Лечебная гимнастика после пневмонии у взрослых
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
Пневмония является тяжелым заболеванием дыхательной системы, которое не проходит бесследно для человека. Медикаментозная терапия (в частности антибиотики) отлично помогает справиться с возбудителем и остановить заболевание, но не предотвращает все его последствия.
Вернуть жизненно важные потерянные функции возможно лишь при комплексной терапии. К основным реабилитационным мероприятиям относятся лечебная физкультура и дыхательная гимнастика. К ним рекомендуют приступать как можно раньше, чтобы минимизировать риски осложнений.
ЛФК после воспаления легких у взрослых
Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечебных мероприятий при многих заболеваниях, пневмония не стала исключением. Однако, следует помнить, что неправильное и несвоевременное выполнение упражнений и нагрузок может лишь усугубить ситуацию.
Прежде чем заниматься ЛФК необходимо проконсультироваться с врачом.
ЛФК, как метод лечения, ставит задачи:
- избежать залеживание пациентов (самая главная цель);
- профилактика тромбообразования;
- профилактика прогрессирования процесса и развития осложнений;
- подъем эмоционального статуса больных;
- ускорить процессы восстановления;
- прививание здорового образа жизни.
Следует учитывать индивидуальные особенности (возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний) каждого пациента перед тем, как назначить ему курс ЛФК. Врач внимательно изучает анамнез, и руководствуясь имеющимися данными индивидуально подбирает упражнения и составляет программу для каждого пациента.
Внимание! Лечебной физкультурой можно заниматься только после стабилизации состояния больного.
Противопоказания к ЛФК:
- острая фаза заболевания;
- осложненное течение;
- тяжелые формы пневмонии;
- злокачественные новообразования;
- сопутствующие заболевания (острые и хронические в стадии рецидива);
- беременность.
При данных состояниях противопоказана терапия ЛФК из-за невозможности контролировать состояние больного и риска развития осложнений.
При правильном применении такая терапия показывает очень хорошие результаты:
- восстанавливается ритм и частота дыхания;
- улучшается отхождение мокроты;
- повышается экскурсия грудной клетки и глубина дыхания;
- увеличивается дыхательный объем легких (улучшается оксигенация крови);
- повышается настроение (из-за выработки эндорфинов);
- улучшается микроциркуляция;
- стимулируются процессы регенерации.
Выполнять упражнения можно на 3-4 день заболевания, при отсутствии противопоказаний, лихорадки и других признаков острого состояния.
Комплекс упражнений в домашних условиях
Существует несколько принципов выполнения ЛФК:
- постепенное начало;
- работа с инструктором;
- остановка и отказ от упражнений при ухудшении состояния.
Занятие лечебной физкультурой делится на два этапа:
- лечебный;
- реабилитационный.
Для каждого из них свойственны определенные упражнения, которые наиболее эффективны в тех или иных условиях.
На лечебном (начальном) этапе практикуют легкие повторяющиеся движения различных частей тела. Главное на этой стадии не навредить здоровью пациента и подготовить его организм к дальнейшим нагрузкам. Для этого применяют следующие упражнения:
Упражнение | Количество повторений |
| Вращение кистей рук в суставах | 8-10 |
| Подъем рук на вдохе и опускание на выдохе | 4-5 |
| Сгибательные и разгибательные движения в голеностопном суставе | 8-10 |
| Разведение рук в стороны | 4-5 |
| Подтягивание колена к туловищу | 5-6 |
| Медленный прогиб в спине | 2-3 |
| Разворот сомкнутых в замок кистей рук наружу | 5-6 |
| Потягивание руки в противоположную сторону | 6-7 |
| Расправление плеч на вдохе, на выдохе возвращение в исходное положение | 4-5 |
| Поочередное поднятие прямых ног | 2-3 |
Все упражнения на данном этапе выполняются лежа в постели (в некоторых случаях можно сидя). Перед началом необходимо проводить дыхательную гимнастику (об этом ниже), чтобы подготовить легкие к нагрузке.
Реабилитационный этап – на него переходят при наличии положительной динамики от начальных упражнений. В основном, это происходит на стадии разрешения или в период выздоровления. Данный этап характеризуется переходом из лежачего положения в сидячее или стоячее.
Важно! Повышение нагрузки на каждом этапе должны быть постепенным.
Пренебрежение вышеуказанными правилами и излишний фанатизм могут привести к декомпенсации ослабленной после болезни дыхательной системы. Это приведет к замедлению восстановления утраченных функций.
На реабилитационной стадии выделяют несколько групп упражнений, в зависимости от целей:
1) Начальная нагрузка
Упражнения следует выполнять при относительно хорошем самочувствии, постепенно увеличивать время выполнения и нагрузку. Перед данным комплексом обязательно уделите 5 минут респираторной гимнастике: глубокий вдох, легкое надавливание на грудь и небольшие постукивания – повторить несколько раз.
Комплекс упражнений на картинке ниже
2) Борьба с ателектазом:
- Пациент находится в положении стоя, при вдохе он поднимает руку на стороне поражения. Во время выдоха ассистент сдавливает грудную клетку;
- Положение то же. Глубокий вдох, на выдохе подтягивается колено к животу на стороне поражения. Ассистент сдавливает грудную клетку.
3) Дренажные:
- положение Тренделенбургера – туловище расположено в горизонтальном положении под углом 45о , голова находится на нижнем конце;
- вибрационный и перкуссионный массаж.
Детальный комплекс упражнений на картинке ниже
4) Общеукрепляющие
- медленная ходьба на протяжении 2-3 минут;
- повороты туловища в стороны с разведенными руками, 4-6 повторений;
- наклоны туловища с прикосновением к противоположной ноге, 7-9 повторений;
- имитация езды на велосипеде сидя на стуле, 8-10 повторений;
- ходьба с подъемом рук вперед, вверх, разведением их в стороны (по 5 минут).
Занятия предпочтительнее выполнять по утрам и на свежем воздухе, если есть такая возможность.
5) На этапе восстановления
После спадания температуры и выздоровлении, врач может порекомендовать усилить упражнения начальной нагрузки или включить дополнительные.
Лечебная дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика неразделима с ЛФК и, как правило, предшествует всем видам упражнений. Правильное дыхание имеет очень важное значение в эффективности проводимой терапии и восстановлении нарушенных функций легких.
Дыхательная гимнастика ставит перед собой следующие задачи:
- очищение бронхиального древа от мокроты;
- увеличение дыхательного объема легких;
- повышение насыщения крови кислородом;
- профилактика ателектаза и развития пневмосклероза;
- восстановления утраченных дыхательных функций.
Во время физических нагрузок необходимо контролировать дыхание. Оно должно быть глубоким, выдох соответствовать максимальной нагрузке.
Комплекс упражнений дыхательной гимнастики, который поможет укрепить легкие:
- Тахипноэ – контролируемое дыхание с частотой 40-60 раз в минуту. Используется для подготовки к ЛФК.
- Задержка дыхания на вдохе. Выполняется ежедневно, до 10-ти повторений в течении дня, с увеличением времени.
- Задержка дыхания на вдохе на несколько секунд, после чего делаем дополнительный вдох и продолжаем не дышать. Выполняется по такой же схеме, как и предыдущее упражнение.
- Сидя, дышим с постепенным уменьшением глубины дыхания.
- Восстановление дыхания после ЛФК. Выполнение глубокого медленного вдоха с быстрым выдохом, постепенно ускоряя вдох и замедляя выдох, пока они не станут равными.
Полезное видео
На видео ниже рассказано о дыхательной гимнастике по Стрельниковой, которая помогает при многих болезнях дыхательной системы:
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
ЛФК и дыхательная гимнастика являются основными методами реабилитации после пневмонии. Очень важно объяснить пациенту всю важность их выполнения для восстановления вентиляционной и других жизненно важных функций легких. Они показаны при любом, даже самом легком течении болезни. Данная терапия также предотвращает развитие спаечного процесса и ателектаза легких.
Источник
Одним из самых сложных и опасных заболеваний дыхательной системы является пневмония, или как ее еще называют – воспаление легких. К счастью, при современном уровне медицины удается справиться даже с тяжелыми формами этого недуга. Однако после или даже во время лечения, для полного выздоровления требуется дополнительная терапия и одним из действенных методов является дыхательная гимнастика после пневмонии.
На определенном этапе правильно подобранная методика упражнений способствует скорейшему восстановлению не только дыхательного процесса, который непременно нарушается во время воспалительного процесса, но также позволяет ускорить регенерацию поврежденных тканей и помогает прийти организму в норму. Разумеется, подобные реабилитационные меры нужно проделывать правильно и строго указанный врачом период времени.
Воспаление легких и его вред для организма
Для того чтобы вы в полной мере осознали, для чего именно нужна дыхательная гимнастика, смогли понять, каким именно образом данный лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) упражнений может помочь восстановиться после пневмонии, нужно хотя бы поверхностно разобраться в самой болезни.
Итак, пневмонией называют начало и прогрессирование воспаления в легких, при котором поражается часть легочной ткани, а в особо тяжелых случаях, в зависимости от типа пневмонии, недуг даже может охватывать легкое целиком.
При этом воспаление легких может иметь бактериальное, вирусное или даже грибковое происхождение. Однако основной причиной начала болезни можно назвать не сам факт попадания инфекции в организм, а неспособность иммунной системы противится вредоносным “агентам”.
Разумеется, пневмония в легких формах поддается лечению сравнительно легко, но даже после нее часто могут потребоваться реабилитационные меры. Что же касается средних и тем более тяжел форм заболевания, на их лечение могут уйти недели, а для полного выздоровления придется не только проводить медикаментозную терапию, но также применять ЛФК гимнастику, период которой может приравниваться и даже превосходить сроки основного лечения.
ЛФК после пневмонии
Основные симптомы и польза дыхательной гимнастики
Наряду с тем, какой вред нашему организму оказывает пневмония, не будет лишним знать ее основные симптомы, некоторые из которых могут оставаться после лечения и от которых также позволяет избавиться дыхательная гимнастика.
Разумеется, речь сейчас не идет по повышении температуры или интоксикации, которые непременно вызывают воспалительным процессом в легких, так как эти признаки уходят благодаря сановному лечению. Речь идет о наиболее явных и в то же время продолжительных симптомах, среди которых:
- Затрудненное дыхание может преследовать человека уже переболевшего пневмонией, особенно если болезнь проходила в тяжелой форме, так как в таком случае имело место сильное поражение легочных тканей.
- Кашель также может носить так называемые остаточные формы. В таком случае он превращается из мокрого (присущ пневмонии в ее активный период) в сухой, постоянный и надоедающий, при этом никакого отхождения мокроты уже может не наблюдаться.
- Одышка даже при незначительных физических нагрузках, свидетельствующая о том, что легкие еще не до конца восстановились после воспаления, их объем еще не позволяет человеку получать необходимое количество кислорода.
Именно эти три симптома являются “остаточными” и зачастую именно с ними приходится бороться после пневмонии. В таком случае ЛФК процедуры очень эффективны, ведь благодаря им можно восстановить прежний легочный объем вдыхаемого воздуха, избавиться от кашля, тяжелого дыхания и ускорить процесс регенерации тканей.
Кроме того, если углубляться в вопрос о пользе дыхательной гимнастики, можно говорить о следующих благотворных процессах:
- Благодаря более интенсивным вентиляционным процессам в легких повышается кровообращение, да и сам организм, получая больше кислорода, работает лучше, что также благотворно сказывается на работе других органов и способствует скорейшему выздоровлению.
- После перенесенной пневмонии довольно длительный период времени сохраняется вероятность заразиться этим недугом снова, а также существует риск возникновения других осложнений и болезней, затрагивающих дыхательную систему. При дыхательной гимнастике вероятность подобных проблем снижается, а также можно меньше бояться спаечных процессов в легких или появления эмфизем.
- При длительном проведении дыхательных упражнений и ЛФК не только ускоряется процесс выздоровления после пневмонии, но ваш организм рефлекторно привыкает к диафрагменному дыханию, что способствует постоянному улучшенному насыщению кислородов органов и тканей организма. В свою очередь, это благоприятно сказывается на здоровье, общем самочувствии и крепости иммунной системы.
Однако тут следует учитывать, что ЛФК хороша именно в период, когда воспаление легких побеждено и человек пошел на поправку. Дыхательную гимнастику не стоит проделывать, когда организм истощен, но по этому поводу вас должен проконсультировать лечащий врач, так как в некоторых случаях легкие дыхательные упражнения все-таки допустимы.
Методика дыхательных упражнений
В ходе выполнения дыхательных упражнений после пневмонии важна последовательность и терпение. Мы уже упоминали, что во время болезни подобная терапия также допустима, но ее интенсивность очень легкая.
Если же говорить о восстановительных мерах после перенесенного воспаления легких, они отличаются большей интенсивность, но повышать темп и время, проводимое за упражнениями, также стоит постепенно. Частоту и насыщенность ЛФК должен определять лечащий врач, который будет отталкиваться от того, насколько тяжелой была пневмония, а также от вашего текущего состояния, но в целом методика следующая:
- Начинаются упражнения с восстановления дыхательного баланса. Человек должен принять лежачее положения, спина ровная, ноги вытянуты, руки по швам. В такой позе в состояния спокойствия нужно сделать от 40 до 60 вдохов и выдохов. При этом вдох делается носом, выдох – ртом.
- Теперь принимаем сидячее или стоячее положения. Выставьте согнутые в локте руки перед собой и разверните ладони так, что большие пальцы указывали вверх, а остальные “смотрели” вперед. В таком положении проведите пронацию и супинацию от 6 до 8 раз.
- Встаем и плавно поднимаем обе руки максимально вверх (тянемся к потолку), при этом совершая глубокий вдох. На секунду задерживаемся в таком положения и также плавно опускаем руки на выдохе, повторить от 3 до 5 раз.
- Сидя или лежа сгибаем и разгибаем стопы, при этом на вдохе пальцы ног вместе со стопой поднимаются, на выдохе стопы вытягиваются, проделать 7-10 раз.
- При вдохе разводим руки в стороны, на выдохе возвращаем в исходное положение вдоль корпуса, 3-5 раз.
- В лежачем положении взяться руками за пояс и 3-4 раза независимо от дыхания поочередно сгибать ноги в коленях, при этом не отрывая пяток от поверхности, на которой лежите.
- Лежа на спине, нужно согнуть руки в локтях и опереться на локти. В таком положении на вдохе прогибаем вздымаем грудной отдел позвоночника, не отрывая затылка и также опуститься в исходное положение на выдохе, проделывать от 3 до 5 раз.
После этого необходимо отдохнуть и повторить первое дыхательное упражнение, чтобы восстановить дыхание и силы.
- После отдыха сгибаем руки в локтях и приводит ладони к плечам. Таким образом, в 3-5 подходов разводим руки в стороны, расправляя грудную клетку и делая вдох, затем сводим назад на выдохе.
- Поочередное поднимание вверх вытянутых ног в лежачем положении. При подъеме ноги делается вдох, опускается нога на выдохе, с каждой ногой необходимо проделать 3-5 повторений.
- На вдохе поднимаем руки вверх, пытаясь дотянуться до спинки кровати или стены. Делая выдох, возвращаемся в исходное положение, повторяем 3-5 раз.
По завершении комплекса упражнений снова повторяем первый пункт, давая телу отдохнуть и восстанавливая дыхание. Таким образом, упражнения ЛФК, проделываемые систематически, позволяют ускорить процесс восстановления после пневмонии. Касательно повышения и понижения нагрузки, длительности применения дыхательной гимнастики, ее интенсивности, а также перечня упражнений необходимо консультироваться со своим врачом. При этом лучше, если первые сеансы будут проводиться под присмотром специалиста, так как тут очень важно проделывать каждое упражнение правильно.
Источник
