Курсовая работа ожог и обморожение

Ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè èëè êîìïëåêñà ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå è ñîõðàíåíèå æèçíè è çäîðîâüÿ ïîñòðàäàâøåãî. Òåðìè÷åñêèå è ýëåêòðè÷åñêèå, õèìè÷åñêèå îæîãè è îñîáåííîñòè îêàçàíèÿ ïîìîùè. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèÿõ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Îêàçàíèå ïåðâîé ïîìîùè ïðè îæîãàõ è îáìîðîæåíèÿõ

1. Îáùèå ïîëîæåíèÿ

Ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü — ýòî êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå èëè ñîõðàíåíèå æèçíè è çäîðîâüÿ ïîñòðàäàâøåãî, îñóùåñòâëÿåìûõ íå ìåäèöèíñêèìè ðàáîòíèêàìè (âçàèìîïîìîùü) èëè ñàìèì ïîñòðàäàâøèì (ñàìîïîìîùü). Îäíèì èç âàæíåéøèõ ïîëîæåíèé îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ÿâëÿåòñÿ åå ñðî÷íîñòü: ÷åì áûñòðåå îíà ïîäàíà, òåì áîëüøå íàäåæäû íà áëàãîïðèÿòíûé èñõîä. Ïîýòîìó òàêóþ ïîìîùü ñâîåâðåìåííî ìîæåò è äîëæåí îêàçàòü òîò, êòî íàõîäèòñÿ ðÿäîì ñ ïîñòðàäàâøèì.

2. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îæîãàõ

Îæîãè áûâàþò òåðìè÷åñêèå — âûçâàííûå îãíåì, ïàðîì, ãîðÿ÷èìè ïðåäìåòàìè è âåùåñòâàìè;

õèìè÷åñêèå — êèñëîòàìè è ùåëî÷àìè;

ýëåêòðè÷åñêèå- âîçäåéñòâèåì ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà èëè ýëåêòðè÷åñêîé äóãè.

Ïî ãëóáèíå ïîðàæåíèÿ âñå îæîãè äåëÿòñÿ íà ÷åòûðå ñòåïåíè:

ïåðâàÿ — ïîêðàñíåíèå è îòåê êîæè;

âòîðàÿ — âîäÿíûå ïóçûðè;

òðåòüÿ — îìåðòâåíèå êîæè;

÷åòâåðòàÿ — îáóãëèâàíèå êîæè, ïîðàæåíèå ìûøö, ñóõîæèëèé è êîñòåé.

Òåðìè÷åñêèå è ýëåêòðè÷åñêèå îæîãè

Ïðè íåáîëüøèõ ïî ïëîùàäè îæîãàõ ïåðâîé è âòîðîé ñòåïåíè íóæíî íàëîæèòü íà îñâîáîæäåííûé ó÷àñòîê êîæè ñòåðèëüíóþ ïîâÿçêó. Ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøåìó âî èçáåæàíèå çàðàæåíèÿ íåëüçÿ êàñàòüñÿ ðóêàìè îáîææåííûõ ó÷àñòêîâ êîæè èëè ñìàçûâàòü èõ ìàçÿìè, æèðàìè, ìàñëàìè è ò.ï. Ïðè îæîãå âòîðîé ñòåïåíè íåëüçÿ âñêðûâàòü ïóçûðè, òàê êàê, óäàëÿÿ èõ, ëåãêî ìîæíî ñîäðàòü îáîææåííóþ êîæó è òåì ñàìûì ñîçäàòü áëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ äëÿ çàðàæåíèÿ ðàíû.

Ïðè òÿæåëûõ è îáøèðíûõ îæîãàõ ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî çàâåðíóòü â ÷èñòóþ ïðîñòûíþ èëè òêàíü, íå ðàçäåâàÿ åãî, óêðûòü ïîòåïëåå, íàïîèòü òåïëûì ÷àåì è ñîçäàòü ïîêîé äî ïðèáûòèÿ âðà÷à. Îáîææåííîå ëèöî íåîáõîäèìî çàêðûòü ñòåðèëüíîé ìàðëåé. Ïðè îæîãàõ ãëàç ñëåäóåò äåëàòü õîëîäíûå ïðèìî÷êè èç ðàñòâîðà áîðíîé êèñëîòû (ïîëîâèíà ÷àéíîé ëîæêè êèñëîòû íà ñòàêàí âîäû) è íåìåäëåííî íàïðàâèòü ïîñòðàäàâøåãî ê âðà÷ó.

Åñëè íà ïîñòðàäàâøåì çàãîðåëàñü îäåæäà, òî áåæàòü â ãîðÿùåé îäåæäå íåëüçÿ, òàê êàê âåòåð, ðàçäóâàÿ ïëàìÿ, óâåëè÷èò è óñèëèò îæîã. Íóæíî ñáèòü ïëàìÿ âîäîé ëèáî íàáðîñèòü íà ïîñòðàäàâøåãî ëþáóþ ïëîòíóþ òêàíü (ïàëüòî).

Õèìè÷åñêèå îæîãè

Ïðè õèìè÷åñêèõ îæîãàõ ãëóáèíà ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñèò îò äëèòåëüíîñòè âîçäåéñòâèÿ õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà. Âàæíî êàê ìîæíî ñêîðåå óìåíüøèòü êîíöåíòðàöèþ õèìè÷åñêîãî âåùåñòâà è âðåìÿ åãî âîçäåéñòâèÿ. Äëÿ ýòîãî ïîðàæåííîå ìåñòî ñðàçó æå ïðîìûâàþò áîëüøèì êîëè÷åñòâîì õîëîäíîé âîäû â òå÷åíèå 15-20 ìèíóò.

Ïðè õèìè÷åñêîì îæîãå ïîëíîñòüþ ñìûòü õèìè÷åñêîå âåùåñòâî âîäîé íå óäàåòñÿ. Ïîýòîìó ïîñëå ïðîìûâàíèÿ ïîðàæåííîå ìåñòî íåîáõîäèìî îáðàáîòàòü ñîîòâåòñòâóþùèìè íåéòðàëèçóþùèìè ðàñòâîðàìè, èñïîëüçóåìûìè â âèäå ïðèìî÷åê (ïîâÿçîê).

Ïðè îæîãå êèñëîòîé — ðàñòâîð ïèòüåâîé ñîäû (îäíà ÷àéíàÿ ëîæêà ñîäû íà ñòàêàí âîäû).

Ïðè îæîãå ùåëî÷üþ — ðàñòâîð áîðíîé êèñëîòû (îäíà ÷àéíàÿ ëîæêà êèñëîòû íà ñòàêàí âîäû) èëè ñëàáûì ðàñòâîðîì óêñóñíîé êèñëîòû (îäíà ÷àéíàÿ ëîæêà óêñóñà íà ñòàêàí âîäû).

3. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèÿõ

ìåäèöèíñêèé ïîìîùü îæîã îáìîðîæåíèå

Ïîâðåæäåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ íèçêîé òåìïåðàòóðû íàçûâàåòñÿ îáìîðîæåíèåì. Ïåðâàÿ ïîìîùü çàêëþ÷àåòñÿ:

1. íåìåäëåííîå ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøåãî (ïåðåâåñòè â òåïëîå ïîìåùåíèå);

2. ñîãðåòü îáìîðîæåííóþ ÷àñòü òåëà, âîññòàíîâèòü â íåé êðîâîîáðàùåíèå (îáìîðîæåííóþ ÷àñòü òåëà ïîìåùàþò â òåïëóþ âàííó ñ òåìïåðàòóðîé 20 Ñ è ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàþò òåìïåðàòóðó äî 40 Ñ);

3. ïîâðåæäåííûå ó÷àñòêè íàäî âûñóøèòü (ïðîòåðåòü), íàêðûòü ñòåðèëüíîé ïîâÿçêîé è òåïëî óêðûòü;

4. äàòü ãîðÿ÷èé êîôå, ÷àé, ìîëîêî è ò.ä.

5. áûñòðàÿ äîñòàâêà ïîñòðàäàâøåãî â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå ÿâëÿåòñÿ òàêæå ïåðâîé ïîìîùüþ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник

Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, излучений и электротока.

Ожоги — частое и тяжелое повреждение, летальность от которого еще очень велика. Ежегодно в Европе и США в стационарном лечении нуждаются более 200 тыс. больных с ожогами. В течение 1 года в Европейских странах погибают от ожогов около 60 тыс. человек; среди них большую группу составляют дети. У многих из числа тех, которые выздоравливают, остаются обезображивающие рубцы. Лечение обожженных, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников.

Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при температуре ок. среды ниже -15 градусов, когда человек долго находится на улице. Впрочем, при высокой влажности и сильном ветре обморожение можно получить и весной, при t равной больше 0 градусов.

Так же к отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения,[2] по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.

По статистике более 90% случаев обморожения приходится на партизан и лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.

сестринский ожог обморожение лечение

Актуальность проблемы

Ожоги — одно из самых распространённых в мире травматических поражений. Так, в России на 1997 год было зарегистрировано 507,6 тысяч человек, получивших различные ожоги. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов — трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения — одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков — основы клеток и тканей.

Ожоговый травматизм является важной медицинской и социальной проблемой. Актуальность проблемы ожогов определяется частотой их получения в быту и на производстве, в условиях катастроф мирного и военного времени, сложностью патогенеза, высокой инвалидизацией и летальностью.

За последние годы наблюдается рост тяжести термической травмы и рост удельного веса ожогов пламенем среди обожженных. Ожоги пламенем поражают все части тела, однако чаще всего пламенем обжигаются открытые части тела — лицо, руки, обычно наиболее близкие к пламени

В русскоязычной медицинской литературе выделяется раздел ожоговой медицины — комбустиология, изучающий ожоги и связанные с ними медицинские аспекты. В постсоветских странах существует специализация врачей по лечению ожогов; таких специалистов называют комбустиологами.

Проблема отморожений заслуживает особого внимания, так как в группе риска в данном случае оказываются абсолютно все жители планеты Земля, вступающие в контакт с низкими температурами. Это заставило врачей и ученых большинства стран с высоким уровнем медицины провести множество научных, в том числе клинических исследований, посвященных проблемам диагностики и лечения отморожений на разных этапах болезни, и в этом направлении уже достигнуты значимые результаты: появление сверхточных методов диагностики (например, термографии) позволило специалистам точнее определять глубину поражения и оказывать целенаправленное местное воздействие на пораженные участки, а применение современных технологий в производстве перевязочных материалов, оптимизировало лечение ран у пострадавших с холодовой травмой.

Цель работы

Цель: Углубить знания медицинской сестры о ожогах и обморожениях и современных методах их лечения. Изучить современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ожогов и обморожений. Определить функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечении, профилактики и реабилитации больных с ожогами и обморожениями.

Источник

Повреждения тканей, вызванные воздействием термической, химической, электрической или лучевой энергии. Классификация ожогов по их причине и глубине. Диагностика и лечение ожогового шока. Основные фазы охлаждения. Лечение местных и общих отморожений.

Подобные документы

Механические повреждения тканей с нарушением их целостности. Классификация ран по характеру повреждения тканей, по глубине, причине и отношению к полостям тела. Ранняя, отсроченная и поздняя хирургическая обработка ран. Виды кровотечений и их лечение.
реферат, добавлен 20.04.2011
Классификация термических ожогов по этиологическому фактору и глубине поражения. Морфология и клинические симптомы ожоговых ран. Диагностика глубины ожога. Первичный туалет ожоговой поверхности. Первая помощь, консервативное и оперативное лечение травм.
курсовая работа, добавлен 31.10.2016
Понятие ожогов как повреждения тканей, вызванного термическим, химическим, электрическим или лучевым воздействием. Классификация по локализации и степени клинических проявлений. Определение площади ожоговой поверхности. Оказание первой помощи, лечение.
реферат, добавлен 18.12.2013
Первичное микробное загрязнение раны в момент ранения. Термические поражения и их классификация. Фазы ожогового шока и прогноз течения ожоговой болезни. Оказание помощи и лечение ожогов в полевых условиях. Принципы и задачи профилактики раневой инфекции.
реферат, добавлен 12.09.2016
Проблема ожогов и ожоговой болезни. Механизм термических поражений кожи. Морфологические изменения тканей. Классификация ожогов. Местные клинические проявления. Измерение площади ожога. Лечение пострадавшего. Острая ожоговая токсемия. Септикотоксемия.
лекция, добавлен 28.02.2015
Ожоги как повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией, их тяжесть и классификация. Общие нарушения при ожогах. Ожоговый шок и токсемия. Нарушения обмена веществ и изменения в составе крови. Оказание первой медицинской помощи.
реферат, добавлен 09.03.2011
Определение ожогов, их виды и степень поражения тканей организма. Оказание первой помощи при ожогах. Общие сведения о тактике ведения ожоговых больных. Определение тяжести ожога. Клинические проявления и симптомы ожогового шока, его диагностика и лечение.
доклад, добавлен 07.03.2012
Понятие о ранах как механическом повреждении тканей организма, их классификация по происхождению, характеру повреждения и степени инфицированности. Клинические признаки раны. Фазы течения раневого процесса. Лечение гнойных ран в зависимости от фазы.
лекция, добавлен 04.11.2014
Классификация и причины возникновения ожогов. Правила оценки площади поражения кожи тела взрослого человека. Периоды ожоговой болезни. Особенности электроожогов. Степени отморожения и общего охлаждения. Оказание первой и доврачебной медицинской помощи.
презентация, добавлен 09.03.2018
Причины возникновения ожогов. Клинические проявления ожогов. Определение площади ожога. Методы диагностики ожогов. Общие изменения при ожогах. Клиническая характеристика торпидной фазы ожогового шока. Первая помощь обожжённым на догоспитальном этапе.
презентация, добавлен 05.06.2017

главная
рубрики
по алфавиту
вернуться в начало страницы
вернуться к подобным работам

