1,5 ã/äåíü | 1 ã/äåíü âíóòðèâåííî |
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Áåëîáîðîäîâà Í.Â., Ïðîøèí Â.À., Êóëèêîâà Ï.À. Ñòóïåí÷àòàÿ òåðàïèÿ: ïåðñïåêòèâíûé àíòèáàêòåðèàëüíûé ðåæèì â ïåäèàòðèè. // Ëå÷àùèé âðà÷. — 2001, ¹10. — Ñ.12-16.
2. Êëèíè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà. Ñïðàâî÷íîå ïîñîáèå äëÿ ñåìåéíîãî âðà÷à. / Ïîä ðåä. Ã.Ï. Ìàòâåéêîâà, Í.Ñ. Ñîðîêà. — Ìí.: Áåëàðóñü, 1999.
3. Íîâèêîâ Þ.Ê. Àëãîðèòìû âûáîðà àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ïðè âíåáîëüíè÷íûõ ïíåâìîíèÿõ. // Ðóññêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. — 2000, ¹4. — Ñ.174-178.
4. Ïðàêòè÷åñêàÿ ïóëüìîíîëîãèÿ äåòñêîãî âîçðàñòà (ñïðàâî÷íèê) /Ïîä ðåä. Â.Ê. Òàòî÷åíêî. — Ì., 2000.
5. Ñïðàâî÷íèê ïî ëå÷åíèþ äåòñêèõ áîëåçíåé / Ïîä ðåä. Ì.Â. ×è÷êî. — Ìí.: Áåëàðóñü, 1998.
6. Ñïðàâî÷íèê ñåìåéíîãî âðà÷à. Ïåäèàòðèÿ / Ïîä ðåä. Ã.Ï. Ìàòâåéêîâà, Ñ.È. Òåíà.: — 2-å èçä., ïåðåðàá. è äîï. — Ìí.: Áåëàðóñü, 1998.
7. Òàòî÷åíêî Â.Ê. Áîëåçíè îðãàíîâ äûõàíèÿ ó äåòåé. Ì.: Ìåäèöèíà, 1987.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îïðåäåëåíèå ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïðåèìóùåñòâåííî áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ î÷àãîâûì ïîðàæåíèåì. Ðàñïðîñòðàíåííîñòü ïíåâìîíèè, åå êëàññèôèêàöèÿ. Ñåãìåíòàðíîå ñòðîåíèå ëåãêèõ, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïíåâìîíèè.
ïðåçåíòàöèÿ [4,0 M], äîáàâëåí 07.08.2013
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè. Ïóòè êîíòàìèíàöèè ëåãêèõ ïàòîãåííîé ôëîðîé. Êëèíè÷åñêèå êðèòåðèè ïíåâìîíèè ó íîâîðîæä¸ííîãî ðåá¸íêà. Êðèòåðèè ñòåïåíè äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Ëå÷åíèå îñòðîé ïíåâìîíèè, ïîêàçàíèÿ ê ãîñïèòàëèçàöèè.
ïðåçåíòàöèÿ [20,3 M], äîáàâëåí 27.02.2016
Ïîíÿòèå ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè, ïîðàæàþùåãî ïðåèìóùåñòâåííî ðåñïèðàòîðíûé îòäåë ëåãî÷íîé òêàíè. Îïðåäåëåíèå òèïà ïíåâìîíèè, åå ñòåïåíè òÿæåñòè è òå÷åíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè çàáîëåâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [137,5 K], äîáàâëåí 08.02.2015
Îïðåäåëåíèå ïíåâìîíèè è åå îñíîâíûå ïðè÷èíû. Ñõåìàòè÷åñêàÿ ñòðóêòóðà âèðóñà ãðèïïà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïíåâìîíèè. Êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè ó ïîæèëûõ ëþäåé. Îñíîâíûå îñëîæíåíèÿ ïíåâìîíèè: âîñïàëåíèÿ ïëåâðû, îòåê ëåãêèõ, àáñöåññ ëåãêîãî è íàðóøåíèÿ äûõàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [814,6 K], äîáàâëåí 08.10.2013
Ïîíÿòèå ïíåâìîíèè, ôàêòîðû, ñïîñîáñòâóþùèå åå ðàçâèòèþ, ïóòè ïðîíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè â îðãàíèçì ÷åëîâåêà è ïàòîãåíåç. Êðóïîçíàÿ è î÷àãîâàÿ ïíåâìîíèè, èõ êëèíèêà è ñèíäðîìû. Ýòèîëîãèÿ áîëåçíè è èñòîðèÿ ñ çàáâåíèåì ïíåâìîêîêêà; ïðè÷èíû âûñîêîé ñìåðòíîñòè.
ïðåçåíòàöèÿ [224,0 K], äîáàâëåí 06.02.2014
Îáùèå ñâåäåíèÿ î ñèìïòîìàòèêå, ýòèîëîãèè è ïàòîãåíåçå ïíåâìîíèè âíåáîëüíè÷íîé. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ðàçíîâèäíîñòè íåäóãà. Ñðàâíèòåëüíûé àíàëèç ñîâðåìåííûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [47,7 K], äîáàâëåí 23.05.2014
Ïîíÿòèå è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ïíåâìîíèè, åå ðàçíîâèäíîñòè è ñòåïåíü îïàñíîñòè äëÿ æèçíè áîëåþùåãî. Ñïîñîáû ïðîíèêíîâåíèÿ â îðãàíèçì òîãî èëè èíîãî ïíåâìîíè÷åñêîãî î÷àãà. Ïàòîãåíåç ðàçëè÷íûõ âèäîâ ïíåâìîíèè. Õàðàêòåðèñòèêà ýìôèçåìû è àòåëåêòàçà ëåãêèõ.
ëåêöèÿ [24,0 K], äîáàâëåí 30.08.2009
Ìåñòî îñòðîãî áðîíõèòà, îñòðûõ âîñïàëèòåëüíûõ (ïíåâìîíèè), äåñòðóêòèâíûõ (àáñöåññ, ãàíãðåíà) çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ ñðåäè çàáîëåâàíèé îðãàíîâ äûõàíèÿ. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, âîçáóäèòåëè áîëåçíåé ëåãêèõ, èõ ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ, ëåãî÷íûå è âíåëåãî÷íûå îñëîæíåíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [295,2 K], äîáàâëåí 19.07.2016
Ïíåâìîíèÿ êàê ïîðàæåíèå ëåãêèõ, åå ðàçíîâèäíîñòè è ìåõàíèçìû âîçíèêíîâåíèÿ, ïðåäïîñûëêè è ôàêòîðû ðàçâèòèÿ ïàòîãåííûõ ïðîöåññîâ. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà è îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ ïíåâìîíèè ïðè ãðèïïå, ãèïîñòàòè÷åñêîé è àñïèðàöèîííîé, áåíçèíîâîé ïíåâìîíèè.
ðåôåðàò [17,1 K], äîáàâëåí 26.04.2010
Ïîíÿòèå è êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé. Ïàòîãåíåç ðàçâèòèÿ è ýòèîëîãèÿ çàáîëåâàíèÿ. Êëèíèêà, ñèìïòîìû, ôèçèêàëüíûå, èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Îñíîâíûå îñëîæíåíèÿ ïíåâìîíèè. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè ãîñïèòàëüíîé ïíåâìîíèè ó äåòåé.
ïðåçåíòàöèÿ [320,1 K], äîáàâëåí 10.01.2017
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник