Лечение гнойного отита в больнице
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Оставить ли ребенка одного, который очень тяжело переживает расставание с мамой, лечиться в больнице. Нам помтавили гнойный острый отит, напугали осложнениями. Но в дольнице ему будет плохо и он выдет оттуда неврастеником, может такое быть?
19.09.2004 22:27:38, ИваниТа
21 комментарий
Не обязательно, особенно потому что у ребенка из уха все равно уже потекло. Был смысл лечь в больницу проколоть перепонку, потому что она тогда заживает без особого рубца и меньше вероятность снижения слуха — а может, это и в ЛОР кабинете можно сделать, не знаю. Рубцы на барабанной перепонке безусловно влияют на слух, по крайней мере, на музыкальный. Что касается антибиотиков, их лучше давать внутримышечно, ИМХО, потому что при приеме вовнутрь последующий дисбактериоз гарантирован. Могу сказать, что входило в «ассортимент» лечения гнойного отита в больнице- прокол барабанной перепонки, антибиотики, спиртовые компрессы, и перед выпиской — упражнение специальное, чтобы выравнять давление в ушах, иначе чувствуешь себя, как оглушенный. Все это можно делать и дома.
21.09.2004 11:21:24, Shuramura
вас иногда читать страшно.
инфекции греть нальзя , и это знают практически все
барабанную перепонку прокалывают очень редко , особенно при бак отитах
и инъекции АБ пусть остаются вашим имхо, так как они не связаны с каким-то там увеличением/уменьшением риска дисбактериоза,а являются просто издевательством над детьми, которые или же здоровы и могут принимать микстуру
музыкальный слух не имеет никакой связи с рубцами
21.09.2004 20:07:12, Cinderella
Так компрессы же нельзя при гнойном отите???
21.09.2004 11:33:13, ИваниТа
В больнице лично мне, как и всем прочим с тем же диагнозом, включая детей, делали компрессы каждый вечер. Вылечили, кстати, на совесть. Почему их вдруг стало нельзя, я не знаю, может, новое поветрие.
21.09.2004 11:56:06, Shuramura
Может не компрессы а сухое тепло? Нам говорили и мы делали именно сухое тепло, то есть просто закрывать ушко ваткой и повязвать сверху платочек.
Прокол нам делали просто в лор-кабинете.
22.09.2004 10:18:36, Штучкина Маша
Можно и дома лечить.
20.09.2004 13:55:05, Соколов
Прочитала еще ваше сообщение внизу. В больнице не обязательно. У нас было три отита. подряд %(. два раза с одной стороны гнойный. Все время лечились дома. Первый раз так получилось, что подозрение, что отит (температура была уже два дня высокая) в выходные и лор врача мы смогли найти только в филатовской в приемном отолорингологии. Так и лечились по сути там. В смысле если что — везли ребенка в приемное, и в течении болезни возили смотреть. Лечение было домашнее. Антибиотики нам два раза кололи и все. Далее фитилечки с мазью левомиколь в ушко ставили..и носик прокапывали протарголом.
Не тяните.отипакс с нурофеном вряд ли вам уже помогут.
20.09.2004 10:17:41, Штучкина Маша
Мы вчера ездили к дежурному лору. она нам обработала уши перикисью и поставила фитилек с диоксидином на ночь. И я вчера отказалась от госпитализации, приче она нарасказывала всяких страстей про осложнения. Уколы с антибиотиком уже начали колоть Цефазолин, хорошо муж умеет, а вот с туалетом уха я не знаю как быть, боюсь ему туда лезть, хотя придется, чтобы не попасть в больницу.
20.09.2004 12:34:56, ИваниТа
уши не трогат«!!
почему вам назначили такой силный АБ и в инeктсияx?(((((
20.09.2004 14:45:53, Cinderella
А в России чуть что — сразу такие антибиотики бахают! И очень любят в инъекциях… :(((
особенно, если в стационар попадешь.
20.09.2004 15:53:34, Наташа и Игорек
Не знаю, а вообще мы сейчас пришли только что с приема лора в нашей поликлинике, он сказал, что у нас НЕТ гнойного отита, я вообще ничего не понимаю:-(((( У нас с уха ничего не течет, я не видела там вообще никакой жидкости, вчера когда в больнице чистили ухо она(лор) вытаскивала совсем по чуть чуть чего-то сухого, как грязь, а мне говорила видите это гной. А с другой стороны ведь температура есть 3 дня и сегодня была 37.4, а значит идет воспалительный процесс, и наш поликлиничный лор сказал, что отит лечится минимум 10 дней, а про температуру ничего не сказал, как то отговорился, что мы мало лечимся. Я в полном замешательстве.Да еще от нашего поликлиничного лора несет перегаром,потрясывются руки, я в шоке просто. Наверное надо еще показаться кому-нибудь.
20.09.2004 15:19:24, ИваниТа
я тоже интересовалась как определяется что отит гнойный…в первый раз у нас прорвало…я обратила что выделение в ухе..сопоставила что температура уже второй день высокая, отзвонила педиатору нашему — она сказала отит срочно к лору. Потом нам опять ставили отит гнойный, но выделений не было. Барабанная перепонка совободно ходит засчет чего мы и слышим ( втягивается и выпучивается) когда начинается воспалительный процесс , где то там падает давление и барбанная перепонка втягивается. Когда начинается процесс нагноения перепонка выпучивается (соответственно под ней гной, который со временем либо прорвется либо его надо вскрывать — в случае вскрытия — лучше зарастет ..прорвать может неизвестно как).Во обоих случаях снижается слух. Лечение действительно длительное. Но антибиотики мы кололи два раза. тоесть в ночь приезда, и на след утро она сказала либо вызвать врача из районки либо привезти ей показать. и кололи на след день опять там же в приемном. О госпитализации речь не заводилась у нас.
20.09.2004 15:40:49, Штучкина Маша
Ну вот поликлиничный лор сказал, что перепонка у нас нормальная, но вот ему почему-то я не могу доверять, потому что он производит впечатление выпивающего человека. А лор в больнице сказала, что у нас есть дырочка это уже хорошо, что перепонка залеплена гноем, что гной жидкий просто течет, что тоже хорошо только куда я так и не поняла внутрь что ли???
Короче, я все-таки буду колоть антибиотик.
20.09.2004 15:48:36, ИваниТа
Гной джолжен наружу вытекать. А пероральный антибиотик чем Вас не устраивает? Сейчас полно современных хороших антибиотиков. Зачем травмировать ребенка уколами? Поговорите с доктором.
Общий анализ крови какой? Лейкоциты, СОЭ??? Или Вам, как это всегда у наc делается, без анализов назначают антибиотики в инъекциях???
20.09.2004 15:56:25, Наташа и Игорек
Анализы не делали:-((
Да Вы знаете, я даже не знаю почему в инъекциях, лор сказала, что делать, а я и делаю. Я не врач, впервые с этим сталкиваюсь(именно с гнойным). Хотя теперь понимаю, что нужно еще врача найти только хорошего, что бы точно сказал, что же все-таки у нас.
20.09.2004 17:16:49, ИваниТа
вам нужно долечиваться и показаться нормальному лору через неделю после окончания лечения
в след раз не принимайте лечение без боя
-нужны анализы
-пероральный антибиотик,а не инъекции слоновыми препаратами для лечения мух
20.09.2004 22:07:39, Cinderella
Да придется этим лечиться, раз начали.
А потом после антибиотика нам надо бояться всяких вирусов, да???
21.09.2004 08:47:06, ИваниТа
нет , на надо
но вам нужно провериться у лора и сделать тимпанометрию через неделю после окончания приема антибиотиков
21.09.2004 20:02:36, Cinderella
Ну, в принципе, не помешало бы, конечно! 🙂 НО раз уже начали… даже не знаю, придется, видимо, курс довершить.
20.09.2004 19:35:02, Наташа и Игорек
гнойный отит изначально лечится дома
антибиотиками+ парацетамолом
НЕ ГРЕТЬ!!!!!!!!
выздоравливайте.
19.09.2004 22:46:51, Cinderella
Спасибо большое
20.09.2004 08:20:09, ИваниТа
Источник
Под острым гнойным средним отитом понимают воспаление слизистой оболочки барабанной полости.
Причиной острого гнойного среднего отита является попадание инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) в среднее ухо. Обычно источником инфекции является полость носа и носоглотки. Отит является осложнением инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, ангина, гайморит и др.). Инфекция в этом случае распространяется через слуховую трубу. Инфекция может попадать через повреждение барабанной перепонки (травматический путь) или с током крови (гематогенный путь).
По глубине поражения отит делят на:
- Мезотимпанит — в воспалительный процесс вовлекается только слизистая оболочка барабанной полости. Такой отит протекает легко, лечение гнойного отита в данном случае консервативное.
- Эпитимпанит — в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Такой гнойный отит опасен осложнениями, лечение во многих случаях требуется оперативное.
Симптомы
Для острого гнойного среднего отита характерна стадийность течения.
- Первая стадия — доперфоративная. Появляется боль в ухе, повышение температуры, озноб, нарушение слуха, шум в ухе. При отоскопии выявляется гиперемия барабанной перепонки. Для этой стадии характерно катаральное воспаление. Если не проводить адекватное консервативную терапию, может развиться гнойный отит, лечение которого часто требует хирургического вмешательства.
- Вторая стадия — перфоративная. На этой стадии возникает перфорация (отверстие) барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, улучшается самочувствие, снижается температура тела.
- Третья стадия — репаративная. Количество гноя уменьшается, происходит рубцевание перфорации, восстанавливается слух.
Лечение гнойного отита
В доперфоративной стадии для улучшения дренажной функции слуховой трубы назначают сосудосуживающие капли в нос. Обезболивающий эффект оказывают осмотически активные ушные капли, а также капли, содержащие анальгетики. Обязательно проведение антибактериальной терапии (антибиотики).
Одним из важных методов лечения гнойного отита является катетеризация слуховой трубы. Катетер выполняет дренажную функцию, через катетер проводят продувание слуховой трубы, а также введение лекарственных препаратов.
При появлении признаков раздражения внутреннего уха и мозговых оболочек (головокружение, тошнота), когда прогрессирует гнойный отит, лечение должно быть экстренным: выполнение парацентеза — прокола барабанной перепонки. В перфоративной стадии продолжают лечение антибиотиками, антигистаминными препаратами, сосудосуживающими каплями в нос, назначают физиотерапевтические процедуры.
Если развился гнойный отит, лечение в ряде случает невозможно без хирургического вмешательства. Цель операции — создание эвакуация гноя, удаление измененных тканей. Такие операции отличаются технической сложностью выполнения и должны проводиться в условиях стационара.
Наша клиника располагает необходимым оснащением и огромным опытом лечения гнойного отита, высококвалифицированные специалисты окажут Вам помощь с применением современных и высокотехнологичных методик на любых стадиях процесса.
Источник
23 января 201938179 тыс.
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