Источник

1.Ожоги. Первая помощь при ожогах
1.1. Ожоги
Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или некоторых химических веществ
Ожоги подразделяются в зависимости от повреждающего фактора на тепловые (термические) химические, электроожоги.
Термические ожоги возникают у людей в результате действия высокой температуры (при загорании одежды, прикосновении кгорячему предмету и т.д.) Ожоги могут быть при неправильном пользовании лучистой энергией.
Химические ожоги наблюдаются чаще в тех случаях, когда человек имеет доступ к кислотам (уксусная эссенция, соляная, серная кислоты), едким щелочам (каустическая сода).
Электроожоги возникают при нахождении человека вблизи места короткого замыкания в сети с образованием вольтовой дуги или искры. К электротравмамотносится и поражение молнией.
Солнечные ожоги. При неправильном пользовании солнечными ваннами нарушается общее состояние человека. Пострадавший начинает жаловаться на слабость, головную боль, становиться вялым, плохо спит и теряет аппетит. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами может вызвать солнечный ожог кожи, при этом появляются резкая краснота, болезненность, припухлость, а в отдельныхслучаях даже пузыри, повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека.
Предупреждение солнечных ожогов заключается в правильном, строго ограниченном по времени приеме солнечных ванн и использовании специальных солнцезащитных средств (крема, гели и д. р.)
В зависимости от выраженности поражения ожоги подразделяют на 4 степени, независимо от фактора, их вызвавшего
Первая степень ожогахарактеризуется покраснением того участка кожи, на который воздействовал фактор.
Вторая степень ожога – появлением пузырей на месте воздействия фактора.
Третья степень ожога – неполное отмирание ткани на участке тела, подвергнувшегося воздействию фактора.
Четвертая степень ожога – сплошное омертвление тканей во всю толщу до костей.
При ожогах любой степени имеются изменения, как в месте поражения,так и во всем организме, но обширные ожоги вызывают значительные изменения в организме.
При ожогах большой площади поверхности кожи или при глубоких поражениях часто развивается первичный ожоговый шок, который возникает в первые 1 – 2 часа после получения травмы. Больной с явлением первичного ожогового шока вначале резко возбужден: человек много говорит, двигается, жестикулирует руками. За фазойвозбуждения наступает вторая фаза ожогового шока, для которой характерна заторможенность, пассивное поведение, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, поверхностное дыхание, учащенный пульс. Шок, который развивается через 24 – 48 часов от момента ожога, называется вторичным. При ожоге происходит большая потеря жидкости, распад белков. При распаде белков образуется всасываниетоксинов бактерий – все это приводит к интоксикации(отравлению) организма. Такое отравление называется токсемией. Токсемия проявляется у больных уже с ожогом II степени.
1.2. Первая помощь при ожогах
Первая помощь при термических ожогах
При оказании первой помощи нужно как можно быстрее освободить человека от тлеющей одежды, прилипшее к телу белье срезать ножницами. Кусочки одежды, приставшие к ране, ненужно стремиться удалить. При оказании первой помощи необходимо быть очень осторожным, чтобы не усилить болевые ощущения.
При ожогах I и II степени обожженную поверхность охлаждают струей проточной воды в течении 15 – 20 минут. Эта простая процедура вызывает сужение сосудов, препятствует образованию пузырей. Такое же воздействие оказывает повязка, смоченная раствором марганцовокислого калия; она«дубит» кожу и также предупреждает образование пузырей.
При ожоге III и IV степени необходимо наложить на поврежденную область асептическую повязку и как можно быстрее доставить человека в хирургический стационар. Перед транспортировкой с целью уменьшения боли вводят обезболивающее средство и противостолбнячную сыворотку, согревают человека. При больших…

Источник

Îáùåå ïîíÿòèå îá îáìîðîæåíèè. Ñòåïåíè ïîðàæåíèÿ êîæè, âíåøíèå èçìåíåíèÿ, ïðîèñõîäÿùèå ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè õîëîäà. Ñóùíîñòü ïîíÿòèÿ «òðàíøåéíàÿ ñòîïà». Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåîõëàæäåíèè êîæè ÷åëîâåêà.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

[Ââåäèòå òåêñò]

Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè

Ìóíèöèïàëüíîå îáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå «Ãèìíàçèÿ ¹87»

Ðåôåðàò ïî òåìå:

Îáìîðîæåíèå

Ââåäåíèå

Â çèìíåå âðåìÿ ãîäà îáîñòðÿåòñÿ ïðîáëåìà ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ, òî åñòü ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé òåëà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì ïîâðåæäåíèåì îðãàíèçìà, êîòîðîå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòåðè êîíå÷íîñòåé. Âî èçáåæàíèå ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ íàäî ïîäáèðàòü îäåæäó è îáóâü ñîîòâåòñòâåííî ïîãîäå è ñîäåðæàòü èõ â ñóõîì è ÷èñòîì ñîñòîÿíèè. Ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ íåîáõîäèìî ïðèñòóïèòü ê îêàçàíèþ ïåðâóþ ïîìîùü, à èìåííî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü äàëüíåéøåãî îáìîðîæåíèÿ, ïåðåìåñòèâ ïîñòðàäàâøåãî â òåïëîå ïîìåùåíèå, íàäåâ òåïëóþ îäåæäó è ò.ä.; ïîãðóçèòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè òåëà â âîäó ñ òåìïåðàòóðîé ïðèìåðíî 35°Ñ, íî íå âûøå èç-çà îïàñíîñòè îæîãà, è ïîñòåïåííî ïðèáàâëÿòü òåïëîé âîäû; ïî ìåðå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà, ìîæíî íàëèòü òåïëûé ÷àé ñ ñàõàðîì. Ïðè ýòîì çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè, òåì áîëåå ñíåãîì è ïîãðóæàòü èõ â õîëîäíóþ âîäó, òàê êàê ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå ïåðåîõëàæäåíèå.

Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ èíôèöèðîâàíèÿ íà îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè êîæè íàêëàäûâàþòñÿ ñòåðèëüíûå ïîâÿçêè. Ïðè ïîÿâëåíèè áîëåé, îòåêà òêàíåé, ïóçûðåé íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ çà âðà÷åáíîé ïîìîùüþ.

Ãëàâà 1.Ïîíÿòèå îáìîðîæåíèÿ

×åëîâå÷åñêèé îðãàíèçì ñòðåìèòñÿ ê ñîõðàíåíèþ âíóòðåííåé òåìïåðàòóðû 36,4 ãðàäóñà. Ñíèæåíèå ýòîé òåìïåðàòóðû ïîä âëèÿíèåì âíåøíèõ ôàêòîðîâ ÷ðåâàòî îáìîðîæåíèåì, ïåðåîõëàæäåíèåì è çàìåðçàíèåì. Îáìîðîæåíèå — ýòî ïîâðåæäåíèå òêàíåé òåëà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Ïàäåíèå òåìïåðàòóðû òåëà íà äâà ãðàäóñà, íèæå 34,4 ãðàäóñà, ïî÷òè íåçàìåòíîå ñíàðóæè, ìîæåò ñòàòü äîñòàòî÷íûì äëÿ òîãî, ÷òîáû ÷åëîâåê ïîãèá. Îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ïîïûòêîé îðãàíèçìà ñîõðàíèòü òåïëî çà ñ÷åò ïîëíîãî îòêëþ÷åíèÿ öèðêóëÿöèè êðîâè íà îïðåäåëåííîì ó÷àñòêå. Äîâîëüíî ÷àñòî ñóáúåêòèâíî â ïåðâûå ìîìåíòû ïåðåîõëàæäåíèÿ èëè äàæå îáìîðîæåíèÿ ÷åëîâåê ñëàáî âîñïðèíèìàåò íàëè÷èå ñåãî ôàêòà, ïîñêîëüêó îíåìåâøàÿ íà ìîðîçå êîæà ïîíà÷àëó ìàëî áåñïîêîèò ñâîåãî âëàäåëüöà. Òîëüêî ÷åðåç âðåìÿ ê íåîáû÷íîé áëåäíîñòè êîæè ìîæåò ïðèñîåäèíèòüñÿ âÿëîñòü, çàòîðìîæåííîñòü, ñîíëèâîñòü, îçíîá è íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â îòêðûòûõ ÷àñòÿõ òåëà. Âñå ýòè ïðèçíàêè ñâèäåòåëüñòâóþò êàê ìèíèìóì î ïåðåîõëàæäåíèè îðãàíèçìà, à ïðè äëèòåëüíîì âîçäåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð ìîæåò âîçíèêíóòü è îáìîðîæåíèå îòäåëüíûõ ó÷àñòêîâ òåëà.

Ê ñîæàëåíèþ, î÷åíü ÷àñòî ïðè íàñòóïëåíèè îáìîðîæåíèè ÷åëîâåê ìàëî, ÷òî çíàåò î íåì. Áîëüøå âñåãî åìó ïîäâåðæåíû ïàëüöû ðóê è íîã, íîñ, óøíûå ðàêîâèíû è ëèöî. Òÿæåñòü îáìîðîæåíèÿ çàâèñèò îò ïðîäîëæèòåëüíîñòè äåéñòâèÿ õîëîäà, à òàêæå îò ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Âàæíûì ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïðè àëêîãîëüíîì îïüÿíåíèè íàðóøàåòñÿ òåðìîðåãóëÿöèÿ îðãàíèçìà, è âåðîÿòíîñòü îáìîðîæåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Ðàçëè÷àþò ÷åòûðå ñòåïåíè òÿæåñòè îáìîðîæåíèÿ.

Ïåðâàÿ ñòåïåíü çàêëþ÷àåòñÿ â ïîðàæåíèè ïîâåðõíîñòè êîæè — êîæà áåëååò, ïîÿâëÿåòñÿ îòåê, ñíèæàåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü. Îáû÷íî ýòî ïðîèñõîäèò ïîñëå êðàòêîâðåìåííîãî âîçäåéñòâèÿ õîëîäà, à ïîñëå îòîãðåâàíèÿ êîæà ïðèîáðåòàåò áàãðîâóþ èëè ñèíþøíî-êðàñíóþ îêðàñêó, îòå÷íîñòü óâåëè÷èâàåòñÿ, è ïîÿâëÿþòñÿ òóïûå áîëè â îáëàñòè ïîðàæåíèÿ. Âñå ýòî ïðèçíàêè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ñ îáðàòèìûì ðàññòðîéñòâîì êðîâîîáðàùåíèÿ, èñ÷åçàþùèå ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé. Íà ýòîì ìåñòå ìîæåò íàáëþäàòüñÿ øåëóøåíèå êîæè, çóä, à ïîðàæåííîå ìåñòî âïîñëåäñòâèè ìîæåò îñòàòüñÿ âåñüìà ÷óâñòâèòåëüíûì ê õîëîäó.

Îáìîðîæåíèå âòîðîé ñòåïåíè òàêæå îòíîñèòñÿ ê ïîðàæåíèÿì ïîâåðõíîñòè êîæè, íî ïðîÿâëÿåòñÿ óæå â âèäå îìåðòâåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Ïðè îòîãðåâàíèè ïîðàæåííîå ìåñòî ïðèîáðåòàåò áàãðîâî-ñèíþþ îêðàñêó ñ îòåêîì, îáðàçóþòñÿ ïóçûðè, íàïîëíåííûå æèäêîñòüþ. Êðîâîîáðàùåíèå âîññòàíàâëèâàåòñÿ ìåäëåííåå, íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîæè ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ äîëüøå, õàðàêòåðíû ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, îçíîá, è åñëè óáåðå÷üñÿ îò èíôåêöèè, òî çà äâå-÷åòûðå íåäåëè ïðîèçîéäåò îòòîðæåíèå îìåðòâåâøåé êîæè áåç îáðàçîâàíèÿ ðóáöîâ è øðàìîâ.

Ïðè òðåòüåé ñòåïåíè ïðîèñõîäèò îìåðòâåíèå îáìîðîæåííûõ ó÷àñòêîâ, èõ ïî÷åðíåíèå, ìóìèôèêàöèÿ, à â çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ è îòòîðæåíèå. Òî åñòü òêàíü îòìèðàåò, ÷òî ïðèâîäèò ê èíôåêöèè è ïîòåðå ïàëüöåâ íà ðóêàõ è íîãàõ, à â õóäøåì ñëó÷àå — äàæå ðóêè è íîãè. Ïóçûðè îáðàçóþòñÿ â ïåðâûå äíè, à çàòåì âîêðóã ïîðàæåííîãî ó÷àñòêà ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé âàë, è ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé — ïîðàæåíèå ãëóáèííûõ òêàíåé ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå âëàæíîé ãàíãðåíû. Îçíîá ÷åðåäóåòñÿ ñ îáèëüíûì ïîòîîòäåëåíèåì, ïîñòðàäàâøèé èñïûòûâàåò ñèëüíûå áîëè. Òàêîå îáìîðîæåíèå òðåáóåò ñðî÷íîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî ìåäèöèíñêîãî âíèìàíèÿ.

Îáìîðîæåíèå ÷åòâåðòîé ñòåïåíè õàðàêòåðèçóåòñÿ îìåðòâåíèåì âñåõ ñëîåâ òêàíè âïëîòü äî êîñòåé. Ïîâðåæäåííûå ÷àñòè òåëà áûñòðî ÷åðíåþò è âûñûõàþò, à ïðîöåññ îòòîðæåíèÿ òêàíåé äëèòñÿ ïîëòîðà-äâà ìåñÿöà.

Òàê æå âàæíî çíàòü, ÷òî îáìîðîæåííûå ó÷àñòêè íàäîëãî ñîõðàíÿþò ïîâûøåííóþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó, ëåãêî ïîäâåðãàþòñÿ ïîâòîðíîìó îáìîðîæåíèþ è ïîýòîìó â äàëüíåéøåì íóæäàþòñÿ â îñîáåííî íàäåæíîé çàùèòå.

Ïðè íèçêîé òåìïåðàòóðå è áîëüøîé âëàæíîñòè âîçäóõà âîçìîæíû ñëó÷àè çàáîëåâàíèÿ òàê íàçûâàåìîé «òðàíøåéíîé ñòîïîé». Ïðè ýòîì êîíå÷íîñòè ðàñïóõàþò, ñòàíîâÿòñÿ áîëåçíåííûìè, êîæà êðàñíååò. Äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ çàáîëåâàíèÿ íóæíî äåðæàòü íîãè ñóõèìè. Â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ «òðàíøåéíîé ñòîïû» ñëåäóåò îáåðåãàòü ïîâðåæäåííóþ ñòîïó îò âëàãè è õîëîäà, ñîãðåâàòü åå è ïåðèîäè÷åñêè äåðæàòü â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè äëÿ óëó÷øåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.

Ãëàâà 2. Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå

îáìîðîæåíèå ñòåïåíü ïîìîùü

Î÷åâèäíî, ÷òî íèçêèå òåìïåðàòóðû ìîãóò ñèëüíî íàâðåäèòü çäîðîâüþ ÷åëîâåêà: çàìåðçàíèå è îáìîðîæåíèÿ ìîãóò ïðèâåñòè ê ãèáåëè ÷åëîâåêà. Ïîýòîìó íàäî âñåãäà ñòàðàòüñÿ èñêëþ÷àòü âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ îáìîðîæåíèÿ. Âàæíî êàê ñîáëþäåíèå òåõíèêè áåçîïàñíîñòè â ãîðàõ, â ñíåæíûõ è õîëîäíûõ ìåñòíîñòÿõ, òàê è ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå îáìîðîæåíèé.

Êîíêðåòíî, âàæíî âñåãäà ó÷èòûâàòü ñîñòîÿíèå ïîãîäû. Òàê, íàïðèìåð, ïðè âåòðåíîé è ïðîõëàäíîé ïîãîäå, ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ ëó÷øå ïðîâîäèòü íå íà îòêðûòîé ìåñòíîñòè, à â ëåñó, åñëè åñòü âîçìîæíîñòü. Êðîìå òîãî, ïðè ðàáîòå â ãðóïïå ÷àñòî ïðèáåãàþò ê ïðèíöèïó âçàèìîêîíòðîëÿ. Òî åñòü, òàê êàê ÷åëîâåê îáû÷íî íå îáðàùàåò âíèìàíèÿ íà ïåðâûå ñëàáûå ïðèçíàêè îáìîðîæåíèÿ, òî ðàçóìíûì áóäåò ñîîáùàòü î ðåçêîì èçìåíåíèè ó÷àñòêîâ ëèöà, óøåé, íîñà íàõîäÿùåãîñÿ ðÿäîì ÷åëîâåêà. Âàæíî óäåëÿòü äîëæíîå âíèìàíèå îäåæäå: æåëàòåëüíî îòäàâàòü ïðåäïî÷òåíèå ñâîáîäíîé, âåòðî- è âëàãîíåïðîíèöàåìîé îäåæäå. Òàêæå ðåêîìåíäóåòñÿ íå óòîëÿòü æàæäó õîëîäíîé âîäîé, ñíåãîì èëè ëüäîì. Îñîáîå âíèìàíèå íóæíî óäåëÿòü íîãàì: òåñíàÿ îáóâü, îòñóòñòâèå ñòåëüêè, ñûðûå ãðÿçíûå íîñêè ÷àñòî ñëóæàò îñíîâíîé ïðåäïîñûëêîé äëÿ ïîÿâëåíèÿ ïîòåðòîñòåé è îáìîðîæåíèÿ. Îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿòü îáóâè íåîáõîäèìî òåì, ó êîãî ÷àñòî ïîòåþò íîãè. Âàðåæêè è ïåð÷àòêè äîëæíû áûòü ñóõèìè è ÷èñòûìè.

Ê ïðîôèëàêòèêå îòíîñÿòñÿ çàêàëèâàíèÿ. Òàê, äîâîëüíî ïîëåçíî äîìà, êàæäûé äåíü ïî âå÷åðàì îáëèâàòü íîãè — ñíà÷àëà òåïëîé âîäîé, çàòåì ïîñòåïåííî ïîíèæàÿ òåìïåðàòóðó. Ñíà÷àëà îáëèâàþò ñòîïû, çàòåì íîãè äî êîëåí, ÷åðåç âðåìÿ ïîëíîñòüþ íîãè. Êîãäà æå âû âïîëíå îñâîèòåñü, ìîæíî ïåðåõîäèòü ê îáëèâàíèÿì âñåãî òåëà. Êðîìå òîãî, î÷åíü ïîëåçíî áîñîõîæäåíèå — õîòü íåìíîãî ïðîéòèñü áîñûìè íîãàìè ïî çåìëå. Íà÷èíàòü ëó÷øå ëåòîì, íó à çàòåì õîäèòü åæåäíåâíî õîòÿ áû ïî íåñêîëüêî ìèíóò êðóãëûé ãîä, äàæå çèìîé. Äëÿ çàêàëèâàíèÿ îðãàíèçìà ïîëåçåí òàêæå êîíòðàñòíûé äóø — ïîïåðåìåííîå îáëèâàíèå ãîðÿ÷åé è õîëîäíîé âîäîé. Ñóùåñòâåííóþ ðîëü èãðàþò ãîðÿ÷èå ïèùà è ïèòüå, òàê êàê â òå÷åíèå 30-60 ìèíóò ïîñëå èõ ïðèíÿòèÿ ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû êîíå÷íîñòåé òåëà íà 6 ãðàäóñîâ â ñðåäíåì.

Òàêèì îáðàçîì, î÷åíü âàæíî çàðàíåå ãîòîâèòüñÿ ê âûõîäó â õîëîäíóþ, âåòðåíóþ ïîãîäó íà óëèöó.

Ãëàâà 3.Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè îáìîðîæåíèè

Îñíîâíîé çàäà÷åé îêàçàíèÿ ïåðâîé ïîìîùè ïðè îáìîðîæåíèè ÿâëÿåòñÿ ïðåêðàùåíèå âîçäåéñòâèÿ õîëîäà è êàê ìîæíî áîëåå áûñòðîå âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðû îõëàæäåííûõ òêàíåé.

Ïåðâîå, ÷òî íóæíî ñäåëàòü, ýòî ïåðåíåñòè ÷åëîâåêà â òåïëîå ïîìåùåíèå. Â ñëó÷àå íåñèëüíîãî îáìîðîæåíèÿ èëè ïåðåîõëàæäåíèÿ ïîëåçíî ñîâåðøåíèå àêòèâíûõ ýíåðãè÷íûõ äâèæåíèé. Åñëè ïîñòðàäàâøèé íå ìîæåò äâèãàòüñÿ, òî íóæíî îñâîáîäèòü åãî îò îëåäåíåëîé èëè ìîêðîé îäåæäû, åñëè òàêîâàÿ åñòü. Åñëè íîãè îáìîðîæåíû, òî ñëåäóåò ðàçðåçàòü çàìåðçøóþ îáóâü è ñíÿòü åå. Ïðè ñèëüíîì çàìåðçàíèè è ïîòåðå ñîçíàíèÿ ìîæåò îòñóòñòâîâàòü äûõàíèå, â ýòîì ñëó÷àå íóæíî ñäåëàòü èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Ðàñòèðàíèå äîïóñòèìî òîëüêî ïðè î÷åíü ñëàáîì îáìîðîæåíèè, òàê êàê ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ ñîñóäîâ, çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàíèå ñíåãîì. Ðàñòèðàíèå îáû÷íî äåëàþò îêîëî 10 ìèíóò, òàêàÿ ïðîöåäóðà ïðèâîäèò ê ñîãðåâàíèþ êîíå÷íîñòåé è óìåíüøåíèþ èëè èñ÷åçíîâåíèþ áîëåé. Åñëè æå êîíå÷íîñòè îñòàþòñÿ õîëîäíûìè è áëåäíûìè, òî ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î áîëåå ãëóáîêîì îáìîðîæåíèè. Íóæíî ïîìíèòü, ÷òî â ìåñòàõ îáðàçîâàíèÿ âîëäûðåé è ïî÷åðíåíèÿ ðàñòèðàòü íè â êîåì ñëó÷àå íåëüçÿ. Äàëåå íåîáõîäèìî ñîãðåòü îáìîðîæåííóþ êîíå÷íîñòü òåïëîé âîäîé ñ äîáàâëåíèåì êðèñòàëëèêà ìàðãàíöåâî-êèñëîãî êàëèÿ (ïðè åãî íàëè÷èè), íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ (ñòåðèëüíóþ) ïîâÿçêó, óêóòàòü êîíå÷íîñòü. Ïðè ýòîì âîäà èçíà÷àëüíî äîëæíà áûòü ñ òåìïåðàòóðîé 35 ãðàäóñîâ Öåëüñèÿ, è òîëüêî ïîòîì â íå¸ äîáàâëÿåòñÿ áîëåå òåïëàÿ âîäà. Ýòà ìåðà îáóñëàâëèâàåòñÿ âåðîÿòíîñòüþ ïîëó÷åíèÿ ïîðàæåííûìè òêàíÿìè îæîãà. Ïðè âîçìîæíîñòè ïîñòðàäàâøåìó íóæíî äàòü ãîðÿ÷åå ïèòüå, ïîâûøàÿ òåì ñàìûì âíóòðåííþþ òåìïåðàòóðó òåëà, çàòåì ïîñòðàäàâøåãî óëîæèòü è óêðûòü òåïëûì îäåÿëîì. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå äîëæåí ïðîâîäèòü êâàëèôèöèðîâàííûé âðà÷. Ïðè áîëÿõ ÷àñòî íàçíà÷àþòñÿ àíàëüãåòèêè (îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà, âïëîòü äî íàðêîòè÷åñêèõ), à ïðè ñèëüíûõ ñòåïåíÿõ îáìîðîæåíèÿ ïîñòðàäàâøåãî ãîñïèòàëèçèðóþò â êëèíèêó.

Çàêëþ÷åíèå

Òàêèì îáðàçîì, îáìîðîæåíèå ÿâëÿåòñÿ ñåðüåçíûì ïîâðåæäåíèåì îðãàíèçìà, êîòîðîå ìîæíî èçáåæàòü ïóòåì çàêàëêè, ïîäáîðà îäåæäû è îáóâè ñîîòâåòñòâåííî ïîãîäå è èõ ñîäåðæàíèþ â ñóõîì è ÷èñòîì ñîñòîÿíèè. Ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ íåîáõîäèìî íåìåäëåííî îêàçàòü ïåðâóþ ïîìîùü, à èìåííî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü äàëüíåéøåãî îáìîðîæåíèÿ, ïåðåìåñòèâ ïîñòðàäàâøåãî â òåïëîå ïîìåùåíèå, íàäåâ òåïëóþ îäåæäó è ò.ä.; ïîãðóçèòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè òåëà â âîäó ñ òåìïåðàòóðîé ïðèìåðíî 35°Ñ, íî íå âûøå èç-çà îïàñíîñòè îæîãà, è ïîñòåïåííî ïðèáàâëÿòü òåïëîé âîäû; ïî ìåðå íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû òåëà, ìîæíî íàëèòü òåïëûé ÷àé ñ ñàõàðîì. Ïðè ýòîì çàïðåùàåòñÿ ðàñòèðàòü îòìîðîæåííûå ó÷àñòêè, òåì áîëåå ñíåãîì è ïîãðóæàòü èõ â õîëîäíóþ âîäó, òàê êàê ïðè ýòîì ïðîèñõîäèò äàëüíåéøåå ïåðåîõëàæäåíèå.

Òàêèì îáðàçîì, ÷åëîâåê äîëæåí çíàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðû, èñêëþ÷àþùèå îáìîðîæåíèå è ïåðâóþ ïîìîùü ïðè ïîëó÷åíèè îáìîðîæåíèÿ.

Áèáëèîãðàôè÷åñêèé ñïèñîê

1. Êóäðÿâöåâ À.È. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ, Ì., 1979.

2. Êàðòèí Ã.Ð. Çèìíÿÿ îïàñíîñòü: ïåðåîõëàæäåíèå è îáìîðîæåíèå, Ì., 1981.

3. Ãóñàäìàê Â.À. Ïðîôèëàêòèêà ïåðåîõëàæäåíèÿ, îáìîðîæåíèÿ è ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè íèõ, Ì., 1972.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник